肛周脓肿围手术期护理
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右 ， 间 １ ｉ ， 时 彻 底 清 除粪 便 和 分 泌 物 。 时 ０ｍ ｎ 及 ２ ２ ７ 换 药 护 理 ： 药 时 询 问 患 者 的 自觉 症 状 ， 察 创 口 的 ．． 换 观
通过积极手术治疗及 有效护理 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
１ 临 床 资 料
肛 周 脓 肿 ２ ８例 中 ， １０例 ， ２ ０ 男 ８ 女 ８例 ， 龄 ６个 月 一 年
３ 参 考文 献
病的影响［ ］ Ｊ ．中华妇产科杂志 ，０ ３ ３ （２ ： ４ ２０ ，８ １ ）７ ． ２
静 ， 长 虹 ．护 理 干 预 对 产 后 抑 郁 症 的 影 崔
［ ］ 庞明慧 ， １ 许
［ ］ 周 昌菊 ， ４ 陶新陆 ， 丁
娟 ．现代妇 产科 护理 模 式 ［ ． Ｍ］
［］ 金 １
２０ １ ０ ９： ．
虎 ．现代 肛肠病 学 ［ ．北京 ： 民军 医 出版社 ， Ｍ］ 人 ［ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ８—１ 编校 ： ７ 刘连 ］
谈， 分散其 注意 力 ， 疼痛较重不 能耐 受者 ， 如 必要 时给予止 痛
药 物。
２ 护 理
２１ 术前护理 ．
情况 ， 注意创 面有无分 泌物 、 引流是否通 畅 ， 观察创 口肉芽 组
织生长情况 ， 防止 假 性 愈 合 。
２ １ １ 心理护理 ： ．． 患者心理压力较大 ， 入院时热情接待患者 ，
运 用 通 俗 易 懂 的 语 言 ， 蔼 、 心 、 情 的 态 度 ， 据 患 者 不 同 和 关 同 根 年龄 、 别 、 性 职业 、 仰 及 不 同 性 格 、 化 程 度 等 差 异 ， 解 治 信 文 讲
者的痛苦 ， 快愈合时间 ， 短病程 。 加 缩
４ｈ内应每隔 １小时查 看切 口敷料 有无渗 血 、 渗液 ， 如发现 切
口敷 料 有 渗 液 渗 出应 及 时 更 换 敷 料 ， 发 现 有 新 鲜 血 液 渗 出 如
说 明可 能有活动性 出血点 ， 应立即报告 医师进行处理 。
２ ２２ 排 尿 护 理 ： 尿 困 难 时 安 慰 患 者 ， 除顾 虑 ， 给予 膀 ． ． 排 解 并
６ ５岁 ， 病程 ３—１ ， 中单 侧坐 骨直肠窝脓 肿 ｌ ， ０ｄ 其 ７例 双侧 脓 肿ｌ ４例 ， 肠黏膜脓肿 ２ 直 Ｏ例 ， 骨盆直肠 间隙脓肿 １ ， ０例 肛管 后浅深间 隙脓 肿 分别 为 ６ ４例 和 ４ ５例 ， 管 前 浅 间 隙脓 肿 肛
３ ８例 ， 部 脓 肿 采 用 局 部 浸 润 麻 醉 ， 部 脓 肿 采 用 硬 膜 外麻 醉 浅 深 或骶管麻醉 。
胱 区按 摩 、 敷 ， 流 水 声 等 物 理 刺 激 ， 膀 胱 区 充 盈 或 超 过 热 听 如
１ 排 尿 者 ， ０ｈ未 可遵 医嘱 行 导 尿 术 。 ２２ ３ 疼 痛 护 理 ： 醉 消 失 后 患 者 出 现 疼 痛 ， 多 与 患 者 交 ． ． 麻 要
５ 参 考 文 献
吉林 医学 ２ １ ００年 １ 第 ３ ０月 １卷笫 ２ ８
・
５ ５・ ０３
和 指 导要 耐 心 ， 表 现 出丰 富 的 临 床 经 验 和 极强 的责 任 心 。 要
志 ，０７，（ １ ： ８ ２０ ４ １ ）９ ． ９
［ ］ 徐风森 ， ３ 刘建新 ， 张淑萍 ， ．干预措施对产后抑 郁症发 等
行 各项 术前 检 查 ， 解 患 者 饮 食 、 酒 、 烟 、 眠 、 便 及 肛 了 饮 吸 睡 二
