肛周脓肿围手术期护理
肛周脓肿围手术期的护理
浅论肛周脓肿围手术期的护理【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。
肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。
临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。
以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。
本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。
【关键词】：肛周脓肿；手术；护理1 临床资料1.1 一般资料在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。
同时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。
针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。
以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。
1.2.1.2 皮肤准备在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。
1.2.1.3 饮食一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。
1.3.1 术后护理肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。
肛周囊肿术后注意事项
肛周囊肿术后注意事项肛周囊肿术后是一个需要特别关注和护理的阶段。
术后注意事项的合理遵循可以加快伤口的愈合和恢复过程，避免并发症的发生。
下面将为大家介绍一些肛周囊肿术后的注意事项。
首先，在术后的几天内，患者应该尽量保持卧床休息，避免过度活动。
肛周囊肿手术是一个相对较小的手术，但仍然会对身体产生一定的压力。
适当休息可以减轻身体的负担，加快愈合过程。
此外，要避免过于用力排便，以免对伤口造成额外的压力和刺激。
其次，术后患者需要注意饮食的调节。
要避免进食过于辛辣、油腻的食物，以免影响伤口的愈合。
应选择易消化的食物，多摄入富含纤维的蔬菜和水果，保持肠道通畅。
此外，术后患者还应加大对水分的摄入，避免便秘的发生。
第三，术后患者应该保持伤口的清洁和干燥。
在进行个人卫生时，应采用温水洗涤，避免使用有刺激性的药物洗涤剂。
每次洗涤后，应用纱布轻轻擦拭肛周区域，使其保持干燥。
保持伤口干燥可以加快愈合，减少感染的机会。
第四，术后患者要注意注意伤口的观察。
如果伤口有肿胀、红肿、渗液、疼痛等症状，应及时就医，以避免感染扩散。
此外，如果出现体温升高、恶心、呕吐等全身症状，也应及时就医以排除其他并发症的可能。
第五，术后患者应按时服用医生开具的药物。
医生通常会开具止痛药和抗生素等药物，患者需要按时按量服用，切勿自行减量或停药。
止痛药可以缓解术后的疼痛，抗生素可以预防感染的发生。
最后，术后患者应定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。
医生会根据术后情况，定期更换纱布，检查伤口的愈合情况。
如果伤口已经愈合，医生可能会给予患者一些康复运动的建议，对加快康复起到积极作用。
肛周囊肿术后的注意事项非常重要，仔细遵循有助于加快伤口的愈合，减少并发症的发生。
患者要在术后密切配合医生的治疗和指导，注意个人卫生，饮食调理，保持伤口清洁和干燥，并按时服用药物。
通过合理的护理和关注，患者可以更快地康复，回归正常生活。
肛周脓肿围术期的护理方式漫谈
肛周脓肿围术期的护理方式漫谈目的：探讨肛周脓肿手术围术期护理干预措施。
方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的80例肛周脓肿患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组给予围术期护理干预，比较两组患者满意度及并发症情况。
结果观察组患者总满意率为95%，并发症发生率为5%；对照组患者总满意率为82.5%，并发症发生率为20%，两组患者在总满意率、并发症发生率上差异有统计学意义，P＜0.05。
结论对肛周脓肿患者采取围术期护理干预，能明显减少并发症，改善患者生活质量，值得临床推广。
标签：肛周脓肿；围术期；护理肛周脓肿指的是直肠肛管周围间隙或软组织间出现的急性化脓性感染，与肛门腺感染密切相关，常发病于青壮年[1]。
发病时剧烈疼痛，肛周肿胀，若治疗不及时或预后不当易反复发作，引发系列并发症。
目前临床上治疗肛周脓肿的有效手段为手术治疗，辅以针对性的护理干预。
本研究对我院行肛周脓肿手术的患者给予围术期护理干预，效果显著，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2012年1月至2013年1月收治的80例肛周脓肿患者为研究对象，所有患者均接受肛周脓肿手术治疗，排除肝肾功能不全、妊娠哺乳期、精神异常等患者。
其中男性53例，女性27例，年龄在19至61岁之间，平均年龄30.2±2.4岁，病程在8天至6年之间，平均病程0.6±0.4年。
肛周脓肿类型：直肠黏膜下脓肿16例，肛周皮下脓肿12例，肛门后间隙脓肿12例，坐骨直肠间隙脓肿40例。
抽签将80例患者分为对照组和观察组，各40例，两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法两组患者均行肛周脓肿手术治疗，对照组患者术后给予常规护理，观察组患者行围术期护理干预，主要包括术前心理护理、术前准备、术后疼痛护理、切口护理、饮食指导、并发症护理等内容。
1.3 观察指标对两组患者护理后并发症、满意度进行统计分析。
肛周脓肿患者的围术期护理
２ ． ３ ． １ 病情 观察
密切监测 生命体征 的变化 ，取 舒适体
位， 嘱患者有意识地使肛 门局部适 当受压利 于止 血。注意观察
肛周脓 肿是 指发生在 直肠肛管周 围间隙或其周 围软组织 的急性 化脓性感 染 ， 并 发展成为 脓肿 ， 其脓肿 多来 自肛门腺感
染， 蔓延到肛管周 围或肛管皮下 与黏膜 ， 以青壮 年多见 ， 男性多 于女性 ， 发病急剧 ， 肛 门周围肿胀 ， 疼痛 难忍 ， 若处理不 彻底 ， 常 反复发作 ， 经久 不愈 ， 并发 症多 ， 药物治疗 只能起到消炎和减轻 症状 的作用很难治愈 ，常需 手术治疗和配合有效 的护理措 施。
８ 例， 直肠黏膜下脓肿 １ ０ 例， 肛周皮下脓肿 ８ 例。 予患者手术治
疗， 常用麻 醉方法有局麻 、 硬膜外麻醉、 腰麻 。
