放射诊断-泌尿系统放射学检查方法简介
主治医师 (放射医学)-泌尿生殖系统(A1型题)
主治医师 (放射医学)-泌尿生殖系统(A1型题)1、不孕，月经不规则，多毛，肥胖见于以下哪种疾病A.卵巢单纯性囊肿B.卵巢滤泡囊肿C.多囊卵巢D.卵巢黄体囊肿E.卵巢黄素囊肿2、排泄性或逆行性尿路造影中，肾结核的早期征象是A.肾盏肾盂模糊变形B.肾盏边缘不整齐C.肾盏肾盂不规则扩张D.肾盂边缘不整齐E.肾区钙化影3、诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一金标准为A.血管造影检查B.CTA检查C.MRA检查G检查E.MRI检查4、男性生殖系统最常见的疾病是以下哪一项A.前列腺增生B.精囊病变C.前列腺癌D.睾丸肿瘤E.输精管囊肿5、以下哪一项是肾动脉狭窄最重要的临床表现A.血尿B.蛋白尿C.肾性高血压D.腹部血管杂音E.脓尿6、关于输尿管癌的影像表现，以下哪项是不正确的A.尿路造影的直接征象是输尿管内的中心或偏心充盈缺损B.CT显示为输尿管内小圆形充盈缺损，上方输尿管及肾盂扩张积水C.MRI可见输尿管梗阻部位有肿块，T1WI为高信号，T2WI为低信号G于输尿管走行区可见实质性中低回声肿块，上方输尿管扩张和肾盂积水E.MRI造影后输尿管梗阻部位肿块有增强7、在输尿管癌的诊断中MRI水成像(MRU)较静脉尿路造影最大的优势是A.显示肾盂和输尿管积水B.显示输尿管肿块C.判断肾功能D.显示病变不受肾功能的影响E.判断病变部位8、以下哪种肿瘤是由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组成的A.肾癌B.肾错构瘤C.肾盂癌D.肾脓肿E.肾腺瘤9、膀胱结石的影像学表现中哪项是不正确的A.X线平片表现为耻骨联合上方圆形、横置椭圆形或星形致密影B.膀胱造影表现为膀胱内充盈缺损C.结石不随体位变化而移动D.CT表现为膀胱内致密影E.MR表现在T1WI、T2WI上均匀低信号影10、关于马蹄肾的影像学表现，以下哪项是不正确的A.X线平片上肾脏阴影较低，且肾脊角发生改变B.尿路造影检查，两肾下肾盏距离缩短，两肾上肾盏距离较远C.CT及MRI均可发现两侧肾脏上极或下极相连接D.超声波检查显示两侧肾脏上极远离脊柱，下极移向脊柱E.各种影像学检查都无法发现并存的畸形11、子宫颈癌Ⅱ期肿瘤的CT征象中不包括A.增大宫颈的边缘不规则或模糊B.宫旁脂肪组织密度增高C.出现与宫颈相连的软组织肿块D.输尿管周围脂肪密度增高或出现肿块E.盆腔淋巴结增大12、子宫颈癌中晚期肿瘤的USG表现中，应除外A.多无明显征象B.宫颈体积增大C.形态多不规则D.边缘较模糊E.宫颈回声不均13、盆腔充气造影时发现于子宫两侧，近盆壁处各有一表面光滑、密度一致的椭圆形阴影，它可能为A.膀胱B.卵巢C.直肠D.圆韧带E.输卵管14、关于输尿管结石，以下说法中不正确的是A.输尿管结石是由膀胱结石逆行而来B.阳性结石平片常可清楚显示C.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张D.CT表现为输尿管走行区高密度影E.主要症状为腹部绞痛伴血尿15、卵巢黏液性囊腺癌的声像图特征，不正确的是A.囊腔内有许多分隔B.不伴有腹水C.分隔厚薄不均匀D.分隔上血流信号丰富E.肿瘤体积较大16、卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现，以下哪一项是不正确的A.脂液分层征B.液暗区内有许多强回声光团C.液暗区内回声杂乱D.包膜完整E.常伴有腹水17、以下哪一项不是子宫肌瘤的声像图表现A.子宫增大或出现局限性隆起B.低回声结节C.等回声结节D.边界清晰E.宫腔内出现无回声区18、关于女性生殖系统的超声检查，不正确的是A.需适当地充盈膀胱B.子宫体为均质中等回声C.子宫内膜的厚度和回声与月经周期有关D.双侧卵巢显示清晰，4cm×3cm×1cmE.双侧输卵管显示清晰19、以下哪种疾病常常与双侧多发的肾血管平滑肌脂肪瘤并存A.马蹄肾B.肾脓肿C.肾癌D.多发性硬化E.结节性硬化20、肾上腺髓质瘤的CT表现中，哪项不正确A.多为双侧性肾上腺肿块B.肿块呈类圆形或椭圆形C.直径多在10cm以下D.肿块呈混杂密度E.增强检查肿块的软组织部分发生强化21、肾癌尿路造影可见()A.蜘蛛足样表现B.肾盂变形C.输尿管受压移位D.肾盂不显影E.以上均可见22、输尿管结核病变早期的表现为A.管壁增厚B.管腔狭窄甚至闭塞C.黏膜破坏管腔扩张D.输尿管发生钙化E.管壁僵直23、立位摄像，左肾位于盆腔内，变换体位，只有上下方向，没有左右方向的移位，左输尿管迂曲，其长度与健侧相仿，最可能的诊断为A.左侧游走肾B.左侧移植肾C.左侧重复肾D.左侧肾下垂E.左侧异位肾24、以下描述输尿管结核的影像学改变中，哪项不正确A.钙化B.迂曲、延长C.僵直D.短缩E.串珠状25、以下哪一项检查是鉴别宫颈癌复发与放射治疗后纤维化的最佳方法A.宫颈涂片和活检B.CTC.X线平片D.MRIE.超声26、确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法为A.排泄性尿路造影G检查C.CT检查D.MRI检查E.逆行性肾盂造影27、平片一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，应考虑为A.肾自截B.肾结石C.肾囊肿D.肾肿瘤E.多囊肾28、IVP对哪一种肾的先天发育异常无诊断价值A.单纯异位肾B.驼峰肾C.马蹄肾D.孤立肾E.侏儒肾29、腹膜后最常见的恶性肿瘤是A.平滑肌肉瘤B.纤维组织细胞肉瘤C.恶性畸胎瘤D.横纹肌肉瘤E.脂肪肉瘤30、以下肾囊肿的说法正确的是A.单纯性肾囊肿极为常见，多起于肾髓质B.MRI检查多呈短T1短T2信号C.单纯性肾囊肿尿路造影呈”蜘蛛足”样改变D.CT表现为类圆形水样低密度灶，壁薄且增强后明显强化E.多囊肾系遗传性病变31、典型嗜铬细胞瘤在A.T1WI呈低信号，T2WI呈中等高信号B.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号C.T1WI呈低信号，T2WI呈中等信号D.T1WI及T2WI均呈高信号E.T1WI及T2WI均呈低信号32、有关肾上腺皮质癌的MRI表现正确的是A.均无功能B.一般无明显强化C.在反相位上信号不均匀D.易发生下腔静脉癌栓E.淋巴结转移较少33、以下哪一项不是肾上腺嗜铬细胞瘤的CT特点A.肿瘤内有脂肪可以呈低密度B.较小肿瘤密度均匀，类似肾脏的密度C.较大的肿瘤可以出现囊变D.增强检查肿瘤明显强化，其内低密度区无强化E.10%的嗜铬细胞瘤为多发性34、正常前列腺的中央带与外周带在T2WI的信号特点为A.两部分均为高信号B.两部分均为低信号C.中央带为低信号，外周带为高信号D.外周带为低信号，中央带为高信号E.中央带为等信号，外周带为低信号35、正常肾上腺的MRI信号与肝实质信号强度相比A.T1及T2加权像均为等信号B.T1加权像低信号、T2加权像高信号C.T1加权像高信号、T2加权像低信号D.T1及T2加权像均为高信号E.T1及T2加权像均为低信号36、关于前列腺癌描述不正确的是A.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一B.MRI显示前列腺癌主要靠T2加权像C.前列腺癌主要发生在中央带D.精囊受侵表现为T2加权像呈低信号肿块E.前列腺形态消失，包膜连续性中断37、关于卵巢囊性畸胎瘤的基本特征不正确的是A.是卵巢最常见的良性肿瘤B.液性脂肪部分呈短T1长T2信号，与皮下脂肪类似C.瘤内或瘤周可出现化学位移伪影D.肿瘤内部结构特征主要有碎屑和壁突E.肿瘤常出血和坏死38、孕妇子宫肌瘤的MRI表现，以下不正确的是A.肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死B.MRI有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位置C.孕期子宫肌瘤更容易发生变性D.子宫肌瘤信号均匀E.孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期不相同39、以下关于卵巢癌MRI的描述中，不正确的是A.盆腔内软组织肿块，与子宫分界不清B.实性肿瘤于T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号影C.肿瘤内部有坏死或出血时，病灶信号可不均匀D.卵巢癌囊性部分的壁常厚薄不均，可见结节状或菜花状突起E.增强扫描时，肿瘤无明显强化40、MRI诊断输尿管结石最有效、最直接的扫描方法是A.T1WIB.T2WIC.MRUD.脂肪抑制像E.水抑制像41、子宫内膜癌行MRI检查时，T1WI肿瘤内部出现高信号提示A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变42、以下关于前列腺癌的影像学描述中，不正确的是A.病变侧包膜模糊、中断，提示包膜受侵B.双侧静脉丛不对称，与肿瘤相邻处信号减低，提示静脉丛受侵C.前列腺增大，中央带周围可见假包膜形成D.前列腺周围脂肪内可见低信号区，提示周围脂肪受侵E.双侧精囊不对称，局部信号减低，提示肿瘤侵犯43、肾脏内T1WI、T2WI均呈高低混杂信号的病灶，不均匀强化，最可能的诊断为A.囊肿合并出血B.血管平滑肌脂肪瘤C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎44、在泌尿系平片上显示肾脏轮廓是由于A.肾脏密度较高B.肾脏密度较低C.肾脏周围脂肪组织密度D.肠道清洁干净E.借助肠气密度45、CT在膀胱癌诊断上的主要作用是A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.对膀胱癌各期的准确分型C.发现膀胱壁局限性增厚或结节D.对淋巴结是否转移作出精确判断E.确定是否伴有尿路梗阻46、肾动脉狭窄最常见的原因为A.大动脉炎B.动脉粥样硬化C.动脉壁纤维肌肉增生D.先天性肾动脉发育不良E.神经纤维瘤病47、宫颈癌在T2加权像显示阴道下1／3的正常低信号阴道壁被高信号肿物侵犯，但无盆壁浸润，应为哪一期A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期48、伴有骨盆发育畸形的常见的泌尿系发育异常为A.