肺部影像学诊断基础ppt课件

精品课件
56
上腔静脉
升主动脉 左主支气 管
右主支气 管
精品课件 降主动脉 左肺动脉 57
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58
上腔静脉
肺动脉主干
右肺动脉
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左肺动脉
59
右心耳
升主动脉 根部
左心房
右下肺动
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左下肺动
60
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61
右心房
右肺静脉
左心房
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左肺静脉
62
精品课件
63
右心房
右心室
左心室
6
主动脉弓层面
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76
血管前间隙
上腔V
胸 部 正 常 解 剖
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主Байду номын сангаас弓
气管前间隙
右下气管旁淋巴结
77
14岁
正常胸腺
21岁
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78
右主支气管
3
3
左主支气管
尖段支气管
胸 部 正 常 解 剖
1
2 6
1+2 尖后段支气管 6
气管杈层面 主-肺动脉窗层面
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79
上腔V
心包上隐窝
奇V食管隐窝
精品左课件心房
降主动
64
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65
食道
下腔静脉 精品课件
降主动
66
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67
隔顶
食道
下腔静脉
奇静精品脉课件
68
膈肌 脚
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69
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70
胸部 CT 连续横断面正常解剖
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71
1
1+2
胸
部
正
常
胸锁关节层面
解
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72
右颈总A 右头臂V
右锁骨下A 气管
胸 部 正 常 解 剖
胸小肌
胸 部 正 常 解 剖
胸大肌
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胸骨角
升主A 降主A
80
前段支气管 上叶后段V 后段支气管
右肺上叶支气管
右肺门
3
2 6
3
1+2 6
前段支气管
尖后段V
尖后段 支气管
右肺上叶支气管 左肺动脉层面
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81
胸骨体
升主A
上腔V
奇V
胸 部 正 常 解 剖
肺A干 左上肺V分支 左肺A 左肺门 降主A 半奇V
支气管
下叶支气管
6
背段V
下叶支气管层面
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88
右心房
升主A
右肺A下支
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右心室 左冠状A 左心房 左肺A下支
89
前内基底 段支气管
右下肺V
后外基底 段支气管
胸5 部正3 常解3 剖 4
4
7 8
9
10
10
5
前内基底
段支气管
后外基底
7+8 段支气管
9
左下肺V
左心房层面
双下肺静脉层面
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90
第四肋骨 锁骨
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锁骨
10
吸气不足： 心脏增大、肺底阴影、气管右偏
吸气相
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呼气相 11
视觉评价的几点解释
肩胛骨位置
左、右肩胛 骨在肺野内均 不超过1cm
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12
肺野密度、对比度
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13
肺
❖ 第2、4前肋下缘肋软骨下界处各作一水平线，
两侧肺野作两条等距纵曲线，划分为内带、
野
中带、外带。锁骨以上的肺野称为肺尖部。
右侧头臂 静脉
右侧锁骨下
精品课件 左侧锁骨下
左侧颈总 动脉
49
人体标本的横断层
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50
右侧头臂 静脉
左侧头臂静 脉
头臂动脉
左侧锁骨下
左侧颈总 动脉
动脉精品课件
51
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52
左右侧头臂 静脉汇合区
胸腺
精品课件 主动脉
53
14岁
正常胸腺
21岁
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54
上腔静脉
气管
奇静脉
食道
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55
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锁骨胸骨端
左头臂V 左颈总A 左锁骨下A 食管
73
尖段支气管
胸 部 正 常 解
3
3
1
尖后段 支气管
1+2 2
胸骨柄层面 主动脉弓上层面
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74
胸骨柄
右头臂V
无名A（头臂干）
胸 部 正 常 解 剖
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左头臂V 左颈总A 左锁骨下A
肩胛骨
75
上叶后段V
胸 部 正 常 解 剖
3
3
1
1+2 2
右心房 左心房
右下肺V
胸 部 正 常 解 剖
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右心室 主A根部 左下肺V 降主A
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7
必须具备四个条件：
适当的黑化度：代表组织和器官的密度。 鲜明的对比度：区别不同组织和病变的影像。 良好的清晰度：清晰显示各种组织的轮廓和
细微结构。
微小的失真度：减少影像的半影而增加细微
结构的清晰度。
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8
吸气程度
第6前肋端或第10后 肋下缘应位于右 侧膈肌上方
6 10
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9
两侧胸锁关节对称 从左右锁骨到胸椎 棘突的距离差距小 于5mm锁骨靠近第4 肋骨。
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14
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15
三、正常肺CT
1、CT窗技术 2、CT增强扫描 3、高分辨扫描 4、三维重建技术 5、部分容积效应
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48
b.纵隔窗
左侧头臂静脉 右侧颈总动脉
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82
3
中间段支气管
4
6
3
前段V 段间支
舌段支气管
4
左肺上叶支
气管
6
左肺下叶A
右肺动脉层面 左肺上叶支气管层面
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83
升主A 上腔V 右上肺V 右肺A
叶间A
肺A干
左上肺V 左肺下叶A 降主A
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84
中叶A
中叶支气管
叶间A
下叶A
胸下叶背段支气管 部 正 常 解 剖
3 5 4
6
3 4 5
6
上舌段 支气管
上舌段V 段间支
左肺A下支
上肺静脉层面 右中叶支气管开口层面
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85
升主A 右上肺V 叶间A
胸部正常解剖
肺A干 左上肺V 左肺A下支 降主A
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86
食管旁淋巴结
肺 门淋巴结
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87
内侧段支气管
5
3
外侧段V段间支
4
外侧段支气管
下叶支气管
下叶背段支气管
6
背段V
3 4
5
上舌段
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5
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6
一张标准正位胸片应具备：
1、锁骨放平，肺尖影像清楚显示。 2、两侧胸廓和胸锁关节必须对称。 3、肩胛骨要完全位于肺野之外。 4、第1-4胸椎应显示，胸4以下椎体不应显示（但 高千伏摄影第4胸椎以下椎体通常显示）。 5、心脏左侧后面的肋骨及肺组织隐约显示。 6、颈部无软组织处应为黑色。 7、肺纹理应清晰显示。 8、肋膈角应包于片内。
肺部影像学诊断基础
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1
一、肺解剖及气管、支气管结构
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2
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3
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4
二、肺结核影像学诊断的技术
（一）、肺结核病的胸部X线摄影：
摄片可用于任何部位，它能显示人体组织的 细微结构，显示透视所不易发现的病变。此外， 所获得的影像资料可以永久保存以利于复查时对 比。由于肺部含有大量空气形成自然对比，所拍 摄的胸片影像信息丰富，清晰度高，尤其是高千 伏摄影（是指胸部摄影电压≥125KV），（包括 CR、DR）。因此，胸部X线摄影是诊断肺结核病 变的一种最常用方法。