《医院信息系统(HIS)软件基本功能规范》(试行)
医院信息系统(HIS)
建立电子处方中的医师电子签名机制 根据2005年4月在我国实施的《电子签名法》的要求，采用PKI技术，通过建立统一的医院信息安全服务平台，实现使用者的身份认证和数字签名，可达到比普通口令密码认证更高的安全级别，使门诊处方成为能基本符合法律标准的合格处方。 药房发药系统的LED大屏显示叫号系统 通过LED大屏显示系统，病人在收费窗口缴费后，即可在药房窗口的大屏上显示“病人取药”的提示信息，方便了病人
2.医疗诊断的特点：
#2022
组成： 以医院为中心的管理信息系统（hospital management information system，HMIS） 以病人为中心的临床信息系统（clinical information system，CIS） 以知识为中心的医学文献服务信息系统
当前HIS应用弊端： 主要有三： HIS的应用范围和普及程度还远远不够，几乎没有哪个医院实现了完整的病人信息管理； 医院之间由于标准化工作的滞后而无法实现区域病人信息的交换和共享； 医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的电子化信息传递手段。
临床信息系统
临床信息系统（CIS）：利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。
主要包括电子病历（electronic medical records，EMR）系统、医学影像系统（picture achieving and communication system，PACS）、实验室检查系统（laboratory information system，LIS）、护理信息系统（nursing information system，NIS）和远程医疗（telemedicine）等。
第九章医院信息系统HIS
第九章医院信息系统HIS1. 介绍医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）是指为医院提供管理、协调和支持各项业务的信息系统。
HIS在医院的各个部门之间实现信息的共享和交流，提高了医院的管理效率和服务质量。
本章将介绍医院信息系统的定义、功能和应用。
2. HIS的定义HIS是一个综合性的信息系统，集成了医院的各个业务模块，包括挂号、门诊、住院、检验、药房等。
它通过电子化手段对医院的各类信息进行收集、存储、管理和分析，提供决策支持和资源管理的功能。
HIS的目标是优化医院的流程、提高医疗服务质量，并实现医院管理的数字化和自动化。
3. HIS的功能3.1 挂号功能HIS的挂号功能包括病人的登记、预约挂号、费用结算等。
病人可以通过自助终端或线上平台进行挂号，无需排队等候。
HIS可以根据病人的就诊需求和医生的排班情况，智能地为病人分配就诊时间，减少病人的等待时间。
3.2 门诊功能HIS的门诊功能包括病人的就诊记录、诊断结果、医嘱等。
医生可以通过HIS查看病人的电子病历，了解病人的病情、过往病史和治疗方案。
HIS还可以提供药物信息、药品用量计算和药物相互作用分析等辅助功能，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
3.3 住院功能HIS的住院功能包括病人的入院登记、床位分配、病程记录、费用结算等。
病人在入院后，医院可以通过HIS对病人的病情进行监测和管理，及时调整治疗方案。
HIS还可以协助医院进行床位管理和病房资源调度，提高住院效率和病人的舒适度。
3.4 检验功能HIS的检验功能包括病人的检验申请、样本采集、检验结果录入和报告生成等。
医生可以通过HIS查看病人的检验结果和报告，及时了解病人的健康状况。
HIS还可以对检验结果进行统计和分析，帮助医生判断病人的病情和制定治疗方案。
3.5 药房功能HIS的药房功能包括药品的采购、库存管理、配药和发药等。
医院可以通过HIS实时监控药品的库存和使用情况，避免因库存不足或过剩导致的药物浪费和药品缺货。
《医院信息系统(HIS)软件基本功能规范》(试行)
《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》（试行）卫生部信息化工作领导小组1998年4月1日第一章概论第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。
该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。
制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。
第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。
医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。
医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。
它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。
医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。
无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。
现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。
