让我们认识一下甲状腺结节

让我们认识一下甲状腺结节

甲状腺结节很常见，特别是在中年女

性中更多见。随着检查器械技术的不断提

高，当B超分辨率达到1mm时，甲状腺

结节的检出率不断攀升。患了甲状腺结节

到底要不要紧呢？

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，85-95%是良性结节；在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节中甲状腺癌的发生率较高。

1.发生甲状腺结节的原因

病因复杂，目前认为与接触放射线、自身免疫、遗传、内分泌、情绪和压力、缺碘、过多摄入碘等因素有关。

2.甲状腺结节的判断，B超好还是CT、磁共振好？

甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振（MRI）都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。

3.甲状腺B超结果怎么看？

B超看3点：边界、钙化、血流。

（1）“边界欠清”：良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织的侵袭，边界可以不清晰。但是，良性的炎性病灶因为有渗出，边界也是不清楚的。

（2）“点状强回声”：可见于

两种情况：一种是胶质，这是良性

的标志。一种是钙化，恶性一般都

有钙化，并且多为微小钙化；但有

钙化不一定都是恶性的，需要专业

人士鉴别。

（3）“血流丰富”：恶性的多显示血流丰富，且以内部血流为主。但仅有血流丰富并不能诊断恶性的结节，往往炎性结节也可以有，此种情况则需要密切的随访。

以上这3点，如果一个也没有，良性可能性很大；有1-2点的，需要去医院找普通外科（或基本外科）的治疗甲状腺疾患的医生进一步确认，并按照医生的建议复查或定期观察。三点都有的，恶性可能性大，您需要立即去医院进行就诊了。

鉴别良恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，生长方式（纵向生长的恶性结节可能性偏大），结节大小等等。

值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大医院找有经验的B超医生做检查。

4.良性结节怎么办？

甲状腺的位置在气管两旁，因此良性结

节如果没有压迫症状，没必要苛求良性结节的消失，最重要的是定期复查B超及甲状腺功能，一年复查一次。有明显增大的可考虑手术治疗。由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。目前并无药物可以消除甲状腺。因此，良性结节只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能根本无需太在意。

至于饮食上是应该少吃含碘食物还是多吃含碘食物，查阅各专家的意见发现有很大分歧，所以大家可咨询就诊医生，医生会根据个人不同病因和甲状腺功能等情况给予您意见；您也可以选择平衡膳食。