脓疱型银屑病

严重的情况,牛皮癣遍布全身,长出脓疱,指甲凹陷, 甚至影响生殖器官,有些更严重的情况就是出现牛 皮癣关节炎。牛皮癣关节炎是指发生在牛皮癣病人 的一种炎症性关节炎,常见是侵犯手指小关节,使病 人在使用筷子或是写字时感到不便,另外,也有侵犯 病人的髂关节或脊椎,尤其是脊椎的下半部,影响了 患者下半身的活动。牛皮癣关节炎多为慢性发病,3 分之 2 的病人在出现牛皮癣 5 至 10 年后才发生 牛皮癣关节炎。
由于牛皮癣生长在手脚等皮肤的表面,虽然对 人体没有生命的威胁,但是却使患者感到尴尬、 困扰、失去自信及情绪低落。面对牛皮癣,我 们一定要了解它的特性,才能与它共存。
牛皮癣是不能根治而且会不断翻发的,虽然现 时的药物已经能把牛皮癣有效地控制 ,但是却没法完全治疗。牛皮癣也不 是因为感染而来,所以不会在人群中 互相散播传染。
牛皮癣是一个常见而恼人的皮肤病,牛皮 癣之所以称为牛皮癣,只因这个病时好时 坏, 徘徊不去,不能根治,令患者感到非常 困扰。 牛皮癣其实不是癣,所谓癣,医学 上指的是由于真菌感染引起的一种皮肤病, 例如头癣、手或足癣等, 而牛皮癣并不是 由真菌感染引起,严格来说不能称为 「癣」,牛皮癣的真正名称为银屑病。
T 细胞
TNF
情绪压力
皮肤损伤或外伤
感染,特别是上呼吸道感染。 药物--某些血压药及治疗关节炎的药物 季节变化--冬天干燥天气牛皮癣会变得特别严重 遗传--牛皮癣有遗传倾向,若父母任何一方患病,子 女患病的机会会提高 10 至 15%,若是父母双方都有 牛皮癣,则子女患病的机会提高 30 至 45%。
牛皮癣至今尚未有根治的方法,治疗目的只在于控 制牛皮癣的发展,而现今常用的传统治疗分三类,另 有新药生物制剂,每一种都有其优缺,因为使用药物 的时期较长,需要医生长期监察。
外用药物 －煤焦油软膏、类固醇软膏、维他命 D
衍生药膏。
光学疗法－－紫外光短波(UVB)及甲氧补骨脂
素+紫外光长波(PUVA)
内用药物－－芳香维甲酸类、抗癌药、
抑制免疫系统药。
生物制剂－－较新的治疗法,效力较持久,但是
价钱相当昂贵。
预防上呼吸道感染,避免诱发牛皮癣。 烟酒不利于皮肤,对牛皮癣有明显影响。
不要吃辛辣食物,饮食应保持均衡。
牛皮癣与情绪及精神紧张有关,患者宜有充足睡眠及 休息,保持心境愉快。 尽量避免使皮肤太过干燥,不要使用肥皂或消毒药水, 以免刺激皮肤。 不要搔抓皮肤,以免皮肤受损及出现感染。
不会传染
严格的说,牛皮癣与天气和食物都没有直接关 系,牛皮癣的发病反而与病人的情绪有关,例如 焦虑、烦躁、紧张都会有影响。此外,牛皮癣 与免疫系统亦关系密切,若是有发烧、感冒、 肚泻等,牛皮癣的情况也会变得严重一点,而牛 皮癣的女性患者或会受月经周期影响。
斑块型银屑病 - 最常见的类型,有突起红色厚厚 的皮肤斑块 ,概有银白色鳞屑,会有明显的边界,如 地图形状 滴状银屑病 - 第二常见的类型,皮肤上有小红点, 如暗疮般大小,主要出现于躯干,偶见于面部
内向型银屑病- 出现于皮肤与关节皱褶部位
脓疱型银屑病 - 多于手足掌部出现鳞屑,患 处会裂开,并内藏有白色脓液 红皮型银屑病- 最严重(且罕见)的类型,皮肤 大面积发红和肿胀,需立即接受治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
牛皮癣的病发原因不明,医学界普遍相信与身体 的 T 细胞有关,T 细胞是我们身体白血球细胞 其中一种很重要的细胞,不知甚么原因刺激了 T 细胞释放出肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF),这些细胞沿血液到达皮肤,刺激角 质层不断加速生长,形成皮屑。身体内的免疫系 统会产生对抗,因此皮肤会出现红肿、痕痒和痛 楚等发炎病征。 现今医学界仍然未能找出免疫系统出现错误讯 号而至自我攻击的原因,但是,却掌握了某些可 能引起牛皮癣的诱因。
在发达的国家,银屑病(Psoriasis)的患者 普遍为 2至 3%;在香港,我们习惯把银屑 病称为牛皮癣,而大约每 300 人中便有一 名牛皮癣患者,每年超过 600 个新症,估 计香港现时逾 2 万人是牛皮癣患者,这种 病多在 20 岁后才发病。
由于不能完全根治,而且病情会不断反复发作,牛 皮癣对患者的身心及生活质素都造成一定影响。 大部分患了牛皮癣的病人都有痕痒感觉,主要病 发部分为头皮、耳外壳、手肘、手指关节外侧、 背部及膝部。牛皮癣多为对称性出现,即是一边 手有牛皮癣,另一边手亦会有,而严重情况,甚至 可以布满全身。在外观上,牛皮癣的表面多是粗 糙红色丘疹或斑块,因为表面有多层银白色鳞屑, 所以称为银屑病。
现时牛皮癣并无根治方法,传统治疗虽可控制病情, 但各有副作用:含类固醇药膏刺激性高,可令皮肤 萎缩;紫外线照射治疗,会增加患癌风险;口服抗癌 药物,则有机会引致高血压、肝功能受损、淋巴癌 等。无论口服或外用软膏、照光治疗及注射类固 醇等,不单副作用大,而且一旦停药会马上复发。