牙齿正常发育及发育异常

PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY
Primary teeth Deciduous teeth
5 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 6 8 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 7
• 恒牙表示法： 87654321 12345678 87654321 12345678
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乳牙萌出的时间和顺序
牙位
上颌
时间（月） 顺序
乳中切牙
7.5
1
乳侧切牙
9
2
乳尖牙
18
4
第一乳磨牙 14
3
第二乳磨牙 24
5
下颌
时间（月) 顺序
6
1
10
2
16
4
12
3
20
5
乳牙萌出－小结
• 时间：6月- 2岁半 个体差异大
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Growth and Development of the teeth
• 牙齿的钙化时间 • 牙齿的萌出时间、顺序和规律 • 儿童的三个牙列阶段 • 乳牙牙根发育的稳定期及其意义 • 年轻恒牙的概念、牙根发育完成
时间及其临床意义
牙齿萌出
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• 骨内萌出 • 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始
• 牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半 恒牙需要2- 3/3-5年
牙齿萌出规律
• 一定时间 • 一定顺序 • 左右对称萌出 • 下颌早于上颌 • 女>男
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牙齿生长发育
北京大学口腔医学院 儿童口腔科 赵玉鸣
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了解正常的生长发育规律意义：
• 识别生长发育异常 • 为临床诊断和治疗方法的选择
提供依据
牙齿生长发育
各组牙齿钙化时间
• 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 • 出生- 生后5月：631 136
6321 1236
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• 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙 2岁左右 第一前磨牙
• 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙 • 7-10岁：第三恒磨牙
8-9月
第三恒磨牙
4岁左右
牙胚钙化期
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牙冠大小和基质形成的速度
• 乳牙冠：7-14个月 • 恒牙冠：3-6年
第一恒磨牙形成的速度最快 恒尖牙时间最长
牙齿钙化 十个阶段(Nolla)
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• 牙胚发生 • 牙体组织形成 • 牙齿萌出
牙板
dental lamina
蕾状期
bud stage
牙胚的发生
钟状期
Bell stage
帽状期
cap stage
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eruption
生长期
Growth
钙化期
Calcification
牙胚
tooth germ
萌出期
Eruption
牙齿发生的时间
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牙位
原始口腔 牙板
20个乳牙牙胚 第一恒磨牙
恒切牙、尖牙 第一前磨牙
年龄阶段
胎龄3周 胎龄6周 胎龄7周 胎龄4月 胎龄5、6月 出生时
第二前磨牙
7-8月
第二恒磨牙
儿童全身发育分期
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生长期
年龄阶段
胎儿期(fetus period) 新生儿期(neonatal period) 婴儿期(infancy period) 幼儿期(toddler period) 学龄前期(preschool period) 学龄期(school period) 青春期(adolescent period)
• 顺序： A B D C E
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恒牙萌出的时间和顺序
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牙位
上颌
时间（岁） 顺序
中切牙
7-8
2
侧切牙
8-9
3
尖牙
11-12
6
第一前磨牙 10-11
4
下颌：6 1 2 3 4 5 7 8
61243578
• 牙龄
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第二前磨牙 10-12
5
第一恒磨牙
6-7
1
第二恒磨牙 12-13
7
第三恒磨牙 17-21
8
下颌
时间（岁) 顺序
6-7
2
7-8
3
9-10
4
10-12
5
11-12
6
6-7
1
11-13
7
17-21
8
恒牙萌出－小结
• 时间：6-12、13岁
• 个体差异大 顺序：
上颌：6 1 2 4 3 5 7 8
61245378
Permanent teeth
118 17 16 15 14 13 12 21 24 25 26 27 28 2 4 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 3
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牙齿的发育过程
0-40周 出生-4周 4周-1岁 1-3岁 3-6岁 6-12、13岁 女11-12至17-18岁 男 13-14至18-20岁
牙齿的表示方法
• 乳牙表示法： EDCBA ABCDE EDCBA ABCDE
V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V
(5) 牙冠接近形成
(4) 牙冠形成2/3
(3) 牙冠形成1/3
(2) 牙冠开始钙化*
(1) 牙囊存在
(0) 无牙囊
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(10) 牙根形成，根尖孔缩小* (9) 牙根接近形成，根尖孔大 (8) 牙根形成2/3* (7) 牙根形成1/3 (6) 牙冠形成 *