1例犬胃异物阻塞的诊治

主 呼吸 。手术前补液 ：％葡萄糖 生理盐水 １０ｍ 、 ５ ０ Ｌ 维生素 Ｂ １ｍＬ ２ｍＬ： ． ） 维生素 Ｃ１ Ｌ ２ｍＬ： ． ） ， （ ０１ 、 ｇ ｍ （ ０ ５ｇ 静脉注
射 ， 慢滴注 。 缓
４ ３ 术 式 ．
［］ ３ 王志强． 犬猫临床用药 手册 ［ ．上海 ： 海科学技 术 出版社 ， Ｍ］ 上
１ 病 例 介 绍
２ １ １月 ２ ０ ０年 ０日， 一萨摩耶犬 ， 由畜 主送至江苏畜 牧兽 医职 业 技 术 学 院 教 学 动 物 医 院就 诊 。该 犬 ６月 龄 ， 重 体
７ ８ｋ ， ． ｇ 公犬 ， 未绝育 ， 免疫完全 。畜主介绍该犬近 ２ｄ精神不
佳， 无食欲 ， 喝水后 不久便呕吐 ， 吐黄绿 色黏液 ， １次便 ， 排 带 血， 并且平时有喜欢乱咬东西的习惯 。
４． ２
麻 醉 与 保 定
麻醉前用药 ： 阿托品 ０ ０ ｇｋ 皮 下注射 ，５ｒｎ后于 ．４ ｍ ／ ｇ １ ｉ ａ 头静脉缓慢推注丙泊 酚 ４ｍ ／ ｇ ， 行诱 导麻醉 。待麻 醉 ｇ ｋ 进 后用 ５ ０ ｃ ． ｍ气 导管进行 气管插 管 ， 用呼 吸麻 醉机进 行麻 使 醉 。麻醉时 ， 氧气流量为 ０ １Ｌ ｍｎ 异 氟烷浓度为 １ ０ ， ． ／ ｉ， ．％ 自
２ ２ ２ 血常规检查 ．．
抽取病犬血液检测红细胞数 目、 血红蛋
通过一系列检查及钡餐造影可 以确诊为 胃内异物 。
４ 治 疗
白量 、 白细胞数 目、 红细胞压 积、 均红细胞体积 等。红细胞 平 和血红蛋白相对增多 ， 多见于严重呕吐、 腹泻、 大量 出汗 、 急性
胃肠炎等病症 ； 白细胞增多 ， 多为传染性疾病或炎症性疾病引
检测项 目
白细胞数 目（×１ Ｌ ０／ ） 淋 巴细胞百分 比（ ） ％ 中性粒细胞百分 比（ ） ％ 单核细胞百分 比（ ％） 淋 巴细胞数 目（×１’ Ｌ ０／ ） 中性粒细胞数 目（× ０／ ） １ Ｌ 红细胞数 目（×１ ／ ０ Ｌ） 红细胞压积（ ） ％
血 红 蛋 白含 量 （ ／ ） ｇ Ｌ
江苏农业科学
２ １ 年第 ４ ０２ ０卷第 ３期
一 １ １一 ８
张步彩．１例犬胃异物 阻塞的诊治［ ］ Ｊ ．江苏农业科 学，０ ２ ４ （ ） １ １—１２ ２ １ ，０ ３ ：８ ８
例犬 胃异物 阻塞 的诊治
张步彩
（ 江苏畜牧兽 医职业技术学院 ， 江苏泰州 ２５ ０ ２ ３０）
摘要 ： 描述 了 １例幼龄犬 胃异 物阻塞 的诊 断、 手术治疗全过程 。犬 胃异物 阻塞在 临床上表 现的主要症 状是下 腹 部有肿块 、 呕吐 ， 通过 临床症状 和实验室检查 即可确诊 。现在最常见 的治疗方法为手术取出异物。
２ 检 查
２ １ 基 本 检 查 ．
平均红细胞体积（ Ｏ Ｌ １ ）
５． ３６
