牙齿发育----乳恒牙鉴别
儿童口腔医学重点总结
第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点一、乳牙牙体形态特点1、色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色.恒牙呈微黄白色。
2、大小：乳牙均小于同类的恒牙。
3、牙冠外形：除乳磨牙外.乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。
乳牙牙冠按比例观察.近远中径较大.而牙冠高度较短.故牙冠之外形显得粗短.如矮胖形。
乳牙牙颈部明显缩窄.牙颈缘线条向切端的弯曲不如恒牙明显。
乳磨牙颌面的牙尖和发育沟较为复杂.且小窝多.不如恒牙规则。
4、牙根形态：乳前牙均为一个根.唇舌向呈扁平状.自根中部开始稍向唇侧弯曲。
乳磨牙的根分叉接近髓底.个根间的叉度大.有利于容纳继承恒牙的牙胚。
5、冠根比例：乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大.故乳牙显得根长.此特点在乳前牙尤为明显。
6、髓腔形态：乳牙髓腔与牙体外形之大小比例.和恒牙相比.牙髓腔比恒牙大.初萌出之乳牙尤为明显。
乳牙的髓腔形态与恒牙相似.髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。
按牙体的大小比例而言.相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大.表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部。
二、乳恒牙的临床鉴别1、磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗.故切嵴、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌出不久.磨耗不明显。
2、色泽：乳牙色白.而恒牙微黄.更显有光泽。
3、形态：乳牙牙冠高度短.近远中径相对较大.并具有牙冠近颈1／3处突出明显、颈部收缩等特点。
4、大小：以同名牙相比.乳牙比恒牙小。
5、排列：在完整的牙列中.可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
三、乳牙的组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2）.有机含量高.矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快.易磨耗.易切削。
乳牙牙髓疏松.细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。
神经分布稀疏.多为无髓鞘神经：感觉不敏感.牙髓炎症不典型。
牙根吸收达1/2时.冠髓尚属正常.根髓近吸收处.牙髓细胞减少.纤维增多.成牙本质细胞变性、消失。
四、自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期临床意义：这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。
乳恒牙的鉴别、常用X片 牙齿生长发育分期
X线检查
三、曲面断层片
用途 观察内容 牙齿数目及发育情况 颌骨骨质（外伤、肿瘤）
X线检查
四、CBCT
• 埋伏牙、多生牙定位 • 外伤牙 • 根折 • 畸形牙 • 囊肿、牙瘤
X线检查
联合使用
练习
第三部分 牙齿生长发育分期
生长发育的评价方法
• 年龄：通过了解实际年龄和口腔及全身生 长发育状态来评价儿童生长发育情况。
牙位 分期
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1期
2期
牙位 分期
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3期
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5期
6期
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7期
8期
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9期
10期
临床常被问到的问题
• 乳牙什么时候能长全？ • 什么时候换牙？几岁可以换完牙？ • 什么时候做窝沟封闭？ • 牙齿发育不好和缺钙有关系吗，现在补钙
1. 釉质
• 厚度为恒牙的1/2，约为0.5－1.0mm • 有机成分含量高于恒牙 • 矿化度低，硬度低于恒牙 • 釉柱比恒牙弯曲、少，排列整齐，似呈直线状，由
釉牙本质界行向釉质表面
乳恒牙的鉴别
四、组织结构特点
2. 牙本质