医院信息化建设方案
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。
为了贯彻医改精神，落实医改工作任务，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求，结合医院实际，制定本方案。
强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。
努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
按照“整体规划，分步实施，积极妥帖，注重实用”的建设思路，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术、新方法，控制风险，提高建设成效。
采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的不断完善、提高和发展。
计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行，第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等，建设网络及机房，第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
(一)第一期第一阶段：方案制定阶段。
2022 年 3 月前完成方案的制定和软件公司的考察工作。
第二阶段：实施准备阶段。
2022 年 4-5 月确定软件功能需求；5-7 月招标确定软件开辟公司； 6-7 月根据软件的需求招标确定硬件的采购及机房改造、网络建设。
第三阶段：软件开辟测试阶段。
2022 年 8 月—9 月完成医院人员本期软件的操作培训、摹拟测试及功能模块的完善；现数据导入测试。
第四阶段：软件上线阶段。
国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知
国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2003.11.07•【文号】国中医药发[2003]53号•【施行日期】2003.11.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文*注：本篇法规已被：国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知（发布日期：2011年10月12日，实施日期：2011年10月12日）废止国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知（国中医药发[2003]53号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，各有关单位：为推进中医医院信息化建设，规范中医医院信息工作，在卫生部《医院信息系统基本功能规范》基础上，我局组织制定了《中医医院信息化建设基本规范（试行）》，现印发试行，并就有关问题通知如下：一、《中医医院信息化建设基本规范（试行）》注重与卫生部《医院信息系统基本功能规范》的衔接，注重体现中医医院的实际，是一部指导中医医院信息化建设的规范性文件，也是指导中医医院信息化建设的基本标准。
二、信息化是中医医院现代化的基础与前提，各级中医药行政管理部门要给予高度重视，加强领导，积极扶持，推进中医医院信息化进程，以医院信息化促进医院的现代化。
三、中医医院信息化建设，要按照“分类指导、因地制宜”的原则进行。
根据各级、各类中医医院的具体情况，做好调查分析，有计划、有步骤实施，防止盲目投资和重复建设，造成人财物浪费。
四、重视和加强《中医医院信息化建设基本规范（试行）》的贯彻落实工作。
因其涉及较多业务和专业性知识，可委托相关专业机构组织开展培训、检查、督促落实等工作。
试行期间，请各中医药行政管理部门将发现的问题及时报送我局。
附件：中医医院信息化建设基本规范（试行）二00三年十一月七日附件：中医医院信息化建设基本规范(试行) （国家中医药管理局二00三年十一月）目录第一章总则第二章硬件设施第三章软件系统第四章运行与维护第五章系统安全第六章培训与岗位要求第七章检查与评估第八章附则第一章总则第一条信息化是中医医院现代化的基础与前提。
卫生部规范(医院信息系统基本功能规范)
第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
第六章医院信息系统基本功能规范(修改)
14．网络环境与数据共享
本规范所指医院信息系统是在网络环境下 运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享， 互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据 之间必须相互关联，相互制约。
6．1 总
则
15．医院信息系统的功能划分
3．《门诊医生工作站分系统》基本功能
