中国医院信息基本数据集标准

要求 可暂时为空。 ＢＤＳＳ０．０ 版必须全部填写完整。
不能为空 不能为空 不能为空 不能为空 不能为空 不能为空 不能为空
不能为空
有则填，没有或过多时可为空 不能为空 有则填，没有可为空
仅当该数据项交叉引用了“共享数据项”时可 为空。
中国医院．２００５ 年 ７ 月第 ９ 卷第 ７ 期 １３
特别策划 SPECIAL PLANNING
（ １ ）共 用 数 据 元 素；
选入 ＢＤＳＳ 出现意见分歧，并且无法经 数据项，每一个都可拥有自己独立的
（２ ）病人 Ａ Ｄ Ｔ 及挂号与转诊；
过讨论获得一致意见时，需进行投票 数据项 ＩＤ，但是交叉参照中应填入姓
（ ３ ）门 急 诊 ／ 住 院 医 嘱 处 理 与 医 生
表决，所有基本数据集研发组成员均 名的数据项 ＩＤ。共享数据项中相应数 工作站；
制定我国医院信息基本数据集标准 间信息交换的基础数据元素集。
的具体应用。Ｂ Ｄ Ｓ Ｓ 也不是分类代码
（Ｂａｓｉｃ Ｄａｔａ Ｓｅｔ Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｏｆ Ｃｈｉ－
（４ ）提供给医院信息系统设计者 （Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｃｏｄｅ），必要时它会以
ｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ， ＢＤＳＳ） 设计数据模型、数据库时参考。
拜耳医药保健有限公司 栏目独家协办
SPECIAL PLANNING 特别策划
ＢＤＳＳ应该是相关信息系统应用模 制：一是共享数据项，即多个 ＨＩＳ 应用 引用的数据项 ＩＤ（此时与自己的 ＩＤ 号
块的最小数据集，当医院和供应商组 子域均会含有的，具有共同实质性内 相同）。
织开发相应系统时，至少应该包含在 涵与属性的项目。例如：姓名。ＡＤＴ 中
要求 若“分类列表”填写为“Ｙ”，则此处必须填写
若“分类列表”填写为“Ｙ”，则此处必须填写 有则填，没有可为空 为空则认为是“不建议”
暂时为空
暂时为空 暂时为空
４ ＢＤＳＳ 中一个数据元素定义的实例
编 号：１ ０ ０ ０ １ 组 号：０ ０ 系统：共用数据元素 中文名称：性别 中文简称：性别 英 文 名 称：Ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ
Standard of basic information database for hospital information system in China/LI Baoluo, MA Lian, LIANG Minghui// Chinese Hospitals .-2005,9(7):12-14
有平等权利对所有数据元素表达意见， 据元素的属性应该继承。二是交叉引
（ ４ ）财 务 与 病 人 帐 务 管 理；
投票结果依从少数服从多数的原则。 用数据项，即有些数据项在本子域范
（ ５ ） 药 品 管 理；
ＢＤＳＳ是一个自低向上选取出的一 围内应该列出，但本质上是其它系统
（ ６ ）医 技 科 室 管 理；
速发展的新形势，卫生部信息化领导 间以及医院和疾病预防与控制中心之 ＢＤＳＳ 不是 ＨＩＳ 的数据字典，它与信息
小组委托卫生部医院管理研究所和中 间进行信息交换的基础。
系统的物理设计与实现无关。就是说
华医院管理学会信息管理委员会研究、 （３）医院内部各部门、各子系统之 它不涉及信息系统的功能和数据元素
栏目独家协办 拜耳医药保健有限公司
属性 列表编号
列表名称 交叉引用 是否建议
项目状态
有效时间 发布时间
说明 如果依据的是 ＧＢ 或 ＨＬ７ 等标准时，必须填写实际列 表的编号。如果为自定义的列表，则暂时以“ＢＤＳＳ－” ＋“编号”为列表号码。 暂定为“自定义——”＋“中文名称” 详细要求及说明见“ＢＤＳＳ 项目遵循的基本原则”中的 “层次问题”下的第ｉｉｉ点。 此项为新增加项，意义为“是否建议此项为国家卫生 基本数据集选项”，请填写“建议”，为空则认为是“不 建议” 新增加项（目前暂不列在表中），表示该数据项的状态 为“使用”“未使用”，ＢＤＳＳ０．０ 版发布时应全部为“使 用”状态。 新增加项（目前暂不列在表中），为该数据项设定的有 效时间。 新增加项（目前暂不列在表中），ＢＤＳＳ０．０版发布时统 一填写。