２ 护 理
舒适 良好 的环境 可调节患者 的心理 ， 稳定情 绪 ， 利于休息 和睡 眠， 对患者 的治疗和康复起到积极 的作用 ， 可减轻心理负担 ， 提
高疼痛阈值 。 对疼痛剧烈者 ， 遵 医嘱肌注哌替啶、 曲马多或用 自
练患者检查 中配合呼吸 ， 获得较好 的检查 图像 。 在增强检查 中还
得 良好 的检查效果 。
参考文献
２ ． １ ． ２ 术前准备
协助患者进行各项针型号设置静脉流速 ， 保障增强扫描 的顺利进行 ， 取 尿常规 、 出凝血 系列 、 红 细胞沉 降率 、 血糖 、 心 电图 、 血压 等检 查， 注意是否合并有其他 内科疾病 ， 进行详细 的专科检查 ， 对肛
清洁灌肠 ， 将会 阴及肛 门部 冲洗 干净 ， 女患者术 前晚用生 理盐
水或 １： ５ ０ ０ ０高锰 酸钾 溶液进行 阴道 冲洗 ， 腰麻 患者术前 ８ ｈ 禁食， ６ ｈ 禁饮 ， 遵医嘱术前用 药。 ２ ． ２ 术中护理 ①术前 ３ ０ ｍ Ｊ ｎ调好手术室 温度 ，一 般室
肛周脓肿手术护理常规及健康教育
肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。
3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。
2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。
5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。
②保持肛周皮肤的清洁干燥。
③中药熏洗。
④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。
⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。
肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。
术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。
保持大便通畅。
保持会阴部清洁，经常换洗内裤。
2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。
肛周脓肿病人的护理
肛周脓肿病人的护理发布时间：2021-07-19T06:04:16.845Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病，起病急，而且患者会有强烈疼痛感。
一般来说，通过手术方式进行治疗，但为使治疗效果得到进一步保证，常常会选用合理护理方式进行围术期护理。
下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。
什么是肛周脓肿？当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染，并且形成脓肿，我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿，也就是我们说的肛周脓肿。
这种疾病发病率较高，在临床中是比较常见的，而且具有起病急、疼痛剧烈特点，虽然任何年龄段的人都有可能患有该病，但总的来说，青壮年人群更为常见，而且男性人数多于女性。
肛周脓肿是怎么出现的？有哪些症状？1.感染因素。
肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。
腹泻时，粪便会进入并积存于肛隐窝内，进而引发肛腺感染，继而影响到肛管直肠周围间隙，导致肛周脓肿病症出现。
2.损伤后感染。
受到直肠内异物、干结粪便等影响，直肠会受到一定损伤，感染会逐渐扩散向深部组织。
由于局部病原菌较多，划伤的肠粘膜会出现激发感染，进而形成肛周脓肿。
3.其他。
如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊，或者是汗腺出现了感染情况，我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。
总的来说，肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。
而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响，患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。
患病初期，患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块，慢慢会出现疼痛情况，而且这种痛感会不断加剧，红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安，休息质量受到严重影响，引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。
同时，患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。
肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。
肛周脓肿围手术护理
肛周脓肿围手术护理
手术前后小常识
欢迎来本院接受手术，祝你手术顺利，早日康复，这里有一些关于手术前后的
知识，希望对你有帮助。
手术前
医生会为你讲解手术的详情，如有疑问可向医生提出。
手术前会为你做身体检查及按个别的需要进行化验，如抽血，心电图，X
光确保你的身体适合手术。
如手术需要会给你洗肠
如有贵重物品尽量交给家属保管，亦可交代病房带为包管。
手术治疗：在局麻，骶麻，腰麻或静脉麻醉下进行，根据脓肿所在位置选择不同的麻醉方式。
1 单纯脓肿切开引流术
2 脓肿一期切开根治术
3切开挂线术
肠道准备：术前要求排空粪便，根据集体情况可用温盐水灌肠，排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染。
手术日
(1)术前要控制饮食，手术前一天进食少渣饮食不要摄入过多，或摄入过粗食物,免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染。
手术后
1.术24h后，将伤口内的纱布及其他填充纱布取出后方可排便。
后坐浴患
处，并每日一次伤口换药。
2.嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动。
3.尿潴留：术后疼痛，局部麻药引起排尿困难，一般热敷小腹、听流水声，
诱导排尿
养成定时排便：防止大便干结，每次排便后坐浴保持肛门清洁。
.