• 厚度为恒牙的1/2 • 有机成分含量高于恒牙 • 硬度低于恒牙 • 牙本质小管粗大、渗透性强，走行的方向以单纯的直
1. 大小
乳恒牙的鉴别
一、牙体形态特点
乳恒牙的鉴别
一、牙体形态特点
2. 牙冠颜色
乳恒牙的鉴别
一、牙体形态特点
3. 牙冠形态 • 近远中径大于合龈径 • 向合面聚拢 • 颈1/3突出 • 颈部收缩 • 唇轴嵴，舌隆突明显
牙齿基本相关知识大全
有关牙齿的基本知识大全人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。
乳牙：是人的第一副牙齿，共 20颗。
从出生后6个月左右开始萌出，到 3岁时基本长齐。
乳牙的萌生和脱落时间表:恒牙：是人的第二副牙齿，全部出齐共32颗。
从6岁左右乳牙就开始逐渐脱落，恒牙开始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余的 28颗一般在12岁左右就全部萌出。
第三磨牙萌出的时间较晚，在 18-30岁萌出，有的终生不萌出或部分萌出(全部共4颗)。
恒牙的萌生时间表:第三磨牙萌出最迟称迟牙或智牙( wisdom tooth )，该牙终生不萌出者约占30%。
恒牙是人的最后一副牙齿，恒牙脱落后，脱落的部位将不再有牙齿萌生了。
牙齿组织结构1、从外形上分由牙冠，牙根以及牙颈三部分组成：牙冠：是指牙被牙釉质所覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
解剖冠是指以牙颈部为界的牙冠。
临床冠是指在口腔内所见到的暴露于牙龈以外的牙体部分。
其牙冠与牙根以牙龈缘为界。
牙根：是指牙被牙骨质所覆盖的部分。
牙颈：牙冠与牙根的交界处称为牙颈，因其呈一弧形曲线，又称牙颈线。
2、从解剖面上分牙釉质（Enamel）:是由无数密集的釉柱和少量柱间质组合而成。
是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面，呈乳白色、略透明、质坚硬，能耐受强大的嚼力。
无机盐约占96％，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。
有机物成分仅占很少量。
牙本质（Den tin）:是构成牙齿的主体部分，由基质和牙本质小管组成，牙本质小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，藉此以进行营养代射，牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄，不透明。
无机盐类约 70％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，有机物约占30％，主要是胶原蛋白。
牙骨质（Cementum）：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。
其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。
由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。
牙髓（Cementum）:牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。
0到6岁儿童出牙颗数标准
0到6岁儿童出牙颗数标准
儿童出牙的顺序和时间是有一定的标准范围的，但每个儿童的生长发育都有一些个体差异。
以下是关于0到6岁儿童出牙的一般标准：一、乳牙（初乳齿）：
6-10个月：通常是下颚中央切牙（下中切牙）首先出现。
8-12个月：上颚中央切牙（上中切牙）跟着出现。
9-13个月：下颚侧切牙（下侧切牙）开始出现。
10-16个月：上颚侧切牙（上侧切牙）跟着出现。
二、磨牙（臼齿）：
13-19个月：第一个下颚第一乳磨牙（下一乳臼齿）开始出现。
16-22个月：第一个上颚第一乳磨牙（上一乳臼齿）出现。
在儿童的生长过程中，上述时间范围仅为一般参考，实际情况可能有所不同。
有的儿童可能更早或更晚出牙，而这仍然被认为是正常的。
如果你对你的孩子的牙齿生长感到担忧，建议咨询儿科医生或儿童牙科医生的意见。
他们可以根据具体情况为你提供更详细的信息和建议。
描述牙萌出的生理特点及顺序
描述牙萌出的生理特点及顺序牙萌（Yameng），又称为智人牙齿，是一种人类的生理特点，是人类牙齿在生长过程中表现出的特征。
牙萌的顺序和特点可以根据人类牙齿的生长过程来描述。
1. 乳牙阶段：在婴儿出生后的几个月内，乳牙开始生长。
乳牙是人类生命中的第一组牙齿，一般在6个月至3岁之间全部长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从中央到外侧。
首先出现的是两颗下中切牙，然后是上中切牙，接着是上下两侧的中尖牙和两颗第一磨牙。