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ， ｂａｓｉｃ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｄａｔａｂａｓｅ， ｓｔａｎｄａｒｄ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ｂａｓｉｃ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｄａｔａｂａｓｅ ｆｏｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｄａｔａｂａｓｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｉｓ ｏｎｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍ ｃｏｎｓｉｇｎｅｄ ｂｙ ＭＯＨ， ｗｈｉｃｈ ｗｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｈｅａｌｔｈ ｓｙｓｔｅｍ． Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ｉｓ ｔｈｅ ｄｉｒｅｃｔｏｒ ｏｆ ｔｈｉｓ ｐｒｏｊｅｃｔ． Ｈｅ ｆｏｃｕｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｏｊｅｃｔ＇ｓ ｓｏｕｒｃｅ， ｏｂｊｅｃｔ， ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ， ｄｅｎｏｔａｔｉｏｎ， ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ ｆｉｒｓｔｌｙ． Ａｎｄ ｔｈｅｎ， ｈｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇ ｄａｔａ ｕｎｉｏｎ， ｓｙｓｔｅｍ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ， ｃａｔａｌｏｇｕｅ， ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｄａｔａ ｕｎｉｏｎ ａｎｄ ｋｅｙ ｃｏｎｔｅｎｔ．
标准、推荐参考和用户定义的不同级
以下简称 ＢＤＳＳ。该数Байду номын сангаас集将被用来作
ＢＤＳＳ 是数据表达类标准，是数据 别给出该数据元素的分类代码表作为
为医院之间，医院和卫生行政主管部 元素（Ｄａｔａ Ｅｌｅｍｅｎｔ）的定义，确切的 附录，以作参考。ＢＤＳＳ 更像是 ＨＬ７ 各
门，医疗保险部门之间以及医院和疾 定义数据元素的表达格式、语义和内 类属性的集合。
英 文 缩 写：Ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ 数据类型：Ｃ Ｅ 数据长度：１ 合 法 值 域 ：０ ，１ ，２ ，９ 说明：本字段仅仅表示人的社会 性别， 没有正确判定生理性别的责任 依据：国标 分类列表：有
列 表 编 号 ：Ｇ Ｂ ２ ２ ６ １ － ８ ０ 列表名称：人的性别代码 交叉引用： 是否建议：是 项目状态： 有效时间： 发 布 时 间：logo.eps
要。
病人主索引（ＰＭＩ）中产生并使用的，
（ １ ０ ）病 案 管 理 与 电 子 病 历；
ＢＤＳＳ数据项在形式上是彼此平等 此类项目不应付给独立的项目 ＩＤ，或
（ １ １ ）人 力 资 源 与 办 公 自 动 化；
的、不可再分的基本数据元素（Ｄａｔａ 者说，其项目 ＩＤ 应该与产生该项目的
（ １ ２ ）医 疗 保 险 与 社 区 保 健 。
Ｅｌｅｍｅｎｔ），但实际上会有隐含着层次的 系统所赋予的 ＩＤ 号相同，但可以在各
各数据元素中每一属性的说明与
含义，它定义了两种与层次有关的机 子域中列出，并在交叉索引中标明其 要求（详见表 １）：
属性 标识符
组号 系统 中文名称 中文简称 英文名称 英文缩写 数据类型
数据长度
合法值域 说明 依据
分类列表
内的那些基本数据项。ＢＤＳＳ 不应该包 的病人姓名，人事管理中的职工姓名， ３ Ｂ Ｄ Ｓ Ｓ 的子域的划分
括那些仅仅是支持各子系统中特定功 病案管理中的主治医生姓名等等，其
ＢＤＳＳ 除共用数据项外，共分了 １１
能的不重要的数据项。
属性都来源于姓名，所以姓名是一个 个子域：
当对于是否应该将某个数据元素 共享数据项。所有这些与姓名相关的
病预防与控制中心之间进行信息交换 的基础，同时也可提供给医院信息系 统开发者在数据结构与数据库设计时
涵是信息交换的基础，是实现信息交 换的必要条件、但不是充分条件。 ＢＤＳＳ仅仅定义了用于信息交换的基本
２ ＢＤＳＳ 项目选取时遵循的一般性 基本原则
参考。
元素，为了达到信息交换的目的，还需
１ Ｂ Ｄ Ｓ Ｓ 编写目的
个基本数据集，依据的是多年来我国 已经产生并定义的，无论其内涵、外