马蹄肾B.肾盂输尿管重复畸形C.肾缺如D.膀胱外翻E.异位肾49、”小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于A.膀胱息肉B.膀胱结石C.膀胱结核D.膀胱移行上皮癌E.膀胱炎(急性)50、关于子宫肌瘤CT表现，不正确的是A.子宫外形呈分叶状增大B.平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变C.增强扫描能清楚显示病灶D.黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位E.肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变51、哪种表现不是脑脓肿的特点A.圆形或椭圆形B.规则光滑的环形增强C.伴有水肿D.可多个相邻E.有血管与其相通52、正常肾脏的MRI表现是A.T1加权像肾皮质比肌肉信号低B.T1加权像肾实质比肝脏信号低C.T1加权像肾髓质信号低于肾皮质D.T1加权像肾皮质信号低于肾髓质E.常规MRI容易显示正常输尿管53、关于膀胱癌的CT表现，不正确的是A.突入膀胱腔内的结节肿物B.肿瘤可以是单发，也可是多发C.肿瘤可以是带蒂生长D.肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚E.可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层54、肿块位于肾与肾上腺区时，可判断为肾脏肿瘤的MRI表现是A.肿瘤大部分位于肾上腺区B.肾皮髓质分界消失C.肾皮髓质分界清晰可见D.肾上腺显示不清E.肿瘤与肾脏分界清楚55、肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A.延迟期强化常不及肾实质B.可为不规则边缘强化C.可为不均匀斑片状强化D.少数可无明显对比增强E.以上均是56、膀胱恶性肿瘤的影像学表现，不正确的是A.肿瘤表现为膀胱壁局限性增厚和(或)突入膀胱的肿物B.T2加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低C.肿瘤附着处膀胱壁呈低信号说明肿瘤尚未侵及深肌层D.肿瘤侵犯周围脂肪表现为脂肪界面不清并有软组织块E.肿瘤侵犯前列腺、尿道表示已为T4期57、以下关于肾自截的叙述哪项不妥A.静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成B.全肾被干酪坏死物质和空洞所替代C.肾大部或全肾钙化D.肾功能完全丧失E.静脉尿路造影不显影58、异位肾的首选影像学检查方法为A.B超B.CTC.腹部平片D.IVPE.MRI59、关于肾上腺转移癌的CT表现，以下哪一项是不正确的A.双侧或单侧肾上腺肿块B.肿瘤较大时可发生坏死呈低密度C.肿瘤边缘不规则呈分叶状D.肿瘤内有脂肪密度影E.增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化60、以下关于肾结核的说法，哪项正确A.多数肾结核为双侧性B.好发于乳头部C.排泄性造影可见肾盂肾盏受压变形D.晚期肾脏体积缩小，肾盂肾盏壁明显变薄E.主要累及肾髓质61、输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥A.输卵管僵直呈锈铁丝状B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损C.壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状D.多段性狭窄呈串珠状E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞62、以下哪种检查方法常兼有治疗作用A.子宫输卵管碘油造影B.盆腔充气造影C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影E.腹部平片63、肾盂肿瘤应首选的检查方法为A.M型超声B.逆行输尿管造影C.IVPD.KUBE.CT64、影像学检查中的”海蛇头”所指的是以下哪种疾病A.输尿管下段结石B.输尿管血肿C.输尿管内的气泡D.输尿管囊肿E.输尿管下段癌65、以下的肾癌影像哪个不正确A.肾影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外本病C.肾盂、肾盏移位D.都有肾盂积水E.肾盂内可有充盈缺损66、一般情况下，CT图像上正常人膀胱壁的厚度为A.<1mmB.<2mmC.<3mmD.5mm67、膀胱癌的CT检查，不能显示A.突入膀胱内的肿瘤B.输尿管开口肿瘤阻塞C.膀胱壁局部浸润增厚D.肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度E.精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵68、孤立肾影像学最佳的检查方法是A.KUBB.IVPC.CT平扫+增强D.MRUG69、尿路造影检查时，不造成充盈缺损的是A.肿瘤B.低密度结石C.白细胞管型D.气泡E.血块70、不属于卵巢囊肿CT特点的是A.囊肿边缘光滑B.囊肿与周围组织结构分界清楚C.常为多房性，有分隔D.囊壁厚薄均匀一致E.囊内容物呈均匀低密度71、嗜铬细胞瘤的常见表现哪项不正确A.均有血清儿茶酚胺增高B.90%发生于肾上腺区C.CT及血管造影均有明显染色和增强D.可有钙化E.可有中心区坏死及瘢痕72、确定前列腺癌最有价值的影像学检查办法是A.MRUB.X线平片C.CTD.超声E.MRI73、肾外伤最佳和首选的检查方法是A.B超B.X线平片C.尿路造影D.CTE.MRI74、Ⅱ期宫颈癌MRI影像特点为A.膀胱或直肠周围脂肪界面消失B.正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断C.显示宫颈增大，外缘不规则或不对称D.膀胱或直肠的黏膜信号中断E.膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块75、肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾盂改变发生在A.肾皮质B.肾柱C.肾盂D.肾锥体E.以上都不是76、对疑为肾动脉狭窄患者，金标准的影像学检查方法是A.MRIB.排泄性尿路造影C.超声D.肾动脉造影E.CT77、前列腺穿破包膜的可靠征象是A.前列腺包膜局部隆起，表面光滑B.前列腺包膜变形，中断C.精囊在T2WI上呈高信号D.肿块突向膀胱E.精囊角增大78、关于BPH以下描述正确的是A.良性前列腺增生好发于周围带，并压迫尿道引起梗阻B.多见于老年人，由前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起C.增大的前列腺可突入膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚D.最佳影像学检查技术为CT平扫及增强扫描E.首选的影像学检查方法是MRI平扫和增强扫描79、常见子宫畸形的类型不包括A.单角子宫B.双角子宫C.双子宫D.后位子宫E.纵隔子宫80、输卵管僵硬、狭窄、扩张或不通最常见的原因是A.结核B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.细菌感染E.异位妊娠81、关于子宫内膜癌，不正确的是A.是子宫内膜最常见的恶性肿瘤B.多为腺癌C.CT是子宫内膜癌主要的诊断方法D.发病高峰为55～56岁E.宫腔常增大或分叶状82、以下检查不是子宫输卵管造影术的禁忌证A.妊娠3个月后B.严重的肝肾功能障碍C.子宫输卵管结核D.清宫术后4周内E.内生殖器急性炎症83、膀胱癌侵犯精囊时，CT表现不正确的是A.精囊角消失B.精囊角增大C.精囊腺增大D.精囊结构破坏E.精囊肿块与膀胱肿块相连84、Wilm瘤以下说法不正确的是A.儿童最常见的恶性肿瘤之一，1～5岁好发，不见于成人B.可发生与肾脏任何部位，肿块巨大，钙化常呈点状或弧状C.静脉尿路造影，肾盂肾盏系统局部或广泛分开、拉长、变短或推移D.肿瘤内部常出现液化、坏死、囊变、出血E.发生于肾上极的巨大肿瘤还需要与肾上腺神经母细胞瘤鉴别85、透明细胞癌最具有特征性表现的是A.平扫CT呈混杂密度的肿块B.肿块突向肾外生长，肾轮廓变形C.发生静脉和下腔静脉血栓D.呈现快进快出的强化特点E.内有点状或弧线状的钙化86、关于黄色肉芽肿性肾盂肾炎，以下叙述正确的是A.经常可并发肾结石B.属于肾脏特发性病变，与感染关系不大C.局限于肾实质内，不累及肾周结构D.病理改变是大量成熟的脂肪组织和纤维组织E.特征性改变是肾脏体积增大并且瘢痕形成。
泌尿系统核医学(1)
ERPF的测定
肾有效血浆流量 ERPF （effective renal plasma flow) 单位时间内肾能清除血浆中某种物质的
毫升数 主要反映肾小管功能
实用文档
GFR的测定
肾小球滤过率 GFR (glomerular filtration rate) 单位时间内从肾小球滤过的血浆容量 主要反映肾小球的功能
实用文档
图像分析 Image Analysis
实用文档
GFR报告
实用文档
临床应用
Clinical Use
1. 肾功能受损 2. 尿路梗阻 3. 肾动脉狭窄 4. 移植肾的监测 5. 观察肾的大小、位置、形态的改变，以
及发现肾内的占位性病变。
实用文档
肾静态显像
实用文档
肾静态显像
用慢速通过型的肾显像剂，静脉注入后 随血流经肾小管上皮细胞被选择性浓集 于肾实质，经显像获得双肾的图像。
实用文档
肾动态显像
实用文档
原理 Pricipal
静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出的 通过型显像剂，连续采集影像信息，观察显 像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入肾盏、 肾盂，最后离开肾的动态过程，以此进行对 某些肾脏疾病的诊断。
