脾

（二）脾主升清是指脾气具有使水谷之精微
1、脾统血的主要机制，是通过脾气的固摄作用 来实现的，即脾气的摄血作用。脾的统血功能与脾 的运化功能密切相关。运化功能正常，生气有源， 则脾气充足，气足则能摄血。 2、生理表现：脾气旺盛，摄血力强，则血液在 脉中运行而不溢出脉外，即不会出现出血现象。 3、病理变化：脾气虚弱，摄血无力，则血不循 经而外溢，即产生出血现象。
3、脾在志为思：
主要是脾的运化功能，即脾吸收水谷精微为思虑 情志活动提供物质基础。又因心总领情志，故又有思 发于心应与脾之说。 病理上若思虑太过，则会影响心脾，引起脾气郁 结，运化失常，可见食欲不振、腹胀、泄泻等症；亦 可引起心神不安，可见心悸、失眠、多梦等症状。
4、脾在液为涎：
（1）生理上，脾胃功能正常，气阴充足，能分泌 涎液润泽口腔而不溢于口外。 （2）病理上，若脾胃阴虚，涎液分泌不足，可见 口干舌燥；若脾气虚弱，气不摄津，可见涎液从口角 流出；若脾胃不和，可导致涎液的增多或减少，影响 食欲和消化。
上升与输布以能营养全身，ห้องสมุดไป่ตู้维持人体内脏位置 相对恒定的作用。 1、脾主升清的功能是脾主运化功能的具体表 现形式。脾之所以能将水谷精微上输于心肺靠的 就是脾的升清功能。 2、生理表现：脾升清功能正常，水谷精微等 营养物质才能正常吸收和输布，气血充盛，人体 生机盎然。脾气升发又能使机体内脏不致下垂。 3、病理变化：脾不升清，则水谷不化，气血 生化无源，即可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症 状。脾气下陷则可见久泻脱肛甚或内脏下垂等。 （三）脾主统血是指脾具有统摄血液在脉中 运行而不溢出于脉外的功能。 1、脾统血的主要机制，是通过脾气的固摄作 用来实现的，即脾气的摄血作用。脾的统血功能 与脾的运化功能密切相关。运化功能正常，生气 有源，则脾气充足，气足则能摄血。
2、脾开窍于口，其华在唇
（1）口的概念及功能： 口即口腔，是消化道的最上端，饮食物摄入的 门户。口腔具有进饮食、辨五味、泌涎液、磨食物、 助发音等功能。 （2）生理意义：脾气健运，化生气血充足，则 食欲旺盛，口味正常，口唇红润光泽。 （3）病理意义：脾失健运则食欲减退，口淡无 味。 例：口甜----脾经有热 口腻----脾有湿邪 口淡无味、不欲饮食----脾虚不运
一、主要的生理功能
（一）脾主运化是指脾具有对饮食物进行消化， 吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。 主要包括运化食物和运化水液两方面。 1、运化水谷：是指脾对饮食物的消化、吸收并 转输其精微的作用。 由于水谷是人出生以后，维持生命活动所必须 的营养物质的主要来源，是生成气血的物质基础， 而水谷的运化又是脾所主的，所以说，脾胃后天之 本，气血生化之源。 2、运化水液：是说脾在运化水谷精微的基础上， 又吸收其中的水液，生成津液，输布至全身的作用。 脾对津液的生成与输布起着重要作用：一是吸收水 液，二是转输水液，为水液升降输布的枢纽。
脾
一、解剖位置： 脾位于腹腔上部，隔膜之下，在左季胁的深部，附与胃 的背侧左上方以膜相连。 二、形态结构： 脾是一个形如镰刀，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。 三、生理功能： 脾主运化、脾主生血统血、脾主升清 四、与形、窍、志、液、时的关系“ 脾在体合肌肉、主四肢，开窍于口、其华在唇，在志为 思，在液为涎，与长夏相应。 五、别称：“气血生化之源”、“后天之本” 六、属性：为阴中之至阴，五行属土 七、特性：脾喜燥恶湿
3、生理表现：脾的运化功能正常，即为脾气健 运。 （1）运化水谷的功能健全，纳谷及消化吸收功 能健全，生成水谷精微充足，气血生化有源，全身 各脏腑组织器官才能得到充分的营养，人体才能进 行正常的生命活动。 （2）运化水液功能健全，吸收并转输水液，全身 各脏腑组织器官既能得到水液的滋润，又能防止多 余水液在体内滞留，从而维持人体新陈代谢的平衡。 4、病理变化：脾的运化功能减退，称为脾失健 运。 （1）运化水谷功能失常，即消化吸收功能不良， 常可表现为食少、腹胀、便溏或泄泻，以至倦怠、 乏力、消瘦、气短等气血化生不足的病变。 （2）运化水液失常，即水液的吸收输布障碍，导 致水液在体内停滞，产生水湿痰饮等病理产物，甚 至水肿等病变。
二、脾与形、窍、志、液、时的关系
1、脾主肌肉四肢 （1）概念和功能: 泛指机体的肌肉、脂肪及皮下组织。肌肉收缩能 产生力量，具有进行运动的功能。 （2）脾主运化，吸收水谷精微，以充养肌肉。 （3）生理作用：脾气健运，吸收水谷精微充足， 则肌肉丰满，健壮结实，运动有力。
（4）病理表现：脾失健运，吸收水谷精微不足， 则肌肉消瘦，软弱无力，甚至痿废不用。
课后习题
1、为什么说脾为“气血生化之源，后天之 本”？ 2、为什么说“诸湿肿满皆属于脾”？ 3、何谓脾主升清，其生理作用及病理意义如 何？ 4、何谓脾主统血，其作用机制为？ 5、脾与形、窍、志、液、时的关系如何？