结膜病人的护理
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1、结膜囊冲洗 2、药物护理 3、分泌物送检细菌培养及药物敏感 试验。 4、禁忌包封患眼 5、预防消毒与隔离 6、观察角膜症状
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二、病毒性结膜炎
病毒性结膜炎（viral conjunctivitis）是 一种常见的急性传染性结膜炎，好发于夏秋季， 在世界各地引起过多次大流行。临床上以流行 性角结膜炎、流行性出血性结膜炎最常见。
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护理诊断
上穹隆和上睑结膜血管模糊充血，乳 头增生或滤泡形成，或两者兼有的基础上 又有下列三项之一者，即可诊断为沙眼。
1、用放大镜或裂隙灯显微镜检查可 见角膜血管翳。
2、上穹隆和上睑结膜出现瘢痕。 3、结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。 此外还可选用沙眼衣原体的检测方法， 酶联免疫测定、PCR、荧光抗体染色等方 法。
1、局部用药为主，机械疗法为辅，坚持数月。 2、局部用药 3、口服阿奇霉素、红霉素和螺旋霉素等。 4、宣传沙眼并发症的危害性 5、指导病人和家属做好消毒隔离 6、养成良好的卫生习惯 7、介绍并发症及后遗症的治疗方法
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四、免疫性结膜炎
免疫性结膜炎（immunolongic conjucntivitis），又称变态反应性结膜炎，是 结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，临 床上以春季角结膜炎和泡性角结膜炎较常见。
流行性角结膜炎
流行性出血结膜精炎品课件
治疗及护理措施
1、冲洗结膜囊可用生理盐水。 2、用棉签清除分泌物，每眼各用一根棉 签，以防交叉感染。 3、局部冷敷以减轻充血和疼痛。 4、注意消毒隔离。 5、药物护理：抗病毒眼液、病毒唑、疱疹 净。 6、本病极易复发。精品课件
三、沙眼
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体引起 的一种慢性传染性结膜炎。因其在睑结膜表面 形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼， 在许多发展中国家仍是主要的致盲性眼病之一。
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一、急性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎 （acute bacterial
conjunctivitis） 是一种常见的感染 性化脓性具 有传染性及流行性的急性结膜炎，多见于春秋季节 ，可散发感染也可在学校、工厂集体流行，病程在 2周左右，通常为自限性。
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病因与发病机制
1.急性卡他性结膜炎：结膜充血水肿、 出血，晨起眼睑被分泌物黏住，有假 膜。
病因
沙眼的病原体为沙眼衣原体，其抗原型 为A、B、C或Ba。我国汤飞凡、张小楼等于 1955年用鸡胚培养法首次成功分离出沙眼衣 原体。
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临床表现
急性期：畏光、流泪、 异物感及黏液脓性分泌 物，伴耳前淋巴结肿大。 眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，滤泡。角膜上皮 点状浸润。 慢性期病人眼痒、异物感和烧灼感。 睑结膜污秽肥厚，乳头、滤泡增生，以上睑结膜和 上穹隆部结膜显著。
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治疗及护理措施
1、药物护理 2、避免接触致敏原 3、饮食指导 4、预防用药 5、病变各期用1%黄降汞眼膏有助于吸收 6、长期使用激素应警惕激素性青光眼
潜在并发症 青光眼、角膜感染
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五、翼状胬肉
翼状胬肉 （pterygium）因 其形状如虫翅而得名， 是睑裂区肥厚的球结 膜及结膜下的纤维血 管组织，侵袭到角膜 上，呈三角形，通常 双眼患病，多见于鼻 侧。
2.淋球菌性结膜炎：起病急、眼睑、结 膜高度水肿充血、有假膜，伴耳前淋 巴结肿大，脓性分泌物不断产生，又 称“脓漏眼”，可致眼球穿孔。
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临床表现
1、急性细菌性结膜炎的结膜充血、水肿 明显，严重者可有结膜下出血；眼部有较多的 浆液性、黏液性或脓性分泌物，早晨起床时上 下睫毛常被粘住，睁眼困难。肺炎双球菌、 Koch-Weeks杆菌感染的结膜炎可有睑结膜表 面发现假膜。
2、淋球菌性结膜炎发病急速，眼睑、结 膜高度水肿和充血，重者球结膜突出于睑裂外 ，可有假膜形成。眼部分泌物很快由浆液性、 黏液性转为大量脓性分泌物溢出，俗称“脓漏 眼”。严重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎 ，成人症状较小儿轻，精品伴课件有耳前淋巴结肿大。
处理原则：去除病因、抗感染治疗
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治疗及护理措施
5. 实质性角结膜干燥症 结膜瘢痕破坏结膜的杯状