（6）所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注 意事项。 （7）支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检 查结果，并提供比较功能。 （8）自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 （9）提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打 印结果由相关医师签字生效。 （10）提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 （11）自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、 治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的 费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
6．3．1 门诊医生工作站分系统功能规范
1．《门诊医生工作站分系统》的任务 处理门诊记录 诊断 处方 检查 检验 治疗处 置 手术和卫生材料等信息。
6．3．1 门诊医生工作站分系统功能规范
2．《门诊医生工作站分系统》必须符合国家、 地方有关法律、法规、 规章制度的要求 （1）《中华人民共和国执业医师法》 （2）《医疗机构管理条例》 （3）《医疗机构诊疗科目名录》 （4）《医疗机构基本标准》 （5）《城镇职工基本医疗保险用药范围管理 暂行办法》 （6）《城镇职工基本医疗保险—定点医疗机 构管理暂行办法》
习题6-2
6．1 总
则
12．医院信息系统开发应提供以下技术文档
（1）总体设计报告。 （2）需求分析说明书。 （3）概要设计说明书。 （4）详细设计说明书。 （5）数据字典。 （6）数据结构与流程。 （7）测试报告。 （8）操作使用说明书。 （9）系统维护手册。
HIS基本功能
HIS基本功能HIS系统软件功能说明Ⅰ. 系统目录一、门急诊挂号管理 (3)二、门急诊划价收费系统 ...................................................................... 错误!未定义书签。
三、门急诊药房管理系统 (6)四、门急诊医生工作站 (9)五、住院登记管理系统 (10)六、住院护士工作站 (12)七、住院医生工作站 (14)八、住院收费与结算系统 (16)九、结账信息管理 (18)十、收据信息管理 (19)十一、住院药房管理 (20)十二、药库管理 (22)十三、物资管理 (24)十四、住院病案管理 (27)十五、医疗统计信息 (27)十六、综合查询 (28)十七、价表管理 (29)十八、业务财务系统 (30)十九、公共信息管理 (31)二十、用户管理 (32)Ⅱ. 系统功能说明一、门急诊挂号管理1.门诊排班功能医生、科室、出诊时间与挂号费别安排、调整和清除。
2.挂号处理1)支持医保、公费、自费、本院职工等多种身份的病人挂号。
2)支持挂号单有限期管理、对急诊挂号支持挂号时间管理到小时,同时支持挂号的收据号管理功能（详见收据信息管理部分）。
3)支持现金、就诊卡等多种支付方式。
4)支持单一挂号及批量挂号方式。
5)支持挂号、收费一体化，即挂号收费同时完成。
6)提供预约挂号能力：诊间预约、窗口预约、远程预约接口等，并提供预约规则及限号控制。
7)对挂号单补打提供严格控制。
8)支持使用展华专用的显示报价屏进行唱付唱收。
9)提供挂号单打印格式自定义功能。
10)支持一天内分不同时段（上午、下午、晚上）进行挂号或门诊排班安排。
11)支持鼠标操作选择门诊号，也可以直接输入门诊号编号或门诊号拼音字头直接挂号。
3.病人退号处理功能严格控制病人的退号，提供按病人就诊日期、时段、诊别、类别、号别以及应退费用的相关统计。
4.挂号信息查询能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。
his系统运维方案
his系统运维方案
信息化建设得较早,HIS软件是早期版本,存在着功能欠缺、设计落后、服务跟不上等问题,原有系统己不能满足医院不断发展的业务需求,而且信息化建设前期缺乏统一的规划,系统的可扩展性受到限制,应用性也比较局限.
系统供应商繁杂,导致系统之间的接口数量众多,而且目前使用的系统中还存在着相互不兼容、不能有效集成、信息共享等问题,需要在今后的信息化建设中予以解决。
在临床、医技方面信息化程度有待提高。
卫生部《中医电子病历基本规范(试行)》、《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本架构和数据标准》已经出台,国际化标准HL7 (医疗服务信息网络通讯协议)已经颁布,现有系统与这些标准有较大差距,导致系统可扩展性差;系统还是停留在事务处理层面上,没有实现深层次的数据挖掘,无法有效辅助院领导的管理决策及医护工作人员医疗决策工作。
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由于病人数量多,系统数据运算负荷大,导致系统运行速度低,高峰期将直接影响医院诊疗工作的正常开展。
同时,随着医院业务的扩大及时间的积累,信息系统数据量显著增长,医院目前使用的部分操作系统已不能较好地进行处理,导致出现速度变慢、不稳定等问题,因此部分基础设施及操作系统需要进行更新换代。
医院信息系统(HIS)软件基本功能规范