. 饮食指导:
1.忌食刺激性食物，如酒类，辣椒，大蒜等辛热食品
2.术后患者不宜禁食，应给软质普食，
3.宜食具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜等。
4.宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等
祝你手术顺利，早日康复。
肛周脓肿的护理措施
肛周脓肿的护理措施引言肛周脓肿是指位于肛门周围组织的脓肿，通常是由感染引起的。
它是一种常见疾病，常常造成严重的不适和影响患者的生活质量。
对于肛周脓肿的护理措施十分重要，可以加快康复过程，并减少并发症的发生。
本文将介绍肛周脓肿的护理措施，以帮助患者了解并正确处理这一疾病。
肛周脓肿的护理措施1. 需要卧床休息肛周脓肿的患者需要卧床休息，避免剧烈运动和体力劳动。
卧床休息有助于减轻疼痛，并避免脓液的扩散。
在休息时，患者可以采用侧卧位或仰卧位，以减轻盆腔的压力。
2. 温水坐浴温水坐浴是肛周脓肿的常用护理措施之一。
患者每天可进行数次温水坐浴，每次持续15~20分钟。
温水坐浴可以帮助消肿、止痛和促进脓肿的排出。
在坐浴时，可以加入适量的消炎药物或天然草药，以增强抗菌和消炎的效果。
3. 保持局部清洁保持局部清洁十分重要，可以减少感染的风险。
每次大便后，应用温水轻柔地清洁肛门周围区域，并用干净的柔软纸巾或棉球轻拭。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂，以免刺激皮肤并加重症状。
4. 使用局部热敷局部热敷可以促进血液循环，加速伤口的愈合。
患者可采用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每次持续15~20分钟。
在使用热敷时，要注意保护好皮肤，避免烫伤。
5. 注意饮食调理在肛周脓肿的治疗期间，患者应特别注意饮食，以加速康复过程。
建议患者适量增加摄入高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道蠕动，帮助排便。
避免食用辛辣食物、油腻食物和刺激性食物，以免加重炎症和疼痛。
6. 视情况服用抗生素如果肛周脓肿严重且伴有感染症状，如发热、局部红肿等，医生可能会根据患者的情况开具适当的抗生素。
患者应严格按照医嘱服用抗生素，并完整地完成疗程，以避免感染的复发和耐药性的产生。
7. 避免久坐和便秘久坐和便秘会增加肛门及周围组织的压力和摩擦，加剧疼痛和炎症。
患者应避免长时间久坐，尽量多站起活动。
同时，应保持规律的排便习惯，避免便秘的发生。
如有需要，可以在医生指导下适量使用轻泻药物。
肛周脓肿病人的护理
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护理注意事项
密封敷料：使用透明敷料或其他合适的 敷料覆盖伤口，保持干燥、清洁，并且 能够观察伤口的情况。 贴身护理：每天更换床单和内裤，保持 干净，防止细菌感染。
护理注意事项
饮食调理：推荐患者饮食以易消化 的流质食物为主，避免辛辣刺激食 物，帮助消化和排泄。 规律排便：帮助患者定时排便，避 免便秘，减轻症状和不适。
康复指导
康复指导
定期复查：建议患者定期复诊，确保伤 口的情况得到及时监测和治疗。
生活习惯改善：建议患者保持规律作康复指导
减少压力：合理调节情绪，避 免过度紧张和压力，有助于加 速康复过程。
正确认识肛周脓肿：患者和家 属需要正确了解肛周脓肿的病 因、症状、护理和预防，有助 于患者更好地控制疾病。
肛周脓肿病人 的护理
目录 介绍 护理注意事项 康复指导
介绍
介绍
肛周脓肿是指盆腔、肛周组织的化 脓性感染，通常由大肠杆菌、副大 肠杆菌等引起。 肛周脓肿的症状包括肛门周围疼痛 、红肿、脓液排出等。
介绍
给予患者正确的护理非常重要，可以帮 助其尽快康复。
护理注意事项
护理注意事项
温水冲洗：使用温水冲洗患者 的肛门周围区域，保持清洁， 预防感染扩散。 局部药物：根据医嘱，进行局 部药物敷贴，如抗生素药膏或 消炎药膏，以促进伤口愈合。
肛周疾病围手术期护理
肛周疾病围手术期护理【关键词】肛周疾病围手术期护理手术是医治肛肠疾病（包括:肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方式。
而病人家眷与医护人员紧密配合，细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着相当重要的作用。
