[课件]超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用PPT

图片摘自《2015年美国ASE超声心动图学会指南：关于心腔定量分析》
超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用
心 力 衰 竭
依据射血分数分类 左室射血分数下降型（HF-REF；收缩性心衰）
左室射血分数保留型（HF-PEF；舒张性心衰）
依据心衰发生时间、速度、严重程度 慢性心衰 急性心衰 依据心衰发展过程 前心衰（A） 前临床心衰（B） 临床心衰（C）
M型超声心动图 二维超声心动图 三维超声心动图 多普勒超声心动图 组织多普勒超声心动图 二维斑点追踪超声心动图 负荷超声心动图 心脏造影超声心动图
心脏超声定量分析
常规整体心脏定量分析指标
左室径线
室间隔厚度 肺动脉直径
左房径线
左室M型 左室容量 射血分数 （Simpson法）
难治性心衰（D）
心
力
衰
竭
发
展
过
程
N Y H A 心 功 能 分 级
• 2014 中国心力衰竭诊断和治疗指南
诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病 定量分析心脏结构及功能各指标 区分舒张功能不全和收缩功能不全
超 声 心 动 图
估测肺动脉压 为评价治疗效果提供客观指标
多种超声心动图技术应用
左
室
舒
张
功
能
评
估
图片摘自《2008年美国ASE超声心动图学会指南：左心室舒张功能评估》
右
室
功
能
评
估
2015年ASE右室功能分析指标
TAPSE:三尖瓣收缩期位移 Pulsed Doppler S wave: 脉冲多普勒S波 Color Doppler S wave:彩色多普勒S波 RV Fractional area change:右室面积变化分数 RV free wall 2D strain(%):右室游离壁2D应变 RV 3D EF: 右室3D心功能 Pulsed Doppler MPI: 脉冲多普勒MPI Tissue Doppler MPI:组织多普勒MPI E wave deceleration time: E波减速时间 MPI:心肌功能指数
右房径线
右室径线 右Fra Baidu bibliotek流出道径线 下腔静脉径线
特殊整体心脏定量分析指标
如：左室质量测量
左室质量 左室容量
左房容量
右室面积 右室功能
左室局部收缩功能分析
按照室壁节段计分方法：单独分析各节段，根据其运动和收缩增厚情况分别计分，并多切面确认个各节段功能
以上使用的图片均摘自《2005年美国ASE超声心动图学会指南：关于心腔定量分析》