医院信息系统基本功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院与其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理与各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部份，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地摹拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度与运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉与到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
HIS基本功能范文
HIS基本功能范文HIS（Hospital Information System），即医院信息系统，是一种综合应用计算机技术和医学信息管理方法的信息系统，旨在提高医院管理效率、提供优质医疗服务和支持科学决策。
HIS的基本功能包括以下几个方面：1.患者管理：HIS可以对患者基本信息进行录入、存储和管理，并对患者进行统一编号，这有助于医院对患者进行准确追踪和管理。
同时，HIS还能够记录患者病历信息、医嘱及检查结果等数据，提供全面而准确的医疗历史记录。
2.科室管理：HIS可以对医院的各个科室进行综合管理，包括对科室人员、设备、药品及物资的信息进行统一录入、存储和管理。
通过HIS，科室间的协调与沟通得以优化，提高了医院资源的利用效率。
3.预约挂号：HIS可以实现在线挂号、预约服务，患者可以通过自助终端或网络平台预约医生，并在指定时间前往医院就诊。
预约挂号功能不仅提升了患者就医体验，也减轻了医院前台和医生的工作负担。
4.医生工作站：HIS提供了医生工作站，医生可以通过该系统查询病历、开具电子处方、录入医嘱等。
医生可以根据患者信息和病历记录，进行准确的诊断和治疗决策，提高医疗效果。
5.医技科室集成：HIS能够与医院的医技科室设备（如超声、CT、核磁共振等）进行集成，实现医技检查结果的自动存储和查询。
医生可以直接通过HIS查看患者的检查结果，提供更加精准的医疗诊断。
6.药库管理：HIS可以对医院的药品进行全面管理，包括库存管理、药品进销存、药物过期、药物毒理等。
通过HIS，医院可以实现药物的安全使用、及时补货和合理调配，提升药物管理的效率和质量。
7.医保结算：HIS可以与医保系统进行对接，实现医保患者的费用结算和报销。
医院可以通过HIS提供的结算功能，自动生成医保报销清单和费用明细，减少了人工操作和出错的可能性。
8.统计分析与报表：HIS能够对医院的各类数据进行统计、分析和报表生成，为医院管理者提供决策依据。
卫生部关于印发《医院管理评价指南(试行)》的通知
卫生部关于印发《医院管理评价指南(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2005.03.17•【文号】卫医发[2005]104号•【施行日期】2005.03.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于印发《医院管理评价指南(试行)》的通知（卫医发[2005]104号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：为指导各级卫生行政部门加强对医院的管理，科学、客观、准确地评价医院，促进医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，推动“医院管理年”活动的开展，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，我部组织制定了《医院管理评价指南（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
省级卫生行政部门可据此制定实施细则。
二00五年三月十七日附件：医院管理评价指南(试行)为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院，指导医院坚持“以病人为中心”，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，根据卫生管理法律、法规、规章等有关规定，制定本指南。
医院据此加强内涵建设，卫生行政部门据此对医院管理进行指导、评价、检查和监督。
一、医院管理认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加强科学管理，保障医院正常执业活动，不断提高医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康、可持续发展。
评价指标（一）依法执业考核内容：1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位责任制。
3、加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务。
4、按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
医院信息系统基本功能规范范本模板