细胞和副泪腺，泪腺排出口堵塞，泪液减少，角 结膜干燥混浊，眼表上皮逐渐角化。
6. 慢性泪囊炎 累及泪道黏膜，使鼻泪管狭窄或阻
塞所致。
7. 角膜混浊 严重的角膜血管翳、睑内翻、倒睫、
沙眼性角膜溃疡及角膜干燥角化，均可导致角膜 混浊。
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治疗及护理措施Biblioteka Baidu
结膜病人的护理
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主要内容
一 、急性细菌性结膜炎 二、病毒性结膜炎 三、沙眼 四、免疫性结膜炎 五、 翼状胬肉 六、角结膜干燥症
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概述
结膜（conjunctiva） 是一层半透明的黏膜组织， 富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾病容易相 互影响。
结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御防能力 减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎 症发生，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。
病因
1、春季角结膜炎 可能是I、IV型超敏 反应共同作用的结果。
2、泡性角结膜炎 一般认为是葡萄球菌、 结核杆菌等微生物蛋白精品课引件 起的变态反应。
临床表现
1、春季角结膜炎 此病的临床主要表现 是眼睛烧灼、奇痒 难忍，亦可有流泪、 异物感及怕光流泪等 其他结膜炎的一般表 现。
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临床表现
2.泡性角结膜炎仅有异物感或 灼热感，如侵及角膜则有严重 的畏光、流泪、刺痛和睑痉挛 等症状。
病因
流行性角结膜炎由腺病毒8、19、29、 37型（人类腺病毒D亚组）引起。
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临床表现
流行性出血性结膜炎潜伏期短，多在24 小时内发病；流行性角结膜炎潜伏期5~7天； 两者可双眼同时或先后发病。
自觉症状明显，有异物感、疼痛、畏光、 流泪，分泌物为水样，眼睑水肿，球结膜重度 充血，水肿，睑结膜及穹隆部出现大量滤泡， 伴有耳前淋巴结肿大。
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并发症
1. 睑内翻 睑板肥厚变形+睑结膜瘢痕收缩 形成睑
内翻。
2. 倒睫 睫毛根部附近瘢痕，改变睫毛方向，形成
倒睫。
3. 上睑下垂 细胞浸润和组织增生，重量增加，
müller肌作用亦减弱，呈下垂状态。
4. 睑球粘连 结膜穹隆部因瘢痕收缩而变浅或完全
消失，严重者眼球运动受限。
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并发症
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二、病毒性结膜炎
病毒性结膜炎（viral conjunctivitis）是 一种常见的急性传染性结膜炎，好发于夏秋季， 在世界各地引起过多次大流行。临床上以流行 性角结膜炎、流行性出血性结膜炎最常见。
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护理诊断
上穹隆和上睑结膜血管模糊充血，乳 头增生或滤泡形成，或两者兼有的基础上 又有下列三项之一者，即可诊断为沙眼。
1、用放大镜或裂隙灯显微镜检查可 见角膜血管翳。
2、上穹隆和上睑结膜出现瘢痕。 3、结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。 此外还可选用沙眼衣原体的检测方法， 酶联免疫测定、PCR、荧光抗体染色等方 法。
1、局部用药为主，机械疗法为辅，坚持数月。 2、局部用药 3、口服阿奇霉素、红霉素和螺旋霉素等。 4、宣传沙眼并发症的危害性 5、指导病人和家属做好消毒隔离 6、养成良好的卫生习惯 7、介绍并发症及后遗症的治疗方法
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四、免疫性结膜炎
免疫性结膜炎（immunolongic conjucntivitis），又称变态反应性结膜炎，是 结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，临 床上以春季角结膜炎和泡性角结膜炎较常见。
流行性角结膜炎
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治疗及护理措施
1、冲洗结膜囊可用生理盐水。 2、用棉签清除分泌物，每眼各用一根棉 签，以防交叉感染。 3、局部冷敷以减轻充血和疼痛。 4、注意消毒隔离。 5、药物护理：抗病毒眼液、病毒唑、疱疹 净。 6、本病极易复发。精品课件
三、沙眼
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体引起 的一种慢性传染性结膜炎。因其在睑结膜表面 形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼， 在许多发展中国家仍是主要的致盲性眼病之一。
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一、急性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎 （acute bacterial
