足阳明胃经

足阳明胃经
《灵枢· 经脉》：“胃， 足阳明之脉，起于鼻之 交頞中，旁纳太阳之脉， 下循鼻外，入上齿中， 还出挟口，环唇，下交 承浆，却循颐后下廉， 出大迎，循颊车，上耳 前，过客主人，循发际， 至额颅。 其支者：从大迎前， 下人迎，循喉咙，入缺 盆，下膈，属胃，络脾。
其直者：从缺盆下 • 乳内廉，下挟脐，入气 • 街中。 其支者：起于胃下 • 口，循腹里，下至气街 • 中而合。——以下髀关， • 抵伏兔，下入膝髌中， • 下循胫外廉，下足跗， • 入中指内间。 其支者，下膝三寸 • 而别，下入中指外间。 其支者：别跗上， • 入大指间，出其端。” •
颊车
Jiáchē
ST6
[定位] 在面颊部，下颌角前上 方约一横指，当咀嚼时咬 肌隆起，按之凹陷处。 [取法] 咬牙下颌角前上方肌肉（ 咬肌）凸起高点处取穴。 [主治] 头面五官病：齿痛，颊肿 ，口喎，口噤不语。
[穴解] 足阳明胃经循面颊，入上齿，挟口， 过上下关，足阳明经筋又布于颊（面部）。 颊车属足阳明经，又位于面部、口旁，故不 仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利，而且还 是治疗面瘫所致口喎的主穴。 [操作] 直刺0.3～0.5寸，或向地仓方向透刺 1-2寸，以治疗面瘫；或采用针指病所，治疗 上、下牙痛，局部酸胀，并向周围扩散；可 灸。 [现代报道] 1、针刺颊车穴可使唾液分泌减少 。也可使甲亢患者甲状腺机能下降，对甲亢 病人有治疗效应。
[定位] 在头侧部，在额角发 际上0.5寸，头正中线旁 4.5寸。 [取法] 正坐或仰卧位，额角 发际上0.5寸处取穴。 [主治] 头面五官病：头痛， 眩晕，目痛，迎风流泪， 眼睑瞤动。
[穴解] 足阳明经别系目系，足少阳经起于眼外 眦，头维穴临近眼部，又为足阳明、少阳 之交会穴，故可用于眼病的治疗；足阳明 之脉，循发际，至额颅，足少阳经上抵头 角，下耳后，阳维脉循额角，维络诸阳以 通督脉，头维穴位于额角，为三经之交会 穴，故可治头痛、眩晕。 [操作] 平刺0.5～1.0寸，局部胀痛，可向周 围扩散；可灸。
[现代报道] 针刺下关穴对大脑皮层运动区有一定 影响，发现重刺激多引起运动从属时值增 大，即大脑皮层运动区内发展抑制过程， 但在健康人抑制过程发展较慢较弱。给病 人轻刺激，半数在大脑皮质引起兴奋过程 ，半数引起抑制过程，健康人只有少数引 起抑制过程。说明因刺激强度的不同而引 起不同效应。
头维 Tó uwé i ST8 足阳明、足少阳、阳维脉交会穴
[穴解] 足阳明经为多气多血之经，冲脉为人身之血海 ，起胞宫，出于气街，并足阳明经上行。归来属 阳明经穴，又临近胞宫，故善治妇科诸疾。因其 可调气血以通经闭，并使下垂的胞宫复原，故有 归来之称。足阳明经筋聚于阴器，上腹而布，其 经穴归来又位于小腹部，故可用于小腹疼痛Biblioteka Baidu疝 气等症的治疗。 [操作] 直刺1.0～l.5寸，或针尖略向耻骨联合处斜 刺1.5～2.0寸，下腹有酸胀感，少数向小腹及 外生殖器放散；可灸。
2、针刺颊车对垂体-性腺功能有一定影响， 有人针刺三阴交、悬钟、颊车，可使孕妇 子宫收缩增强。 3、电针颊车穴对三叉神经痛有明显镇痛效应 ，实验表明针刺对三叉神经脊束核痛敏细 胞的诱发放电，有明显抑制作用。