2. 恒牙阶段：当乳牙开始松动并脱落后，恒牙开始长出。
恒牙是人类生命中的第二组牙齿，一般在6岁至12岁之间全部长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从前至后。
首先出现的是两颗上中切牙和下中切牙的替换牙，然后是上下两侧的中尖牙的替换牙和两颗第一磨牙的替换牙。
接着是两颗第二磨牙的替换牙和两颗第三磨牙的生长。
3. 智齿阶段：智齿是人类生命中的第三组牙齿，一般在17岁至25岁之间长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从后至前。
智齿是位于上下颌最后一颗牙齿的位置上的齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿。
智齿的生长顺序和数量因个体差异而异，有的人可能只长出一颗或两颗智齿，而有的人可能长出四颗智齿。
牙萌的生理特点和顺序可以解释为人类牙齿生长的自然过程。
在乳牙阶段，乳牙的生长顺序是从中央到外侧，这是为了帮助婴儿在吃奶和咀嚼食物时能够更好地适应。
在恒牙阶段，恒牙的生长顺序是从前至后，这是为了确保儿童在长大后能够更好地咀嚼食物和发音。
在智齿阶段，智齿的生长顺序是从后至前，这是为了适应人类颌骨的发育和变化。
牙萌的生理特点和顺序反映了人类牙齿的生长和发育过程，是人类在进化过程中适应食物和环境变化的结果。
牙齿的生长顺序和数量因个体差异而异，受遗传和环境等因素的影响。
牙齿的生长过程对人类的口腔健康和正常生命活动具有重要的意义，它们在咀嚼食物、发音和面部美观等方面发挥着重要的作用。
牙萌是人类牙齿生长过程中表现出的生理特点，具有特定的顺序和特点。
宝宝牙齿发育全过程
宝宝牙齿发育全过程宝宝牙齿发育宝宝牙齿发育全过程宝宝长牙时间宝宝的牙齿发育包括乳牙与恒牙发育两个阶段。
其实，宝宝出生时，乳牙已经在牙床里发育完成。
1岁内：宝宝生后6个月（可早自4个月，晚至10个月）冒出第一颗牙，以后大约每个月冒出1颗新牙，出牙数可概括为一个公式：月龄-4（或6）。
乳牙的萌出很守秩序，顺序是：下面的两颗正中切牙——上面的两颗正中切牙——上面紧邻中切齿的侧切牙——下面的侧切牙。
1岁后：乳牙继续萌出，顺序是：下面两颗第一乳磨牙——上面两颗第一乳磨牙——下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙——上面的尖牙——下面的两颗第二乳磨牙——上面两颗第二乳磨牙。
2岁半～3岁左右：乳牙出齐，上下各10颗，左右对称，共20颗。
特别提醒：1.宝宝乳牙的萌出有一个大致时间表，但不固定，并受到遗传、营养、地区等因素的影响，个体差异明显，前后相差半年都属正常，可早自4个月，也可晚至10个月，早产儿更要晚几个月才出牙。
只要宝宝身体健康，营养正常，即使晚至1周岁时才出第一个乳牙也没有关系，不必担忧。
另外，出牙早晚尚有性别差异，一般女宝宝略早于男宝宝。
2.如果到了1岁还没有出牙迹象，很可能有问题，如患有佝偻病等，需要向医生咨询。
3.出牙是一种生理现象，可能有流口水、牙龈肿胀等不适感，但较轻，如果较重，宝宝总是使劲大哭，也要看医生，弄清是否存在病理情况，并给予正规处理。
4.宝宝的乳牙掉了要及时就医，只有一种情况例外，那就是7岁时掉了乳门牙可以不用处理，因为这正是恒门牙快要萌出的时间。
宝宝牙齿发育吃什么好一、普通稍偏软的食物代表：米饭、面条、大豆等二、半固态的食物代表：马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥作用：可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
三、营养价值高的食物代表：肉泥、肉末、西红柿、豆腐、水蒸蛋，蔬菜四、离乳食物代表：米粉、麦糊、土豆泥、水果泥、蛋黄等“糊状”食物五、硬质食物代表：芹菜、玉米、苹果等温馨提示：硬质食物主要适用于，门牙、磨牙已经长出来的宝宝。
儿童乳牙
儿童乳牙乳牙的定义婴儿期开始萌出的牙，一般生后6～8个月乳牙开始萌出，一岁有6～8颗乳牙，共20颗，通常2岁半之前出齐。
乳牙是人萌生的第一组牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共20个，上、下颌各10个。
儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。
乳牙的萌生和脱落时间表人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。
从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。
自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。
恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。
