牙齿发育异常和咬合异常练习及解析

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儿童口腔医学课件-牙齿发育异常

氟斑牙
牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块，严重时可导致牙齿缺损甚至脱落。
四环素牙
牙齿呈黄色或灰色，暴露在外的部分易磨损。
先天性梅毒牙
新生儿牙齿出现松脆、易碎裂等情况，甚至导致早失牙。
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牙齿发育异常的分类与诊断
牙齿发育异常的分类
牙齿形态异常
牙齿萌出异常
包括牙冠形态异常、牙根形态异常等。
பைடு நூலகம்
包括早萌、迟萌、不萌等。
发病原因
1 2
遗传因素
部分牙齿发育异常具有遗传倾向，如先天性梅毒牙、四环素牙等。
营养不良
母亲在孕期或哺乳期营养不良，或患有严重疾病，可能影响胎儿的牙齿发育。
3
环境因素
氟斑牙可能与长期接触氟含量过高的水源有关，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对牙齿发育产生不良影响。
常见症状
牙釉质发育不全
牙齿表面出现缺损、变色、敏感等症状。
接受孕期口腔检查
孕妇应该在孕早期接受口腔检查，以评估口腔健康状况，并接受必要的治疗和建议。
避免感染
孕妇应该避免感染，因为某些病毒和细菌可能会影响胎儿的口腔发育。
婴幼儿预防
定期口腔检查
婴儿出生后，家长应该定期带他们去看牙医，以监测婴儿的口腔健康状况，并提供必要的指导和建议。
良好的口腔卫生习惯
家长应该帮助婴儿养成好的口腔卫生习惯，如刷牙、漱口等。这有助于预防口腔疾病和牙齿发育异常。
03
控制甜食和饮料的摄入
过多的甜食和饮料可能会导致蛀牙和牙齿发育异常，因此家长应该控
制学龄前儿童的摄入量。同时，学龄前儿童应该避免过多的含糖饮料
和碳酸饮料，以免对牙齿造成损害。
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牙体解剖学：牙齿发育异常

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2016/10/27Fra bibliotek11一些名词：
牙齿数目不足（先天缺牙Congenital missing teeth）
Hypodontia：是指少量牙缺失，少于6颗。常见单纯缺牙。
Oligodontia：是指多于6颗的缺牙。单纯的少见，多是遗传综合征的表现之一。
比如：EDS，腭裂，Rieger 综合征，Char综合征
上颌前牙及第三磨牙
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13.2.2过小牙（microdontia）
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上颌前牙及第三磨牙
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13.2.3锥形牙（cone-shape tooth）
上颌侧切牙、第三磨牙、多生牙
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13.2.5畸形舌窝（Invaginated lingual fossa）和畸形舌尖
圆锥状，表面为釉质覆盖，位于磨牙根分叉处。
舌窝内陷严重时，形成一个腔洞，洞壁有牙釉质和牙本质，好像一个在牙中的小牙，又叫 “牙中牙”。
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13.2.6融合牙（fused tooth）是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合而成。
牙冠或者冠根融合。仅牙根融合。根管可以是一个或两个。乳牙多见，下颌前牙区多见
中央部为薄层牙本质，有髓角突入，常因磨耗或折断而露髓，引起牙髓疾病。
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意义：畸形舌窝深时容易积存食物菌斑，患龋。畸形舌尖容易折断引起牙髓感染。
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口腔内科学-牙发育异常练习题及答案解析