实用文档
方法 Method
经静脉弹丸注入 99mTc-DTPA(370~555MBq) 动态采集。
B段 C段
实用文档
异常肾图类型
持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双 侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下 尿路梗阻
高水平延长线型：多见于上尿路不全梗 阻，或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能 不全患者
抛物线型：多见于上尿路通路不畅，肾 功能受损，肾供血不足等
实用文档
放射科技术在生殖系统疾病中的诊断与治疗
引入造影剂以增强组织间的对比度，更清晰地显示病变。
数字X线成像技术
利用计算机处理X线影像，提高图像分辨率和诊断准确性。
CT检查技术
01
02
03
CT平扫
通过X射线旋转扫描人体 ，获取多层面图像，重建 三维立体结构。
CT增强扫描
注射造影剂后进行CT扫描 ，提高病变的检出率和诊 断准确性。
04
放射科技术在生殖系统疾病治 疗中的应用
Chapter
放射治疗原理及设备简介
放射治疗原理
利用高能射线（如X射线、γ射线）或粒子束（如电子束、质子束）对病变组织 进行照射，破坏其DNA结构，从而达到治疗疾病的目的。
放射治疗设备
主要包括医用直线加速器、钴-60治疗机、后装治疗机等。其中，医用直线加速 器是目前应用最广泛的放射治疗设备，能够产生高能X射线和电子束。
个性化治疗
通过放射科技术，医生可以了解 患者的具体病情，从而制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
无创检查
放射科技术大多属于无创检查， 对患者伤害小，易于接受，且可 重复进行，方便医生跟踪治疗效
果。
未来发展趋势及挑战
技术创新
随着科技的进步，放射科 技术将不断推陈出新，如 更高分辨率的影像技术、 更智能的图像识别等。
放射科技术在生殖系统疾病中的诊 断与治疗
目录
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 放射科技术在生殖系统疾病诊断中的应用 • 放射科技术在生殖系统疾病治疗中的应用 • 放射科技术在辅助生殖领域的应用前景 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
探讨放射科技术在生殖系统疾病中的诊断与治疗作用 分析放射科技术在生殖系统疾病中的应用现状及前景 提高放射科技术对生殖系统疾病诊疗的准确性和有效性
泌尿系统影像表现及常见疾病的影像诊断
二、影像学正常表现 肾脏
壶腹型肾盂CT平扫、增强扫描及延迟扫描
二、影像学正常表现 肾脏
CT：
平扫：圆形或椭圆形软组织密度影，密度 均匀，CT值30-50Hu。 增强：注药后1分钟肾皮质明显强化，2分 钟肾髓质明显强化，CT值达80-120Hu，510分钟肾盏、肾盂明显强化。
二、影像学正常表现 肾脏
（磁共振尿路成像）主要用于查找尿路梗阻 的病变部位和性质，是一种无创性检查手段， 无需对比剂。
二、影像学正常表现
肾脏
平片：长12-13cm，宽5-6cm，边缘光， 正常右肾稍低于左侧，左肾稍大于右侧， 一般不超过1cm。部分左肾上极外侧可
见局限突出似驼峰状为正常变异。
二、影像学正常表现
肾脏
IVP：注射造影剂后1-2分钟肾实质显影， 密度均匀，2-3分钟肾盏、肾盂开始显 影，15-30分钟时显影最浓。肾小盏、 肾大盏及肾盂如图。
泌尿系统影像表现及 常见疾病的影像诊断
泌
尿 系 统 毗 邻 关 系
序
泌尿系统包括: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。
特点： 1.均属软组织器官，无自然对比。 2.含碘造影剂几乎全经肾脏排泄。 3.疾病种类繁多，多种检查方法常 常并用。
序--肾脏解剖
位于第12胸椎至第3腰椎水平，在侧位肾 脏与脊柱重叠。
照像前一日口服缓泻剂可排除肠管气 体及粪便，提高影像质量。
一、检查方法
2、静脉肾盂造影（排泄性尿路造影） (Intravenous Pyelography IVP)
原理：含碘造影剂与体内血浆蛋白结合后 通过肾脏排泄。 造影剂：目前常用的造影剂是泛影葡胺或 碘苯六醇、碘异酞醇、碘葡罗胺等。
一、检查方法
一、检查方法
放射科X线检查技术操作规范
放射科X线检查技术操作规范一、X线检查的特点与临床应用（一）X线检查的特点X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。
它具有以下特点：1.可直视人体内组织器官和病灶不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大小、毗邻关系等。
2.具有无创伤观察活体器官的功能X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和生理进行研究。
如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。
近年来，DSA›CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床检查范围。
X线检查影像的全面数字化，将为医院的阁像管理与通讯传输系统（PACS）及远程会诊的实现做出贡献。
3.X线检查是有辐射损伤的检查方法X线检查必须遵循放射实践正当化和辐射防护最优化的要求。
（一）X线检查的应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。
但其选择应考虑以下原则：①受检查部位应具有对比条件；②检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果；③根据病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。
（三）X线检查的限度1.病变密度的限制如脓胸、血胸在X线检查中无法定性鉴别，密度一致。
2.病变反应时间的限制某些疾病症状早于X线征象的出现。
如大叶肺炎、急性骨髓炎等。
3.病变部位的限制多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，如皮肤、外耳等，临床检查优于X线检查。
4.发育方面的限制人体某些部位的检查与年龄发育有关。
如鼻旁窦在新生儿尚未发育，无X线检查价值。
（四）X线检查方法X线检查方法分三大类，普通X线检查（透视与摄影）、X线造影检查和X线特殊检查。
1.X线透视检查优点是可转动病人体位，改变观察方向；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论。
缺点是影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。
医学影像学诊断试题-问答题-8
医学影像学诊断试题（问答题）１、简述医用Ｘ线特性Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。
其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。
２、简述Ｘ线成像的基本原理一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。
当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。
这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象骨、关节系统１、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。
早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。
二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。
发病２周后可见骨骼改变。
开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。
继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。
破坏边缘模糊。
以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。
并逐渐向骨干延伸。
可伴有病理性骨折。
骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。
表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。
以后随着病程延长。
新生骨增生明显，可形成包壳。
由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。
Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。
如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。
引起化脓性关节炎。
Ｘ线表现为关节囊肿胀。
关节间隙早期增宽，甚至脱位。
晚期变窄。
骨性关节骨质破坏。
当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。
可转化为慢性化脓性骨髓炎。
Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。
骨干增粗。
外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。
２、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现是骨、关节结核的最常见者。
好发于儿童和青年。
以腰椎多发。
放射科主治医师专业知识(泌尿生殖系统)-试卷1
