初级护师儿科护理学(综合)-试卷1

初级护师儿科护理学【综合】-试卷1

(总分：54分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：21，score:42分)

1.腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑

【score:2分】

【A】低血钙【此项为本题正确答案】

【B】低血钾

【C】低血镁

【D】低血钠

【E】低血糖

本题思路：腹泻患儿在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等。

2.颅内压增高的表现不包括

【score:2分】

【A】意识障碍

【B】呕吐

【C】血压下降【此项为本题正确答案】

【D】四肢肌张力升高

【E】呼吸不规则

本题思路：

3.急性颅内压增高的常见病因是

【score:2分】

【A】感染【此项为本题正确答案】

【B】脑缺氧

【C】颅内出血

【D】脑积水

【E】高血压脑病

本题思路：急性颅内压增高，简称颅内高压，是多种疾病引起脑实质及其液体量增加所致的一种较为常见的综合征。重者可迅速发展成脑疝而危及生命。最常见的原因为感染、脑缺氧、颅内出血、脑肿瘤等。

4.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇时，错误的操作方法是

【score:2分】

【A】甘露醇如有结晶需加热融解

【B】静脉点滴甘露醇前最好要过滤

【C】可以与其他药物混合静脉点滴【此项为本题正确答案】

【D】静脉点滴应该在30分钟内完成

【E】静脉推注速度不宜过快，以防渗漏

本题思路：使用高渗脱水剂降低颅内压，首选20％甘露醇，快速注入。每次0．5～1 g／kg，6～8 h重复一次。为避免大剂量甘露醇引起脱水或静脉压下降，可同时使用白蛋白、血浆等保持胶体渗透压。5.颅内压增高引起的头痛特点是

【score:2分】

【A】常在头顶部疼痛剧烈

【B】低头、弯腰时头痛减轻

【C】吃止痛剂可缓解

【D】常在晨起较重【此项为本题正确答案】【E】头痛较局部

本题思路：头痛这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。

6.小儿急性呼吸衰竭时最重要的护理措施是【score:2分】

【A】保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】【B】合理的氧气疗法

【C】人工辅助呼吸

【D】供应液量能量

【E】密切观察病情

本题思路：急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸．机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO 2急剧上升、PaO 2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。因此，改善通气功能，保持呼吸通畅至关重要。