（ ７ ） 实 验 室；
医院信息系统开发与实现的丰富经验 延、名称均没有不同，例如 Ｒ Ｉ Ｓ 与
（ ８ ） 医 学 影 像；
以及医院医、教、研、管工作的实际需 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ 中使用的病人姓名其实就是在
（ ９ ）后 勤 与 物 资；
Ａｕｔｈｏｒ’ｓ ａｄｄｒｅｓｓ： Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ． Ｎｏ． １， Ｓｈｕａｉｆｕｙｕａｎ Ｗａｎｇｆｕｊｉｎｇ Ｓｔｒｅｅｔ， Ｂｅｉｊｉｎｇ． １００７３０， ＰＲＣ
为满足我国卫生信息网络建设的迫
（２）包括医院之间，医院和卫生行 据集手册；使他们可以、并且一般说来
切需要，适应我国医院信息化迅 政主管部门，医院与医疗保险部门之 只 能 从 该 手 册 中 选 择 所 需 信 息 项 。
AdobeIllustrator(R)X 2004.10.31
［收稿日期 ２００５－０５－１４］（ 责任编辑 张国忠）
全国首届医院洁净技术应用与管理 培训班暨学术研讨会在穗举办
由现代医院杂志社、中国电子学会洁净技术分会主办，中国电子学会洁净技术分会南方工作站承办的 全国首届医院洁净技术应用与管理培训班暨学术研讨会于 ２００５ 年 ５ 月 １４ 日至 １９ 日在广州举办。中华医院 管理学会会长曹荣桂、中华医院管理学会副会长兼广东医院管理学会会长张衍浩、中国电子学会洁净技术 分会顾问委员兼《洁净与空调技术》主编严德隆、中华医院管理学会副秘书长张宝库、广东省医院管理学 会秘书长陈胜日、《现代医院》主编高万良等出席了会议。曹荣桂会长、张衍浩副会长在开幕式上发表了 讲话。广州呼吸疾病研究所副所长、广州医学院教授、博士生导师肖正伦，中国电子学会洁净技术分会主 任委员、《洁净室世界》主编王尧等十余位专家为培训班授课，来自全国各地 ７０ 多位医院管理和技术人员 参加了学习和研讨。会议期间全体与会人员还参加了第三届国际（广州）洁净技术论坛暨展览会。logo.eps
特别策划 SPECIAL PLANNING
栏目独家协办 拜耳医药保健有限公司
中国医院信息基本数据集标准
■ 李包罗 马 琏 梁铭会
【关键词】 医院信息 基本数据集 标准
【摘 要】《中国医院信息基本数据集标准》是近年来卫生部委托研制的最重要的医药信息标准化项目之一，将对我国医院乃至整个医疗 卫生信息化的进程起到积极的推动作用。作者作为该项目的主要负责人，重点阐述了项目的来源、目的、组织、意义、作用和方法，同时对基 本数据集数据元素的入选原则、体系结构、域分类、数据元素的属性定义等关键性的内容进行了概述。
数据元素集。
部的医院信息使用者提供一个医院数 的、有国内或国际常用分类编码的基
马 琏 李包罗：北京协和医院，１００７３０ 北京王府井帅府园 １号 梁铭会：卫生部医院管理研究所，１０００８３ 北京市海淀区学院路
本数据项。
１２ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ，Ｊｕｌｙ．２００５，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．７
要像 ＨＬ７ 一样进一步制定信息概念模
ＢＤＳＳ 首先应考虑 ＨＩＳ 在医院与院
型和格式。ＢＤＳＳ 是医院信息系统开发 外机构（卫生局、医院、医疗保险等）
者数据库表设计时必须给予重视的、 及院内各个应用系统进行信息交换的
（１ ）医院与外部信息交换的基础 应该包含的基本数据项，它为医院外 需求。ＢＤＳＳ要优先考虑那些通用
表 １ ＢＤＳＳ中数据元素的属性列表
说明 分为三部分，第一部分为“Ｈ － ”；第二部分为组号；如 “００”（共享组）或“０１”（第一组）；第三部分为三位数， 为组内序号。 如“００”（共享组）或：“０１”（第一组） 为组内数据项的发生地 要保证名称的唯一性 略 略 略 以 Ｈ Ｌ ７ 的数据类型为统一标准，如“ＳＴ ”“ＭＯ ” “ＬＩＳＴ”“ＴＥＬ ”等 当遇到多种常见标准中同一项目字符长度不一致时，建 议选择较长的一种作为本数据集的标准。 此项为新增加项，如“性别”的合法值域为“１，２， ９” 对该数据项内涵的理解、注解等 该数据项的参考标准，参考范围可以为：ＧＢ、ＨＬ７、军 队卫生信息分类代码表汇编、英国卫生部数据字典、澳 大利亚国家医疗信息数据词典、ＤＩＣＯＭ３ 等 有“分类列表”则填写“Ｙ ”，无则填写“Ｎ ” 如果为“自定义表”则应将推荐列表附出。如列表内容过 多，如“ＩＣＤ１０”，填写“Ｙ”后，只需写出“列表编号” “列表名称”可暂不附原表。“ＧＢ”的表，写清楚“列表 编号”“列表名称”，发布时由共享组统一出。