近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。
乳牙的作用及影响1.乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。
儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。
只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。
如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。
有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。
还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。
不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。
牙石及其表面的牙菌斑（一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素）刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。
2.健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。
有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。
3.在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。
完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。
上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。
4.洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。
乳牙和恒牙怎么区分
恒牙是指人类六岁左右乳牙开始逐渐脱落，第一磨牙首先长出，大部分恒牙在14岁左右出齐。
恒牙全部出齐共32个，上、下颌各16个。
年轻恒牙的釉质在萌出时已基本成熟，但比成熟恒牙的釉质薄、矿化度低，外伤时易发生釉质折裂。
年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，外伤冠折累及牙本质时，细菌容易进入牙本质小管感染牙髓。
年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙的疏松，牙髓的血管丰富，生活力旺盛，故其抗病能力和修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症。
因此，当年轻恒牙的外伤累及牙髓时，是临床治疗中保存活髓的有利条件。
乳牙，人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10 个。
人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。
从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。
自6——7岁至12——13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。
恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。
牙齿的生长发育
生理性吸收
病理性吸收
根吸收部位：
乳前牙：根尖1/3的舌侧面
乳磨牙：根分歧的内侧面
*乳牙牙根稳定期： A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E： 3-8岁
4、年轻恒牙
Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth
*年轻恒牙的概念：
乳牙的萌出－小结
时间：6月- 2岁半
个体差异大
顺序： A B D C E
差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
1、萌出时间及顺序
ã Ñ º À µ Ä Ã È ³ ö Ê ±¼ ä º Í Ë ³ Ð ò