医院信息系统基本功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理, 进一步加快卫生信息化基础设施建设, 保证医院信息系统的质量, 减少不必要的重复研制和浪费, 保护用户利益, 推动和指导医院信息化建设, 特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据, 亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件, 用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义: 医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段, 对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理, 对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息, 从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序, 能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分, 并能对提高医疗服务质量, 工作效率, 管理水平, 为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法, 而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前, 医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程, 应是医院自身规范管理模式和管理流程, 提高工作效率, 不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统, 功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此, 评价医院信息系统首先必须保证与中国现行的有关法律、法规、规章制度相一致, 并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
HIS系统建设方案通用
第1章. 项目概述1.1.项目背景1.1.1.医院简介（医院简介）1.1.2.信息化现状（医院信息化现状）1.1.3.存在的问题1.1.3.1.存在的主要问题●信息化建设得较早，HIS软件是早期版本，存在着功能欠缺、设计落后、服务跟不上等问题，原有系统已不能满足医院不断发展的业务需求,而且信息化建设前期缺乏统一的规划，系统的可扩展性受到限制，应用性也比较局限。
●系统供应商繁杂，导致系统之间的接口数量众多，而且目前使用的系统中还存在着相互不兼容、不能有效集成、信息共享等问题，需要在今后的信息化建设中予以解决。
●在临床、医技方面信息化程度有待提高。
●卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》、《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本架构和数据标准》已经出台，国际化标准HL7（医疗服务信息网络通讯协议）已经颁布，现有系统与这些标准有较大差距，导致系统可扩展性差；●系统还是停留在事务处理层面上，没有实现深层次的数据挖掘，无法有效辅助院领导的管理决策与医护工作人员医疗决策工作。
●由于病人数量多，系统数据运算负荷大，导致系统运行速度低，高峰期将直接影响医院诊疗工作的正常开展。
同时，随着医院业务的扩大与时间的积累，信息系统数据量显著增长，医院目前使用的部分操作系统已不能较好地进行处理，导致出现速度变慢、不稳定等问题，因此部分基础设施与操作系统需要进行更新换代。
1.1.3.2.解决途径充分利用和整合医院现有的信息资源，构建一个全新的集临床诊疗、药品管理、经济管理、后勤管理、综合管理为一体的统一的医院信息管理系统，实现对医院病人、物资、财务、医疗、管理与综合服务等所有信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。
1.2.项目建设的必要性1.2.1.政府对医院信息化建设有明确的要求党和政府非常重视医疗卫生信息化的建设，国家卫生部近年制定了《卫生信息化建设“九五”规划和2010年远景目标》、《全国卫生信息网建设总体方案》、《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》等纲领性文件，提出了卫生信息化建设的奋斗目标。
上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范(试行)》的通知(2004年修订)
上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范(试行)》的通知(2004年修订)文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2004.06.15•【字号】沪卫办[2004]26号•【施行日期】2004.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范（试行）》的通知（沪卫办〔2004〕26号）各级各类医院：为加强医院信息化工作的规范管理，加快信息化基础建设，切实保证医院信息系统（以下简称HIS）的软件质量，提高HIS的应用水平，推动全市医院计算机应用的健康、有序发展。
我局在开展调查研究及医院管理专家论证的基础上，特制订了《上海医院信息系统功能规范（试行）》（以下简称《功能规范》），请遵照执行，并提出如下要求：一．各医院在HIS的建设过程中，必须严格执行《功能规范》。
二．正在规划或还未投入实际运行的医院，必须根据《功能规范》要求进行整体规划，在具体实施前，按照《功能规范》进行论证。