下关 Xiàguān ST7 足阳明、足少阳经交会穴
[定位] 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所 形成的凹陷中。 [取法] 正坐或侧伏位。闭口，于耳屏前约一横 指处，当颧骨弓下的凹陷处取穴。此处合口 有孔，张口即闭。 [主治] 头面五官病：耳聋，耳鸣，聤耳流脓， 耳痛，齿痛，面痛，面瘫，口噤，牙关开合 不利。
[穴解] 任脉为阴脉之海，“上颐循面入目”， 阳跷脉“交目内眦”，足阳明之经别“还系
目系”，足阳明之经筋“为目下纲”。承泣
穴正处目之下，为三经之交会穴，故善治目 疾，亦可治口喎等症。
[操作] 以左手拇指向上轻推眼球固定，右手 持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5～0.8寸；或平 刺0.5～0.8寸，透向目内眦，局部酸胀可 致流泪。禁灸。 [提示] 因穴下有眶下动、静脉分支及眼动、静 脉的分支，针刺时应尽量避开这些血管。 进针后不宜提插、捻转，以防刺破血管引 起血肿。 [现代报道] 承泣穴可使心率减慢。
地仓 Dì cāng ST4 手、足阳明、阳跷脉交会穴
• [定位] 在面部，口角外侧（约当口角旁0.4寸 处）与口角相平，上直对瞳孔。 • [取法] 正坐或仰卧位取之。眼向前平视，于瞳 孔垂线与口角平线之交点处取穴。 • [主治] 头面五官病：口喎，流涎，眼睑瞤动。
[穴解] 手、足阳明经脉布于面部、挟口，阳跷 脉也挟口，而地仓位于面部口旁，为手、 足阳明经和阳跷脉交会穴，故其为治疗面、 口疾病之主穴。 [操作] 斜刺或平刺0.5～0.8寸。如治疗面瘫 时可透刺颊车穴，透迎香治疗三叉神经痛， 局部酸胀，可扩散至半侧面部，有时出现 口角牵掣感；可灸。
长。正如《灵枢· 本输》所说：“大肠小肠， 皆属于胃。”而反应大肠生理功能和病理变化 的募穴与下合穴，都分布在足阳明胃经上，天 枢是大肠的募穴，故可调理胃肠善治大肠腑证； 女子以血为用，脾胃为气血化生之源，关系着 妇女经血之亏盈，阳明经又为多气多血之经， 血赖气以行，气滞则血瘀；冲脉起胞宫，出气 街，并足阳明经而循腹上行，为血海；天枢穴 又临近胞宫，所以是治疗妇科病证的重要穴位。 胞宫血虚，可补天枢以益生化之源；胞宫瘀血， 可泻天枢以行气活血化瘀。
天枢
Tiānshū
ST25
大肠募穴
[定位] 在腹中部，距脐中2寸。 [取法] 仰卧位，脐中旁开2寸处取穴。 [主治] 肠病：腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痢 疾，肠痈，绕脐痛； 妇产科病：月经不调，过时不止，崩 漏，痛经，经闭，赤白带下，产后腹痛； 其它病：水肿，淋浊，膨胀，脐疝， 黄疸，腰痛。
[穴解] 足阳明经脉属胃络脾，胃为六腑之
[操作] 直刺 l～1.5寸，局部酸胀，可扩散至同 侧腹部；针尖略向上斜刺，针感可沿足阳明 胃经逐渐上行至不容穴；针尖略向下斜刺， 针感可沿足阳明胃经逐渐下行至归来穴；可 灸。 [提示] 《千金》孕妇不可灸。 [现代报道] 1、实验证明针刺天枢穴对肠功能有调整 作用，可使肠功能趋向正常化。电针急性菌 痢患者的天枢穴，于针后3分钟内，肠鸣音
