微循环的基本概念
休克的病理生理基础
交感—肾上腺髓质系统（+）
肾素—血管紧张 素— 醛固酮系统 （+） 小血管收缩、痉挛 腹腔内脏 肾缺血
儿茶酚胺释放 心率、心肌收缩力
神经垂体加压素 （抗利尿激素） 中枢 神经 系统 （+）
血栓素A2 (TXA2)
脉搏细速 心输出量 ↑ 脑血管不收缩，冠脉扩张 保证心、脑血液供应
外周阻力、静脉回流
皮肤 缺血 四肢苍白 厥冷
Blood redistribution “血液重分布”
交感N（+）儿茶酚胺↑
皮肤、内脏、骨骼肌、肾的 血管受体密度高 血管收缩 脑血管上交感缩血管纤维分 布少、受体密度小 交感N（+）儿茶酚胺↑ 血 管不发生明显收缩 冠状动脉受、受体支 配 和腺苷作用 血液重分布 （维持血压的正常和使心脑 Maintain blood pressure
二、休克的分类
• 休克有多种分类方法，按病因分类最常用：
• • • • 低血容量性休克（失血、失液、烧伤等） 分布性休克（感染性、过敏性、神经源性） 心源性休克（心梗、心律失常） 梗阻性休克（腔静脉梗阻、心脏压塞、张力性气 胸)
维持组织灌流量的因素
心泵
毛细血管的舒缩功能
充足的血容量
三、休克的发生机制
AGTⅡ、VP、TXA2、ET和白三烯等
微血管强烈收缩 微循环缺血、缺氧
交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺大量释放是
不同类型休克的共同通路。
代偿调节：
• 1. 自我输血（Auto blood transfusion ）
• 2. 自我输液（Auto fluid transfusion） • 3. 血流重分布（Blood redistribution)
名词解释
名词解释内环境：由细胞外液组成的细胞生存的环境称为内环境。
稳态：内环境的理化兴致相对的、动态的稳定状态。
神经调节：通过神经系统的联系对机体各部分生理功能进行的调节。
反射：反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激产生的规律性反应。
反馈：由受控部分将信息通过反馈联系传回到控制部分的过程。
负反馈：在反馈控制系统中，如果受控部分发出的反馈信息通过反馈联系使控制部分的活动向相反的方向进行改变，称为负反馈。
正反馈：受控部分发出反馈信息，通过反馈联系促进和加强控制部分的活动，这种方式的调节称为正反馈。
单纯扩散：脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为单纯扩散。
易化扩散：一些带电离子和分子质量稍大的水溶性分子需要膜蛋白的介导才能顺浓度梯度或顺点位梯度跨膜扩散。
主动转运：在耗能的条件下逆浓度梯度或逆电位梯度进行的物质跨膜转运。
膜电位：由于膜两侧接触不同浓度电解质溶液而产生的电位差。
极化：把静息电位存在时膜两侧所保持的内负外正状态称为极化。
静息电位：是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。
动作电位：可兴奋细胞在静息电位的基础上，接受一次有效刺激后所记录到的一次迅速的、短暂的、可扩布的电位变化过程。
阈强度:是使膜电位去极化达到阈电位引发动作电位的最小刺激强度，是刺激的强度阈值。
阈电位:是指能使可兴奋细胞膜Ｎａ＋或Ｃａ＋通透性突然增大的临界膜电位。
兴奋性：是指活细胞，主要是指可兴奋细胞对刺激发生反应的能力。
血浆胶体渗透压：血浆中的溶质吸收水分透过半透膜的力量。
血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型。
体液：机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。
心动周期：心脏的一次收缩和一次舒张活动，构成一个机械活动周期。
心输出量：左心室的每分钟输出的血量。
窦性心律：正常起搏点产生的心脏兴奋节律是窦性心律。
房室延搁:兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象中央静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压动脉血压：血液对单位面积动脉管壁的侧压力（压强），一般是指主动脉内的血压。
微循环健康知识大全
微循环帮助手册第一章微循环的基本概念1.1、定义：微循环是一门新兴的学科，我们应该从历史的角度，既不要苛求前人，也不要盲目追求片面的定义，以科学的态度来学习微循环的有关知识。