À Î Ñ » 1 2 3 4 5 6 7 8 É ò Ï ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 7¡ « 8 8¡ « 9 11¡ « 12 10¡ « 11 10¡ « 12 6¡ « 7 12¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 6 4 5 1 7 8 Ï ò  ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 6¡ « 7 7¡ « 8 9¡ « 10 10¡ « 12 11¡ « 12 6¡ « 7 11¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 4 5 6 1 7 8
的完整
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
（二）混合牙列阶段
6岁—12岁 也是恒牙建合的关键时期。
主要任务：预防错畸形，早期矫治， 诱导建立正常 ；恒牙龋的早期防治。
是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，
（三）恒牙列阶段
1、年轻恒牙列：12岁—18岁 2、主要任务： 恒牙龋齿的防治 错畸形的矫治
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
口腔医学专业《牙体解剖(5)牙的萌出和乳恒牙更替》
下颌 6，1 ，2， 3，4，5，7，8
第五页，共八页。
牙的萌出
•
第六页，共八页。
谢谢观看！
第七页，共八页。
内容总结
乳恒牙更替及牙萌出。25 ～ 6、7岁 乳牙 期。6月～ 25岁 萌出。萌出时间- 出龈时间。谢谢观看
第八页，共八页。
〔三〕牙萌出的特点 1按一定的时间和顺序
2左右成对先后
3下颌牙略早于上颌牙
4女性略早于男性
第二页，共八页。
牙的萌出
乳牙的名称、萌出时间和顺序如下表：
───────────────────────
名称
萌出时间〔出生后〕 萌出顺序
───────────────────────
乳中切牙
６～８个月
１
───────────────────────
第一磨牙 ６～７
１
பைடு நூலகம்
６
１
──────────────────────────
第二磨牙 １２～１３ ７
１～１３
７
──────────────────────────
第三磨牙 １７～２１ ８
１７～２１
８
──────────────────────────
第四页，共八页。
〔四〕乳牙的萌出时间 顺序依次为：I，II， IV，III，V
乳侧切牙
８～１０个月
２
───────────────────────
乳尖牙
１６～２０个月
４
───────────────────────
第一乳磨牙 １２～１６个月
３
乳牙科普知识
乳牙科普知识1. 乳牙的分类：人类的牙齿共分为三类，分别是乳牙、恒牙和继发牙。
乳牙是儿童在出生后生长出来的，共有20颗，包括8颗前牙、4颗犬牙、8颗后牙（每侧各5颗）。
一般来说，儿童6岁时，开始换乳牙，逐渐长出恒牙。
恒牙则是在6岁开始生长，一直到12-13岁时，才长齐。
2. 乳牙的作用：乳牙虽然是暂时性的，但却有着非常重要的作用。
首先，乳牙是帮助儿童进行咀嚼的工具，有助于消化和吸收养分。
其次，乳牙也是帮助儿童进行发音的关键，缺少乳牙可能会影响儿童的语言发展。
此外，乳牙还能维持口腔结构的稳定，帮助永久牙的正常排列。
3. 乳牙的生长过程：乳牙的生长过程可以分为牙胚期、牙龈期和牙齿期三个阶段。
在牙胚期，乳牙开始在胚胎体内形成，并于胎儿出生后慢慢长出。
在牙龈期，乳牙通过婴儿的牙龈逐渐长出来，这个过程一般会在出生后6-12个月完成。
最后，在牙齿期，随着儿童长大，乳牙慢慢变得坚硬，用来进行咀嚼和发音。
4. 乳牙的保护：保护乳牙对于儿童口腔健康非常重要。
家长可以采取以下措施来保护孩子的乳牙：（1）饮食控制：给孩子提供均衡的营养，减少高糖和高脂肪的食物，避免过多食用粘性食物。
（2）口腔卫生：教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口水等。
（3）定期检查：每半年带孩子去口腔医生进行一次口腔检查，及时发现并处理乳牙问题。
5. 乳牙的常见问题：乳牙在儿童口腔中的健康状态直接影响着孩子的生长和发展。
以下是一些乳牙常见的问题：（1）蛀牙：乳牙的牙釉质比恒牙薄，容易受到蛀牙的侵蚀。
家长应注意孩子的口腔卫生，及时发现并治疗蛀牙。
（2）乳牙过早脱落：有些孩子由于意外或其他原因，导致乳牙过早脱落，影响恒牙的生长。
家长应及时就医，咨询口腔医生的意见。
（3）牙列拥挤：乳牙在生长的过程中，有时会因为空间不足导致牙列拥挤。
家长可以通过牙医的建议，进行适当的矫正。
6. 永久牙的相关知识：永久牙是指在儿童长大后长出来的牙齿，相对于乳牙来说更加坚硬和耐用。
牙齿的萌出规律
牙齿的萌出规律牙齿的萌出是婴儿成长过程中重要的里程碑。
它标志着孩子健康发育的一个阶段，也是咀嚼食物和发音的关键。
牙齿的萌出规律可以分为两个阶段，分别是乳牙期和恒牙期。
乳牙期是婴儿出生后的第六个月开始，到约三岁左右。