放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷1(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)1.嗜铬细胞瘤的常见表现不正确的是（分数：2.00）A.均有血清儿茶酚胺增高√B.90％发生于肾上腺区C.CT及血管造影均有明显染色和增强D.可有钙化E.可有中心区坏死及瘢痕解析：2.尿路造影检查时，不造成充盈缺损的是（分数：2.00）A.肿瘤B.低密度结石C.白细胞管型√D.气泡E.血块解析：解析：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。
影像学不能检出。
3.关于肾上腺转移癌的CT表现，下列错误的是（分数：2.00）A.双侧或单侧肾上腺肿块B.肿瘤较大时可发生坏死呈低密度C.肿瘤边缘不规则呈分叶状D.肿瘤内有脂肪密度影√E.增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化解析：4.肾癌与肾血管肌肉脂肪瘤的鉴别诊断，下列错误的是（分数：2.00）A.肾癌具有假包膜征，肾血管肌肉脂肪瘤则无包膜B.肾癌可有邻近器宫或远处转移，肾血管肌肉脂肪瘤则没有C.肾血管肌肉脂肪瘤有脂肪信号特征，肾癌则没有D.注射Gd一DTPA后肾癌可以强化，而肾血管肌肉脂肪瘤则不能√E.以肌肉为主的血管肌肉脂肪瘤难与肾癌区别解析：解析：肾血管肌肉脂肪瘤增强扫描肿块内脂肪低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。
5.下列不是卵巢恶性肿瘤的影像学诊断依据的是（分数：2.00）A.肿瘤壁不规则，壁结节融合成块B.肿瘤内分隔厚且不规则C.肿瘤周围可有化学位移伪影√D.合并有腹水E.有转移病灶解析：6.子宫内膜癌行MRI检查时，T 1 WI肿瘤内部出现高信号提示（分数：2.00）A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血√D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变解析：解析：子宫内膜癌MRI表现为：肿物在T 1WI呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血；液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应T 1 WI信号降低。
核医学-泌尿系统
三、适应症
1、探测肾内有无占位性病变； 2、了解肾脏的形态、位置及大小； 3、鉴别腹部肿块与肾脏的关系； 4、进一步了解一侧肾功能减低和肾缺血状 况。
四、结果分析
（一）正常影像：双肾呈椭圆形，轮廓完 整，肾中心平1~2腰椎，两肾呈“八”字 形，右肾的位置低于左肾，右肾比左肾 宽，双肾大小约11×6cm2，中心和肾门 处放射性分布稍稀疏，两侧基本对称。
移植肾急性排斥
移植肾急性肾小管坏死
5、膀胱尿返流的诊断。 6、肾实质功能判断：本法能准确判断肾功 能，对患肾残余功能的估计优于静脉肾 盂造影。
膀胱输尿管返流
右肾膀胱尿返流
第四节
肾小球滤过率和有效肾血 浆流量测定
一、肾小球滤过率 （glomerular filtration rate, GFR）
泌尿系统 (Urinary system)
第一节
肾功能与放射性药物
一、肾功能
肾脏的基本功能是排泄代谢废物、调节体 液以及分泌激素。
二、放射性药物
1、肾小管分泌型 131I-OIH、99mTc-MAG 、 99mTc －EC 3 2、肾小球滤过型 99mTc －DTPA 3、肾皮质结合型 99mTc －DMSA
二、适应症
1）了解肾脏功能； 2）观察尿路通畅情况； 3）移植肾的监护； 4）肾输尿管术后疗效随访； 5）病肾残留肾功能的判
三、检查方法
1）饮食如常，检查前半小时饮水300ml，检查 前排空小便。 2）肾脏体表定位。 3）常规坐位，危重者取俯卧位，探头对准两肾 中心。 4 ） 静 脉 注 射 1 3 1 I-0IH185~370KBq （5~10μCi/kg）。体积不超过0.5ml。同时 启动肾图仪，描记15分钟或适当延长。
医学影像学 泌尿系统
平片表现：
常无阳性发现
。较大的肿瘤，可
出现肾轮廓改变。
造影表现：
肾盏或肾盂内
不规则充盈缺损。 可引起积水。
左 肾 盂 癌
CT 表 现
（1）平扫 肾盂内软组 织肿块
（2）增强 肿瘤轻、中 度增强，与明显增强 的肾实质形成鲜明对 比，CTU显示肾盂内 充盈缺损
左肾盂癌
肾血管平滑肌脂肪瘤
（angioleiomyoliporma ALL）
稍低信号；肿瘤内有 坏死、囊变和出血， 可呈等低信号或高信 号。
*T2WI： 肿瘤为稍高信号，
如有出血、坏死、囊 变或伴有钙化，则出 现以高信号为主的混 杂信号。
*FMP SPGR增强
A 动脉早中期：
肿瘤呈明显均匀 或不均匀强化；较大 肿瘤不均匀或边缘性 强化。
B 肾实质期：
肿瘤强化减弱 ，相对于肾实质趋等 信号或稍低信号。
各种形态的膀胱结石
左肾.膀胱结石 膀胱阴性结石
后尿道结石
（三）泌尿道肿瘤
1. 肾肿瘤
分肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类，以前者多见 。
A. 肾癌 （reanl carcinoma）
〔临床与病理〕
临床典型表现为无痛性血尿，有时可触 及腹块。部分无症状者，体检时由USG所发 现。主要发生在中老年，男性多于女性。
15~20min 笫二张
25~30min 腹部减压后 ，摄全尿
路片。
此法主要了解肾盂、肾盏、输尿管及膀
胱内腔解剖结构，大致了解两肾的排泄功 能。
检查前准备：
（1）碘过敏试验 （2）禁服重金属药物 3 天 （3）检查前 1 天晚服泻药 （4）造影前禁水 3~6小时
造影剂： （1）离子型 ： 以泛影葡胺为代表
放射诊断学简介
放射诊断学简介放射诊断学是一门应用放射学原理和技术进行医学诊断的学科。
它通过使用放射线、超声波、磁共振、核医学等不同的影像学技术，对人体内部结构和功能进行观察和分析，从而帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
放射诊断学主要包括以下几个方面的内容：1. 放射线诊断学：放射线诊断学是放射诊断学的基础，主要通过使用X射线和CT扫描等技术来观察和分析人体内部的结构和病变情况。
X射线通过人体组织的不同吸收能力，形成不同的影像，从而帮助医生发现异常情况。
CT扫描则是通过旋转X射线扫描仪器，获取大量切片图像，再通过计算机重建，形成三维影像，帮助医生进行更准确的诊断。
2. 超声诊断学：超声诊断学是利用超声波技术对人体进行诊断的一种方法。
它通过超声波在人体内的传播和反射，产生图像，帮助医生观察和诊断人体内部的器官和病变。
超声波无辐射、无创伤、操作简单，是临床上常用的一种诊断手段。
它广泛应用于妇产科、心脏病学、肝脏病学等领域。
3. 磁共振成像（MRI）：磁共振成像是一种利用核磁共振现象对人体进行成像的技术。
它通过对人体放置在强磁场中的原子核的磁共振信号进行分析和处理，形成高分辨率、高对比度的影像。
与其他影像学技术相比，MRI具有更好的软组织对比度，能够显示出更多的解剖细节，对于肿瘤、脑部疾病等的诊断具有重要价值。
4. 核医学：核医学是利用放射性同位素进行诊断和治疗的一种方法。
它通过给患者注射放射性同位素，然后通过检测其在体内的分布和代谢情况，来观察和诊断人体内的疾病。
核医学主要包括单光子发射计算机断层摄影（SPECT）和正电子发射计算机断层摄影（PET）两种技术，具有高灵敏度、高特异性等优势。
放射诊断学的发展和应用在医学诊断中起到了重要的作用。
它不仅可以帮助医生发现病变和疾病，还可以评估治疗效果，指导手术操作，提高诊断的准确性和精确性。
然而，放射诊断学也需要注意辐射安全和剂量控制，避免对患者产生不必要的伤害。
放射诊断学是一门关于使用放射学原理和技术进行医学诊断的学科。
《核医学》第二篇 临床篇 第十四章 泌尿系统(一)
核医学（第9版）
二、介入试验
（二）卡托普利（captopril）介入试验
1. 原理
肾血管性高血压（renovascular hypertension，RVH）是指继发于肾动脉主干或其主要分支狭窄， 肾动脉低灌注而引起的高血压，RVH的病理生理特点是肾低灌注激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 通过收缩外周血管和肾潴留水、钠作用使血压升高。对引起高血压的肾动脉狭窄进行矫正的时间越早， RVH的治愈机会就越高。 临床上，部分高血压患者合并有与其高血压无关的肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）。因此， 对于具有高血压又有RAS的患者，正确区别是RVH还是高血压合并RAS至关重要，因为两者的治疗原 则不同，RVH经血管成形术能有效地缓解高血压，而后者即使血管成形术后也需终生服药控制高血压。
剂量（MBq）
成人
儿童
185～740
74～370或 7.4/kg
296～370
37～185或 3.7/kg
296～370
37～185或 3.7/kg
11.1
37
核医学（第9版）
一、原理与方法
（二）方法
2. 检查方法
受检者检查前30~60分钟饮水300~500ml，显像前排空膀胱。取坐位或仰卧位，γ照相机探头后置， 视野包括双肾和膀胱；肾移植者取仰卧位，探头前置以移植肾为中心。采用低能通用型准直器（显 像剂为99mTc标记物）或高能准直器（显像剂为131I-OIH）。 经肘静脉”弹丸”式注射显像剂（体积小于1.0ml），同时启动采集程序，以1~2秒/帧速度采集60 秒，为肾血流灌注相；随后以30~60秒/帧速度采集20~30分钟，为肾功能动态相。必要时可采集 延迟影像。
泌尿系统影像诊断
泌尿系统影像诊断泌尿系统影像诊断是一种通过使用各种医学影像技术来评估和诊断泌尿系统疾病的方法。
这些技术包括超声波、放射线和核医学等，可以提供详细的结构和功能信息，帮助医生确定疾病的性质和程度，从而指导治疗和监测疗效。
1. 超声波检查超声波是一种无创、无辐射的影像学技术，通过声波的回声来生成图像。
在泌尿系统影像诊断中，超声波可以用于评估肾脏、膀胱、输尿管和前列腺等器官的结构和功能。
医生可以观察肾脏的大小、形态和排泄功能，检测肿块、囊肿和结石等病变。