最早涉及微循环的概念的是Krogh，他在1929年提出的“毛细血管是血液和组织间物质交换的器官”的学说为微循环学科的发展奠定了基础，田牛教授于1980年提出“微循环是直接参与组织细胞物质交换的体液循环动态，脊椎动物（闭锁循环）的体液包括血液、组织液、淋巴液三种。
著名的生物学家贝时璋教授提出：什么是生命活动？根据生物物理学的观点，无非是自然界三个量综合运动的表现，既物质、能量和信息在生命系统中无时无刻地在变化，这三个量有组织、有秩序的活动是生命的基础。
单细胞生物可以通过细胞膜直接和外界进行物质、信息和能量的传递；肢节动物是通过组织间隙中的血淋巴进行物质、信息和能量的传递，血淋巴由两端开放的血管驱动缓慢流动于细胞、组织之间，故称为开放性循环；脊椎动物（包括人类）进化为闭锁循环，血液能够在心、脑血管系统内以相对高的速度进行循环，毛细淋巴管已经形成，淋巴液得以通过初始淋巴管进入淋巴管，开始淋巴流动，流动于组织间隙中的液体不再是血淋巴，而是没有血细胞的组织液。
闭锁性循环系统的基本功能是保证组织、细胞的物质、信息和能量的传递，其各部分如心脏、动脉、微血管、静脉、淋巴管是统一的整体，不同部分各有精细的分工，只有微血管（细动脉、毛细血管、细静脉）和初始淋巴管及组织间隙中的血液、淋巴液和组织液才直接参与组织、细胞的物质、信息和能量的传递。
田氏最新定义：直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动，称为微循环（1993）。
1.2、微血管概念1.2.1血管分支血管系统是连续管道，小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉，细动脉再分枝成直径为5-8微米的毛细血管，毛细血管汇集注入细静脉（8-30微米），细静脉汇合成小静脉。
病理病生名词解释
1、基本病理过程：是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。
2、疾病：是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。
3、健康：健康不仅是没有疾病或衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。
4、致病条件：能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病因素。
5、病因：是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。
6、诱发因素（诱因）：是指能够促进和加强某一疾病原因作用的条件因素称为诱发因素，简称诱因。
7、脑死亡：机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
8、低渗性脱水：又称低容量性高钠血症，是指机体失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压< 280mmol/L. ，伴有细胞外液量的减少。
9、水中毒：又称高容量性低钠血症，其特点血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L.，是由过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。
10、高渗性脱水：又称为低容量性高钠血症，其特点是指机体失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内细胞内液量均减少。
11、酸碱平衡紊乱：病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生PH异常的情况。
12、阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值，即AG=UA－UC。
13、混合型酸碱平衡紊乱：指两种或两种以上原发性酸碱平衡紊乱同时并存的状况。
14、AG增高型代谢性酸中毒：指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。
15、AG正常型代谢性酸中毒:当血浆HCO3-浓度降低，同时伴有CL-浓度代偿性升高时，则呈AG正常型或高血氯性代谢性酸中毒。
16、水肿：是指过多的体液在组织间隙或体腔中积聚。
失血性休克及其抢救思考题