1 临床资料2007年10月—2008年7月，我科共收治肛肠疾病病人56例，其中男性病人40例，女性病人16例，年龄为34～78岁，治愈55例，自动出院1例。
2 护理［1，2］一般护理（1）对患者要热情、耐心、细致入微，使其树立信心、踊跃配合医治。
（2）向病人讲解产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。
（3）有的病人感到羞怯不好意思，现在护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。
（4）患者感到焦虑、恐惧，主如果由于害怕疼痛。
有的因为以前手术医治失败，或担忧手术是不是顺利，害怕不能一次成功。
护士要关心体贴病人，多和病人交谈，鼓励病人提出问题，解除焦虑恐惧的原因，然后有针对性进行解释和踊跃的疏导，想方设法地消除病人的顾虑，使病人情绪安宁。
术前护理（1）皮肤预备：剃除会阴部阴毛包括肛周阴毛。
（2）1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3天，每日2次。
（3）术前1天控制进食，中午进半流质或软食，晚上进流质。
（4）术前1天晚、手术晨行清洁灌肠1次。
（5）肛管手术者术前3天服氟哌酸、甲硝唑等药物预防术后感染。
术前按照医嘱服用缓泻剂。
术后护理（1）侧卧位。
（2）观察切口有无渗血或出血，有时外观敷料渗出不多，但大量出血积聚在直肠内，周密观察生命体征，发觉脉搏细速、面色惨白应及时处置。
（3）肛周皮肤较敏感，咳嗽、腿动、翻身均引发牵拉疼痛，遵医嘱给予哌替啶、布桂嗪等药物止痛，以保证睡眠。
（4）术后第1天起服收敛止泻药不使排便，术后3天以后服石蜡油软化大便增进通便。
（5）术后3天进流质，然后改半流质或软食。
（6）维持切口干燥、清洁，女性患者应举高臀部后排尿或俯卧位排尿。
（7）便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度43℃～46℃，时刻为20～30min。
肛周脓肿的围术期护理
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． １ 严 密观 察 生命 体 征 的变 化 一 注 意观 察 患 者 的 伤
出， 要 及 时通知 医生 。 并 配合 作好 相 应 的处 理 。
２ ． ２ ． ３ 伤 口的护 理
每天 更换 １ 次 引 流条 ， 每天 更换 引
流条 前 必须 先用 过氧 化氢 溶液 冲洗 伤 口， 再 用 甲硝唑 或
致 患者 产 生 比较 强 烈 的生 理 与 心 理 应 激 反 应 ． 肛 肠 科 患 者 常会 因为 恐惧 疼 痛 和羞 于暴 露 会 阴部 而产 生 更 多 的 焦虑 ， 如 果 这 些 反应 过 于强 烈 ， 不仅对神经 、 内分 泌 及 循 环 系统 产 生影 响 ， 而 且 会 干扰 手 术 的顺 利 实施 ， 影 响 患者 的治 疗 方 案［ ３ １ 。 大 多 数 患 者 对 肛 周 疾 病 不 了解 、
并 指 导合 理科 学地 调整 饮食 。 为患 者 提供个 性 化 的护理 ２ ． １ ． ３ 术 前 的常规准 备 工作 牙、 首饰 ， 排空 大小 便等 。
２ ． ２ 术 后 护 理
术前 进少 渣 饮食 ， 做好 备
皮， 药物敏感试验 ， 术 前 清 洁灌 肠 ， 人 手 术 室 前 取 下 假
例， 其 中， 紧线 １ 次１ ５ 例， 紧线 ２次 ３ ２例 ， 紧线 ３ 次 ９例 。
２ ． １ 术 前护 理 ２ ． １ ． １ 心 理护理
疼 痛仍 不 能缓 解 可 给予 杜 冷 丁 （ 盐 酸哌 替 啶 ） 肌 内注 射 以止痛 ， 同时给予 心理 疏 导 。 提 高疼 痛 阈值［ ６ １ 。
肛周脓肿伴糖尿病患者的围手术期护理