此外，超声波还可以用于引导活检和穿刺操作，提高诊断准确性。
2. 放射线检查放射线检查包括X射线和计算机断层扫描（CT）等技术。
X射线能够穿透人体组织，通过投影图像来反映内部结构。
在泌尿系统影像诊断中，X射线可以用于检测尿路结石、尿流受阻和尿路感染等病变。
而CT则可以提供更为详细的断面图像，帮助医生判断肿块的位置、大小和浸润范围，对复杂疾病有较高的诊断准确性。
3. 核医学检查核医学技术利用放射性示踪剂来评估器官的代谢和功能状态。
在泌尿系统影像诊断中，最常用的核医学检查是肾功能显像。
通过注射示踪剂，医生可以获得肾脏的排泄功能、血液供应情况和血流动力学参数等信息，早期发现和评估肾功能异常。
此外，核医学还可以用于前列腺癌的筛查和骨转移的检测。
在进行泌尿系统影像诊断时，医生会根据患者的具体情况和症状选择合适的影像技术。
同时，患者也需要配合医生的检查要求，如保持充分的饮水、按时服药和避免摄入含铁的食物等。
影像检查过程通常较快且无痛苦，但特殊情况下可能需要进一步进行造影剂检查或其他辅助检查。
总结起来，泌尿系统影像诊断是一种非常重要且常用的诊断方法，它能够为医生提供宝贵的信息，有助于明确疾病的性质和程度。
随着医学影像技术的不断发展，泌尿系统影像诊断的准确性和可靠性将得到进一步提高，为患者的治疗提供更好的指导和保障。
因此，在泌尿系统疾病的诊断和治疗中，泌尿系统影像诊断将发挥越来越重要的作用。
通用放射科模拟题2021年(38)_真题-无答案
通用放射科模拟题2021年(38)(总分75.15,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于肾腺瘤的CT表现，错误的是A. 可见细分隔及点状钙化B. 囊实性肿块，呈网格状C. 肿块增强D. 可见出血、坏死E. 多数小于2cm2. 关于小肾癌，错误的是A. 大多数小肾癌密度不均，边界不清B. 肿瘤直径等于或小于3cmC. 临床常无症状D. 多数小肾癌外形光滑整齐E. 增强扫描呈一过性不均匀增强3. 泌尿系统先天性发育异常最常见的部位是A. 膀胱B. 尿道C. 肾脏D. 输尿管E. 肾动脉4. 关于高密度肾囊肿，错误的说法是A. 高于肾实质密度，边界清B. 增强扫描可以增强C. 囊肿内可有出血D. 囊肿内可有蛋白样物质凝聚E. 超声检查呈无回声表现5. 下列哪项不是肾上腺肿瘤，而是肾上极肿瘤表现A. 肾窦脂肪存在B. 肿瘤大部分位于肾外C. 肾皮髓质交界消失D. 肾皮髓质交界清楚E. 肾受压向下移位6. 关于肾盂，错误的说法是A. 肾盂可有蠕动B. 肾盂形态差异不大，多呈三角形C. 肾盂形态可呈壶腹状或分支状D. 正常肾盂最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟E. 肾盂上连肾大盏，下连输尿管7. 关于肾脏的X线解剖，下列哪种叙述是错误的A. 正常情况下，肾脏上下左右均有一定的活动度B. 腹部平片上可观察到肾周脂肪组织C. 肾内缘较外缘靠前D. 两侧肾轴平行于腰大肌E. 右肾较左肾低1~2cm8. 下列何种疾病不属于肾先天性发育异常A. 孤立肾B. 融合肾C. 肾囊肿D. 异位肾E. 游走肾9. 侏儒肾的超声检查，错误的是A. 肾脏失去正常结构B. 肾实质薄，回声正常C. 对侧肾增大D. 肾体积明显缩小E. 肾形态正常10. 肾脓肿的超声表现，下列哪项是错误的A. 肾脓肿影像学检查应以超声作为首选B. 局部肾实质回声减弱C. 患肾增大D. 类圆形、圆形无回声暗区E. 病灶内无回声区内可见点状回声11. 膀胱肿瘤其超声检查的主要目的不是为了A. 肿瘤的数目B. 肿瘤的分期C. 肿瘤的大小D. 肿瘤的早期诊断E. 肿瘤的位置12. 肾动脉沿以下规律分布A. 肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-叶间动脉B. 肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉C. 肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉D. 肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-小叶间动脉E. 肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-叶间动脉13. 关于肾盂旁囊肿，下列哪项是错误的A. MRU可以证明囊肿与肾集合系统无交通B. 可单发、多发即双侧同时发生C. 肾窭内类圆形囊性病变D. 肾盂旁囊肿是含尿样液体的假性囊肿E. 以上都不对14. 关于肾解剖，错误的是A. 肾实质分为皮质与髓质B. 肾实质外有肾包膜、脂肪、Gerota筋膜C. 后肾间隙有脂肪D. 肾前间隙有胰腺、十二指肠以及升、降结肠E. 肾位于腹膜腔内15. 考虑肾盂肿瘤，其首选影像检查方法是A. 超声B. 静脉肾盂造影C. 腹部X线平片D. 逆行肾盂造影E. CT16. 当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓，而无淋巴结或远处转移，应分期为A. Ⅱ期B. Ⅲa期C. Ⅲc期D. Ⅲb期E. Ⅳa期17. 下列哪一项是逆行肾盂造影检查的禁忌证A. IVP不满意者B. 下尿路感染者C. 肾功能严重损害者D. 碘过敏者E. 肝功能损害者18. X线平片不能显示的异常征象是A. 肾囊肿B. 输尿管钙化影C. 膀胱区钙化影D. 肾轮廓改变E. 肾区高密度钙化影19. 先天性输尿管囊肿最好发部位是A. 肾盂输尿管移行处B. 输尿管膀胱壁内段C. 输尿管下段D. 输尿管中段E. 输尿管上段20. 泌尿系统结石最常用的检查方法是A. 超声检查B. 静脉肾盂造影检查C. 腹部X线平片D. 腹部CT检查E. 逆行性尿路造影检查21. 在输尿管生理解剖中，其最狭窄的部位是在A. 骨盆入口处B. 进入膀胱壁处C. 跨过髂总动脉处D. 输尿管起始部E. 肾盂起始部22. 膀胱癌的USG表现，错误的是A. 膀胱壁局限性增厚B. 结节可以带蒂C. 结节状影不随体位改变D. 膀胱壁结节性中等强回声光团，其后伴声影E. 膀胱壁可见不规则中等强回声光团影突入腔内23. 男，35岁，尿频、尿痛、尿急一年，超声检查可见左肾略大，实质区可见多个大小不等无回声暗区及其后伴有声影的强回声光团，其无回声暗区相互交通并与肾盂相通，左输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，应诊断为A. 急性“肾盂‘肾炎B. 肾囊肿C. 肾癌D. 肾结核E. 肾积水24. 诊断肾动脉病变金标准的检查是A. 肾动脉彩色多普勒超声检查B. 肾增强扫描C. 肾血管CTAD. 肾血管MRAE. 肾动脉DSA25. 肾癌X线血管造影中，错误的是A. 肾动脉闭塞B. 肾静脉内有充盈缺损C. 可见静脉池D. 有明显的动静脉瘘E. 大多数肿瘤血管丰富26. 肾外伤超声检查，正确的是A. 肾实质内血肿的诊断，超声优于CTB. 肾实质内血肿，超声的表现为强回声光团C. 超声不是肾外伤的主要检查方法D. 肾包膜下血肿呈新月形或半月形无回声暗区E. 超声检查不易发现肾周血肿27. 肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是A. 圆形、类圆形肿块B. 肿块大小不同C. 肿块强化与否D. 均匀水样密度肿块E. 以上都不是28. 在肾上腺CT检查中，下列哪种说法是错误的A. 肾上腺呈均匀强化B. 能够分辨皮、髓质C. 肾上腺形态各异，边缘平滑或略凹D. 肾上腺在周围脂肪组织的对比下，能够清晰显示E. 肾上腺厚度不应超过同侧膈肌角的1.5倍29. 尿路造影显示肾盏、肾盂受压，无明显破坏及充盈缺损，提示下列哪类病变A. 肾实质内占位B. 肾盂肾炎C. 肾外占位D. 肾结核E. 肾盂占位30. 下列哪种方法是目前肾上腺疾病最佳影像检查方法A. X线检查B. 核素显像C. MRID. USGE. CT31. 肾旋转异常的影像学特征性表现是A. 肾的位置异常B. 输尿管扩张C. 肾盂积水D. 肾结石E. 肾门的朝向异常32. 肾脊角正常为A. 10°~15°B. 20°~30°C. 5°~10°D. 15°~20°E. 15°~25°33. 输尿管梗阻，在肾动态显像中的表现为A. 肾盂不显影B. 肾盂影不扩大C. 肾盂影明显增浓D. 肾实质不显影E. 肾盂影消退快34. 在泌尿系统检查中，错误的说法是A. MR对钙化的确定不敏感B. MR可发现由于结石所致的上方肾盂、肾盏扩张积水C. 结石为无信号D. MRI很少用于泌尿系结石检查E. MR对钙化敏感35. 在一些慢性肾脏疾患中，肾皮质回声往往明显增强，其参照对比器官最好是A. 肾周脂肪B. 肝脏C. 胰腺D. 对侧肾脏E. 脾脏36. 关于膀胱乳头状瘤，错误的是A. 属于良性肿瘤B. MRI检查在增强早期显示肿瘤最清楚C. 动态增强MRI可清楚显示肿瘤表面特征D. 无恶性倾向E. 属于上皮性肿瘤37. 典型肾囊肿CT表现，错误的是A. 囊肿与肾实质分界清楚B. 增强扫描无强化C. 圆或卵圆形，外缘光滑D. 囊内密度均匀，接近于水E. 囊肿壁薄，易于显示38. “小膀胱征”多见于A. 急性膀胱炎B. 膀胱结石C. 膀胱结核D. 膀胱息肉E. 膀胱移行上皮癌39. 每个肾脏其肾小盏数为A. 8~10个B. 6~14个C. 6~10个D. 10~15个E. 5~6个40. 关于急性肾盂肾炎的影像学检查，下列哪项说法是错误的A. 影像学检查的目的在于明确病因：尿路梗阻、反流、尿路结石、异物B. 疾病本身不需影像学检查即可作出诊断C. 影像学检查可以确诊D. 属于肾脏及尿路的急性细菌性感染E. 影像学检查也可用于排除并发症41. 关于嗜铬细胞瘤，错误的说法是A. 有功能性嗜铬细胞瘤占10%，无功能性、无症状性嗜铬细胞瘤占90%B. 单侧占90%，双侧占10%C. 发生于肾上腺占70%～90%，异位占5%～10%D. 嗜铬性占98%，非嗜铬性占2%E. 良性占90%，恶性占10%42. 输尿管结石与盆腔静脉石的鉴别要点是A. 输尿管走形区高密度灶B. 盆腔内高密度灶的CT值大小C. 输尿管扩张D. 输尿管扩张后突然截断闭塞E. 高密度结石灶周围有软组织密度环包绕43. 