在这个阶段，婴儿的口腔内便会逐渐出现乳牙。
乳牙总共有20颗，分布在上下颌的前、中、后部位。
萌出的顺序通常是下颌中切牙、上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙、上颌第一乳磨牙、下颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、下颌第二乳磨牙。
整个过程大约持续到三岁左右。
恒牙期是乳牙期之后，从大约六岁开始，一直持续到十二岁左右。
在这个阶段，乳牙会逐渐被恒牙所替代。
恒牙总共有32颗，分布在上下颌的前、中、后部位。
恒牙的萌出顺序也是有规律的，通常是下颌中切牙、上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙、上颌第一恒磨牙、下颌第一恒磨牙、上颌第二恒磨牙、下颌第二恒磨牙、上颌第一前磨牙、下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙。
整个过程大约持续到十二岁左右。
牙齿的萌出规律是由个体的生长发育决定的，因此不同儿童之间的牙齿萌出时间可能会有所不同。
一般来说，牙齿的萌出顺序是有规律的，但也有个别情况下会有一些小的变异。
在牙齿萌出的过程中，家长应该留意儿童口腔卫生的问题，定期带孩子去口腔医生那里进行检查和清洁。
另外，还要注意饮食的均衡，避免吃过甜或过硬的食物，以保护牙齿的健康。
牙齿的萌出规律是婴儿成长过程中的一个重要阶段。
了解牙齿的萌出规律，可以帮助家长更好地照顾孩子的口腔健康。
同时，也要注意每个儿童的牙齿发育情况可能会有所不同，因此需要根据个体情况进行相应的护理和治疗。
让我们一起关注孩子的牙齿健康，为他们的成长保驾护航。
牙齿发育 PPT课件
学习要求
掌握牙胚的发生过程，特别是牙胚在 蕾状期、帽状期、钟状期的特征。
掌握牙体组织的形成、特别是釉质、 牙本质和牙根形成。
熟悉牙齿的萌出和替换。
牙的发育
由上、下颌突、中鼻突的外胚层及外胚间 充质发育而来
乳牙：胚胎2个月-3岁多 恒牙：胚胎4个月-26岁 牙的发育包括生长、钙化、萌出、成熟等
胞成角度 (4)成釉细胞调控釉质矿化的机理
2 釉质的矿化(96%)
分期 第一期：矿化30% 第二期：由表向内 第三期：由内向表 第四期：外层矿化 矿化程度从釉质表 层至深层逐渐减低
表层 深层
第七章
釉质的形成模式 从切缘和牙尖开始形成，逐步向牙颈和牙尖之间的区域过渡
釉质形成后
釉小皮 釉质形成后，成釉细胞在釉质表面分泌一层无结
釉质 牙本质(冠部) 牙本质(根部)
牙骨质
牙硬组织的生长中心 1．牙本质的形成 2．人磨牙牙胚的牙尖为生长中心，
牙本质和釉质分别形成（e：新 形成的釉质基质 d：牙本质 o：外釉上皮 s：星网状层 p： 牙乳头）
牙体组织形成
1．钟状晚期牙硬组织形成，首先在牙尖部形成牙本质（d） 2．釉质在先形成的牙本质表面形成（p：牙乳头（牙髓））
牙体组织形成
1．钟状晚期牙硬组织形成，首先在牙尖部形成牙本质（d） 2．釉质在先形成的牙本质表面形成（p：牙乳头（牙髓））
釉质形成
(一)釉质形成过程 (1)成釉细胞在近釉牙本质界的一端形成托姆
斯突 (2)成釉细胞分泌釉质基质（含25-30%矿物盐） (3)釉质基质经四期矿化形成釉柱，釉柱和细
牙乳头
星网状层 内釉上皮层
帽状期(第9～10周) →→钟状期(第11～12周)
简述乳恒牙的鉴别
简述乳恒牙的鉴别全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乳恒牙是人类生长过程中所拥有的两种牙齿类型。
乳牙是在儿童时期生长的，而恒牙则是在青少年时期开始逐渐替换乳牙。
鉴别乳恒牙对于牙齿医学和口腔保健非常重要，因为不同种类的牙齿会受到不同的保健方式和治疗方法。
要从牙齿的外观和形态来进行鉴别。
一般来说，乳牙比恒牙要小，形状也更为扁平。
乳牙的颜色通常较为洁白，而恒牙则会随着年龄增长而稍微变黄。
乳牙的牙冠表面比较光滑，牙根比较短小，而恒牙则会有更多的纹路和凹陷，牙根也更加牢固。
在牙齿的成长顺序上也可以进行鉴别。
乳牙是在儿童时期逐渐生长的，而恒牙则会在6岁到12岁之间开始逐渐替换乳牙。
一般来说，首先会脱落的是下颚的中切牙，接着是上颚的中切牙，然后是侧切牙和犬齿，最后是乳磨牙和乳犬牙。
而当恒牙长出时，通常是从下颚开始，先长出下颚的第一颗恒磨牙。
还可以通过X光检查来鉴别乳恒牙。
X光检查可以清楚地显示出牙齿的牙根和周围的牙槽骨情况，从而帮助医生确定是乳牙还是恒牙。
通过X光检查，医生可以看到牙根的形状和大小，以及牙周组织的情况，从而准确判断是乳牙还是恒牙。
在日常生活中，家长和孩子都可以通过观察牙齿的形态和生长情况来进行初步的鉴别。
一般来说，当孩子的乳牙开始脱落时，家长可以观察新长出的牙齿形态的大小和颜色来确认是否是恒牙。
孩子在成长过程中，应该定期进行口腔检查和洁牙，及时发现和处理牙齿问题，保持口腔健康。
