造口常见问题100问..

造口护理常见问题100问

第一章皮肤过敏：

1、哪些原因容易造成皮肤过敏？

A、体质原因：——（1）患者本身为过敏体质

（2）对粘胶过敏

（3）对袋子过敏

B、使用不当：——（1）中心孔剪切不合适，造成尿、便、肠液刺激

（2）粘贴时间掌握不当——1）粘贴时间过长

2）频繁更换粘贴

C、造口缺陷——造口低平、凹陷未做有效处理

D、粘贴本身易致敏——（1）LC168粘贴

（2）MC系列边上微孔粘贴

E、造口护理方法不当——（1）剥离粘贴用力过度

（2）用刺激性清洗剂清洗皮肤

（3）粘贴有皱折

（4）粘贴未按正确顺序来操作

2、为什麽推荐早期使用皮肤保护膜来预防过敏？

皮肤过敏的原因多种多样，最有效的预防过敏的方法就是让皮肤脱离过敏源，皮肤保护膜就是一个不错的产品：

A、皮肤保护膜把皮肤与粘贴隔离开——预防过敏

B、皮肤保护膜的防水性能——防止尿、便、肠液浸渍皮肤

C、使粘贴轻松剥离——避免更换粘贴时对皮肤的损害

3、患者是过敏体质但又必须佩带造口产品应怎样选择？

A、使用皮肤保护膜。

B、选择皮肤保护成份较高的粘贴，剪一小块粘贴和袋子贴在皮肤上进行

皮试，选择自身不过敏的产品使用。

C、如身体状况允许选择结肠灌洗系统。

4、皮肤过敏导致怎样的皮损？

皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑患者自觉灼痒；重者在红斑基础上发生丘疹、水疱(或大疱)、糜烂、渗出等，患者感觉疼痛。

5、皮肤过敏严重导致皮损严重,如何处理？

A、用皮肤保护膜和溃疡粉配合使用。

B、使用溃疡贴等敷料覆盖，并将造口黏膜周边涂上防漏膏

7、皮肤保护膜和溃疡粉怎样配合使用？

i.生理盐水或温水清洗患处

ii.喷洒溃疡粉，重点喷在溃破处，吸收5~10分钟

iii.用皮肤保护膜由内向外旋转涂在需粘贴的皮肤上，反复涂2~3遍使皮肤保护膜均匀覆盖在皮肤上。皮肤保护膜为酒精制剂，刚涂上时可能

有些疼痛，酒精挥发掉就好了，当然最好选涂无痛保护膜。

iv.贴上粘胶

7、放射线损伤皮肤怎样处理？

放射线造成的损伤也属伤口范畴，处理方法同过敏皮损处理方法。

8、患者为何易对LC168及MC底盘微孔粘贴过敏？

LC168及MC底盘微孔粘贴是普通氧化锌粘胶，本身易致敏。

9、患者已习惯使用LC168及MC底盘又容易过敏如何处理？

A、加用皮肤保护膜

B、掌握最佳粘贴时间

10、患者希望选择一种现有的对皮肤保护性最好的产品是什么？

您可选择EC TERA透明底盘系列，能有效防止便液对造口皮肤的侵害。

11、患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？

A、使用皮肤保护膜

B、选择结肠灌洗

12、患者粘贴处皮肤毛发过多怎样处理？

如有毛发，须将粘贴部位的毛发剪掉，正确的剃毛方式是用剪刀剪除，避免使用剃刀以防刮伤表皮。

13、患者对造口袋子过敏怎样处理？

可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。

14、怎样揭除粘贴才不致损害皮肤？

A、用力要柔和

B、粘性还强时用水浸泡一下粘胶

C、使用剥离剂（Aloan在国内有货）

15粘贴更换时胶有残留怎样处理？

A、用剪下的粘贴粘下残留

B、选择EC TERA透明底盘系列

C、粘胶不宜使用时间太长尤其1900

16造口用品粘胶何时最粘？

粘贴在接触皮肤半小时后，粘性趋于正常，在以后的粘贴过程中陆续吸收汗液和皮肤分泌物，粘贴的粘性逐渐降低。

18、粘贴最佳使用时间是多长？

LC168不超过12小时，其他粘贴使用5~7天为佳。

19、造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？

A、中心孔剪切要合适，间隙掌握在1~1.5mm之间。

B、粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口

黏膜周围涂一圈防漏膏。

20、小儿造口怎样护理才不致发生过敏？

A、加用皮肤保护膜

B、转移注意力，避免因好奇频繁撕脱粘贴。

21、患者因精神紧张、焦虑情绪发生神经性皮炎怎样处理？

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等控制瘙痒、防止复发。配合适当的治疗，疾病可得到缓解

22、什么是过敏性皮炎？

过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，包括湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、药物皮炎、接触皮炎和职业皮炎等。症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。23、过敏体质是如何发病的？

过敏体质在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定于皮肤、黏膜组织

中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质，过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏，基本的病理过程都是这样的。但过敏性皮炎也可能由于情感冲动或气候寒冷所引起。

24、哪些刺激物易引起皮肤过敏的发生？

A、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等；

B、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等；

C、

物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

25、皮肤过敏怎样防治？

祛除诱因，防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次；赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；重者有水疤、溶液者可用0.1％洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。当然最好选用无痛保护膜。

26、药物也能发生皮炎吗？

药物性皮炎也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应，重者伴有内脏损害。常见引起药物性皮炎的致敏药物如