三．为保证HIS软件的质量，已建立HIS的医院必须报送我局，由我局信息中心根据《功能规范》组织专家进行验收（具体办法另有相关文件下发）；对没有达到《功能规范》要求的医院应由开发单位（公司）及时完善系统功能。
四．随着医院管理朝规范化、标准化、程序化目标的不断发展，必将对HIS建设提出更高要求，我局将适时对《功能规范》进行修订，如有好的建议或具体执行过程中遇到问题请及时反馈。
本通知自2004年7月1日起施行，原《关于印发＜上海医院信息系统功能规范（试行）＞的通知》（沪卫办〔2000〕19号）同时废止。
原随文下发的附件《上海医院信息系统功能规范（试行）》继续有效。
特此通知。
上海市卫生局2004年6月15日上海医院信息系统功能规范（试行）第一章概论第一条根据卫生部颁发的《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》的内容要求，结合本市卫生事业发展的总体目标及各级各类医院信息化工作发展的现状，特制定《上海医院信息系统功能规范》（以下简称《功能规范》）。
2019年医院信息系统基本功能规范.doc
医院信息系统基本功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
医院信息系统(HIS)医院信息系统(HIS)
医院信息系统(HIS)概述医院信息系统(Hospital Information System，缩写为HIS)是一种集成性的医疗管理信息系统，旨在提高医疗机构的工作效率、服务质量和管理水平。
HIS覆盖了医院的各个功能模块，包括患者管理、医疗诊疗、病案管理、药品管理、医保结算等，为医疗机构的各级管理者和医护人员提供全面的信息支持。
功能模块1.患者管理：HIS可以记录患者的基本信息、病历、医嘱等，并提供患者挂号、就诊预约、病历查看等功能，方便医护人员对患者进行全面的管理。
2.医疗诊疗：HIS可以支持医院的各种临床科室的工作，包括病人的就诊、医生的诊断和治疗以及医嘱的执行等。
通过HIS，医生可以方便地查看患者的历史病例、实施治疗操作，并记录就诊过程中的诊断和医嘱等信息。
3.病案管理：HIS可以对医院的病案进行全面的管理，包括病案的录入、归档、查询和统计等。
医院管理者可以通过HIS对医院的病案进行分析和评估，提高医院的病案管理水平和质量。
4.药品管理：HIS可以管理医院的药品库存和药品配送，提供药品的采购、入库、出库和盘点等功能。
通过HIS，医院可以实现药品的有效管理和控制，避免药品的浪费和过期。
5.医保结算：HIS可以与医保系统对接，实现患者的医保信息查询、费用结算和报销等功能。
通过HIS，医院可以方便地与医保部门进行数据交换，提高医院的医保服务水平和效率。
优势HIS作为一种集成性的医疗管理信息系统，具有以下优势：1.提高工作效率：HIS可以对医院的各个功能模块进行集成管理，避免了繁琐的手工操作和信息重复录入，提高了医院的工作效率。
2.提高服务质量：HIS可以为医生提供全面的患者信息支持，方便医生进行诊断和治疗，并减少了人为差错的发生，提高了医疗服务的质量。
3.提高管理水平：HIS可以对医院的各项管理工作进行全面的信息化支持，包括病案管理、药品管理、医保结算等，减少了管理人员的工作量和管理成本，提高了管理水平和效果。
HIS医院信息系统功能介绍
HIS医院信息系统功能介绍HIS医院信息系统（Hospital Information System）是一种集成化的信息管理系统，旨在帮助医院提高运营效率、提供优质的医疗服务和管理，实现规范化的医疗流程和信息化的管理。
以下是HIS医院信息系统的功能介绍：1.病人信息管理：HIS系统可以管理病人的基本信息，包括个人资料、病史、过敏反应等，方便医生对病人进行全面的了解，并进行准确的诊断和治疗。
2.挂号预约管理：通过HIS系统，患者可以通过网上预约系统预约挂号，提高了就诊的便利性和效率。
同时，医院可以通过系统实时掌握就诊人数和科室安排，统计分析分时段就诊人数等数据，合理调配资源。
3.医疗流程管理：HIS系统可以规范医疗流程，减少纸质信息管理的漏洞和错误。
通过系统，医生可以按照固定的流程进行病人诊断和治疗，包括病人就诊、检验、检查、处方等环节的管理。
4.医疗费用管理：HIS系统可以自动计算病人的医疗费用，并提供详细的费用明细，包括诊疗费、检验费、药品费等。
同时，系统可以自动结算和打印发票，方便病人一站式结算。
5.药房药品管理：HIS系统可以管理医院的药品库存，实时监控药品数量和有效期，并根据药品的使用情况进行自动补货，防止药品短缺和过期。
同时，系统还可以对病人的用药情况进行监控和提示，保证病人用药安全。
6.医生排班管理：HIS系统可以根据医生的排班规则，自动完成医生排班和调整。
医生可以通过系统查看自己的排班情况，并进行请假和换班操作，方便医生和医院的管理。
7.统计分析功能：HIS系统可以对医院的各项数据进行统计和分析，包括就诊人数、科室利用率、疾病统计等。
通过统计分析，医院可以及时了解自身的运营情况，进行调整和优化。
8.科研教学支持：HIS系统可以支持医院的科研和教学工作，包括科研项目的管理、学术会议的组织、病例分享等。
通过系统，医生可以方便地进行学术交流和知识分享，提高医院的学术水平和影响力。
9.多平台适配：HIS系统可以根据不同的终端设备，如电脑、平板、手机等，进行适配，方便医生和病人随时随地访问和使用系统，提高工作和就诊的灵活性。