失血性休克及抢救实验思考题1、何为休克？其基本病理生理学机制为何？休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，引起细胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官的功能、代谢障碍或结构损害的全身性危害病理过程。
休克发生机制：一、微循环机制微循环：是指微动脉和微静脉之间的微血管内的血液循环，是血液和组织进行物质交换的基本结构和功能单位。
（一）微循环缺血期(休克代偿期)(休克早期)机制：1.神经机制：交感神经系统兴奋机体失血使有效循环血量减少，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放增多入血，使得皮肤、腹腔内脏和肾小血管收缩，毛细血管前阻力升高，微循环灌流急剧减少；同时儿茶酚胺增多使动-静脉吻合支开放，微循环非营养性血流增加，营养性血流减少，组织发生严重的缺血性缺氧；2.体液机制：缩血管体液因子大量释放休克早期体内产生的血管紧张素II、血管升压素等其他体液因子也都有促使血管收缩的作用。
代偿意义：(1)有助于动脉血压的维持：①回心血量↑（自身输血、自身输液）②心排血量↑（心源性休克除外）③外周阻力↑(2)有利于心脑血液供应（血液重新分布）①脑血管②冠状动脉，只要血压维持在正常范围,就可保证生命重要器官血液供应。
（二）微循环淤血期(休克失代偿期)(休克期)机制：1.微血管扩张机制：①酸中毒：酸中毒导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，使微血管舒张；②局部舒血管代谢产物增多：组胺、腺苷、激肽类物质生成增多，可引起血管平滑肌舒张和毛细血管扩张；且细胞解体释出K+增多，抑制Ca2+通道，钙内流减少血管反应性与收缩性降低，引起微血管扩张；③内毒素等的作用：LPS和其他毒素可通过多种途径引起血管平滑肌舒张，导致持续性的低血压。
2.血液瘀滞机制：血液流变学的改变：血液流速明显降低，血液黏度增高，白细胞滚动、贴壁、黏附于内皮细胞，嵌塞毛细血管或在微静脉附壁黏着，使毛细血管后阻力增加。
微循环基本测试题目
微循环基本测试题目一、填空题：（共45空，每空1分，共45分）；1、微循环是直接参与组织细胞物质、能量、信息传递的血液、组织液、淋巴液之间的循环；2、微循环是由微动脉、后微动脉、毛细血管、后微静脉、微静脉组成；3、微循环的功能主要是供给组织细胞氧气和营养物质，同时带走细胞代谢产生的二氧化碳和其他的代谢产物，以保证人体新陈代谢的顺利进行，从而达到稳定人体内环境的作用。
4、微循环障的常见原因有毛细血管痉孪、小血管栓，血流速度缓慢及红血球、白血球、血脂等异常。
5、甲襞是附盖在指甲根部的皮肤皱折；6、毛细血管袢由较细的输入支，袢顶，和较粗的输出支组成，正常多呈“发夹状”；细动脉的血液从输入支流入，经袢顶从输出支流出。
7、微循环检测时，温度应保持在20—25摄氏度，相对湿度70%左右；检测前应避免剧烈运动，一般先休息10至30分钟；避免饮酒，同时检查前一天禁服对心脑血管有影响的药物。
8、微循环检测在左手无名指甲襞部位涂少量香柏油（提高透明度），并亲自托起顾客的手放进检测仪（手指和心脏保持同一水平）。
9、甲襞微循环正常管袢的形态是发夹型，动脉臂与静脉臂的比例为1:1.3，无袢顶膨大，无红细胞聚集。
10.管袢血流速度分别有7种，分别是线流、线粒流、粒流、粒缓流、粒摆流、停滞；二、问答题：（共2题，每题分值不同）；1、正常甲襞微循环的特点？（共7点，每1点5分，共35分）（1）乳头线：锯齿形、波浪状；表示细胞有活力、免疫力强、对疾病的抵抗能力强。
表现为睡眠质量隹，精神饱满、面有光泽、不易疲劳、新陈代谢旺盛。
（2）管袢形态：正常管袢的形态是发夹型，动脉臂与静脉臂的比例为1:1.3，无袢顶膨大，无红细胞聚集。
（3）血流速度：管袢中的血流速度分为线流、线粒流、粒线流、粒流、粒缓流、粒摆流。
前三种为正常血流，后两种为异常血流，粒流为分界线。
血流速度缓慢表示血粘度增高，容易导致红细胞聚集，影响到组织细胞正常的物质、能量、信息交换，结果是导致人体机能下降，免疫功能降低，从而出现如头昏、头痛、疲劳等症状。
微循环
• 血流经微动脉→后微动脉→通血毛细血管 →微静脉。 • 通血毛细血管是后微动脉的直接延伸，所 以这条通路较直，血流速度较快，故经常 处于开放状态。 • 因此这条通路的作用不是在于物质交换， 而是使部分血液及时通过微循环经静脉快 速回流入心脏，以保证静脉回心血量。常 见于骨骼肌微循环。
微循环的血流通路-动-静脉短路
微循环的血流通路-迂回通路