乳恒牙的鉴别对于口腔保健和治疗非常重要。
只有准确判断出是乳牙还是恒牙，才能采取正确的保健措施和治疗方法，避免出现不必要的问题和并发症。
通过观察牙齿的外观和形态、生长顺序以及X光检查等方法，可以准确鉴别乳恒牙，为口腔健康提供正确的指导和保障。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多人了解乳恒牙的鉴别方法，更好地保护自己和孩子的口腔健康。
第二篇示例：乳恒牙是人类在生长过程中牙齿的一种，通常在儿童时期生长，随后会被永久牙替换。
在儿童时期，乳恒牙与永久牙同时存在于口腔中，因此需要对它们进行鉴别，以便及时诊治牙齿问题。
乳恒牙的鉴别要点
乳恒牙的鉴别要点
乳恒牙的鉴别要点主要包括：
1. 形态特征：乳恒牙的形态比乳牙要大，比恒牙要小，牙冠矮阔厚重，牙根比较短，根圆形。
2. 牙堂面积：乳恒牙的牙堂面积比乳牙大，比恒牙小，牙齿密度比较大。
3. 牙齿颜色：乳恒牙的牙齿颜色与乳牙相似，一般较白，而恒牙则会比较黄。
4. 咬合关系：乳恒牙的咬合关系比乳牙密合度低，比恒牙要紧密。
5. 牙髓体积：乳恒牙的牙髓体积比乳牙要小，比恒牙要大。
6. 牙齿生长时间：乳恒牙的生长时间比乳牙要长，比恒牙要短。
以上是乳恒牙的鉴别要点，对于正确认识牙齿的类型和健康很有帮助。
乳恒牙的临床鉴别 1
乳恒牙的临床鉴别
熟悉了解乳牙解剖形态、萌出时期及次序等特点，有助于临床鉴别处于混合牙列期的乳恒牙。
临床上常以下列个点加以鉴别：
1、磨耗度，由于乳牙萌出早又易磨耗，故而切脊、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切脊结节。
2、色泽，乳牙色白或青白，而恒牙微黄，更有光泽
3、形态，乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3出突出明显、颈部收缩等特点。
4、大小，以同名牙相比，乳牙比恒牙小。
5、排列，在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
根据各乳牙的解剖形态和参考上述各点，不需要X线片即能鉴别乳恒牙。
X线片尚能显示根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大等乳牙的特点以及继承恒牙牙胚的位置。
参考人卫版儿童口腔医学（第四版）。
实习一乳牙的解剖结构特点及乳恒牙的鉴别
实习一乳牙的解剖结构特点及乳恒牙的鉴别[目的和要求]1. 掌握乳牙的解剖结构特点及与临床关系。
2.掌握乳恒牙的鉴别，特别是第二乳磨牙与第一恒磨牙的鉴别。
3.掌握恒牙钙化各阶段的特征和临床意义。
4.了解年龄，牙龄，骨龄的概念。
5.了解儿童口腔科常用X片的种类和用途。
[实习内容]1.结合实物，图片认识乳牙的解剖结构特点，包括乳牙髓腔形态特点。
讲解乳牙解剖形态特点与临床的关系。
2.结合临床照片帮助同学掌握乳恒牙鉴别的要点，尤其是第二乳磨牙与第一恒磨牙的鉴别。
3.巩固Nolla牙齿钙化发育分期，强调各分期与临床的关系。
4.讲解年龄，牙龄，骨龄的概念。
5.了解儿童口腔科常用X线片的种类和特点。
[实习用品]1．乳牙模型2．各年龄阶段儿童的全口曲面断层片3．教师准备混和牙列口内像，并制作多媒体讲义4．同学准备铅笔[课前预习内容]1、与恒牙相比，乳牙牙冠、牙根、髓腔及根管形态上有哪些特点？2、如何鉴别乳尖牙与恒尖牙？3、如何鉴别第二乳磨牙与第一恒磨牙？4、儿童口腔科常用的X线检查手段有哪些？5、年龄、骨龄和牙龄的定义？[方法和步骤]1．课前预习2．就课前预习内容进行课堂提问3．教师讲解1)乳牙的解剖结构及形态特点(包括髓腔与牙根形态)2)乳恒牙的鉴别要点3)年龄，牙龄，骨龄的概念及相互关系4)儿童口腔科常用X片的种类及用途(1)根尖片：复习如何区分上下、左右侧(2)咬合翼片(3)曲面断层片(4)CT片(5)上颌前部合片5)Nolla牙齿钙化发育分期的内容，强调第2，6，8，9，10期的临床意义4．同学观察2岁、4岁、6岁、9岁和12岁孩儿童的全口曲面断层片，绘制下颌恒中切牙、第一前磨牙、第一恒磨牙在各个年龄阶段的发育状态并标明分期。
[实习报告和评定]考核学生在X线片上判断Nolla分期的掌握情况，并评定实习成绩实习二儿童行为管理、口腔卫生宣教和口腔系统检查表[目的和要求]1.掌握儿童口腔科的系统检查及记录方法2.认识口腔卫生宣教的重要性和必要性3.了解儿童心理特征与口腔临床的关系4.了解儿童口腔科临床行为管理（Behavior management）的概念及常用的行为管理方法[实习内容]1.儿童的心理特征与口腔诊疗的关系2.口腔卫生宣教的重要性和完成方法，强调饮食、喂养和口腔卫生行为习惯与口腔健康之间的密切关系3.用三副混合牙列模型或临床口内像完成系统检查，学习儿童口腔系统检查表的记录方法[实习用品]1.混合牙列初期模型10副2.儿童口腔检查表3份/人3.教师准备混和牙列口内像(上颌，下颌，左右侧位合像)并制作多媒体讲义4.同学准备铅笔[方法和步骤]1.课前预习(具体要求见后)2.就课前预习内容进行课堂提问3.教师讲解：1)儿童口腔科临床医患关系的特点：(1)孩子，家长，医生的三角关系：与成人口腔科诊疗中医患一般是一对一的关系不同，在儿科医患关系是由孩子、家长、医生三方面共同构成的。