肾上腺髓脂瘤CT检查中，哪项表现是错误的A. 增强检查肿块的软组织部分发生强化B. 肿块呈含脂肪密度的混杂密度C. 肿块呈类圆形或椭圆形D. 直径多在10cm以下E. 多为双侧性肾上腺肿块44. 肾盂癌的Rubenstein分期，错误的是A. Ⅳ期：肿瘤已有区域淋巴结转移B. Ⅴ期：肿瘤已有远处转移C. Ⅰ期：肿瘤限于肾盂内D. Ⅲ期：肿瘤穿破包膜，侵至肾周脂肪囊E. Ⅱ期：肿瘤侵至肾盂肌层或肾实质，但尚未穿破肾被膜45. 在泌尿系统疾病中，其不透光性结石占结石的A. 50%B. 70%C. 25%D. 40%E. 90%46. 关于输尿管，错误的是A. 输尿管无节律性蠕动B. 静脉注入对比剂后30分钟，松开腹压，即可见双侧输尿管充盈对比剂C. 输尿管全长25~30cmD. 输尿管分三段E. 输尿管有三个生理狭窄47. 关于肾脏CT平扫表现，错误的是A. 肾盂呈水样低密度B. 肾窭呈脂肪性低密度C. 肾门区肾动脉、肾静脉呈软组织密度窄带影D. 能够分辨肾皮、髓质E. 轴位图像上显示为圆形或椭圆形软组织密度结构48. 肾囊肿介入治疗每次酒精注入安全量是A. 30~50mlB. 50mlC. 100~200mD. 80~100mlE. 50~80ml49. 移植肾术后最常用的检查方法是A. 核素成像B. 血管造影检查C. 超声检查D. MRI检查E. CT检查50. 肾移植术后并发排异反应，在肾动态显像无下列哪个表现A. 放射性持续积聚在肾实质中B. 放射性持续积聚在增大的肾盂中C. 膀胱／肾(B/K)比值降低D. 肾影增大E. 肾显影较差51. 关于肾脏CT检查方法，下列哪项是错误的A. 扫描前禁服钡剂、含钙或金属药物B. 扫描前30分钟口服15%泛影葡胺500mC. 扫描前6小时禁食D. 普通扫描可以发现钙化及结节E. 一般不需要增强扫描52. Cushing综合征最常见原因是A. 功能性肾上腺癌B. 肾上腺腺瘤C. 嗜铬细胞留D. 胰岛细胞瘤E. 肾上腺皮质增生53. 逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，不同点在于A. 尿道显影B. 输尿管显影C. 肾盏显影D. 肾盂显影E. 肾实质不显影54. 原发性醛固酮增多症最常见于A. 单侧肾上腺结节增生B. 单侧肾上腺皮质腺瘤C. 双侧肾上腺结节增生D. 肾上腺癌E. 双侧肾上腺皮质腺瘤55. 诊断肾下垂，下列哪项检查最合适A. 逆行肾盂造影片B. 静脉肾盂造影后摄立位全尿路X线片C. 腹部卧位平片D. 腹部立位平片E. 静脉肾盂造影片56. 对于肾盂旁囊肿，最有价值的CT检查技术是A. 螺旋容积扫描B. 增强后延迟扫描C. 增强后静脉期扫描D. 增强后动脉期扫描E. 图像重建57. 膀胱癌好发于A. 膀胱后壁B. 三角区D. 膀胱底E. 膀胱顶58. 静脉肾盂造影立位片，左肾位于盆腔内，可上下移动，左侧输尿管长度与右侧相仿，应诊断为A. 左肾下垂B. 左侧移植肾C. 左侧异位肾D. 左侧重复肾E. 左侧游离肾59. 关于肾盂移行细胞癌的CT表现，描述错误的是A. 累及同侧输尿管及膀胱B. 延时扫描可见肾盂或肾盏充盈缺损影C. 肾盂移行细胞癌多为乳头型，有明显强化D. 肾窭区不规则软组织密度肿块影E. 病灶周围有脂肪围绕60. 肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现，错误的是A. 瘤内有脂肪成分，则具有确诊意义B. 肾实质内占位C. 部分瘤组织不均匀增强D. 密度不均E. 境界不清楚61. 泌尿系统影像学检查方法中最主要、最常用的检查是A. 腹部X线平片B. MRI检查C. X线尿路造影D. CT检查E. 超声检查62. 关于肾上腺血供，下列哪种说法正确A. 肾上腺上动脉由膈动脉发出B. 肾上腺中动脉多来自于同侧的肾动脉C. 肾上腺下动脉多来自于腹主动脉D. 肾上腺血供来自于肾上腺上、下两支动脉E. 肾上腺上动脉由膈下动脉发出63. 下列哪个器官不在肾前间隙内A. 升结肠B. 十二指肠C. 肾上腺D. 降结肠E. 胰腺64. 关于膀胱炎的X线检查，错误的是A. 急性期膀胱边缘较模糊B. 慢性期膀胱边缘可呈锯齿状C. 慢性期膀胱体积可以不变E. 膀胱输尿管反流65. 关于肾癌的CT检查，错误的是A. 对于较大肾癌，可以观察判断其外延浸润的其他征象B. CT对肾癌诊断和分期的准确率超过90%C. 增强扫描是绝对不能省略的，增强后肾癌整体密度较肾实质为高D. 增强扫描具有诊断价值，同时可以确定有无血管瘤栓形成E. 肾实质癌表现为形态不规则的软组织肿块，产生肾外形扩大或局部隆起66. 在正常排泄性尿路造影表现，错误的说法是A. 肾小盏和肾大盏形态可有较大差别B. 可以显示肾实质、肾盏和肾盂、输尿管、膀胱及尿道C. 肾小盏包括体部、穹隆部D. 肾大盏边缘光滑整齐、呈长管状E. 肾大盏分两部分：顶端或尖部、峡部或颈部67. 尿路造影中常见肾盂肾盏、输尿管及膀胱内充盈缺损，最常见病因是A. 肿瘤B. 炎症C. 结核D. 血块E. 结石68. 诊断肾盂输尿管重复畸形的首选方法是A. USGB. CTC. X线平片D. 尿路造影E. MRI69. 肾血管性高血压，其下列哪种方法适于诊断A. 超声检查B. 逆行尿路造影C. 腹部X线平片D. 静脉肾盂造影E. 肾动脉CTA70. 肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现，错误的是A. 脂肪密度B. 可见分隔C. 多数为双侧，直径一般大于5cmD. 可见钙化E. 肿瘤边界清楚71. 肾细胞癌的病理改变，哪项是错误的A. 肿瘤可有钙化、纤维化B. 可出现坏死、囊变C. 肿瘤常发生出血D. 易于发生转移E. 肾细胞癌起源于肾小管上皮，有包膜72. 下列哪项不是肾图反卷积定量分析的特点A. 以上都不正确B. 所得各参数与肾图参数相关良好C. 诊断肾占位性病变D. 了解肾病变的不同病理类型E. 去除“弹丸”注射不良对肾图的干扰73. 关于肾动脉狭窄球囊血管成形术适应证，错误的是A. 单侧肾动脉次全狭窄B. 大动脉炎静止期C. 狭窄度小于70%D. 患肾功能降低，但不萎缩E. 由于肾移植、放射治疗引起的肾动脉狭窄74. 关于肾动脉变异，下述描述哪项不正确A. 肾脏可有两支或三支肾动脉供血B. 迷走肾动脉不可能发自髂动脉C. 下腔静脉骑跨肾动脉并从肾动脉间通过（胡桃夹征）D. 迷走肾动脉可不从肾门入肾E. 迷走肾动脉可发自肾动脉，也可发自腹主动脉75. 肾癌动脉血管造影，正确的表现是A. 局部肾实质染色消失B. 病灶内小动脉呈葡萄样扩张C. 患侧肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离，呈”抱球”状D. 肾动脉不增粗E. 肿瘤血管呈漩涡状或放射状排列76. 下列肾移植术后并发症中哪个在肾图中一般不会出现c段持续上升的异常曲线A. 尿漏B. 急性肾小管坏死C. 排异反应早期D. 输尿管梗阻E. 肾动脉血栓形成77. 膀胱输尿管反流，仅见于下列哪种检查A. 排泄性尿路造影B. MR尿路造影C. 逆行性尿路造影D. CT尿路造影E. 以上都可出现78. 80%的原发性醛固酮增多症是由于下列哪种疾病引起的A. 嗜铬细胞瘤B. 肾上腺增生C. 肾上腺皮质腺瘤D. 肾上腺囊肿E. 肾上腺皮质癌79. 中年男性，全程无痛性血尿半年余，静脉肾盂造影显示肾盂输尿管及膀胱均可见充盈缺损影，最可能的诊断是A. 腺瘤B. 转移癌C. 肾癌种植转移D. 移行细胞癌E. 肾结核80. 确定泌尿系统先天性发育异常的主要手段是A. 尿常规B. 血液检查C. 激素水平检测D. 影像学检查E. DNA检测81. 在肾结核早期阶段，下列哪种检查方法最有价值A. 超声检查B. CT检查C. MRI检查D. 尿路造影检查E. 化验室检查82. 肾脏占位性病变，最常见的是A. 血管平滑肌脂肪瘤B. 肾腺瘤C. 肾癌D. 单纯性肾囊肿E. 肾盂癌83. 关于肾癌，下列哪种说法不正确A. 肾盏受压、破坏B. 静脉肾盂造影可阴性C. 临床上以无痛性血尿及包块为主D. 可继发肾积水E. 肿瘤无钙化84. 左右侧肾脏大小差别不应超过A. 2cmB. 3cmC. 2~3cmD. 1cmE. 1~2cm85. 通常作为泌尿系统影像学检查的首选检查方法是A. 尿路造影检查B. USGC. CTD. MRIE. 普通X线检查86. 当急性梗阻时，肾功能还未出现明显损伤，此时肾图可能出现的图形是A. 持续上升型B. 高水平延长型C. 低水平递降曲线型D. 阶梯状下降型E. 低水平延长线型87. 关于膀胱炎的超声表现，错误的是A. 可见膀胱憩室B. 膀胱壁回声不均C. 膀胱腔内呈无回声暗区D. 膀胱腔易缩小E. 膀胱壁增厚88. 移植肾发生急性排异时最明显的征象是A. 肾逐渐增大后又缩小B. 突然出现肾盂积水C. 肾迅速增大D. 肾迅速缩小E. 肾先缩小后又变大89. 在逆行性尿路造影检查中，可能出现下列哪种正常生理性改变A. 肾盏肾盂扩张B. 肾盏肾盂边缘不规整C. 肾盂肾盏不显影D. 肾盂充盈缺损E. 肾盂肾盏痉挛90. 正常X线平片中，可以显示肾脏轮廓、大小和位置的原因是A. 肾周围较丰富的脂肪组织B. 肾脏血供丰富所致C. 肾脏的X线吸收系数较高D. 肾门密度增高E. 以上都不是91. 泌尿系统有各种影像学检查方法，下列哪种不属于影像学检查A. 尿路造影检查B. 显微镜下尿液的检查C. DSA检查D. 核素显像检查E. 普通X线检查92. 静脉肾盂造影时，在注射对比剂后30分钟拍片，利于下列哪种疾病的诊断A. 肾积水B. 海绵肾C. 慢性肾盂‘肾炎D. Willms瘤E. 肾囊肿93. 正常肾盂最佳显影时间是注入对比剂后A. 5~10分钟B. 15~30分钟C. 30~45分钟D. 20~30分钟E. 10~15分钟94. 关于嗜铬细胞瘤，下列哪项是错误的A. 可来自于主动脉旁的嗜铬体B. 嗜铬细胞瘤多发生于20~40岁C. 大部分起源于肾上腺皮质的嗜铬细胞D. 可发生于直肠、膀胱E. 可来自于肾上腺外的交感神经节链95. 正常肾脏的增强扫描表现，错误的是A. 排泄期肾盏和肾盂明显充盈强化，肾实质强化程度减低B. 髓质期，皮、髓质强化程度类似，肾实质密度均匀C. 皮质期，肾皮质明显强化，髓质强化不明显，肾血管显示欠清晰D. CTA属于增强扫描的特殊检查方法，可以清晰、形象地显示肾动脉结构E. 