门 检查 情 况 ， 物 、 物过 敏 史 等 。 药 食
惯， 便后清洗肛周 ， 保持 清洁， 嘱患者定 期复查 。
３ 结 果
本组 ２ ８例 ， ０ 手术 时间 ２ ４ ｉ， Ｏ～ ０ ｍｎ 术后 １ ０～２ ０ｄ出院 ， 平均住院天数 １ ， ５ｄ 术后 除 １例 复发外 ， 其余 均一 次性 治愈 ，
２ ２ ８ 健康教育 ： ．． 出院前 向患 者讲解 保持 心情舒 畅 、 有规 律 生活 的重要 性 ， 指导 患者 提肛运 动 ， 养成 每 日定 时排便 的 习
疗有关 知识 ， 明手术治疗的必要性及术后 效果 ， 说 解除 对手术 的恐惧 、 虑等 不 良情绪 ， 焦 提高战胜疾病 的信心。协助患者进
响 ［ ］ 理 实践 与研 究 ，０ ８５ ５ ：２ Ｊ ．护 ２０ ，（）３． ［ ］ 胡 玉 英 ．产 后抑 郁 患 者 的 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．中华 现 代护 理 学 杂
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １６ ． 人 ２０ ：７
［ 稿 日期 ：０ ０— ６— ０ 编 校 ： 晓 飞 ］ 收 ２１ ０ ２ 李
２ ２ 术 后 护 理 ．
４ 讨 论
２ ２ １ 加 强 基 础 护 理 ： 切 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 压 ， 后 ．． 密 脉 呼 血 术
肛周 脓肿 的形成 ， ９ ％以上起源于肛窦感 染 ， 约 ５ 本病较 为 常见 ， 起病急骤 ， 疼痛 剧烈 ， 可发生 于任 何 年 龄组 ， 多 见 于 但 ２ ４ ０～ ０岁 的青壮年 ， 男性 多于女 性 ， 秋季 多发 ， 春 但经 手术及 术后抗感染 ， 每天创 面清洗换 药及 精心护理 ， 以明显减轻 患 可
治 愈 率达 ９ ． ％ 。无 并 发 症 发 生 ， ９６ 随访 １ 无 复 发 ， 门功 能 年 肛
正常。
２ １２ 术 前 准 备 ： 部 麻 醉 的患 者 术 前 １ｄ及 术 晨 应 进 少 许 ．． 局 半 流质 饮 食 ， 食 辛 辣 、 激 、 腻 之 品 。硬 膜 外 麻 醉 患 者 术 禁 刺 肥 前 ８ｈ禁 食 ， ６ｈ禁 饮 ； 术 前 １ｄ患 者 洗 澡 ， 指 甲 ， 换 内 手 剪 更 衣 。术 前 ３ｈ进 行 肠 道 准 备 ， 门会 阴 部 备 皮 ， 空 小 便 。 肛 排
肛 周 脓 肿 围手 术 期 Baidu Nhomakorabea 理
刘 娥 （ 西 省 榆 林 市 第 四人 民医 院 肛肠 科 ， 西 陕 陕 榆林 ７９ ０ ） １００
［ 关键词 ］ 脓肿 ； 围术期 ； 护理
我科 ２０ ０ ８年 ｌ ２月 ～ ０ ０年 ５月 共 收 治 肛周 脓 肿 ２ ８ ， ２１ ０例
２ ２ ４ 饮食护理 ： ．． 硬膜外麻醉下术后 ６ｈ禁饮 食 ， ６ｈ后半 流 饮食 ， 局部麻醉下术后第 １天嘱患者进半流 饮食 ， 术后 第 ２天 嘱患者普食 ， 多食 富含纤维 素食物新 鲜蔬 菜、 水果 ， 食辛辣 忌 刺激等食物 ， 多饮水 ， 保持便质软化 ， 易于排 出。 ２ ２ ５ 排便护理 ：４ｈ ．． ２ 后鼓励患者排便并养成每 天定时排便 的习惯 ， 持大便 通畅 ， 了缓解 术后 第 １次 大便 时伤 口疼 保 为 痛， 给予 开塞露 ４ ｎ 灌肠 ， ０Ｔ ｌ 对有 习惯性 便秘 者 ， 可酌情 口服 ２ ％甘露醇 １５ｍ 加温开水 １５ｍ 配成 １％ 甘露醇 ２０ ｍ ０ ２ ｌ ２ ｌ ０ ５ ｌ 于 ３ ｉ ０ｒｎ内口服完 ， ａ 或麻仁 软胶囊临 睡前 口服 ２粒 。 ２２ ６ 中药熏洗 治疗护理 ： ． ． 指导患者便 后熏洗 ， 水温 ４ ￣ ０Ｃ左