• 血流经微动脉→后微动脉→毛细血管括约 肌→真毛细血管网→微静脉。 • 由于真毛细血管交织成网，迂回曲折，穿 行于细胞之间，血流缓慢，加之真毛细血 管管壁薄，通透性又高。因此，此条通路 是血液与组织进行物质交换的主要场所。 故又称为营养通路。真毛细血管是交替开 放的。
微循环的血流通路-直捷通路
微循环-“后闸门”
• 毛细血管的血液经微静脉进入静脉。微静 脉的舒缩状态可影响毛细血管血压，分微 循环的血液流出量，起“后闸门”作用。
微循环的组成
微循环的组成随器官而异。 典型的微循环一般由微动脉、后微动脉、毛 细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血 管、动—静脉吻合支和微静脉等七个部分组 成，微循环的血液可通过三条途径由微动脉 流向微静脉。
微循环的主要通路及生理功能
通路分 血流主要 开放状 血流特 分布部 生理功能 类 途径 态 点 位 迂回通 真毛细血 交替开 血流慢 路 管 放
全身
微循环培训手册(繁体)
微循環知識手冊(本資料參考相關醫學資料，作為內部資料，僅供參考學習使用，不得用于宣傳或其他用途)第一章微循環的基本概念一、定義：微循環是生命的基本特征之一，是机体与周圍環境不斷地進行物質、能量和信息的傳遞活動。
單細胞生物通過細胞膜直接進行傳遞活動，肢節動物是通過組織間隙中的血淋巴進行傳遞，但進化至哺乳動物階段（如人），只有肺和胃腸分別通過气管和食管和外界環境進行物質、能量、信息的傳遞，其他組織器官的位置、功能、代謝已經定型，构成器官的組織、細胞、不能直接和外界環境溝通，只有通過組織液、血液、淋巴液進行物質、能量、信息的傳遞。
微循環就是直接參与組織、細胞的物質、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動。
通過微循環顯微鏡可以直接觀測到細動脈、毛細血管、細靜脈內的血液流動，而不做特殊處理是看不清淋巴液和組織液的流動的，因此，臨床上通常認為微循環就是指毛細血管內的血液微循環。
直接參与組織、細胞的物質、信息、能量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動，稱為微循環（田牛教授于1993）。
二、微循環的組成血管系統是連續管道，小動脈進一步分枝成直徑為15微米左右的細動脈，細動脈再分枝成直徑為5-8微米的毛細血管，毛細血管匯集注入細靜脈（8-30微米），細靜脈匯合成小靜脈。
微血管包括細動脈、毛細血管、細靜脈等直接參与組織細胞物質交換的血管部分。
從血管壁的結构看，小動脈管壁厚，有內彈力板、一至數層平滑肌細胞；小靜脈管腔大、管壁較厚、內壓低。
現有材料都証明，不能通過小動脈、小靜脈壁進行物質交換。
毛細血管壁的基本結构是內皮細胞、基底膜、外周細胞組成。
細靜脈管腔增大，外周細胞向平滑肌轉化。
細動脈管壁稍厚有一層平滑肌細胞。
毛細血管、細靜脈以及細動脈的管壁結构适合于物質通過。
大量醫學實驗工作証明，毛細血管、細靜脈、細動脈及毛細淋巴管是血液、淋巴液和細胞組織進行物質交換的場所。
微血管是血管系統的重要組成部分，微血管是直接參与組織細胞与循環血液之間物質交換的血管部分。
医学综合知识重点笔记
医学综合知识重点笔记一、生理学。
1. 细胞的基本功能。
- 细胞膜的物质转运功能。
- 单纯扩散：如O₂、CO₂等脂溶性物质顺浓度差的跨膜转运，不需要载体和能量。
- 易化扩散。
- 经载体易化扩散：如葡萄糖、氨基酸等在载体蛋白的帮助下顺浓度差的跨膜转运，具有结构特异性、饱和现象和竞争性抑制等特点。
- 经通道易化扩散：如Na⁺、K⁺、Ca²⁺等离子借助通道蛋白顺浓度差或电位差的跨膜转运，有离子选择性、门控特性（电压门控、化学门控、机械门控）。
- 主动转运。
- 原发性主动转运：如钠 - 钾泵，每分解1分子ATP，可将3个Na⁺泵出细胞，同时将2个K⁺泵入细胞，维持细胞内外的离子浓度差。
- 继发性主动转运：如小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖、氨基酸的吸收，依赖于钠泵活动形成的Na⁺浓度势能差。
- 细胞的兴奋性和生物电现象。
- 静息电位：细胞在安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差，表现为内负外正，主要由K⁺外流形成。
- 动作电位。
- 概念：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上产生的一次迅速、可逆、可传播的电位变化。
- 产生机制：上升支（去极化和反极化）主要由Na⁺内流形成；下降支（复极化）主要由K⁺外流形成。
动作电位具有“全或无”特性和不衰减传播的特点。