除患者“害怕胰 岛素成瘾”而拒绝 胰 岛素治疗 的不科 学的 认 知行为 。② 按时并重视监 测血糖 值 ，为医师提 供 ，以 调整治疗 方案 。③ 防止低 血 糖反 应 。经常 巡视 病 房 ，向 患者讲解 低血糖 的症 状 ，指 导患 者发 生低 血糖 时 的应 急 措施 。④ 严格遵守 抗 生素 给药 时 间 ，以维持 有效 的血 药 浓 度 ，并 现 配 现 用 ，保 持 药 物 的 最 佳 生 物 利 用 度 。 ⑤避免 空 腹 使 用 抗 生 素 ，以 减 少 对 胃 肠 道 的 刺 激 。 （３）熏洗坐浴 护理 ：便 后 坚 持 肛 门坐 浴 ，可用 １：１０００高 锰 酸钾 ，每 日 ４次 。用 中药 煎 剂 ，每 １３ ２次 。中药 煎剂 、 高锰 酸钾 溶液局部 熏洗 能促进 肛周炎 症吸 收 ，保 持清 洁 。 温度 应控制在 ６０℃左右 ，指导 患者正确 的熏洗方法 ，每次 １０￣１５ｍｉｎ，防止皮肤烫伤 增加感 染 。（４）中药换 药护理 ： 中药方剂为祛 腐生 肌散 熬 制 ，每 日 ２次 。换药 前 用 甲硝 唑注射液冲洗 伤 口后 ，敷 以药 条 ，纱 布覆 盖 ，预 防 伤 口感 染 。注意创 面 有 无 渗血 ，如 敷 料 已被染 湿 应 及 时 更 换 。 （５）饮食 护理 ：糖 尿病有 病程 长 、不 易治愈 和易伴 并发 症 等特点 ，严重影 响着 患者 的身 心健 康 ，并 极 易产 生焦 虑 、 抑郁 、厌 食 等 心 理 精 神 症 状 ，影 响 治 疗 效 果 和 生 活 质 量 。①要求糖尿 病饮食 。减 少食 物 中含 糖量 ，定 时 、定 量进餐 。② 嘱病人 忌 烟酒 ，勿食 辛 辣刺 激 性食 物 。宜 进 营养丰 富、清淡 、少 渣 、易消 化 、富含 维生 素 的食 物 ，如 冬 瓜 、丝瓜 、绿 豆 、萝 ｂ、菠菜 、芹 菜 、绿 豆 、黄 豆 、油 菜 等 ，这 些食物对糖 尿病也有利 。（６）出 院指导 ：肛周 脓肿病 人经 手术治疗后 出 院时 ，给予必 要 的指导 是 不可 忽视 的重要 环节 。对 出院 的病 人要 指 导其 做 到 以下几 点 ：① 忌 辛辣 烟酒 ，多 食 蔬 菜水 果 ，保 持 大便 软 化 畅 通 。② 大便 后 用 １：５０００高锰酸 钾 液坐 浴 ，保 持 肛周 清 洁卫 生 。（３）按 时 监测血糖 ，控制饮食 ，适量 运动 ，控 制血糖在 正常 范 围内 。 （４）保持情绪舒 畅 ，减少焦 虑 。
一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
２ ． ２ ． ２ 疼 痛护理 由于肛 门 、 肛管 周 围主要 是 由脊神 经 的阴
部 神经支配 ， 神经丰富 ， 痛觉 敏感 ， 加 之患 者 紧张 ， 术 后 常 有 不
主要症状 而入 院的， 发病 突然 ， 发展 迅速 ， 对麻醉 和手术往往顾 虑很 多， 所以容易产生烦躁不安等 紧张情绪 。因此 ， 要求护理人 员做好 身心护理 ， 向患者讲述该病的发病机理 、 转 归及愈后 。并
讲 述 本 院采 取 时 请 已采 用 该 手 术
同程度 疼痛 。护 士应 正 确评 估 患者 的疼痛 程 度 ， 掌握 患 者 疼 痛 信息 。对 于 轻微 疼 痛 ， 可鼓 励 患 者 深 呼 吸 ， 保 持 舒 适 的 体 位， 用各 种方式分散 患者注 意 力， 帮 助患 者尽快 缓解 疼痛 。疼
流术 。采用该手术方法并 配合有效 的护理 措施 ， 无一例 并发症 发生 ， 疗效满 意 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
用生理盐水行 阴道 冲洗。术晨 剔 去患 者会 阴部及 骶尾 部 的毛 发， 用 清水清洗皮肤 ， 做好皮肤准备。
２ ． １ ． ２ ． ３ 根据麻醉方式 行术前饮 食准备 ， 一般 采用腰麻 术 ， 术
・
３８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３， Ｎｏ． ３
一
次 性 根 治 肛 周 脓 肿 的 围 手 术 期 护 理
王 萍 薛 花 徐 润 华
摘要
总结了 １ ４ ２例 一 次 性 根 治 肛 周 脓 肿 术 前 术 后 护 理 措 施 ， 包括 术 前 护 理 和 术 后 护 理 。认 为有 效 的 术 前 、 术后护理 ， 赢 得 患 者 的
肛周脓肿围手术期综合护理体会
（ 本文校对 ： 黄绍 星
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ７—１ ５）
肛 周脓 肿 围手术 期 综 合 护 理 体 会
师 丽 惠
摘要： 目的 讨论肛周脓肿术后最有效护理方法。方法 对１ １ ０例肛周脓肿术后生命体征的观察、 饮食护理等进行正确的康
蒸 药物 方 中伸筋 草 、 透骨草 、 红花、 当归 等 ， 具有舒筋、