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《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》（试行）卫生部信息化工作领导小组1998年4月1日第一章概论第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。
该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。
制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。
第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。
医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。
医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。
它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。
医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。
无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。
现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。
医院信息系统不应该也不允许为任何错误的决策承担责任。
第五条手工管理是医院管理的基本方法，医院信息系统在现阶段不可能立即或全部代替手工管理。
医院信息系统不是简单地模拟现行的管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。
因此在现阶段，医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供了可靠依据。
第六条医院信息系统的实用性。
实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和管理程序，系统的建立和运行应该成为医院日常管理工作中不可缺少的组成部分，并且对医院带来一定的经济效益和社会效益。
第七条医院信息系统的建立：建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程。
它涉及了现代管理科学、系统化、信息化、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科的范畴。
现代化医院管理体系，必须要有信息系统支持，以便适应新的医院运行机制转变，即由社会福利型向经营核算型转变，要求医院管理者由经验管理向现代化科学管理转变。
因此，必须建立医院信息系统。
第二章总则第八条医院信息是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家和有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备……等等。
因此，评价应用软件首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
第九条医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，财务管理信息为纽带，分析决策信息为主导。
又可分为操作信息，管理信息和分析决策信息。
第十条医院信息系统分类：医院信息系统应分为集中式医院信息系统和分布式医院信息系统两大类，分布式系统又分为独立的若干个子系统。
以病人为中心，为病人服务为宗旨，根据我国医院现行体系结构模式、管理模式和管理程序分为以下子系统应用软件：1、医院门急诊病人挂号软件。
2、医院门诊收费划价和门诊收费管理软件。
3、医院急诊病人管理软件。
4、医院住院处病人登记管理软件。
5、医院病房床位管理软件。
6、医院住院病人收费管理软件。
7、医院住院病人医嘱管理软件。
8、医院病案管理软件。
9、医院药品管理核算软件。
10、医院财务会计核算处理软件。
11、医院医疗统计分析软件。
12、医院经济核算和科室核算分配软件。
13、社会医疗保险事业管理软件。
14、社区（乡镇）医院预防医疗保健服务管理软件。
15、医院门诊病人咨询服务软件。
16、医院领导决策分析软件。
……。
第十一条医院应用软件运行环境：系统的应用软件能系统联机网络运行，或子系统联机网络运行，或单机独立运行。
应用软件开发单位必须提供运行平台、汉字操作系统、汉字数据系统或其他汉字平台。
第十二条医院应用软件开发应提供以下技术文档资料：1、总体设计规划报告。
2、系统（软件）分析说明书。
3、系统（软件）设计说明书。
4、程序设计说明书。
5、数据要求说明书。
6、系统（软件）测试说明书。
7、系统（软件）使用说明书。
8、系统测试报告。
9、系统（软件）维护手册。
第十三条医院应用软件操作使用方便：软件提供规范汉字显示人一机会话操作界面，提示输入项目内容显示。
具有设置操作使用口令或密码，具有设置操作使用权限。
第十四条医院应用软件处理数据准确和运行速度评价：从数据输入、处理加工、传输、存储到数据产出全过程进行性能价格比评价。
必须要有保证对各级各类数据的合法、准确、可靠、完整、安全的技术措施。
第十五条医院应用软件系统保密防范措施。
1、重要数据，软件只能提供有痕迹的更正功能，预防利用计算机犯罪。
2、重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定，从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理，不允许通过医院信息系统非法扩散。