平均红细胞血红蛋白含量（９ ｇ Ｌ ２ ． １ ／ ） ０ ３ 血小板数 目（×１ Ｌ ０／ ） ３４０ ４ ．
２ ２ ３ 粪便 的检查 ．．
用直接涂 片法简单快捷 地检查病犬 体
内有无寄生虫 。用食 指套上塑料指 套 ， 入直肠直接钩 取粪 伸
肠 系膜 绞 狭 。
５ 术 后护 理
图 １ 病 犬钡 餐 造 影 ０５ｈ ． 后
术后给予以下药物 ： 复方氯化钠注射液 １０ｍＬ 维生素 Ｃ ５ ， １ｍ （ Ｌ ２ｍＬ： ． ） ；％ 葡萄糖 注射液 １０ｍ ， ０ ５ｇ ５ ５ Ｌ 头孢 曲松 钠 ８ ０ｍ ； 氧 氟 沙 星 ２ Ｌ 甲硝 唑 ３ Ｌ 犬 用 血 浆 ０ ｇ 左 ０ｍ ； ０ｍ ； ３ Ｌ 静脉 注射 ， 日 １次 ；％恩诺 沙星注射液 ０ ８ｍ ， ０ｍ ， 每 ５ ． Ｌ 皮 下 注射 ， 日 １ ， 每 次 连续 ５ｄ 。 治疗结果 ： 术后 ５ｄ 患犬精神 、 欲 良好 ， ， 食 体温 、 呼吸及心 跳均正常 ， 血常规检测 、 血气分析均正常。
２ ０ ２ ９ —２ ｏ． ０ ９： ３ ４
［］ ４ 陈杖榴． 兽医药理学［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国农业大学出版社 ， １ ：２ ２ ０ ２５ ０
—
２ ２． ６
犬仰卧保定 ， 充分暴露腹部 ， 常规剃 毛消毒。确定术 区 ， 盖上创 巾， 使之与外界隔离 ， 免受污染 。在剑状软骨后与脐部
化 道钡 餐 和 钡 灌 肠 检 查 有 助 于 了解 整 个 胃肠 道 动 力 状 态 ， 对 肿 瘤 、 疡 、 室 的诊 断有 一定 帮 助 。近 年来 应 用 气 钡 双 重 造 溃 憩
根据病犬 的体表活动行 为进行视诊、 触诊 、 听诊 ， 经检查 ， 检测体温 ４ ０℃ ， 呼吸数 ４ ７￣／ ｎ 心跳 ６ ｍｉ， ０￣／ ｉ。触诊 时 ， ｍｎ 病犬 胃部异常敏感 、 疼痛呻吟 、 有硬物 ， 可能是 胃部疾病 ， 而后
３ 诊 断 结 果
肠取样 ， 并取其唾液 、 眼鼻分 泌物 ， 分别用犬细小病毒、 犬瘟热 病毒快速检测试纸条（ 胶体金法 ） 。方法 ： 将样 品分别 滴在试
纸条上等待 １ ｉ。观察结果为犬细小病毒与犬瘟热病毒均 ０ｍｎ
呈 阴 性 ， 排 除 犬 细小 病 毒 病 和 犬 瘟 热 。 可
６ 小 结
犬 胃异物阻塞是犬 的常见疾病 ， 诊断方 法较多 。根 据临 床症状 、 问诊并结合 Ｂ超或 ｘ线影像诊断可确诊本 病。本病 有时是无症状的 ， 只有在腹部 ｘ射线 检查时才能 发现 。犬是 杂食性 动物 ， 经常 食入石 头 、 塑料玩 具、 品袋 或其 他物 体。 食
图２ 病犬钡餐造影１ｈ 后