活络 、 行气 活血 、 滑利 关节 的作用 ， 而 白芷 、 杜仲、 虎杖、 五加皮 等则 具有 通 络 、 消肿 止痛 的作 用 ， 诸药合用 ， 共 奏 行气 、 活 血化瘀 、 通 络止 痛 、 滑 利关 节 的作 用 ， 使踝 关 节 肿胀 消退 ， 疼 痛消 失 ， 活 动 功 能恢 复 ， 达 到治 愈 踝 关
节 扭 伤 的 目的 。
参考 文献
［ １ ］ 国 家 中 医药 管理 局 ． 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南 京 大 学
出版社， １ ９ ９ ４ ： １ ９ ８ ． １ ９ ９ ．
疗 急性 踝关 节扭 伤 ， 是 一 种 切 中 病机 的好 方 法 。消 肿 散 中没 药 、 乳香 、 田七 具有 化瘀疗 伤 的作用 ， 延 胡索 、 当
复指导。结果 １ １ ０ 例肛周脓肿患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论 认真的观察患者的病情、 科学有效
的护理对患者早 日 康复具有重要意义。
关键 词 ： 肛周脓 肿； 护理 ； 湿热下注
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． １ ０ ２ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ３ — ０ ６ １ ４ — ０ ２
肛周脓肿肛瘘围手术期护理
韩 利 敏
４６７１００河 南 平 顶 山郏 县 人 民 医 院
肛周脓肿 肛瘘是 肛肠外 科常见病 ，治 疗护理不 当将反复 发作 。肛周 脓肿是 肛 肠外科 急诊 ，治疗 不 及 时或 不 当后 遗 肛 瘘 ，而后肛旁反复流脓水 ，外 口红肿增生 ， 有 报道 可致 癌 变 。２００６年 以来 ，我 科对 肛周脓肿肛瘘病人加强 围手 术期护理 ，效 果满意 ，报 告如下。
资 料 与 方 法 ２００４年 １月 ～２００５年 １２月 收 治功
能性消化不 良住院患者 ７８例 ，其 中男 ４２ 例 ，女 ３６例 ；年 龄 ２０～８０岁 ，平 均 ４４．２ 岁 ；住院时间 ２４～１２２天 ，患 者经生化 、内
镜 和影像 检查排除 了器质性疾病 。
问题要 明确 、耐心解答 ，切忌含糊 其辞 ，重
术后护理 ：术 后护理关系到手术 的效 果以及 术后恢复 的速度 ，正确细致 的术后 护理可以大大提高患者对 手术 的满意度 ， 减少术后并发症 的发 生率 。① 常规护理 ： 常规测体温 、脉 搏 、呼 吸、血压 。术后病人 体 温可略 升 高 ，是 机 体对 手 术 刺 激 的反 应 ，一 般不 超 过 ３８￣Ｃ，１—２天 可 恢 复正 常 ，无需处理 ，如继续升高或 ３天后 发热 ， 则 应查看伤 口有 无感染 或并 发症 。术后 ２４小 时 内严 密 观 察 伤 口有 无 渗 血 或 出 血 ，如病人感 觉便 意强 烈 ，包 扎敷 料 渗 出 鲜血 ，脉速 ，面色 苍 白、心 慌 ，应 考虑 出血 可 能 ，即刻报告 医生 ，查看切 口，有活动 出 血 的配合止血 。②疼痛护理 ：由于肛 门肛 管周 围主要 是 由脊神经 的阴部 神经支配 ， 神经 丰富 ，疼觉 敏感 ，麻醉过 后疼 痛 者 口 服 去痛 片 ，剧 烈者 肌 注哌 替 啶 ５０ｍｇ。③ 尿潴 留护理 ：排尿 困难 是术后常见的并发 症 ，主要是麻醉后 引起 膀胱平滑肌收缩无 力 和尿道括约 肌痉 挛 ，加之 术后 疼痛 ，精 神 紧张或肛 门内纱 布填塞 过 紧和前 列腺 肥大等原 因均 可引起排尿 困难 ，耐心 向患
肛周脓肿手术期护理ppt
肛周脓肿手术期护理目录CATALOGUE•肛周脓肿手术前护理•肛周脓肿手术中护理•肛周脓肿手术后护理•肛周脓肿手术后并发症的预防与处理•出院指导与随访01CATALOGUE肛周脓肿手术前护理评估患者的整体健康状况，包括心、肺、肝、肾功能等，以确定手术耐受性。
全身状况评估局部状况评估实验室检查检查脓肿的部位、大小、范围及与周围组织的毗邻关系，为手术提供参考。
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。
030201术前评估向患者及家属解释肛周脓肿的病因、治疗方法及手术的必要性，消除其恐惧和焦虑情绪。
解释病情针对患者的紧张、焦虑情绪，进行适当的心理疏导和安慰，增强其信心。
心理疏导为患者提供必要的情感支持，鼓励其积极配合治疗和护理。