conjunctivitis） 是一种常见的感染 性化脓性具 有传染性及流行性的急性结膜炎，多见于春秋季节 ，可散发感染也可在学校、工厂集体流行，病程在 2周左右，通常为自限性。
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病因与发病机制
1.急性卡他性结膜炎：结膜充血水肿、 出血，晨起眼睑被分泌物黏住，有假 膜。
病因
沙眼的病原体为沙眼衣原体，其抗原型 为A、B、C或Ba。我国汤飞凡、张小楼等于 1955年用鸡胚培养法首次成功分离出沙眼衣 原体。
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临床表现
急性期：畏光、流泪、 异物感及黏液脓性分泌 物，伴耳前淋巴结肿大。 眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，滤泡。角膜上皮 点状浸润。 慢性期病人眼痒、异物感和烧灼感。 睑结膜污秽肥厚，乳头、滤泡增生，以上睑结膜和 上穹隆部结膜显著。
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治疗及护理措施
1、药物护理 2、避免接触致敏原 3、饮食指导 4、预防用药 5、病变各期用1%黄降汞眼膏有助于吸收 6、长期使用激素应警惕激素性青光眼
潜在并发症 青光眼、角膜感染
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五、翼状胬肉
翼状胬肉 （pterygium）因 其形状如虫翅而得名， 是睑裂区肥厚的球结 膜及结膜下的纤维血 管组织，侵袭到角膜 上，呈三角形，通常 双眼患病，多见于鼻 侧。
2.淋球菌性结膜炎：起病急、眼睑、结 膜高度水肿充血、有假膜，伴耳前淋 巴结肿大，脓性分泌物不断产生，又 称“脓漏眼”，可致眼球穿孔。
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临床表现
1、急性细菌性结膜炎的结膜充血、水肿 明显，严重者可有结膜下出血；眼部有较多的 浆液性、黏液性或脓性分泌物，早晨起床时上 下睫毛常被粘住，睁眼困难。肺炎双球菌、 Koch-Weeks杆菌感染的结膜炎可有睑结膜表 面发现假膜。
2、淋球菌性结膜炎发病急速，眼睑、结 膜高度水肿和充血，重者球结膜突出于睑裂外 ，可有假膜形成。眼部分泌物很快由浆液性、 黏液性转为大量脓性分泌物溢出，俗称“脓漏 眼”。严重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎 ，成人症状较小儿轻，精品伴课件有耳前淋巴结肿大。
处理原则：去除病因、抗感染治疗
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治疗及护理措施
5. 实质性角结膜干燥症 结膜瘢痕破坏结膜的杯状
细胞和副泪腺，泪腺排出口堵塞，泪液减少，角 结膜干燥混浊，眼表上皮逐渐角化。
6. 慢性泪囊炎 累及泪道黏膜，使鼻泪管狭窄或阻
塞所致。
7. 角膜混浊 严重的角膜血管翳、睑内翻、倒睫、
沙眼性角膜溃疡及角膜干燥角化，均可导致角膜 混浊。
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主要内容
一 、急性细菌性结膜炎 二、病毒性结膜炎 三、沙眼 四、免疫性结膜炎 五、 翼状胬肉 六、角结膜干燥症
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概述
结膜（conjunctiva） 是一层半透明的黏膜组织， 富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾病容易相 互影响。
结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御防能力 减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎 症发生，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。
病因
1、春季角结膜炎 可能是I、IV型超敏 反应共同作用的结果。
2、泡性角结膜炎 一般认为是葡萄球菌、 结核杆菌等微生物蛋白精品课引件 起的变态反应。
临床表现
1、春季角结膜炎 此病的临床主要表现 是眼睛烧灼、奇痒 难忍，亦可有流泪、 异物感及怕光流泪等 其他结膜炎的一般表 现。
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临床表现
2.泡性角结膜炎仅有异物感或 灼热感，如侵及角膜则有严重 的畏光、流泪、刺痛和睑痉挛 等症状。
病因
流行性角结膜炎由腺病毒8、19、29、 37型（人类腺病毒D亚组）引起。
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临床表现
流行性出血性结膜炎潜伏期短，多在24 小时内发病；流行性角结膜炎潜伏期5~7天； 两者可双眼同时或先后发病。
自觉症状明显，有异物感、疼痛、畏光、 流泪，分泌物为水样，眼睑水肿，球结膜重度 充血，水肿，睑结膜及穹隆部出现大量滤泡， 伴有耳前淋巴结肿大。
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并发症
1. 睑内翻 睑板肥厚变形+睑结膜瘢痕收缩 形成睑
内翻。
2. 倒睫 睫毛根部附近瘢痕，改变睫毛方向，形成
倒睫。
3. 上睑下垂 细胞浸润和组织增生，重量增加，
müller肌作用亦减弱，呈下垂状态。
4. 睑球粘连 结膜穹隆部因瘢痕收缩而变浅或完全
消失，严重者眼球运动受限。
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