通过积极手术治疗及 有效护理 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
１ 临 床 资 料
肛 周 脓 肿 ２ ８例 中 ， １０例 ， ２ ０ 男 ８ 女 ８例 ， 龄 ６个 月 一 年
３ 参 考文 献
病的影响［ ］ Ｊ ．中华妇产科杂志 ，０ ３ ３ （２ ： ４ ２０ ，８ １ ）７ ． ２
静 ， 长 虹 ．护 理 干 预 对 产 后 抑 郁 症 的 影 崔
［ ］ 庞明慧 ， １ 许
［ ］ 周 昌菊 ， ４ 陶新陆 ， 丁
娟 ．现代妇 产科 护理 模 式 ［ ． Ｍ］
［］ 金 １
２０ １ ０ ９： ．
虎 ．现代 肛肠病 学 ［ ．北京 ： 民军 医 出版社 ， Ｍ］ 人 ［ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ８—１ 编校 ： ７ 刘连 ］
谈， 分散其 注意 力 ， 疼痛较重不 能耐 受者 ， 如 必要 时给予止 痛
药 物。
２ 护 理
２１ 术前护理 ．
情况 ， 注意创 面有无分 泌物 、 引流是否通 畅 ， 观察创 口肉芽 组
织生长情况 ， 防止 假 性 愈 合 。
２ １ １ 心理护理 ： ．． 患者心理压力较大 ， 入院时热情接待患者 ，
运 用 通 俗 易 懂 的 语 言 ， 蔼 、 心 、 情 的 态 度 ， 据 患 者 不 同 和 关 同 根 年龄 、 别 、 性 职业 、 仰 及 不 同 性 格 、 化 程 度 等 差 异 ， 解 治 信 文 讲
者的痛苦 ， 快愈合时间 ， 短病程 。 加 缩
４ｈ内应每隔 １小时查 看切 口敷料 有无渗 血 、 渗液 ， 如发现 切
口敷 料 有 渗 液 渗 出应 及 时 更 换 敷 料 ， 发 现 有 新 鲜 血 液 渗 出 如
说 明可 能有活动性 出血点 ， 应立即报告 医师进行处理 。
２ ２２ 排 尿 护 理 ： 尿 困 难 时 安 慰 患 者 ， 除顾 虑 ， 给予 膀 ． ． 排 解 并
６ ５岁 ， 病程 ３—１ ， 中单 侧坐 骨直肠窝脓 肿 ｌ ， ０ｄ 其 ７例 双侧 脓 肿ｌ ４例 ， 肠黏膜脓肿 ２ 直 Ｏ例 ， 骨盆直肠 间隙脓肿 １ ， ０例 肛管 后浅深间 隙脓 肿 分别 为 ６ ４例 和 ４ ５例 ， 管 前 浅 间 隙脓 肿 肛
３ ８例 ， 部 脓 肿 采 用 局 部 浸 润 麻 醉 ， 部 脓 肿 采 用 硬 膜 外麻 醉 浅 深 或骶管麻醉 。
胱 区按 摩 、 敷 ， 流 水 声 等 物 理 刺 激 ， 膀 胱 区 充 盈 或 超 过 热 听 如
１ 排 尿 者 ， ０ｈ未 可遵 医嘱 行 导 尿 术 。 ２２ ３ 疼 痛 护 理 ： 醉 消 失 后 患 者 出 现 疼 痛 ， 多 与 患 者 交 ． ． 麻 要
５ 参 考 文 献
吉林 医学 ２ １ ００年 １ 第 ３ ０月 １卷笫 ２ ８
・
５ ５・ ０３
和 指 导要 耐 心 ， 表 现 出丰 富 的 临 床 经 验 和 极强 的责 任 心 。 要
志 ，０７，（ １ ： ８ ２０ ４ １ ）９ ． ９
［ ］ 徐风森 ， ３ 刘建新 ， 张淑萍 ， ．干预措施对产后抑 郁症发 等
行 各项 术前 检 查 ， 解 患 者 饮 食 、 酒 、 烟 、 眠 、 便 及 肛 了 饮 吸 睡 二
门 检查 情 况 ， 物 、 物过 敏 史 等 。 药 食
惯， 便后清洗肛周 ， 保持 清洁， 嘱患者定 期复查 。
３ 结 果