口腔内科学-牙发育异常练习题及答案解析一、A11、有关牙内陷治疗方法说法中，正确的是A、早期应按深龋处理B、预后不佳者应予拔除C、必要时可拔除患牙再修复D、牙髓、牙周同时发病者行根管治疗术同时行牙周病手术治疗E、以上说法均正确2、属于牙内陷的是A、牙中牙B、畸形舌侧窝C、畸形根面沟D、畸形舌侧尖E、以上说法均正确3、牙内陷常见于A、上颌中切牙B、上颌侧切牙C、下颌中切牙D、下颌侧切牙E、上颌尖牙4、各型牙内陷中最严重的是A、畸形根面沟B、畸形舌侧窝C、畸形舌侧尖D、牙中牙E、釉珠5、下列有关畸形中央尖的防治说法正确的是A、圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理B、对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折C、如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗D、牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙则拔除E、以上说法均正确6、畸形中央尖高度约为A、1～3mmB、3～4mmC、2～4mmD、4mmE、4mm以上7、畸形中央尖属于A、牙形态发育异常B、牙结构发育异常C、牙颜色发育异常D、牙数目发育异常E、牙组织发育异常8、四环素牙内脱色法说法错误的是A、一般临床效果很满意B、远期疗效可靠C、有效地去除原来结合在牙本质中的四环素含量D、缺点是使活髓牙变成死髓牙E、适用于迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者9、四环素牙外脱色法一疗程共A、1～2次B、2～4次C、5～8次D、6～10次E、10～12次10、下列有关四环素牙的叙述中，不正确的是A、妊娠和喂母乳的妇女不宜使用四环素类药物B、12岁以下的小儿不宜使用四环素类药物C、可使用可见光复合树脂修复治疗D、可使用塑料贴面修复治疗E、可使用高浓度过氧化氢液脱色治疗11、下列有关釉质发育不全的防治的说法中，不正确的是A、轻症患牙不必治疗B、患牙补充维生素D和矿物质C、由于患牙发育矿化较差，容易磨耗D、注意妇幼保健，可预防本病发生E、重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面12、同一次服用的四环素族药物剂量、牙本质中的沉积比在釉质中高A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、6倍13、影响四环素牙着色程度的主要因素是A、患者的发育情况B、患者的健康状况C、骨骼的矿化程度D、牙本质的矿化程度E、药物的种类、剂量、给药次数14、氟牙症最理想的预防方法是A、家长监督刷牙方法B、含氟量适宜的水源C、每天至少刷两次牙D、从小使用含氟牙膏E、幼儿园使用含氟凝胶15、畸形中央尖最常见于A、下颌第一双尖牙B、下颌第二双尖牙C、上颌第一双尖牙D、上颌第二双尖牙E、下颌第一磨牙16、乳牙氟斑牙少见的原因如下A、所有乳牙发育矿化在胚胎期完成B、母体含氟量低C、乳牙抗氟能力强D、母乳中不含氟E、胎盘对氟有一定的屏障作用17、下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生A、0～7岁B、8～15岁C、16～22岁D、23～30岁E、31岁以后18、有关氟斑牙描述不正确的是A、一种特殊的牙形态发育异常B、一般发生在恒牙C、具有对称性D、是一种地区流行病E、上前牙唇侧最明显19、有关釉质发育不全描述不正确的是A、釉质的发育矿化障碍B、受局部和全身因素影响C、永久性的缺陷D、多为遗传性疾病E、牙发育过程中发生的20、牙中牙是A、融合牙B、双生牙C、牙内陷D、额外牙E、畸形中央尖21、什么时期居住在高氟区可患氟牙症A、7岁之前B、7～12岁C、12～15岁D、15岁之后E、任何年龄二、A21、患者男，因上前牙有白色斑要求治疗。

口腔主治医师考试辅导儿童口腔医学牙齿发育异常和咬合异常试题附答案解析

《儿童口腔医学》三、牙齿发育异常和咬合异常一、A21、患儿，女，6岁，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。

该患者选择最佳的保持器是A、舌弓保持器B、远中导板保持器C、充填式保持器D、可摘式功能性保持器E、带环（全冠）丝圈保持器2、患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。

应做以下哪种处理A、带环丝圈式保持器B、腭弓式保持器C、全冠远中导板保持器D、活动功能保持器E、全冠丝圈式保持器3、患儿4岁，左右上第一乳磨牙拔除，上颌左右乳中切牙外伤，全脱位就诊，设计治疗方案应是A、前牙间隙改变较小，不做处理观察B、丝圈保持器C、可摘式功能保持器D、远中导板式保持器E、上颌腭弓保持器4、患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。

口腔检查见：1 |松动川。

，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断A、乳牙滞留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外伤5、患儿5岁，下颌乳中切牙n度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为A、下颌恒中切牙移位B、下前牙拥挤C、下颌恒中切牙早萌D、下颌乳中切牙滞留E、以上都不是二、A3A41、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。

松动，待拔除时，最适合的间隙保持器是A、丝圈式间隙保持器B、舌弓式间隙保持器C、功能式间隙保持器D、远中导板间隙保持器E、Na nee腭弓式间隙保持器<3> 、如下颌乳牙全部缺失，仅存31、32、36、41、42、46, X线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2mm 此时最应考虑使用的间隙保持器是A、丝圈式间隙保持器B、舌弓式间隙保持器C、功能式间隙保持器D、远中导板间隙保持器E、Na nee腭弓式间隙保持器2、患儿7岁，下颌乳中切牙1°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++）, X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。

口腔医学-牙发育异常讲义及练习

口腔医学-牙发育异常讲义及练习牙发育异常釉质发育不全定义在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。

釉质发育不全是一种釉质结构异常病因1.严重营养障碍：维生素A、C、D以及Ca、P的缺乏，影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。

2.内分泌失调：甲状旁腺功能降低，肉眼可见牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。

3.婴儿和母体的疾病：小儿的发热性疾病（如水痘、猩红热等），严重的消化不良。

孕妇患风疹、毒血症等。

4.局部因素：严重的乳牙根尖周感染，影响继萌恒牙。

往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。

临床表现1.乳、恒牙列均可发生；乳牙少见。

2.同一时期发育的恒牙，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。

3. 如为乳牙尖周感染所致继承恒牙的发育不全，表现为牙冠小，形状不规则，灰褐色。

4.釉质容易聚集菌斑，不易清洁，易患龋，而且一旦发生龋病，进展较快。

临床上常根据病损的程度分为轻症和重症。

轻症：釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，呈白垩状釉质；或有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。