- 兴奋性的周期性变化：绝对不应期（对任何刺激都无反应）、相对不应期（阈上刺激可引起反应）、超常期（阈下刺激可引起反应）、低常期。
2. 血液。
- 血液的组成和理化特性。
- 血液由血浆和血细胞组成。
血浆的主要成分有水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、电解质等。
- 血液的理化特性。
- 比重：全血比重主要取决于红细胞数量；血浆比重主要取决于血浆蛋白含量。
- 粘滞性：全血粘滞性较大，主要取决于血细胞比容；血浆粘滞性主要取决于血浆蛋白含量。
- 血浆渗透压。
- 晶体渗透压：主要由NaCl等晶体物质形成，对维持细胞内外水平衡、保持细胞正常形态和功能有重要作用。
《动物生理学》名词解释
《动物生理学》名词解释一、绪论1、内环境：内环境是指机体细胞生存的液体环境，如血浆、组织液、淋巴液等。
2、稳态：内环境的理化性质保持在一个相对稳定的动态平衡状态称为稳态。
3、反射：反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化产生的规律性应答。
反射的结构基础是反射弧。
4、反应：反应是指可兴奋组织或细胞对刺激所发生的应答。
二、细胞的基本功能5、量子释放：以小泡为单位的倾囊释放称为量子释放。
6、主动转运：主动转运又名主动运输，是指某些物质在细胞膜上的特殊蛋白质帮助下，同时消耗能量，进行逆电-化学梯度跨膜转运的过程。
7、被动转运：被动转运又名被动运输，是指某些物质顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的扩散过程，其特点是不需要细胞提供能量。
包括简单扩散、滤过和易化扩散。
8、阈电位：能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位称为阈电位。
9、阈刺激：在刺激持续时间和对时间变化率保持中等数值的情况下，引起组织产生动作电位的最小刺激强度称为阈刺激。
是衡量组织兴奋性高低的指标。
10、局部兴奋：阈下刺激引起的膜部分去极化的状态称为局部兴奋。
11、终板电位：终板电位是指终板膜上的N2胆碱能受体与ACh结合后，Na+、K+通道开放，Na+内流、K+外流，尤其是以Na+内流为主，从而使终板膜局部产生的去极化电位。
12、跨膜信号转导：跨膜信号转导是指细胞针对外源信息所发生的细胞内生物化学变化及效应的全过程。
三、血液13、生理性止血：生理性止血是指小血管破损后出血自行停止的现象，包括受损小血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
14、血液凝固：血液凝固是指血液由液体状态转变为凝胶状态的过程。
血液凝固实质是血浆中可溶的纤维蛋白原转变为不可溶的纤维蛋白的过程。
15、交叉配血：将供血者红细胞与受血者血清混合作为主侧，将供血者血清与受血者红细胞混合作为次侧，观察有无凝集反应。
这一过程称为交叉配血。
四、血液循环16、正常起搏点：窦房结是心传导系统中自律性最高的部分，故窦房结称为正常起搏点。
微循环培训资料1
微循环资料一：微循环的定义，组成微循环是微动脉和微静脉之间毛细血管内的血液循环，是人体新陈代谢的场所，微循环由微动脉，毛细血管，微静脉等组成。
微循环的特征细-----管径约为一根头发丝的二十分之一长-----全身微血管连接起来总长度达九到十一万公里，约绕地球两周半薄-----管壁厚度约为一张纸的一百分之一多-----全身的微血管有300多亿支二：微循环的基本功能1、运输和进行物质交换：微循环的基本功能是向组织细胞运送氧气和养料，带走代谢产物，实现血液和组织细胞间的物质交换。
2、沟通全身各组织细胞：微循环除了运送养料和带走废物之外，还有一个重要功能，就是起全身各个组织细胞之间的沟通作用，保证了能量输送和信息传递，对正常人体生命活动起着重要的作用。
3、保证血流量；人体复杂而又奇妙，仅仅靠心脏有限收缩力不可能将心脏内的血液输送到机体各器官和组织，而是依靠纤曲而微密的毛细血管网给予充分灌注，进入细胞，故微血管的第二次调节器官、组织细胞的供血作用，犹如“人体的第二心脏”。
三：微循环十六项指标1、清晰度：正常人甲襞毛细血管排列整齐，分布均匀，管袢清晰可见，在病理情况下排列紊乱，血管清晰度与血管壁本身完整性有关。
2、管径数目：显微镜下每幅画面微血管不能少于8-12根减少：严重感染、大出血、严重创伤、大面积烧伤、休克、麻醉等所致血压降低、循环血量不足时，管袢可由远端向近端逐渐消失。
增加：凡长期缺氧均可导致细动脉舒张，毛细血管管袢增多，如：高原地区比平原地区的人管袢数明显增多；慢性肺心病病人的管袢数也明显增多。