便 ， ０７ Ｏ ５ ３ ８ ５ 滴 放于载玻 片上 ， ６ ∞ 三醇水． ８ １ ∞ ｌ ３ ～， ～ ～ 一９ ９ ５ Ｏ ∞ １ ． ５ １ ～印 ２ Ｏ 瑚 ５ ％丙 ～０ ｌ溶液” ｏ ７ ４ ｏ 取 ～ ． ～∞ １ ～２ ．５ 加 ｌ ～ 取火 柴头 大小 的粪样 与之混匀 ， 除粗粪渣 ， 剔 加盖玻片镜检 。检查 结果 ： 粪 便 中潜血但无寄生虫。排 除是肠道寄生虫病 引起 的病症。 ２ ２４ 影像学检查 ．． ｘ射线检查对 胃内异物 阻塞Baidu Nhomakorabea断是 很 必要 的， 密度较大 的异物可 以直接作 出诊 断。对直 接 ｘ射线 检查不 易诊断 的病例 ， 以用硫酸钡进行造影 ， 可 增加对 比。消
进 一 步用 其 他 检 验 方 法 进行 确 诊 。
２． ２ 实验 室检 查
通过实验室检查来排除是否 是因传染性疾病 、 生虫病 寄 等引起的呕吐、 腹痛等相似症状的疾病。 ２ ２ １ 传染病检查 ．． 用 生理盐水沾湿 的棉签从患病 犬的直
影已提 高了阳性率 ， 提高 了诊断的准确性 ， 钡餐造影检查可以 确诊犬 胃内异物 。本病例通过钡餐造影 Ｘ光 线检查 ， 胃 在 底 部发现 了异物吸收造影剂 （ １ 图 ２ 。 图 、 ）
之 间腹 中线切 口， 常规打开腹 腔。术 者手伸入腹 腔做 一般探
查 ， 胃引 出创外 ， 将 并在其周围垫 以湿 的纱布块 。在大弯与小
［］ ５ 福萨姆． 小动物外科学 ［ ．张海彬 ， 兆飞 ， 德贵 ， Ｍ］ 夏 林 等译．北
京： 中国农业 大学 出版社 ，０ ８：２ ２ ０ ３ ６—３０ ４． ［］ ６何 英， 叶俊 华．宠物 医生手册 ［ ．沈 阳： Ｍ］ 辽宁科学 技术 出版
社 ，０ ３ １ ９—３ ０ ２ ０ ：５ ０．
结果
７４ ． ３ ． ３９ ５ ． ７６ ３５ ． ２５ ． ４３ ． ８ ２ ．４
５ ． ０９ １４ ０ ８ ．
参考值
过保 守治疗或手术解除犬 的病痛或使犬脱离生命危险 ， 因此 ， 认 真收集临床资料 ， 包括 病史 、 体征 、 常规化验及其他 有关 辅
助检查结果 ， 进行综合全面分析 ， 才能得到正确诊断 。
收稿 日期 ：０ １ ７一 ７ ２ １ —０ ｏ
进行手术治疗 ： 胃切开术 。
４ １ 术 前 生 化检 查 ．
生化检查 的 目的是对患犬 手术风险 的评估。血液生化检 查结果 （ ２ 显示 ， 表 ） 生化 指 标无 明显 变 化 ， 明 肝 肾功 能 说
正常 。
作者简介 ： 张步彩（ ９ １ ） 男 ， １ ７一 ， 江苏盐城人 ， 硕士 ， 师， 讲 主要从事动
关键词 ： 胃； 物阻塞 ； 犬 异 诊断 ； 治疗 中图分类号 ： ８ ８ ２２ ７ ２ ￥５ ．９ ． １ 文献标 志码 ： Ａ 文章编号 ：０ ２—１０ （０ ２ Ｏ ０ ８ — ２ １０ ３ ２ ２ １ ）３— １ １ ０