本组 ２ ８例 ， ０ 手术 时间 ２ ４ ｉ， Ｏ～ ０ ｍｎ 术后 １ ０～２ ０ｄ出院 ， 平均住院天数 １ ， ５ｄ 术后 除 １例 复发外 ， 其余 均一 次性 治愈 ，
２ ２ ８ 健康教育 ： ．． 出院前 向患 者讲解 保持 心情舒 畅 、 有规 律 生活 的重要 性 ， 指导 患者 提肛运 动 ， 养成 每 日定 时排便 的 习
疗有关 知识 ， 明手术治疗的必要性及术后 效果 ， 说 解除 对手术 的恐惧 、 虑等 不 良情绪 ， 焦 提高战胜疾病 的信心。协助患者进
响 ［ ］ 理 实践 与研 究 ，０ ８５ ５ ：２ Ｊ ．护 ２０ ，（）３． ［ ］ 胡 玉 英 ．产 后抑 郁 患 者 的 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．中华 现 代护 理 学 杂
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １６ ． 人 ２０ ：７
［ 稿 日期 ：０ ０— ６— ０ 编 校 ： 晓 飞 ］ 收 ２１ ０ ２ 李
２ ２ 术 后 护 理 ．
４ 讨 论
２ ２ １ 加 强 基 础 护 理 ： 切 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 压 ， 后 ．． 密 脉 呼 血 术
肛周 脓肿 的形成 ， ９ ％以上起源于肛窦感 染 ， 约 ５ 本病较 为 常见 ， 起病急骤 ， 疼痛 剧烈 ， 可发生 于任 何 年 龄组 ， 多 见 于 但 ２ ４ ０～ ０岁 的青壮年 ， 男性 多于女 性 ， 秋季 多发 ， 春 但经 手术及 术后抗感染 ， 每天创 面清洗换 药及 精心护理 ， 以明显减轻 患 可
治 愈 率达 ９ ． ％ 。无 并 发 症 发 生 ， ９６ 随访 １ 无 复 发 ， 门功 能 年 肛
正常。
２ １２ 术 前 准 备 ： 部 麻 醉 的患 者 术 前 １ｄ及 术 晨 应 进 少 许 ．． 局 半 流质 饮 食 ， 食 辛 辣 、 激 、 腻 之 品 。硬 膜 外 麻 醉 患 者 术 禁 刺 肥 前 ８ｈ禁 食 ， ６ｈ禁 饮 ； 术 前 １ｄ患 者 洗 澡 ， 指 甲 ， 换 内 手 剪 更 衣 。术 前 ３ｈ进 行 肠 道 准 备 ， 门会 阴 部 备 皮 ， 空 小 便 。 肛 排
肛 周 脓 肿 围手 术 期 Baidu Nhomakorabea 理
刘 娥 （ 西 省 榆 林 市 第 四人 民医 院 肛肠 科 ， 西 陕 陕 榆林 ７９ ０ ） １００
［ 关键词 ］ 脓肿 ； 围术期 ； 护理
我科 ２０ ０ ８年 ｌ ２月 ～ ０ ０年 ５月 共 收 治 肛周 脓 肿 ２ ８ ， ２１ ０例
２ ２ ４ 饮食护理 ： ．． 硬膜外麻醉下术后 ６ｈ禁饮 食 ， ６ｈ后半 流 饮食 ， 局部麻醉下术后第 １天嘱患者进半流 饮食 ， 术后 第 ２天 嘱患者普食 ， 多食 富含纤维 素食物新 鲜蔬 菜、 水果 ， 食辛辣 忌 刺激等食物 ， 多饮水 ， 保持便质软化 ， 易于排 出。 ２ ２ ５ 排便护理 ：４ｈ ．． ２ 后鼓励患者排便并养成每 天定时排便 的习惯 ， 持大便 通畅 ， 了缓解 术后 第 １次 大便 时伤 口疼 保 为 痛， 给予 开塞露 ４ ｎ 灌肠 ， ０Ｔ ｌ 对有 习惯性 便秘 者 ， 可酌情 口服 ２ ％甘露醇 １５ｍ 加温开水 １５ｍ 配成 １％ 甘露醇 ２０ ｍ ０ ２ ｌ ２ ｌ ０ ５ ｌ 于 ３ ｉ ０ｒｎ内口服完 ， ａ 或麻仁 软胶囊临 睡前 口服 ２粒 。 ２２ ６ 中药熏洗 治疗护理 ： ． ． 指导患者便 后熏洗 ， 水温 ４ ￣ ０Ｃ左