一般无自觉症状。

重症：牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的、棕色的凹陷。

诊断及鉴别诊断诊断要点：①成组对称发生②不同轻重程度的釉质缺陷改变③患者在婴幼儿期有相关病史鉴别诊断：鉴别点釉质发育不全浅龋色泽有光泽无光泽（脱矿）质地坚硬，光滑或略粗糙质软好发同一时期发育的数颗牙齿，成组、对称发生遵循龋的好发原则根据受侵犯的牙齿可以推测全身疾病或营养障碍等发生的年龄：仅涉及切牙、尖牙和第一磨牙——1岁涉及侧切牙——2岁前磨牙、第二磨牙和第三磨牙——3岁以后防治原则补充维生素D和矿物质（萌出后再补充无意义）1.预防：注意妇幼保健。

2.防龋：患牙发育矿化较差，容易磨耗，患龋后发展较快。

3.治疗：轻症患牙不必治疗；重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面。

牙齿咬合不好的原因以及矫正方法

牙齿咬合不好的原因以及矫正方法1 传统的外科正牙术亦即牙外科正畸术，它是通过外科手术的办法矫正前牙(亦常包括前磨牙)的牙列错颌和牙槽突畸形。

传统牙套矫正的原理就是在牙齿表面黏上牙钉，即牙齿矫正器，再在牙钉上扣上钢线，并以钢线施力来使牙齿移动，令牙齿重新排列。

而外科手术主要是针对骨性牙齿不齐的治疗首选。

2 3D全瓷牙美牙革新传统牙齿矫正随着社会的发展，现代人对美牙要求越来越高。

传统牙齿矫正过程繁琐、矫正时间过长，还会引起口腔炎症。

传统牙齿矫正医生只是单纯的正畸，无法兼顾牙齿美观。

那么有没有一种效果明显、治疗周期短的方法呢?3D“全瓷牙”可以说是目前牙齿美容修复最理想的方法。

3 美国MBT自锁托槽矫正牙齿牙齿戴上“金箍套”后，便不能啃排骨、还经常被那块突出的金属小钉钉磨破皮，清洁牙齿也成了一项难题……随着人们生活水平和认识的提高，正畸患者对矫治医师也提出更高的要求，不仅要达到好的矫治效果，还要求治疗过程快速、舒适和安全无痛。

我们通过以上内容了解了牙齿矫正最快的方法，如果我们也到了婚配找工作的年纪，不妨用以上的方法进行治疗，一定会最快的矫正好我们的牙齿的!2六个方法让你拥有漂亮健康的牙齿日常保护牙齿的方法1、每天养成刷牙的好习惯早晨起床和晚上睡着之前都必须刷牙，这样能将口腔及牙齿上面的食物碎渣，软白污物和牙菌斑消除。

