牙齿发育----乳恒牙鉴别

X线检查
咬合翼片 用途 观察内容
X线检查
曲面断层片 用途 观察内容
X线检查
生长发育的评价方法
年龄：通过了解口腔的实际年龄和口腔 及全身生长发育状态来评价儿童生长发 育情况。
骨龄：临床用手腕骨x光片来评价儿童 口腔及全身发育状态。
牙龄* ：用牙齿的发育状态来评价儿童 生长发育状况。
乳恒牙的鉴别
北京大学儿童口腔科 李静 Lijing975@sina.com 2006.6.
牙体形态特点 组织结构特点 牙列中的位置关系 X线检查
乳恒牙的解剖鉴别
1. 大小
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
2.牙冠形态:
向合面聚拢 颈1/3突出 颈部收缩 近远中径大于合龈径 唇侧轴嵴，舌隆突明显
乳恒牙的解剖鉴别—X线检查
X线检查（根尖片） 牙根的形态 髓腔的形态 下方有恒牙胚
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别—总结
乳恒牙的解剖鉴别—组织结构
1.釉质
釉质厚度为恒牙的1/2，约为0.5—1.0mm， 釉质的硬度低于恒牙， 有机成分含量高于恒牙， 牙颈部釉柱的走行：乳前牙斜向切缘，乳磨
牙呈水平向
乳恒牙的解剖鉴别—组织结构
2.牙本质
有机成分含量高于恒牙， 牙本质的厚度为恒牙的1/2， 硬度低于恒牙， 修复性牙本质形成功能较旺盛 牙本质小管走行的方向以单纯的直线状
较大
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
乳恒牙形态和髓腔形态比较
去腐备洞 RCT—揭髓室顶
临床应用
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
7.根管形态
根管壁薄，根管呈带状 根尖孔较大 根分歧有副根管 根管弯曲，根尖弯曲 根管口的开口位于髓底 有生理性吸收
临床应用：如何找根管入口
上颌乳磨牙为3个根管（近中颊根，远中颊根，腭根） 下颌第一乳磨牙为3-4个根管（近中1-2个，远中2个） 下颌第二乳磨牙为4个根管（近中2个，远中2个）
牙胚生长发育
源自文库
牙胚生长发育
牙位 恒中切牙
年龄
2.5岁
4岁
6岁
9岁
12岁
第二前磨牙 第一恒磨牙
总结
乳恒牙的鉴别要点 乳牙髓腔特点 乳牙牙根特点 X线片 牙胚发育分期 牙龄
形态：小，白，磨耗，牙根相对较长，硬组 织薄，髓腔大，根管细而扁，生理性根吸收
组织结构：釉质和牙本质有机成分含量高， 硬度差，牙髓细胞含量高，无髓鞘神经纤维 多，有生理性变化
位置：乳恒牙的位置关系，恒牙的萌出高度 X线表现：乳牙下方有恒牙胚，乳牙的硬组织
形态特点
根尖片 用途
观察内容
描述
龋损的深度， 根分歧病变， 牙根吸收， 根尖周， 牙槽骨， 恒牙骨硬板形态， 恒牙胚发育状况 年轻恒牙牙根发育状况
3.牙冠颜色:
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
4.磨耗
乳恒牙的解剖鉴别
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
5.牙根形态
乳牙根短比恒牙牙根细弱 牙根相对于牙冠的比例大 乳磨牙牙根分叉角度大 牙根弯曲 生理性吸收
乳恒牙的解剖鉴别—牙体形态
6.髓腔形态
乳牙髓腔大，形态与 牙冠近似
髓室壁较薄 髓角突出，尤其是乳
磨牙的近中颊髓角 髓室顶和髓室底距离
十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大* （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 * （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
第2阶段 第6阶段 第8阶段 第9阶段 第10阶段
为主
乳牙继发牙本质
乳恒牙的解剖鉴别—组织结构
3.牙髓
牙髓细胞丰富，胶原纤维较少，细。 神经分布稀疏，达到矿化牙本质内的神经纤
维不明显，冠髓中多为无髓鞘神经纤维。 牙髓组织成分随牙根的生理性吸收而发生变
化。
牙齿在牙列中的位置 （混合牙列模型） 与乳牙的位置关系 萌出高度 与对合牙的关系
乳恒牙的解剖鉴别