犬 的消化道阻塞 ， 特别是 胃内阻塞 ， 因胃腔 的物理性或机 械性 的阻塞使 内容物不能顺利下行而伴 随局部血液循环严 重 障碍 。该病发病急 ， 病程发展 迅速 ， 致使 犬剧烈疼痛 、 吐或 呕
参考文 献 ：
［］ １ 何召圣．小 动 物 内科 ［ ．北 京 ： 国农 业 出版 社 ，００：２ Ｍ］ 中 ２ ０ １６
—
１ ７． ３
［］ ２ 寇尔森 ， 易斯．犬猫 ｘ线解剖 图谱 ［ ． 路 Ｍ］ 谢富强 ， ． 京： 译 北 中
国农业大学出社 ，０ ８５ ４—５６ ２０ ：２ ３．
异物可同时发生在 胃和小肠 ， 因此 ， 在用手术方法清 除胃内异
物时要仔细检查整个 消化 道。即使在 Ｘ射 线检查 后 的几个
表 ２ 病 犬 血 液 生 化 检 测 结果
小时 ， 异物也有可能 由胃进入小肠或结肠 ， 所以手术前应反复 进行 Ｘ射线检查。如果没有发生 胃穿孔且 异物被及 时取 出 ， 该病预后 良好 。 术后要 注意纠正酸碱平衡 、 电解质代谢 紊乱并及 时补充 体液 ， 还要持续给予抗生素 。若不发生呕 吐， 以在术后 ８～ 可 １ 饮水 ， ２ｈ 术后 ｌ ２ ２— ４ｈ允许进食流质食物。 本病易与 胃肠炎 、 瘟热、 细小病毒病 、 犬 犬 肠道 寄生虫病 等多种疾病 相混淆 ， 能够正确鉴别 诊断非 常关 键。诊治该病 要注意根据病情 的缓急选 出正确的治疗 方案 ， 手术 时应注意 麻醉药物剂量的控制 。预 防该病一是尽量不要让宠物啃咬玩 具； 二是对犬 的饮食应合理搭 配 ， 补充维生素 、 矿物质 、 微量元 素， 如犬有异 嗜癖 ， 要及时纠正 日粮。
物疾病诊断与防治研究 。Ｅ—ｍａ ： ａｇ ｕａ １ ６ ．ｏ 。 ｉ ｚ ｎ ｂｃｉ ＠１３ ｃｒ ｌｈ ８ ｎ
一
１２～ ８
江苏农业科学
２１ ０ ２年第 ４ ０卷第 ３期 弯之间 、 胃腹侧血管较少 的部 位切开 胃壁 。在 欲切 开线 两侧 缝上预置线 ， 防止 胃切开时 胃内容物流入腹腔 。用手术 刀刺 １ 个小切 口进入 胃腔 ， 然后用组织剪扩 大切 口， 切开 胃壁 。使
起 。检测结果 ： 巴细胞百分 比略升高 ， 淋 中性 粒细胞百分 比、
平均红细胞体积略降低 ， 其他血象没有明显变化 （ １ 。 表 ）
表 １ 病犬血常规检 测结果
休克 等 ， 如治疗不及时死 亡率 极高 。在犬病 临床上 因犬异 嗜
癖引起的异物性阻塞现象较常见 ， 一旦发生 ， 应尽快确诊 ， 通
用 抽 吸 装 置 抽取 胃内容 物 ， 器 械 夹 取 异 物 。 冲 洗 后 ， ３ ０ 取 用 ．
可吸收线 ２层缝合 胃壁 ， １ 第 层全层连续缝合 ， ２层浆膜肌 第 层水平 内翻缝合 。换掉被 胃内容物污染 的器械和手套 。温生 理盐水冲洗 胃壁 ， 还纳入腹 ， ２０ｍＬ生理盐 水加庆 大霉素 用 ５ （ ８万单位 ） 溶液冲洗 ， 常规 闭合腹 腔。注意避免 胃肠扭转 和