保持口腔的清洁健康，减少牙齿疾病的出现。

2、及时漱口在每次吃完饭以后都要用水进行漱口，嘴巴紧闭，让水在口腔里面来回窜动，让牙齿没一个角落的食物残渣都冲掉，然后将水吐出，这样漱两边就差不多啦。

牙齿缝隙里面没有残渣就减少啦细菌的生成。

3、牙齿相互撞击清晨醒来和晚上睡觉之前可以让牙齿的上牙和下牙相互撞击，从十几下到五十下一天一天的逐日增加撞击次数和撞击的力量，这样可以让牙齿更牢固。

4、按摩牙龈将拇指和食指用水洗干净，用干净的手指来回的按摩牙龈，也可以用专门的工具套在手指上面按摩。

这样按摩几分钟能够促进牙龈的血液循环，健康牙龈是牙齿更牢固，避免由于牙床过早的萎缩而引起的牙齿松动脱落。

磨齿与牙齿咬合不良的关联及相关纠正方法

磨齿与牙齿咬合不良的关联及相关纠正方法牙齿是人类咀嚼食物、保持面部结构完整的重要组成部分。

然而，由于不良咬合或磨齿等问题，牙齿的健康和功能可能会受到影响。

本文将探讨磨齿与牙齿咬合不良之间的关联，并介绍与之相关的纠正方法。

首先，让我们了解磨齿和咬合不良的概念。

磨齿是指牙齿表面过度磨损的现象，常常由于牙齿之间的不正常摩擦而引起。

这种摩擦可能发生在牙齿咬合时或其他时间，例如咀嚼或紧咬牙齿时。

而牙齿咬合不良则是指上下颌骨在咬合时无法正确对齐的情况，可导致牙齿位置不正常或咬合不平衡。

磨齿与牙齿咬合不良之间存在紧密的关联。

牙齿磨齿可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质，甚至导致牙齿敏感。

当牙齿磨齿严重时，牙齿大小和形状可能发生改变，进而影响咬合关系。

另外，磨齿可能导致牙齿无法正确对齐，从而引发牙齿咬合不良的问题。

咬合不良不仅影响咀嚼功能，还可能引发头痛、颞颌关节疼痛和肌肉疼痛等不适症状。

纠正磨齿和牙齿咬合不良是至关重要的，以下是几种常见的纠正方法：1. 牙齿矫正：牙齿矫正是纠正咬合不良的一种有效方法。

通过使用矫正器（如牙套、隐形矫正器等），牙齿可以逐渐调整到正确的位置，以实现理想的咬合。

2. 牙齿修复：对于由于牙齿磨齿引起的较严重牙齿损伤，修复措施是必不可少的。

如牙齿磨损严重，可能需要进行牙齿修复治疗，如人工牙冠或牙齿填充。

3. 牙槽骨调整：咬合不良和牙齿磨齿问题可能与牙槽骨的形态和位置有关。

外科手术或激光疗法可以在一定程度上改善牙槽骨的形态，从而改善咬合关系。

4. 牙合板：牙合板是一种可供舌托或咬肌使用的可移动设备。

它可以帮助调整咬合关系，减轻牙齿磨损，并减轻与咬合不良相关的疼痛症状。

牙合板通常需要由口腔医生定制和调整。

5. 颞颌关节疗法：对于与咬合不良相关的颞颌关节问题，采取颞颌关节疗法可以帮助恢复正常咬合关系。

这种疗法可能包括颞颌关节牵引、物理治疗、颞颌关节注射等。

除了上述方法，患者在日常生活中还可以采取一些预防和自我管理的措施，以保持牙齿的健康和咬合的平衡。

乳牙发育异常及咬合

三、乳牙早失
乳牙因严重龋病、牙髓病和根尖周病，恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落和外伤等原因，未到替换器过早脱落。乳牙早失后缺牙间隙会变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或紊乱。
乳牙早失后，根据孩子的年龄、恒牙胚发育情况以及骨量和牙 LOREM IPSUM 量的关系判断恒牙是否萌出，如果不能在短期萌出，临床采用制作间隙保持器的方法保持间隙，以预防咬合紊乱的发生。
美好生活从“齿”开始
乳牙发育异常及咬合问题
口腔科明瑞芳
LOREM IPSUM DOLOR LOREM A B C
乳牙滞留
早萌
乳牙早失
一、乳牙滞留
指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
1.继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全； 2.继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。 3.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。 4.先天恒牙缺失可使乳牙根吸收缓慢或造成滞留。 5. 乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。 6.某些遗传因素致多个乳牙滞留。 7.部分乳牙滞留原因不清。
治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：拔除极度松动的早萌牙。
形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂。溃疡处涂药。
（二)恒牙早萌
• 恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。 • 临床表现：前磨牙多见。下颌多与上颌。早萌牙松动多伴釉质发育不全。牙根形成不足1／3 ，根呈开阔状。 • 治疗：控制早萌牙周围的要重感染促使早萌牙继续发育，必要时做阻萌器。
知识积累：

早萌：指牙齿萌出的时

口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-儿童口腔医学三、发育异常及咬合发育问题

口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-儿童口腔医学三、发育异常及咬合发育问题[单选题]1.恒牙早萌多见于A.下颌第一前磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌中切牙D.上颌第一磨牙E.下（江南博哥）颌尖牙正确答案：A参考解析：恒牙早萌在前磨牙多见，下颌多于上颌。

早萌牙多伴有釉质发育不全。

掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。

[单选题]3.关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是A.上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构B.上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙C.上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落D.上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持E.上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色正确答案：C参考解析：早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但是釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或牙根发育很少，只有黏骨膜联结而无牙槽骨支持，极度松动，可自行脱落吸入呼吸道出现危险。

上皮珠是新生儿牙槽嵴黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的灰白色的球状物，米粒大小，数量不等。

上皮珠是牙板残余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，生后数周可自行脱落。

掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。

[单选题]5.关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是A.继承恒牙萌出方向异常B.先天恒牙缺失C.乳牙根尖周病变D.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根E.乳牙外伤正确答案：E参考解析：继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。

继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

全身因素如颅骨锁骨发育不全。

某些遗传因素致多个乳牙滞留。

掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。

[单选题]6.对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指A.牙齿固连B.乳牙早失C.乳牙迟萌D.乳牙滞留E.异位萌出正确答案：D参考解析：乳牙滞留：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

口腔医师-牙合与颌位练习题及答案解析

口腔医师-牙合与颌位练习题及答案解析小一、A11、按照形态特征分型，牙列分为A.恒牙列、乳牙列、混合牙列B.方圆型、尖圆形、椭圆型C.正常牙列、异常牙列D.正常恒牙列、异常恒牙列E.以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：按照形态特征分型，牙列分为方圆型、尖圆形、椭圆型。

【该题针对“第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】2、横牙合曲线有哪些牙尖的连线所构成A.左右两侧磨牙舌尖的连线B.左右两侧双尖牙的颊舌尖的连线C.左右两侧磨牙颊舌尖的连线D.左右两侧磨牙颊尖的连线E.左右两侧双尖牙舌尖的连线【正确答案】：C【答案解析】：横（牙合）曲线是连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线。