3、重要保密数据，要对数据进行加密处理后再存入机内，对存贮磁性介质或其他介质的文件和数据，软件有必要加保护措施。
第十六条医院应用软件数据技术规范要求：1、数据输入：提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段，实现应用系统一次性输入数据技术。
2、数据共享：必须提供数据共享功能，即系统级数据共享、子系统级数据共享。
3、数据通信：必须具备数据通信交换功能，通过网络自动通信或通过介质（软盘、磁带、光盘……）交换数据功能。
4、数据备份：具备数据备份功能，可分为自动定时数据备份，程序操作备份和手工操作备份。
5、数据恢复：具备数据恢复功能，可分为程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。
6、数据安全：具备数据安全和数据保密功能。
数据安全按软件数据规范要求，数据保密按国家级保密制度要求。
7、数据权限：必须提供数据使用权限功能，可分为基层操作者、中级管理者和院级决策者。
8、数据级别：产生出的数据可分为操作数据、管理数据和分析决策数据。
9、数据文档：具备数据文档存贮功能，按数据文档规定用不同存贮介质，有数据文件存档技术。
10、数据字典：数据字典可分为国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典。
第十七条医院应用软件维护功能：包括工作参数修改，数据字典的维护、用户权限的控制，操作口令或密码的设置和修改，数据安全性操作，数据备份和恢复操作，故障排除……。
第十八条医院应用软件系统中各子系统必须遵循第二章各条规范要求，以下各部分软件规范的基本功能必须达到要求，但允许软件在此基础上增加新的功能。
第三章医院门急诊病人挂号软件功能规范第十九条（医院门急诊病人挂号软件）是指专门用于医院急诊挂号处工作的计算机应用程序。
它包括采用任何计算机语言编制的医院门急诊病人挂号业务的计算机应用程序。
第二十条医院门急诊挂号是病人到医院活动的起点。
医院门急诊挂号软件是病人接触医院计算机服务的第一个窗口，因此，减少病人排队挂号时间，有利于病人方便挂号是服务宗旨。
同时，应有利于提高医院服务质量和工作效率，减轻医院工作人员的劳动强度。
第二十一条医院门急诊病人挂号软件基本功能：1、初始化功能：包括建立医院工作环境参数、机内诊别、号别、号类字典、医生名表、合同单位和医疗保障机构名称。
2、号表处理功能：号表建立、录入查询和修改的能力，以及与号表有关属性的处理能力。
3、挂号处理能力：软件支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能，挂号员根据病人请求，快速选择诊别、号别、号类，生成挂号证，并打印出挂号证产生就诊病人名表等功能。
4、病人索引功能：对病人唯一标识信息有索引功能，例：门诊病人病案号。
5、病人退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理所属诊别、号别、类别以及费用统计等。
6、门诊病案管理功能：（1）门诊病案申请功能：根据门急诊病人信息，申请提取病案。
（2）反映提供病案信息功能。
（3）回收、注销病案功能。
7、门诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等。
8、门诊病人统计功能：能完成按科别、类别、门诊工作量统计功能。
第二十二条医院门急诊挂号类型：门急诊挂号可分窗口当时挂号、预约挂号、电话挂号、计算机自动挂号…。
无论哪类形式挂号，挂号后，可立即自动通知划价处。
采用计算机软件挂号以减少病人排队挂号时间，提高工作效率，是评价软件性能的主要依据。
第四章医院门诊收费划价和门诊收费管理软件功能规范第二十三条医院门诊划价和门诊收费管理是医院为病人服务的重要窗口，减少病人排队时间，提高工作效率是为病人服务的宗旨。
《医院门诊收费划价和门诊收费管理软件》是专用于该业务范围的计算机应用程序，它包括采用任何计算机语言编制的医院门诊划价和门诊收费管理应用程序。
第二十四条医院门诊收费划价和门诊收费管理必须执行现行规定：1、财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》。
1>医疗收入科目：医疗收入的门诊收入包括的所有明细科目，以及各地区或医院规定的收费科目；2>药品收入科目：药品收入的门诊收入所包括的明细科目，以及药品名称。
2、收费科目划价必须执行现行的国家各级财政和卫生行政部门的具体规定。
第二十五条医院门诊收费划价和门诊收费管理软件基本功能：1、初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、价格字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。
2、划价模型和收费联机模型：1）自动划价：包括医疗收入门诊科目、项目和药品收入科目、药品名称、规格、数量。
由诊疗科室执行医嘱、计算机处理划价，或由诊室医生或护士直接操作计算机处理划机，以及由门诊药房窗口和专设划价窗口计算机划价等，都必须与门诊收费机窗口联机运行，实现准确、可靠划价的收费功能。
2）手工划价：包括医疗收入门诊科目、项目和药品收入科目、药品名称、规格、数量。
由检查治疗科室根据医嘱手工划价、门诊药房窗口手工划价和划价窗口划价后，再由门诊收费窗口收费核算。