强化表现因扫描时间而异96. 肾盂癌的CT表现，正确的是A. 不易出现肾盂肾盏积水B. 肾脏外形常发生变化C. 肾实质内肿块D. 肿瘤明显增强E. CT对肿瘤的分期诊断价值较大97. 关于肾上腺转移瘤，正确的诊断主要依赖于A. 单侧或双侧肾上腺肿块B. 血管造影检查C. 双侧肾上腺肿块而无原发瘤D. MRI反相位检查E. 临床资料98. 泌尿系统不透光结石的首选检查方法是A. 超声B. CTC. 静脉肾盂造影D. MRIE. 腹部X线平片99. 移植肾多位于A. 原肾下方B. 原肾位置C. 右髂窝D. 左髂窝E. 原肾上方100. 每个肾脏肾大盏数为A. 1~3个B. 3~5个C. 4~6个D. 2~4个E. 5~7个101. 输尿管结石的MRI表现中，哪项是错误的A. 除了MRU外，其他MRI检查均不能清楚显示结石B. MRI对钙化确定不敏感，因而很少用于检查输尿管结石C. MRU图像中输尿管的表现类似于IVPD. 结石在MRI图像中均为无信号E. 增强MRI检查能清楚显示结石102. 肾积水的超声图像表现哪一项是正确的A. 肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区不相通B. 肾窭区液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区液腔饱满C. 肾窭区液性暗区D. 肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区不相通，液性暗区液腔饱满E. 肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通103. 关于侏儒肾，错误的是A. 肾组织结构正常B. MRI信号与正常肾不相同C. 侏儒肾属于肾发育不全D. 强化表现正常E. 肾组织结构发育异常104. 若病人未经治疗，梗阻时间长，肾功能严重受损，此时的肾图可能是A. 高水平延长型B. 抛物线型C. 持续上升型D. 低水平延长型E. 阶梯式下降型105. 关于肾动脉，下列哪种说法是错误的A. 注入对比剂后2~3秒钟，肾实质显影B. 注入对比剂后1~3秒钟，即显示肾动脉及分支C. 肾静脉期的最佳显影时间是18~20秒钟D. 肾动脉造影可以显示肾实质E. 注入对比剂后7~10秒钟，肾实质显影最浓。
放射科主治医师泌尿系统与肾上腺-试卷4_真题-无答案
放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）-试卷4(总分58,考试时间90分钟)1. B1型题A．肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值一35～28HUB．肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HUC．肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著D．肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构E．肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT 值一80一～120HU1. 醛固酮腺瘤的CT特点是A. B.C. D.E.2. 皮质醇症腺瘤的CT特点是A. B.C. D.E.3. 肾上腺嗜铬细胞瘤的CT特点是A. B.C. D.E.4. 肾上腺皮质腺癌的CT特点是A. B.C. D.E.5. 肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是A. B.C. D.E.2. A1型题1. 肾盂肿瘤首选检查方法为A. B型超声B. 逆行性输尿管造影C. IVPD. KUBE. MRI2. 在逆行性尿路造影检查中，可能出现下列哪种正常生理性改变A. 肾盂肾盏不显影B. 肾盂充盈缺损C. 肾盂肾盏痉挛D. 肾盏肾盂边缘不规整E. 肾盏肾盂扩张3. 所有膀胱上皮性肿瘤大部分为恶性，其细胞类型依其发病率由高到低依次为A. 鳞癌，移行细胞癌，腺癌B. 移行细胞癌，鳞癌，腺癌C. 腺癌，鳞癌，移行细胞癌D. 移行细胞癌，腺癌，鳞癌E. 鳞癌，腺癌，移行细胞癌4. 先天性输尿管囊肿最好发部位是A. 肾盂输尿管移行处B. 输尿管上段C. 输尿管中段D. 输尿管下段E. 输尿管膀胱壁内段5. 较易出现钙化的肾上腺肿瘤是A. 嗜铬细胞瘤及肾上腺囊肿B. 嗜铬细胞瘤及髓样脂肪瘤C. 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿D. 神经母细胞瘤及肾上腺皮质腺癌E. 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌6. 肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度强化，应首先诊断为A. 肾上腺腺瘤B. 血管平滑肌脂肪瘤C. 肾上腺纤维瘤D. 髓样脂肪瘤E. 脂肪瘤7. 男，3岁。
放射诊断学试卷及答案
放射诊断学试卷A一、单选题（1分/题，30%）1．关于CT与X线成像比较，以下哪项是错误的A．CT与X线成像都需要X线管B．X线图像所显示的是二维重叠图像C．CT所显示的是断面解剖图像D．CT的空间分辨力高于X线图像E．CT是X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像2．调节窗宽和窗位不会影响CT图像的A．灰度B．对比度C．清晰度D．可观察组织的CT值范围E．各种组织的CT值3．有关X线的特性，下列哪一项是错误的？A．穿透性B．荧光作用C．摄影作用D．射频作用E．电离作用4．检查软组织病变的最佳方法是A．常规X线B．CTC．MRID．DSAE．核素显像5．MR质子密度像选用A．长TR、长TEB．长TR、等TEC．长TR、短TED．短TR、长TEE．短TR、短TE6．根据声波在人体组织中衰减的一般规律，下列哪项是正确的A．骨＞脂肪B．血液＞肝脏C．尿液＞腹壁D．脂肪＞肺E．胆汁＞肝脏7. 正常成人横膈位置一般位于哪个水平？A．第4前肋间隙B．第5前肋间隙C．第6前肋间隙D．第7前肋间隙E．第8前肋间隙8．正常成人右下肺动脉主干直径一般为A．≤5mmB．≤10mmC．≤15mmD．≤20mmE．≤25mm9．正常支气管隆突处的分叉角度为A．55°~ 95°B．60°~ 85°C．65°~ 90°D．70°~ 100°E．60°~ 95°10．下列肺气肿的X线表现中哪一项是错误的？A．肺透亮度增加B．肋间隙增宽C．膈肌升高D．肺纹理纤细且稀疏E．垂直心影11．异物吸入最易进入：A．左肺上叶支气管B．左肺下叶支气管C．右肺上叶支气管D．右肺中叶支气管E．右肺下叶支气管12．胸片上出现肋膈角变钝时，积液量一般约为A．100mlB．150mlC．200mlD．300mlE．400ml13．原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌D．混合癌E．肺泡细胞癌14．以下哪一种肿瘤最多好发于中纵隔A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．淋巴管瘤D．神经鞘瘤E．支气管囊肿15．心脏最大径是指A．心影左侧最突出点到中线的垂直距离B．心影右侧最突出点到中线的垂直距离C．心影左、右两侧最突出点间距离D．右心缘上下部交界点至心尖部之间距离E．心影左侧最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和16．先天性心脏病法乐氏四联症包括A．肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉狭窄，右心室肥大B．肺动脉扩张，室间隔缺损，主动脉扩张，右心室肥大C．肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥大D．肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥大E．肺动脉扩张，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥大17．下列左心房增大的X线表现，其中哪一项是错误的？A．左心缘出现四个弓B．左主支气管抬高C．双心房影D．食道受压E．心尖下移18．下列哪种X线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A．充盈缺损B．管腔边缘凹凸不平C．管壁仍见扩张与收缩现象D．钡剂通过缓慢E．纵行粘膜皱襞消失19．诊断胃癌最主要的X线征象是A．龛影B．半月征C．胃部狭窄D．幽门梗阻E．狭颈征20．早期胃癌是指癌肿尚未侵及A．粘膜层B．肌层C．粘膜下层D．浆膜层E．粘膜下层，且大小不超过5mm21．十二指肠溃疡的直接X线征象是A．畸形B．龛影加畸形C．球部激惹征D．放射状粘膜纠集E．龛影22．胃溃疡多见于A．胃窦部B．胃窦部、幽门前区C．幽门管D．胃体小弯角切迹处E．胃大弯23．临床怀疑肝癌需进行影像学方面检查，首选是A．CTB．B超C．肝动脉造影D．核素扫描E．MRI24．肝脏的增强CT三期扫描是指A．动脉前期、动脉期、门脉期B．动脉早期、实质期、延迟期C．动脉期、肝静脉期、门脉期D．.动脉期、肝静脉期、实质期E．动脉期、门静脉期、延迟期25．腹部正位片发现右上腹部一圆形致密影，为进一步明确诊断，最简单的首选方法是A．CTB．B超C．静脉尿路造影检查D．侧位平片检查E．MRI26．关节的基本病变包括：A．炎症B．损伤C．肿瘤D．关节脱位E．以上都是27．急性化脓性骨髓炎的X线表现为A．骨质破坏B．骨膜增生C．死骨形成D．病理性骨折E．以上都是28．急性骨髓炎X线平片上骨骼改变出现于A．症状出现后立即出现B．症状出现后12小时以后C．症状出现后24小时以后D．症状出现后1周以后E．症状出现后2周以后29．桥小脑角区肿瘤多为A．听神经瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胆脂瘤E．脑膜瘤30．以下哪一种疾病不适合作MRI检查A．脑卒中B．心脏起搏器安装后C．肝脏肿瘤D．肾盂积水E．盆腔积液二、填空题（1分/题，20%）1．侧位胸片上可见心脏后缘大部分由构成。