但必须是相对应磨牙。

【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】3、不属于Spee曲线特点的是A.为下颌牙列的纵曲线B.形成一条向下凹的曲线C.连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖D.在切牙段较平E.自尖牙起向后逐渐降低，到第一磨牙远中颊尖处最低【正确答案】：B【答案解析】：Spee曲线：它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条向上凹的曲线。

该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低。

于第一磨牙远颊尖处为最低点，往后又逐渐升高。

它表明下颌牙弓的（牙合）面不是一个平面，而是一个有规律的凹面；表示在同一下颌牙列中，各牙的上下位置不在一个平面。

【该题针对“不属于Spee曲线特点的是”知识点进行考核】4、下列哪项不是替牙期间的特征A.左右中切牙之间有一间隙B.侧切牙向远中倾斜C.前牙拥挤D.磨牙关系偏近中E.暂时性的深覆（牙合）【正确答案】：D【答案解析】：替牙期间的特点约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。

约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。

故从6～12岁，皆属替牙期。

替牙期间的特点常表现为暂时性错，此类错在的发育过程中常可自行调整为正常。

牙齿各种发育异常的概念

牙齿各种发育异常的概念
牙齿发育异常是指牙齿在生长发育过程中出现的异常情况。

常见的牙齿发育异常包括：
1. 牙齿缺失：指牙齿没有正常发育或缺失，可能是由于遗传因素、环境因素或其他原因引起的。

2. 牙齿错位：指牙齿在口腔中位置不正常，可能是由于牙齿发育时的空间不足、牙齿大小不匹配、牙齿萌出顺序异常等原因引起的。

3. 牙齿畸形：指牙齿形状、大小或结构异常，可能是由于遗传因素、环境因素或其他原因引起的。

4. 牙齿异常萌出：指牙齿在正常的萌出时间和顺序上出现异常，可能是由于牙齿发育过程中的问题引起的。

5. 牙齿色素沉着：指牙齿表面或内部出现色素沉着，可能是由于遗传因素、环境因素、饮食习惯等原因引起的。

6. 牙齿发育不全：指牙齿在尺寸、形状或结构上未能完全发育，可能是由于遗传因素、环境因素或其他原因引起的。

牙齿发育异常可能会影响口腔功能、美观和咀嚼功能，需要及时进行诊断和治疗。

个体差异较大，因此需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。

儿童口腔医学课件-牙齿发育异常

2023儿童口腔医学课件-牙齿发育异常•牙齿发育异常的概述•牙齿发育异常的病因•牙齿发育异常的诊断与评估•牙齿发育异常的治疗与管理目•儿童牙齿发育异常的预防•病例展示与讨论录01牙齿发育异常的概述牙齿发育异常是指因胚胎发育异常、内分泌失调、遗传等因素导致的牙齿萌出和形态、数目、排列等方面的异常。