3、管袢长度：占画面的三分之一增长：局部血液灌流量大或血液回流受阻，如部分高血压病人。
缩短：常见于休克、心功能不全、水肿等。
4、管径：正常人输入输出比例为1：1.5—1：2微血管紧张性、毛细血管前、后阻力和输入量、输出量、血液流变性及生化性质等改变均能影响毛细血管的管径。
高血压及冠心病（早期），管袢细长，部分病例输出支扩张。
微循环检测基础知识手册教程文件
微循环检测基础知识手册微循环检测基础知识手册第一章微循环的基本概念一、定义：微循环是生命的基本特征之一，是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
单细胞生物通过细胞膜直接进行传递活动，肢节动物是通过组织间隙中的血淋巴进行传递，但进化至哺乳动物阶段（如人），只有肺和胃肠分别通过气管和食管和外界环境进行物质、能量、信息的传递，其他组织器官的位置、功能、代谢已经定型，构成器官的组织、细胞、不能直接和外界环境沟通，只有通过组织液、血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。
微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。
通过微循环显微镜可以直接观测到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动，而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的，因此，临床上通常认为微循环就是指毛细血管内的血液微循环。
直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动，称为微循环（田牛教授于1993）。
二、微循环的组成血管系统是连续管道，小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉，细动脉再分枝成直径为5-8微米的毛细血管，毛细血管汇集注入细静脉（8-30微米），细静脉汇合成小静脉。
微血管包括细动脉、毛细血管、细静脉等直接参与组织细胞物质交换的血管部分。
从血管壁的结构看，小动脉管壁厚，有内弹力板、一至数层平滑肌细胞；小静脉管腔大、管壁较厚、内压低。
现有材料都证明，不能通过小动脉、小静脉壁进行物质交换。
毛细血管壁的基本结构是内皮细胞、基底膜、外周细胞组成。
细静脉管腔增大，外周细胞向平滑肌转化。
细动脉管壁稍厚有一层平滑肌细胞。
毛细血管、细静脉以及细动脉的管壁结构适合于物质通过。
大量医学实验工作证明，毛细血管、细静脉、细动脉及毛细淋巴管是血液、淋巴液和细胞组织进行物质交换的场所。
微血管是血管系统的重要组成部分，微血管是直接参与组织细胞与循环血液之间物质交换的血管部分。
毛细血管是微血管中最细小的部分，位于细动脉和细静脉之间，管径一般在5-9微米，红细胞需要通过变形才能通过管径小于红细胞直径的毛细血管。
生理学简答题重点
第一章绪论1．生理学是研究生命活动规律的科学.2．生理学的研究水平包括细胞、器官和系统、整体三个水平。
3．内环境是指由细胞外液构成的细胞生存的环境。
正常机体，其内环境的理化性质经常保持相对稳定，即稳态。
4．机体对各种功能活动的调节方式主要有三种,即神经调节、体液调节和自身调节.(1）通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节，在机体的所有调节方式中占主导地位。
神经调节的基本方式是反射。
（2）体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质（如激素、肽类和细胞因子等）,经由体液运输,到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。
（3)自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。
5．生理功能调节可以通过自动控制原理来理解，负反馈、正反馈和前馈是较重要的概念。
反馈作用与原效应作用相反,使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈;反馈作用与原效应作用一致,起到促进或加强原效应的作用，这种反馈称为正反馈；在受控部分的状态尚未发生改变之前，机体通过某种监测装置得到信息,以更快捷的方式调整控制部分的活动，用以对抗干扰信号对受控部分稳态破坏,这种调控称为前馈控制。