临床三基训练医技放射影像学泌尿生殖系统_真题-无答案
临床三基训练医技放射影像学泌尿生殖系统(总分71,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 泌尿系统结石的首选检查方法是A. 静脉肾盂造影B. 逆行肾盂造影C. 膀胱造影D. 腹部泌尿系统平片E. CT扫描2. 肾结核平片征象A. 肾影“倒八字”形B. 病侧“肾下垂”C. 肾影不清D. 肾区可见不规则钙化灶E. 肾外形不光3. 膀胱结核肾盂造影表现为A. 膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清B. 膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损C. 膀胱扩大D. 膀胱密度不均E. 无改变4. 肾结核的肾实质影像学表现中，不正确的是A. 肾盏扩张，扭曲变形，可呈囊状B. 肾实质钙化率30％C. 乳头状坏死D. 结核瘤E. 肾实质瘢痕形成5. 不属于卵巢囊肿CT特点的是A. 囊肿边缘光滑B. 囊肿与周围组织结构分界清楚C. 常为多房性，有分隔D. 囊壁厚薄均匀一致E. 囊内容物呈均匀低密度6. 肾自截的X线征象为A. 肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化B. 肾小盏扩大，显影变淡C. 肾盏呈虫蚀样破坏D. 肾脏轮廓增大E. 以上均可7. 膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的影像学表现是A. 膀胱壁僵硬B. 膀胱容积缩小C. 膀胱充盈缺损大小D. 膀胱充盈缺损形态E. CT检查8. 肾盂肿瘤应首选的检查方法为A. 型超声B. 逆行输尿管造影C. IVPD. KUBE. CT9. 输卵管结核的X线表现中描述不妥的是A. 输卵管僵直呈锈铁丝状B. 管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损C. 壶腹部积水扩张呈桑莫状或腊肠状D. 多段性狭窄呈串珠状E. 输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞10. 判断肾动脉狭窄的金标准是A. B超B. MRIC. 尿路造影D. CTAE. CT平扫11. 多数肾盂的形态呈A. 纺锤形B. 喇叭状C. 壶腹状D. 分支状E. 鹿角状12. 输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于A. 肾盂起始部B. 输尿管起始部C. 平髂动脉处D. 跨过骨盆入口处E. 膀胱入口处13. 肾蒂的解剖顺序由前到后是A. 肾动脉、肾静脉、肾盂B. 肾盂、肾动脉、肾静脉C. 肾盂、肾静脉、肾动脉D. 肾静脉、肾动脉、肾孟E. 肾静脉、肾盂、肾动脉14. 有关排泄性尿路造影的错误描述是A. 又称逆行尿路造影B. 可大致了解两肾的排泄功能C. 检查前需行碘过敏试验D. 静脉注射有机碘化物的水溶液E. 造影剂应于静脉内2分钟注毕15. 尿路阴性结石是指A. X线检查时，不能显示的尿路结石B. 不引起临床症状的结石C. X线平片检查时，不能显示的尿路结石D. USG和CT检查能发现的尿路结石E. 能透过X线的尿路结石16. 关于泌尿系结石的描述，不妥的是A. 较小肾结石常聚集于肾小盏B. 膀胱结石可来自肾脏或发生于膀胱C. 输尿管结石绝大多数来自肾脏D. 输尿管结石多停留于生理狭窄处E. 结石越大越易引起绞痛17. 成人型多囊肾的影像学表现不包括A. 尿路造影呈“抱球样”改变B. CT见双肾布满多发大小不等圆形水样低密度灶C. 增强检查病变无强化D. 肾的体积常增大，边缘呈分叶状E. 常有多囊肝表现18. 肾区外伤后首选的检查方法是A. 腹部平片结合腹透B. 泌尿系造影C. CTD. USGE. MRI19. 膀胱肿瘤CT扫描的主要目的是A. 早期诊断B. 显示肿瘤突入腔内的情况C. 鉴别良、恶性肿瘤D. 鉴别肿瘤与非肿瘤性病变E. 显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移20. 关于肾上腺CT检查的错误描述是A. 肾上腺位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪，因而显示清楚B. 正常肾上腺密度类似肾脏密度C. 肾上腺边缘多平直，但也可轻度一致性外凸或内凹D. 正常侧支厚度小于10mm，面积应小于150mm2E. 增强检查，正常肾上腺均匀强化，能分辨皮、髓质21. 哪项不是肾上腺腺瘤的CT表现A. 类圆形，边缘光滑、清楚，密度均匀B. 引起原醛症的瘤体较小(直径1～3cm)C. 皮质醇症的瘤体较大(直径2cm以上)D. 多数为双侧发病E. 强化时，瘤体可轻度增强22. 关于肾上腺嗜铬细胞瘤，以下正确的是A. 常为圆或卵圆形囊性肿块B. 多为混杂密度肿块C. 肿块中心无坏死、囊变D. 常见钙化E. 多无症状23. 关于肾上腺转移癌的说法，错误的是A. 可为单侧或双侧B. 中央可出现坏死C. 可有出血或钙化D. CT可鉴别原发或转移E. 可无内分泌症状24. 子宫输卵管造影应在A. 月经后5天B. 月经期C. 经后10天D. 刮宫术后E. 经前5天25. 乳腺纤维瘤描述不正确的是A. 好发于青年妇女B. 多位于乳腺外上象限C. X线片大小与临床扪及相仿D. 肿块边缘光滑，密度均匀E. 压痛与月经周期有关26. 患者，男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B超示双侧肾区有多个液性暗区。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾动脉造影
泌尿系统的现代检查方法：CT和MR
• CT • CTU • CTA
• MRI • MRU • MRA
MRU:输尿管结核
神经源性膀胱 巨输尿管
静脉肾盂造影的相关问题
静脉尿路造影 ( intravenous urgraphy IVU) 静脉肾盂造影( intravenous pyelography IVP) 排泄性尿路造影 (excretory urgraphy )
离子型（169284例） 4.575% 2.286% 1.838% 2.969% 3.157% 1.118% 0.339% 0.093% 1.645% 0.576% 0.090% 0.110% 0.201% 0.110% 0.094% 0.170% 0.103% 0.001% 0.018%
不良反应 恶心 热感 呕吐 发痒 荨麻疹 潮红
摄影 • 电视透视监视下头低25°免压法 • 数字成像
IVU强调由医师监控
根据情况随时调整检查程序或/和检查方法 • 显影延迟时：充分延迟摄片时间 • 不能压迫者：头低25°免压法 • 根据实际情况选用合适体位 • 不显影者：适时作CT或另行其他检查方法
谢谢
影成分含量高、合成简单、体内外稳定性好、具有 无限的水溶性、粘稠度低、无生物活性等特点
几种常用造影剂分子量及蛋白结合率
商品名
泛影葡胺 优维显
欧乃派克 威视派克
药学名
渗透压
分子量
（mOsm/kg·H2O） （Da）
蛋白结合率 （%）
双醋碘苯酸葡胺 碘普胺 碘海醇 碘克沙醇
1940 774 844 290
造影方法和造影剂
• 造影剂的进展 • 造影剂副反应及其对策 • 造影方法的改进
含碘造影剂
• 有机碘和无机碘制剂 • 离子型和非离子型造影剂 • 高渗、低渗和等渗造影剂 • 泛影葡胺：高渗性离子型造影剂，副反应发生率较
高，机体的耐受性较差 • 非离子型造影剂具有相对低渗性、低粘度、低毒性
等优点 • 造影剂产品不断更新换代，理想的造影剂应具备造
809.13 791.12 821.15 1550.2
5% ＜1% ＜2%
＜2%
IVU的禁忌症
• 对碘过敏 • 肝肾功能衰竭 • 严重心脏病 • 多发性骨髓瘤患者及糖尿病患
者（尤其是合并尿毒症者） • 妊娠 • 甲状腺功能亢进
IVU的禁忌症
• 中华人民共和国药典( 泛影葡胺、泛影钠)： • 禁忌症：对碘造影剂过敏者 • 应慎用者：肝肾功能不全的病人
* 仍然是泌尿系统最常用检查方法 * 造影剂及检查方法较前改进
IVU的原理
• 现代造影剂98%由肾小球滤过，不重吸收。 • 肝酐、尿素、抗菌素……多由肾小管排泄。 • 存在抗利尿激素时，园区校官有效地吸收
水分，使造影剂浓度达血浆中浓度的30～ 50倍。（早赢钱脱水可增加血液中的抗利 尿激素，提高造影质量）
血管性疼痛 声音嘶哑
喷嚏 咳嗽 胸痛 腹痛 心悸 面部浮肿 寒战/颤抖 呼吸困难 血压骤降 心博停止 知觉丧失
非离子型（168363例） 1.039% 0.924% 0.365% 0.450% 0.469% 0.161% 0.048% 0.018% 0.236% 0.151% 0.028% 0.022% 0.065% 0.009% 0.024% 0.037% 0.012% 0.0006% 0.0024%
泌尿系统放射学检查方法简介
主讲教师：王玉
泌尿系统的传统检查方法
• KUB （尿路平片） • IVP（IVU） • RP（RU） • 经皮顺行性肾盂造影 • 膀胱造影 • 排尿性膀胱尿道造影（ VCUG ） • 逆行性尿道造影 • 肾血管造影
KUB
IVP
RU 结核
IVP IVP
VCห้องสมุดไป่ตู้G
VCUG
两者比例 4.4:1 2.47:1 2.04:1 6.60:1 6.73:1 6.94:1 8.40:1 5.07:1 6.97:1 3.81:1 3.26:1 5:1 3.09:1
12.22:1 3.52:1 4.59:1 8.58:1 6.78:1 7.5:1
IVU设备的进步
• 泌尿系统造影专用X线机 • 常规使用小角度体层摄影或/和肾造影体层
• 先灵厂优维显说明书： • 禁忌症： 严重的甲状腺功能亢进 • 在妊娠及急性盆腔炎时禁作输卵管造影
造影剂反应的机制
文献曾提及的有关因素有： • 特异质反应 • 造影剂过量 • 造影剂所致心血管变化、血管内皮系统受损 • 焦虑等情绪因素所致的中枢神经系统变化 重度反应可能由以上几种因素共同造成
不良反应发生率（%）