定义根据病因不同，牙齿发育异常可分为先天性牙齿缺失、额外牙、融合牙、双层牙等。

分类定义与分类1流行病学特征23牙齿发育异常在儿童中的患病率较高，约为20%-30%。

患病率不同类型的牙齿发育异常有不同的年龄分布特点，如先天性牙齿缺失多见于乳牙列，额外牙则多见于恒牙列。

年龄分布部分牙齿发育异常具有性别差异，如男孩易出现额外牙，女孩易出现融合牙等。

性别差异对儿童的影响牙齿发育异常会影响儿童的咀嚼功能，导致咀嚼效率降低，甚至影响消化吸收。

咀嚼功能发音与语言心理健康治疗成本牙齿发育异常可能导致儿童发音不清，影响语言学习和发展。

外貌上的缺陷可能导致儿童受到同龄人的嘲笑和歧视，影响心理健康和自尊心。

牙齿发育异常的治疗成本较高，需要进行针对性的治疗和矫正，增加了家庭的经济负担。

02牙齿发育异常的病因遗传因素牙齿发育异常与遗传有关，有些牙齿问题可能由家族遗传引起。

胚胎发育异常牙齿在胚胎发育过程中受到一些因素的影响，可能导致牙齿发育异常。

先天性因素疾病影响某些疾病如唐氏综合征、佝偻病等可能影响牙齿的正常发育。

外伤或感染儿童牙齿受到外伤或感染可能导致牙齿发育异常。

获得性因素遗传性多牙家族遗传可能导致一些儿童有多余的牙齿。

先天性缺牙家族遗传也可能导致一些儿童出生时缺少牙齿。

牙齿发育异常与遗传03牙齿发育异常的诊断与评估临床表现与诊断标准牙齿出现过大、过小、缺损、颜色改变等情况。

牙齿大小、形态、颜色异常出现额外牙齿、缺牙或多生牙等情况。

牙齿数目异常萌出时间提前或延迟，萌出顺序紊乱等。

牙齿萌出异常牙齿出现钙化不全、牙本质发育不全等情况。

学习情境2-1：牙发育异常

牙结构异常
A发生在一岁
B发生在1~2岁
C发生在2~3岁
牙结构异常 3. 诊断与鉴别诊断 ① 诊断，根据临床表现可以确诊。 ② 鉴别诊断，应与浅龋区别：探诊时损害部位硬而光滑。 4.治疗 ① 缺损可充填。 ② 牙面美容修复。 ③ 桩冠修复或烤瓷牙修复。
牙结构异常 1.病因学
二、遗传性牙本质发育不全
牙数目异常
二、先天性缺牙：指在正常牙位上因缺乏牙胚没有萌出的牙，造成该位缺失称为先天性缺牙。
1.病因 ① 与外胚叶发育不全有关，缺乏牙胚。 ② 遗传因素。 2.临床表现 ① 个别缺损，多见于智齿，上颌侧切牙。 ② 一般对称发生。
牙萌出异常
牙萌出异常
1.定义：牙萌出异常是指牙发育到一定程度，每组牙都在一定的年龄、有规律和有顺序的萌出，如违反这个规律和顺序，出现早萌和晚萌者称为牙萌出异常。 2.分类 ① 早萌，多见于下颌乳切牙，婴儿出生后不久即萌。 ② 迟萌，多见于恒牙，到应萌出的年龄时而该牙未萌出。 ③ 错萌，常见上颌尖牙及下颌前磨牙。
着色牙
4、鉴别诊断
① 诊断：根据临床表现和详问病史。 ② 鉴别诊断：主要与釉质发育不全，要点是：
I. 病因不同。氟牙症是患者在高氟区生活。 II. 损坏牙数。氟牙症为多数牙，尤其是上前牙多见。釉质发育不全是单个牙或一组牙。
5、预防和治疗
① 改良水源，降低氟量。 ② 有缺损者应进行修复性治疗
着色牙
牙形态异常
牙形态异常
1.临床表现
① 多见于前磨牙，特别为下颌第二前磨牙。 ② 牙尖呈圆锤形或圆钝形。 ③ 尖易磨损或折断，可引起牙髓炎和牙髓坏死。 2.治疗
① 畸尖无损害，注意观察。
② 畸尖磨损，无感染行盖髓术。 ③ 畸尖磨损，牙髓感染，做牙髓治疗或根管治疗。 ④ 患牙无保留价值应拔除。