[定位] 在天枢穴下5寸，曲骨穴（任脉）旁开2寸处。
[取法] 仰卧，先取耻骨联合上缘凹陷处的曲骨穴， 于其旁开2寸处取穴。 [主治] 妇科及男性病：月经不调，不孕；阳萎， 阴茎中用，阴肿，睾丸痛； 其它病：腹痛，疝气。
[操作] 直刺0.8～l.2寸，局部重胀，针刺不宜过 深；或向外阴方向斜刺1.0～2.0寸，局部 酸胀并向生殖器扩散；不宜灸。 [现代报道] 1、 针刺气冲等穴缓解结肠痉挛，可使 降结肠远端顽固性迷走神经过敏现象消失。 2、有人报道针刺气冲等穴有避孕作用， 可能与性腺，尤其与卵巢功能有关。 3、针刺气冲穴对血糖有一定影响，可起 调节作用。 4、有人对糖尿病患者，取列缺、气冲穴， 发现针后毛细血管通透性升高，血糖明显降 低，毛细血管及静脉的血糖含量差较大。
解词： 頞：鼻梁的凹陷处，即鼻 根部。 太阳：足太阳膀胱经。 承浆：穴位名。 却：进而退转的意思。 颐：口角后下方，即腮的 下部。 大迎：穴位名。 颊车：一指下颌骨，一指 穴位。 客主人：上关穴，在下关 穴上方，归足少阳胆经。 发际：头发的边缘。 • 额颅：前额之正中部。
• 人迎：穴位名。位于颈总动脉搏动处。 • 乳内廉：意指乳内侧，按穴位当指乳中部。 • 气街：腹股沟动脉搏动处。 • 髀关：髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘 直下，缝匠肌外侧，约平会阴。 • 伏兔：大腿前正中部，股四头肌隆起如伏 兔，故名。 • 跗：足背部。 • 中指内间：“指”通作“趾”。内间指它 的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。 • 下膝三寸：此指从足三里处分出。
[现代报道] 针刺归来、中枢、血海等穴，可使继发 性闭经病人出现激素撤退性出血现象。针 刺家兔上述“穴位”，通过组织学观鼠发 现卵巢中间质细胞增生与肥大，卵泡腔扩 大，周围多层颗粒细胞增殖，其中有新鲜 黄体生成现象，说明针刺“归来”穴有促 进性腺功能的作用。
气冲
Qì chōng ST30
冲脉所起
就有明显变化，有的减弱，有的增强，但 于15-30分钟后，肠鸣音明显降低，停针后 又恢复到针前水平。 2、针刺天抠穴，对机体免疫功能也有 影响，如在实验性动物菌痢发病后，针刺“ 天枢”、“内关”、“足三里”等穴结果发 现实验动物机体中抗体产生速度较对照组提 前4天，其凝集效价较对照组提高两倍，其 抗体维持时间也较久。对正常人进行实验， 针刺足三里、天枢发现针后其补体效价较针 前有所提高。在菌痢病人身上，针刺上巨虚 、天枢，针后血清补体结合含量，均有不同
配大肠俞、足三里，主治肠麻痹 配中极、三阴交、太冲，主治月经不调， 痛经
归来
Guīlái
ST29
[定位] 在下腹部，当脐中下4 寸，距前正中线2寸。 [取法] 仰卧位，耻骨联合上缘 中点上1寸，旁开中线2寸 处取穴。 [主治] 妇科病：痛经，月经不 调，闭经，带下，阴挺； 其它病：少腹疼痛，疝 气。
[现代报道] 对胃溃疡、十二指肠溃疡患者，针刺头 维对胃电抑制效应为36.7%。针刺头维穴 对白细胞也有一定影响，可使白细胞数量 明显上升，中性白细胞比例也相应上升， 对脾功能亢进而白细胞减少的患者，有同 样效果。
梁门
Liá ngmé n