提供支持心理护理肠道准备饮食调整术前2-3天开始进食半流质饮食，术前1天改为流质饮食，以减少肠道内容物。
灌肠手术当天早上进行灌肠，以清除肠道内的粪便和气体。
抗生素准备根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。
02CATALOGUE肛周脓肿手术中护理保持手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%。
手术室温度确保手术室空气、物体表面、手术器械等消毒合格，以减少感染风险。
手术室消毒合理布局手术室，确保手术操作空间充足，方便医护人员操作。
手术室布局手术室环境器械消毒对手术器械进行严格消毒，确保无菌状态。
器械检查确保手术器械完好无损，功能正常，符合无菌要求。
器械传递根据手术需要，准备足够数量的手术器械，并确保传递准确、迅速。
手术器械准备术中护理配合监测生命体征密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
协助医生操作根据医生要求，协助患者摆好体位，确保手术操作顺利进行。
传递手术器械准确、迅速地传递手术器械，确保手术过程流畅，减少手术时间。
03CATALOGUE肛周脓肿手术后护理术后疼痛护理疼痛评估对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
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病的影响［ ］ Ｊ ．中华妇产科杂志 ，０ ３ ３ （２ ： ４ ２０ ，８ １ ）７ ． ２
静 ， 长 虹 ．护 理 干 预 对 产 后 抑 郁 症 的 影 崔
［ ］ 庞明慧 ， １ 许
［ ］ 周 昌菊 ， ４ 陶新陆 Ｍ］
胱 区按 摩 、 敷 ， 流 水 声 等 物 理 刺 激 ， 膀 胱 区 充 盈 或 超 过 热 听 如
１ 排 尿 者 ， ０ｈ未 可遵 医嘱 行 导 尿 术 。 ２２ ３ 疼 痛 护 理 ： 醉 消 失 后 患 者 出 现 疼 痛 ， 多 与 患 者 交 ． ． 麻 要
５ 参 考 文 献
吉林 医学 ２ １ ００年 １ 第 ３ ０月 １卷笫 ２ ８
・
５ ５・ ０３
和 指 导要 耐 心 ， 表 现 出丰 富 的 临 床 经 验 和 极强 的责 任 心 。 要
志 ，０７，（ １ ： ８ ２０ ４ １ ）９ ． ９
［ ］ 徐风森 ， ３ 刘建新 ， 张淑萍 ， ．干预措施对产后抑 郁症发 等
２ ２ ８ 健康教育 ： ．． 出院前 向患 者讲解 保持 心情舒 畅 、 有规 律 生活 的重要 性 ， 指导 患者 提肛运 动 ， 养成 每 日定 时排便 的 习
疗有关 知识 ， 明手术治疗的必要性及术后 效果 ， 说 解除 对手术 的恐惧 、 虑等 不 良情绪 ， 焦 提高战胜疾病 的信心。协助患者进
２ 护 理
２１ 术前护理 ．
情况 ， 注意创 面有无分 泌物 、 引流是否通 畅 ， 观察创 口肉芽 组
织生长情况 ， 防止 假 性 愈 合 。
２ １ １ 心理护理 ： ．． 患者心理压力较大 ， 入院时热情接待患者 ，
运 用 通 俗 易 懂 的 语 言 ， 蔼 、 心 、 情 的 态 度 ， 据 患 者 不 同 和 关 同 根 年龄 、 别 、 性 职业 、 仰 及 不 同 性 格 、 化 程 度 等 差 异 ， 解 治 信 文 讲
６ ５岁 ， 病程 ３—１ ， 中单 侧坐 骨直肠窝脓 肿 ｌ ， ０ｄ 其 ７例 双侧 脓 肿ｌ ４例 ， 肠黏膜脓肿 ２ 直 Ｏ例 ， 骨盆直肠 间隙脓肿 １ ， ０例 肛管 后浅深间 隙脓 肿 分别 为 ６ ４例 和 ４ ５例 ， 管 前 浅 间 隙脓 肿 肛
３ ８例 ， 部 脓 肿 采 用 局 部 浸 润 麻 醉 ， 部 脓 肿 采 用 硬 膜 外麻 醉 浅 深 或骶管麻醉 。
２ ２ 术 后 护 理 ．
４ 讨 论
２ ２ １ 加 强 基 础 护 理 ： 切 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 压 ， 后 ．． 密 脉 呼 血 术
肛周 脓肿 的形成 ， ９ ％以上起源于肛窦感 染 ， 约 ５ 本病较 为 常见 ， 起病急骤 ， 疼痛 剧烈 ， 可发生 于任 何 年 龄组 ， 多 见 于 但 ２ ４ ０～ ０岁 的青壮年 ， 男性 多于女 性 ， 秋季 多发 ， 春 但经 手术及 术后抗感染 ， 每天创 面清洗换 药及 精心护理 ， 以明显减轻 患 可