狗狗的咬合问题及矫正方法

狗狗的咬合问题及矫正方法狗狗的咬合问题是指犬齿在关闭时上下颌之间的不正常对齐。

这些问题可能导致犬齿不正常磨损、口腔疼痛以及咀嚼功能障碍。

为了保持狗狗的口腔健康，及时发现并矫正咬合问题是至关重要的。

在了解咬合问题之前，我们需要先了解一些基本的犬齿解剖知识。

狗狗的咬合类型可以分为正常咬合、下颌前突、上颌前突、开颌、交叉咬合等几种。

正常咬合是指上下颌的犬齿完全对齐，上颌的门齿稍微覆盖下颌的门齿。

下颌前突是指下颌的门齿突出于上颌的门齿之前，而上颌前突则相反。

开颌是指上下颌之间存在一定的间隙，交叉咬合则是指上颌的门齿覆盖在下颌的门齿之内。

咬合问题的形成可能与遗传、生长发育、外伤等因素有关。

在幼犬时期，骨骼和牙齿还在发育中，如果没有得到及时的干预，咬合问题可能会持续到成年。

因此，早期的咬合问题检测和矫正非常重要。

一种常见的矫正方法是矫正器的使用。

矫正器是一种通过施加轻微压力来调整犬齿位置的装置。

根据具体的咬合问题，矫正器可以分为固定矫正器和可拆卸矫正器。

固定矫正器是指需要固定在犬齿上一段时间的装置，以调整犬齿的位置。

最常见的固定矫正器是矫正环和矫正丝。

矫正环是一种金属环，穿过门齿并固定在后方的犬齿上。

矫正丝则是一根细丝，通过固定在犬齿上的金属环来施加压力，以调整犬齿的位置。

可拆卸矫正器是指可以取下来的装置，狗狗可以在特定时间内佩戴，而在其他时间里则可以摘下来。

这种矫正器的优势是方便清洁和进食。

常见的可拆卸矫正器包括矫正牙套和矫正托盘。

矫正牙套是一种类似于人类牙套的装置，可以通过施加压力来调整犬齿的位置。

矫正托盘则是一种塑料制成的装置，可以覆盖在犬齿上，通过施加压力来调整犬齿的位置。

除了矫正器，牙科手术也是一种常见的矫正方法。

牙科手术可以通过切割或移除部分牙齿来调整犬齿的位置。

这种方法适用于严重的咬合问题，无法通过矫正器进行矫正的情况。

在进行咬合问题矫正时，我们需要注意一些细节。

首先，矫正过程需要时间，犬齿的移动是一个缓慢的过程。

发育异常及咬合发育问题题库2-4-10

发育异常及咬合发育问题题库2-4-10
问题：
[单选,A1型题]下属哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现（）
A.牙冠龋坏破坏大
B.临床Ⅲ度松动
C.恒牙牙根已形成12以上
D.恒牙胚已接近乳牙根分叉
E.乳牙根吸收超过12
问题：
[单选,A1型题]替牙期健康乳牙根吸收属于（）
A.生理性吸收
B.病理性吸收
C.生理性破坏
D.病理性破坏
E.以上都不对
问题：
[单选,A1型题]乳牙早失最常见的原因为（）
A.乳牙外伤
B.乳牙龋病及其并发症所致过早脱落或拔除
C.先天缺失
D.恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落
E.牙周疾病
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问题：
[单选,A1型题]乳牙早失后可能发生的变化以下错误的是（）
A.间隙变小或丧失
B.对牙合牙伸长
C.邻牙倾斜
D.继承恒牙早萌
E.继承恒牙釉质发育不全
问题：
[单选,A1型题]乳牙早失保持间隙应考虑的有关因素应除外（）
A.恒牙胚发育情况
B.儿童的年龄和牙龄
C.儿童性别
D.骨量与牙量的关系
E.牙齿萌出的先后顺序
问题：
[单选,A1型题]患儿7岁。

上前牙松，两上中切牙间有牙部分萌出，头尖，呈圆锥形，色微黄有光泽。

最可能的诊断是（）
A.乳牙滞留，恒牙萌出
B.多生牙萌出
C.畸形恒前牙萌出
D.正常恒前牙萌出
E.以上都不对。

儿童口腔咬合诱导—牙列发育期咬合紊乱的早期矫治(儿童口腔医学课件)

2、下颌斜面导板
3、调磨乳尖牙
乳尖牙调磨部位
4、压舌板咬撬法
5、上颌前方牵引器
适用于替牙期或乳牙期以上颌发育不足为主的骨性前牙
5、偏侧咀嚼
主要症状：下颌牙弓出现偏移动，下颌前牙中线也向对侧偏移。治疗原则：纠正偏侧咀嚼，首先必须去除病因，治疗龋齿，缺
教患者加强废用侧的咬肌锻炼，使用该侧咀嚼。全口进行调磨，使其能咀嚼自如，鼓励患者交换使用两侧牙齿咀嚼。
6、夜磨牙习惯
治疗方法： 1. 的介入治疗和重建途径 2.心理和行为学途径 3.其他方法
4、后天局部原因：（3）口腔不良习惯：吐舌、吮指、咬上唇、下颌前伸习惯及不正确的
前突。
4、后天局部原因：（4）多数乳磨牙早失：因被迫用前牙进行咀嚼，下颌
4、后天局部原因：（5）乳磨牙邻面龋：邻面龋使牙冠近远中径减小，可
系不稳，在咬合时易促使下颌向前或前侧方运动，造成
1
有轻度间隙不足牙列不齐者。并要求有适当的固位基牙和佩戴活动矫治器合作的患儿。
口腔不良习惯的治疗
儿童口腔不良习惯主要包括：吮指、吐舌、异常唇习惯、口呼吸、偏侧咀嚼及夜磨牙等，均可影响咬合的正常发育。
危害的产生及其程度，依不良习惯的频率、强度及持续时间而异。
1、吮指习惯
吮指多为吮拇指或示指有吮指习惯者，常见被吮的手指有胼胝（callus),甚至出现指弯曲。
1、吮指习惯
2、先天性疾病：腭裂患者上颌骨发育不足，易造成前
3、全身性疾病：佝偻病、内分泌紊乱患者，常导致严重的下颌前突畸形；腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症或肥大导致呼吸不畅而前伸下颌，可导致下颌前突。
4、后天局部原因：（1）奶瓶哺乳不良姿势：婴儿平卧自抱奶瓶吸奶，下

如何预防和处理咬合不齐问题

03
治疗手段及技术应用
传统正畸治疗技术
牙齿矫正器
通过佩戴牙齿矫正器，如金属托槽、陶瓷托槽等，对牙齿施加适当的压力，使牙齿逐渐移动到正确的位置，从而改善咬合关系。
颌骨手术
对于严重的咬合不齐问题，可能需要进行颌骨手术，通过调整上下颌骨的位置和形态，达到改善咬合的目的。
现代科技辅助治疗方法
数字化正畸技术
刷牙和使用牙线
每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，以去除食物残渣和牙菌斑。
漱口
使用含氟漱口水，有助于预防龋齿和牙周病。
避免不良口腔习惯
如咬硬物、用牙齿开瓶盖等，以减少对牙齿和颌骨的额外压力。
定期随访评估效果
定期复查
01
按照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时发现并处理潜在
问题。
评估治疗效果
02
通过X光、模型分析等手段，评估治疗效果，确保咬合关系逐渐
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
01
咬合不齐问题得到有效解决
通过本次项目，我们成功帮助患者解决了咬合不齐问题，改善了他们的
咀嚼功能和面部美观。
02 03
团队合作与专业技能提升
项目过程中，团队成员紧密合作，各自发挥专业优势，共同为患者提供高质量的医疗服务。同时，团队成员也在实践中不断提升自身专业技能。
如何预防和处理咬合不齐问题
目录
• 咬合不齐问题概述 • 预防策略与措施 • 治疗手段及技术应用 • 并发症防范与处理措施 • 康复期管理与注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
咬合不齐问题概述
定义与分类
咬合不齐定义
指上下牙齿在闭合时无法正常对齐，导致咀嚼功能受损和面部形态异常。

