华夏医学科技奖申报推荐书【模板】

附件4-3 编号：

华夏医学科技奖申报推荐书

（2021年度）

一、项目基本情况

二、项目简介

三、项目内容（不超过5页）

四、科技研究局限性（不超过1页）

五、客观评价（不超过2页）

六、代表性论文专著发表及引用情况

七、应用情况、经济效益和社会效益

八、本项目内容曾获科技奖励情况表

九、主要知识产权证明情况表

承诺：上述知识产权用于申报推荐华夏医学科技奖，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。

第一完成人签名：

十、主要完成人情况表

十一、主要完成单位情况表

十二、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）

十三、专家推荐意见表

（单位推荐不填此栏；专家推荐的项目由各推荐专家独立填写，不得代填后签名）

承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特此声明。

第一完成人签名：

十五、附件目录

1.公示证明

2.科学技术评价证明

3.代表性论文、专著复印件

4.应用证明

5.获得的科技奖励证书复印件

6.获得主要知识产权证明复印件

7.查新咨询报告书

8.论文被收录和被他人引用情况检索报告（结论）

9.国家法律法规要求行业审批文件

10.实验动物合格证或实验动物使用许可证

11.知情同意书

12.其他证明