响 ［ ］ 理 实践 与研 究 ，０ ８５ ５ ：２ Ｊ ．护 ２０ ，（）３． ［ ］ 胡 玉 英 ．产 后抑 郁 患 者 的 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．中华 现 代护 理 学 杂
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １６ ． 人 ２０ ：７
［ 稿 日期 ：０ ０— ６— ０ 编 校 ： 晓 飞 ］ 收 ２１ ０ ２ 李
右 ， 间 １ ｉ ， 时 彻 底 清 除粪 便 和 分 泌 物 。 时 ０ｍ ｎ 及 ２ ２ ７ 换 药 护 理 ： 药 时 询 问 患 者 的 自觉 症 状 ， 察 创 口 的 ．． 换 观
通过积极手术治疗及 有效护理 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
１ 临 床 资 料
肛 周 脓 肿 ２ ８例 中 ， １０例 ， ２ ０ 男 ８ 女 ８例 ， 龄 ６个 月 一 年
者的痛苦 ， 快愈合时间 ， 短病程 。 加 缩
４ｈ内应每隔 １小时查 看切 口敷料 有无渗 血 、 渗液 ， 如发现 切
口敷 料 有 渗 液 渗 出应 及 时 更 换 敷 料 ， 发 现 有 新 鲜 血 液 渗 出 如
说 明可 能有活动性 出血点 ， 应立即报告 医师进行处理 。
２ ２２ 排 尿 护 理 ： 尿 困 难 时 安 慰 患 者 ， 除顾 虑 ， 给予 膀 ． ． 排 解 并
肛 周 脓 肿 围手 术 期 护 理
刘 娥 （ 西 省 榆 林 市 第 四人 民医 院 肛肠 科 ， 西 陕 陕 榆林 ７９ ０ ） １００
［ 关键词 ］ 脓肿 ； 围术期 ； 护理
我科 ２０ ０ ８年 ｌ ２月 ～ ０ ０年 ５月 共 收 治 肛周 脓 肿 ２ ８ ， ２１ ０例
２ ２ ４ 饮食护理 ： ．． 硬膜外麻醉下术后 ６ｈ禁饮 食 ， ６ｈ后半 流 饮食 ， 局部麻醉下术后第 １天嘱患者进半流 饮食 ， 术后 第 ２天 嘱患者普食 ， 多食 富含纤维 素食物新 鲜蔬 菜、 水果 ， 食辛辣 忌 刺激等食物 ， 多饮水 ， 保持便质软化 ， 易于排 出。 ２ ２ ５ 排便护理 ：４ｈ ．． ２ 后鼓励患者排便并养成每 天定时排便 的习惯 ， 持大便 通畅 ， 了缓解 术后 第 １次 大便 时伤 口疼 保 为 痛， 给予 开塞露 ４ ｎ 灌肠 ， ０Ｔ ｌ 对有 习惯性 便秘 者 ， 可酌情 口服 ２ ％甘露醇 １５ｍ 加温开水 １５ｍ 配成 １％ 甘露醇 ２０ ｍ ０ ２ ｌ ２ ｌ ０ ５ ｌ 于 ３ ｉ ０ｒｎ内口服完 ， ａ 或麻仁 软胶囊临 睡前 口服 ２粒 。 ２２ ６ 中药熏洗 治疗护理 ： ． ． 指导患者便 后熏洗 ， 水温 ４ ￣ ０Ｃ左
［］ 金 １
２０ １ ０ ９： ．
虎 ．现代 肛肠病 学 ［ ．北京 ： 民军 医 出版社 ， Ｍ］ 人 ［ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ８—１ 编校 ： ７ 刘连 ］
谈， 分散其 注意 力 ， 疼痛较重不 能耐 受者 ， 如 必要 时给予止 痛
药 物。
治 愈 率达 ９ ． ％ 。无 并 发 症 发 生 ， ９６ 随访 １ 无 复 发 ， 门功 能 年 肛
正常。
２ １２ 术 前 准 备 ： 部 麻 醉 的患 者 术 前 １ｄ及 术 晨 应 进 少 许 ．． 局 半 流质 饮 食 ， 食 辛 辣 、 激 、 腻 之 品 。硬 膜 外 麻 醉 患 者 术 禁 刺 肥 前 ８ｈ禁 食 ， ６ｈ禁 饮 ； 术 前 １ｄ患 者 洗 澡 ， 指 甲 ， 换 内 手 剪 更 衣 。术 前 ３ｈ进 行 肠 道 准 备 ， 门会 阴 部 备 皮 ， 空 小 便 。 肛 排
行 各项 术前 检 查 ， 解 患 者 饮 食 、 酒 、 烟 、 眠 、 便 及 肛 了 饮 吸 睡 二
门 检查 情 况 ， 物 、 物过 敏 史 等 。 药 食
惯， 便后清洗肛周 ， 保持 清洁， 嘱患者定 期复查 。
３ 结 果
本组 ２ ８例 ， ０ 手术 时间 ２ ４ ｉ， Ｏ～ ０ ｍｎ 术后 １ ０～２ ０ｄ出院 ， 平均住院天数 １ ， ５ｄ 术后 除 １例 复发外 ， 其余 均一 次性 治愈 ，