儿童口腔医学——发育异常及咬合发育问题

儿童口腔医学——发育异常及咬合发育问题发育异常及咬合发育问题乳牙滞留乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。

恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

病因恒牙萌出方向异常；恒牙萌出无力；先天缺失恒牙；乳牙根尖周病；恒牙牙胚位置远离乳牙牙根；遗传因素临床表现下颌乳中切牙滞留；第一乳磨牙滞留于继承前磨牙的颊侧；第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。

治疗继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。

【例题】男性，7岁，诉下颌前牙松动。

口腔检查见：右下乳中切牙松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞，右下恒中切牙已从舌侧萌出，诊断A.乳牙滞留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外伤『正确答案』A（考点：乳牙滞留的诊断）『答案解析』乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落，因此A正确，此患者口腔中A松动Ⅲ°，而1已从舌侧萌出，因此可排除B。

本题中没有出现根尖周炎的症状，因此可排除C。

没有出现牙周袋，因此可排除D。

没有提到外伤史，因此可排除E。

早萌牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

乳牙早萌概念诞生牙是指婴儿出生时就有的牙齿。

新生期牙是指出生后不久萌出的牙齿。

临床表现多见于下颌中切牙；早萌牙极度松动，牙釉质、牙本质薄并钙化不良。

舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。

治疗拔除极度松动的早萌牙。

形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂。

溃疡处涂药。

恒牙早萌病因乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落临床表现前磨牙多见。

下颌多于上颌。

早萌牙松动多伴有釉质发育不全。

牙根形成不足1/3，根呈开阔状。

治疗控制感染、涂氟治疗、阻萌器。

乳牙早失乳牙早失的原因因严重龋病、牙髓病及根尖周病而被拔除恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落牙齿因外伤脱落先天性牙齿缺失乳牙早失后的间隙变化治疗乳牙早失后，根据孩子的年龄和牙龄、恒牙胚发育情况、邻牙萌出情况以及骨量和牙量关系综合判断恒牙是否萌出，如果不能在短期萌出，临床常采用制作间隙保持器的方法保持间隙，以预防咬合紊乱的发生。

儿童口腔医学-咬合发育问题练习题及答案解析

儿童口腔医学-咬合发育问题练习题及答案解析一、A11、常见的乳磨牙早失的原因是A、外伤B、先天缺失C、严重的根尖周病变D、局限的牙髓炎E、牙列拥挤2、乳牙早失的原因，叙述正确的A、严重龋病，牙髓病和根尖周病B、恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收C、外伤导致D、先天性牙齿缺失E、以上均正确3、乳牙早失后缺牙间隙可能会出现的变化，下列叙述错误的是A、间隙变小或消失B、继承恒牙萌出错位C、继承恒牙阻生D、对（牙合）牙临床牙冠变短E、可能造成错（牙合）畸形二、A21、女童，6岁。

46萌出1/3，Ⅴ早失，ⅣMOD银汞充填体完好，做过完善根管治疗。

应选择的保持器是A、带环丝圈保持器B、全冠丝圈保持器C、带环远中导板保持器D、全冠远中导板保持器E、活动功能式保持器2、男性患者，13岁，因自觉牙列不齐来就诊，查，上颌双侧恒尖牙唇侧移位萌出，造成恒尖牙移位萌出的原因是A、上颌双侧乳中切牙早失B、上颌双侧乳侧切牙早失C、上颌双侧乳尖牙早失D、上颌双侧第一乳磨牙早失E、上颌双侧第二乳磨牙早失3、女性患者，23岁，因右上颌第一恒磨牙严重根尖周炎症需要拔除。

但是在曲面断层全景片检查后医生发现，此患者的右上第二前磨牙阻生，造成此种情况的原因是A、右上第一恒磨牙早萌B、右上第二恒磨牙早萌C、右上第一乳磨牙早失D、右上第二乳磨牙早失E、右上第一乳磨牙早萌4、患儿6岁半，左侧上颌第一乳磨牙早失，且全口龋齿前来就诊，在治疗全口龋齿的过程中还应重点考虑A、检查软组织B、检查牙齿松动度C、检查牙齿萌出情况D、进行间隙保持E、考虑是否进行修复治疗三、B1、A．带环（全冠）丝圈保持器B．Nance腭弓式间隙保持器C．远中导板保持器D．充填式保持器E．可摘式功能性保持器<1> 、两侧存在第二乳磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，应选择A B C D E<2> 、单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者，应选择A B C D E<3> 、缺牙多于两个乳磨牙应选择A B C D E<4> 、单侧或双侧单个乳磨牙早失，应选择A B C D E<5> 、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足，应选择A B C D E<6> 、第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出，应选择A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】此题可用排除法，外伤较少伤及后牙；先天性缺失较少见；局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失；牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。