第二章细胞基本功能1．各种物质的跨膜转运的主要方式包括：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞与入胞.单纯扩散是指脂溶性物质通过细胞膜由高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。
水溶性小分子或离子在特殊膜蛋白的帮助下，由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程,称为易化扩散，易化扩散分两种：经载体易化扩散和经通道易化扩散.主动转运指细胞通过本身的耗能过程，将物质分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,主动转运分两种：原发性主动转运和继发性主动转运。
出胞是指细胞内大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程，入胞是指细胞外大分子物质或物质团块借助于与细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程。
工作报告之甲襞微循环实验报告
甲襞微循环实验报告【篇一：微循环讲解及实操】微循环讲解及实操血液循环一、定义：血液由心室流经动脉、毛细血管、静脉又返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环。
二、组成：血液循环系统由心脏和血管两部分组成。
心脏位于胸腔内，在隔以上居二肺之间，约有2/3在中线左侧，1/3在中线右侧，其大小相当于本人拳头。
心脏是人体内泵血的肌性动力器官（肌性泵）推动血液流动。
血管是血液流动的管道，包括大动脉、中小动脉、毛细血管、微小静脉、中静脉、上下腔静脉，心脏和血管构成一个密闭的管道系统，血液在其中流动。
三、循环路线：血液循环又分为相互连接的两部分即：体循环，（又称大循环）肺循环，（又称小循环）体循环和肺循环式同时进行的，是血液不可分割的两部分。
（连接心房的血管称静脉，故连接左心房的肺静脉装的是动脉血，连接心室的血管称动脉，故连接右心室的肺动脉装的静脉血）。
详见附录：人体血液微循环图微循环微循环是一门新兴的边缘学科，主要由微循环的基础研究、临床应用及血液流变学三大部分组成。
它是利用微循环的理论与技术直接观测人体微循环的变化。
一、微循环定义微循环是循环系统最末梢的部分，又是脏器的组成部分，是指血液由微动脉流经广泛的毛细血管网，再汇合流入微静脉的循环。
由于这部分血管口径很小，肉眼看不到，只有在显微镜下才能看到，因此称为微循环。
二、微循环生理特点1、管径很细，直径只有一根头发丝的二十分之一；2、血管很长，一个成人的微血管连结起来约为9.6万公里，可以绕赤道周径二周半；3、血流很慢，由于压力低所以血流慢0.4——1毫米/秒；4、管壁很薄，只有一层内皮细胞和外面的基膜，约为一白纸的1%厚度；5、数量众多，全身约有100多亿根。
三、微循环的功能微循环是生命的基本特征之一，其主要功能是向组织送氧气和养料，同时也带走细胞产生的二氧化碳和其他代谢产物，是直接进行物质交换的重要场所；微循环还具有信息传递和能量传递的功能。
人体血液从心脏输出后要经过漫长的路途才能到达组织细胞，因此仅靠心脏的收缩力是远远不够得，还必须依靠微血管自身的自律性活动才能将血液灌注进细胞，同时因为微血管的自律运动与心跳并不同步，它有自己的规律，驱动着微血管内的血流，起到第二次调节供血的作用，因此微循环又称为“人体的第二心脏”。
微循环
微循环的基本概念一、定义：微循环是生命的基本特征之一，是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
单细胞生物通过细胞膜直接进行传递活动，肢节动物是通过组织间隙中的血淋巴进行传递，但进化至哺乳动物阶段（如人），只有肺和胃肠分别通过气管和食管和外界环境进行物质、能量、信息的传递，其他组织器官的位置、功能、代谢已经定型，构成器官的组织、细胞、不能直接和外界环境沟通，只有通过组织液、血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。
微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。
通过微循环显微镜可以直接观测到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动，而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的，因此，临床上通常认为微循环就是指毛细血管内的血液微循环。