ST21
[定位] 在上腹部，当脐中上 4寸，距前正中线2寸。 [取法] 仰卧位，胸剑联合至 脐中连线的中点，旁开 中线2寸处取穴。 [主治] 脾胃病：胃痛，呕吐 ，食欲不振，腹胀，泄 泻。
[穴解] 足阳明经属胃络脾，胃主受纳，主降浊 ，脾主运化，主升清。胃失和降，脾失升清则 胃痛、呕吐、食欲不振，腹胀，泄泻。梁门既 属胃经穴，又位于胃脘部，属局部治疗作用。 [操作] 直刺0.8～1.2寸，局部酸胀，并可出 现胃部沉重感；可灸。 [现代报道] 有报道针刺梁门穴对肠功能障碍者 ，可能有调整作用，使之正常化。也有报道对 胃溃疡、十二指肠溃疡患者胃电幅值有抑制效 应。有实验报道，针刺梁门穴可引起呼吸功能 下降和代谢功能降低的现象。
程度的增高。针刺对特异性免疫也有影 响，对急性菌痢病人，针刺气海、天枢 等穴，免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 均有不同程度升高。针刺三天，增高极 显著。IgA针后12天仍较针前高4％， 但IgM于针后5-7天即开始下降，其出 现早，消失快，反映参与了早期杀菌作 用。 [配穴] 配上巨虚，主治急性细菌性痢疾 配足三里，主治小儿腹泻 配上巨虚、阑尾，主治急性阑尾炎
巨髎 Jù1iáo ST3 足阳明、阳跷脉交会穴
[定位] 在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当 鼻唇沟外侧。 [取法] 正坐或仰卧位取之。眼向前平视，于 瞳孔直下与鼻翼下缘相平齐处取穴。 [主治] 头面五官病：眼睑瞤动，鼻衄，面痛， 口喎。
[穴解] 跷脉“司目之开阖”，巨髎居目之下、鼻 之旁之面部，为足阳明与阳跷脉之交会穴， 故可治疗目、鼻、面部常见病证。 [操作] 直刺0.3～0.6寸，或向颊车方向透刺治 疗面瘫；针尖向同侧四白穴方向透刺可治疗 面瘫、目翳、近视等，局部酸胀感；可灸。 [现代报道] 耳鼻咽喉部针麻常用穴之一。有报道针 刺巨髎穴，对甲状腺手术有良好的针麻效应。
• 主治概要
•
主治头面五官病、肠胃病、神志病以
及经脉循行所过部位的其他病证。
承泣 Chéngqì ST1 阳跷、任脉、足阳明经之交会穴
[定位]
在面部，瞳孔直下， 当眼球与眶下缘之间。 [取法] 正坐或仰卧取之。 眼向前平视，当瞳孔直 下，眼球下方，眶下缘 上方处取穴。
[主治] 头面五官病：眼睑瞤动，目赤肿痛，迎 风流泪，雀目，近视，口喎，面肌痉挛。
[穴解] 足阳明经入上齿中，下关又位于上齿 部，是治疗上牙痛的主穴；阳明经脉、经 筋布于面部，故可治面瘫、口喎、面痛； 足阳明经上行耳前，足少阳经入于耳中， 出耳前，下关穴临近耳部，又是足阳明、 少阳之会穴，故可治耳病。下关穴位于下 颌关节处，乃下颌骨运动之机关，故亦可 治口噤、牙关不利之症。
[操作] 略向下直刺1.0～1.5寸，周围酸胀或 触电感放射至下颌；向后斜刺1.0～1.5寸 ，酸胀扩散至耳区；沿下颌骨外向上、下齿 平刺1.5～2.0寸，酸胀扩散至上、下齿； 可灸。 [提示] 穴位深处有丰富的静脉丛，通过该丛的 静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。 因此，面部有感染的患者不宜采用此穴。