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乳恒牙的解剖鉴别—X线检查
X线检查（根尖片） 牙根的形态 髓腔的形态 下方有恒牙胚
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别—总结
3.牙冠颜色:
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
4.磨耗
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
5.牙根形态
乳牙根短比恒牙牙根细弱 牙根相对于牙冠的比例大 乳磨牙牙根分叉角度大 牙根弯曲 生理性吸收
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
6.髓腔形态
乳牙髓腔大，形态与 牙冠近似
髓室壁较薄 髓角突出，尤其是乳
磨牙的近中颊髓角 髓室顶和髓室底距离
牙胚生长发育
牙胚生长发育
牙位 恒中切牙
年龄
2.5岁
4岁
6岁9岁12岁来自第二前磨牙 第一恒磨牙
总结
乳恒牙的鉴别要点 乳牙髓腔特点 乳牙牙根特点 X线片 牙胚发育分期 牙龄
形态：小，白，磨耗，牙根相对较长，硬组 织薄，髓腔大，根管细而扁，生理性根吸收
组织结构：釉质和牙本质有机成分含量高， 硬度差，牙髓细胞含量高，无髓鞘神经纤维 多，有生理性变化
位置：乳恒牙的位置关系，恒牙的萌出高度 X线表现：乳牙下方有恒牙胚，乳牙的硬组织
形态特点
根尖片 用途
观察内容
描述
龋损的深度， 根分歧病变， 牙根吸收， 根尖周， 牙槽骨， 恒牙骨硬板形态， 恒牙胚发育状况 年轻恒牙牙根发育状况
十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大* （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 * （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
第2阶段 第6阶段 第8阶段 第9阶段 第10阶段
较大
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
乳恒牙形态和髓腔形态比较
去腐备洞 RCT—揭髓室顶
临床应用
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
7.根管形态
根管壁薄，根管呈带状 根尖孔较大 根分歧有副根管 根管弯曲，根尖弯曲 根管口的开口位于髓底 有生理性吸收
临床应用：如何找根管入口
上颌乳磨牙为3个根管（近中颊根，远中颊根，腭根） 下颌第一乳磨牙为3-4个根管（近中1-2个，远中2个） 下颌第二乳磨牙为4个根管（近中2个，远中2个）
乳恒牙的鉴别
北京大学儿童口腔科 李静 Lijing975@ 2006.6.
牙体形态特点 组织结构特点 牙列中的位置关系 X线检查
乳恒牙的解剖鉴别
1. 大小
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
2.牙冠形态:
向合面聚拢 颈1/3突出 颈部收缩 近远中径大于合龈径 唇侧轴嵴，舌隆突明显
X线检查
咬合翼片 用途 观察内容
X线检查
曲面断层片 用途 观察内容
X线检查
生长发育的评价方法
年龄：通过了解口腔的实际年龄和口腔 及全身生长发育状态来评价儿童生长发 育情况。
骨龄：临床用手腕骨x光片来评价儿童 口腔及全身发育状态。
牙龄* ：用牙齿的发育状态来评价儿童 生长发育状况。
为主
乳牙继发牙本质
乳恒牙的解剖鉴别—组织结构
3.牙髓
牙髓细胞丰富，胶原纤维较少，细。 神经分布稀疏，达到矿化牙本质内的神经纤
维不明显，冠髓中多为无髓鞘神经纤维。 牙髓组织成分随牙根的生理性吸收而发生变
化。
牙齿在牙列中的位置 （混合牙列模型） 与乳牙的位置关系 萌出高度 与对合牙的关系
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别—组织结构
1.釉质
釉质厚度为恒牙的1/2，约为0.5—1.0mm， 釉质的硬度低于恒牙， 有机成分含量高于恒牙， 牙颈部釉柱的走行：乳前牙斜向切缘，乳磨
牙呈水平向
乳恒牙的解剖鉴别—组织结构
2.牙本质
有机成分含量高于恒牙， 牙本质的厚度为恒牙的1/2， 硬度低于恒牙， 修复性牙本质形成功能较旺盛 牙本质小管走行的方向以单纯的直线状