直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动，称为微循环（田牛教授于1993）。
二、微循环的组成血管系统是连续管道，小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉，细动脉再分枝成直径为5-8微米的毛细血管，毛细血管汇集注入细静脉（8-30微米），细静脉汇合成小静脉。
微血管包括细动脉、毛细血管、细静脉等直接参与组织细胞物质交换的血管部分。
从血管壁的结构看，小动脉管壁厚，有内弹力板、一至数层平滑肌细胞；小静脉管腔大、管壁较厚、内压低。
现有材料都证明，不能通过小动脉、小静脉壁进行物质交换。
毛细血管壁的基本结构是内皮细胞、基底膜、外周细胞组成。
细静脉管腔增大，外周细胞向平滑肌转化。
细动脉管壁稍厚有一层平滑肌细胞。
毛细血管、细静脉以及细动脉的管壁结构适合于物质通过。
大量医学实验工作证明，毛细血管、细静脉、细动脉及毛细淋巴管是血液、淋巴液和细胞组织进行物质交换的场所。
微血管是血管系统的重要组成部分，微血管是直接参与组织细胞与循环血液之间物质交换的血管部分。
毛细血管是微血管中最细小的部分，位于细动脉和细静脉之间，管径一般在5—9微米，红细胞需要通过变形才能通过管径小于红细胞直径的毛细血管。
甲襞微循环的基本知识
甲襞微循环的基本知识。
微循环----微动脉和微静脉之间的血液循环，也指毛细血管内的血液微循环。
微循环检测仪的操作技巧：五大看点：颜色,形状, 山峰, 位置, 速度一：颜色：1，基底颜色--每个人基底颜色都不同，以颜色平均，基本色粉红为最好。
血液底色发黄为炎症，按黄色的程度区分炎症的程度。
越黄越重，发黑为毒素沉淀，同样也是按颜色深浅区别程度轻重。
2，血液整体偏红，深红多为血液粘稠，重症者出现微细血管堵塞,如图③。
局部血管偏红，深红的多为上火，如图④，肝火旺盛。
备注：观看心脏部位比其他部位要红点是正常现像，但是不会红太多。
如果颜色很淡，说明供血不好。
二，形状：血管形态分析1.正常型为发夹形，竖直向上生长，血管长度5-8CM；2.血管内没有杂质，血流成线流式快速流动；3.异常为交叉和畸形；4.交叉的比例数不超过30%，畸形不超过10%均视为正常；短小型/蝌蚪型血管：1.末梢供血不良，外周循环不良，手脚四季冰寒；2.贫血，易乏力；3.失眠、睡眠质量差，或长期熬夜，休息不规律；4.记忆力下降；5.新陈代谢失调，身体排毒不佳；6.体弱多病，免疫力较差血管下端蛛网状连接型：1.心肌功能出现问题2.主要症状：心慌、心跳骤然加速、胸闷、心跳偷停、气短、疼痛等；3.易发疾病类型：冠心病、心绞痛、心梗、动脉硬化、糖尿病等；纤细色浅型血管：1.女性较多见，血压偏低；2.贫血、末梢供血不足、手脚冰凉；3.免疫力低下；4.年长者易出现动脉硬化、糖尿病等症状；增厚及黑头型血管：1.血脂偏高，易引发高血压、高血糖；2.血液回流差，血管中垃圾毒素多；3.新陈代谢失调；4.脾胃失调，便秘者居多；角状血管：1.风湿性血管；体内多湿寒；2.身体各关节易出现疼痛；3.此类型血管患者，血管颜色偏蓝或紫色，颜色较深，体内寒气过重，应多注意妇科方面疾病；横穿型血管：1.肝脏排毒差；2.新陈代谢不调，体内垃圾毒素多；闭合型血管：1.完全淤堵，血液没有回流；2.出现在对应身体的哪个部位，哪个部位易出现疼痛；3.身体内血管或器官出现梗死或堵塞；交叉型血管：1.身体骨骼出现问题；2.观察交叉部位出现的位置来判断骨骼问题位于身体的哪个部位；.三，山峰：免疫山峰，越波浪越好四，位置：找准对应的位置检测，如图：五，速度：血流速度快最好，说明血液循环快备注：有的血管边缘有气泡说明有湿气，如果气泡是白边说明是近段时间生成，黄边的话说明生成有一段时间。
微循环检测
（浅波纹）
平坦 波浪形 波浪形
异常甲襞微循环的分级
1、甲襞微循环重度异常 • （1）具备以下1项变化者 • 管袢数减少至3条/mm以下，或减少80%以上。 • 红细胞重度聚集，血细胞与血浆分离且多数管袢 血流呈粒缓流甚至全停。 • 血流中出现非局部因素引起的多数白微栓。 • 管袢出血大于或等于7条/1指甲襞。 • （2）综合积分值大于或等于8
袢顶极度膨大型
• 是系统性硬化疾病的表现
流
速采用半定量法
1、线流：血流快、呈光滑的索条状、毫无颗粒感，形如 塑料带（正常） 2 、线粒流：血流快，呈光滑的索条状，稍有颗粒感，形 如绸带（正常） 3 、粒线流：血流较快，连续成线，有明显颗粒感，形如 布带（轻度异常） 4 、粒流：血流较慢，轴流、缘流混杂，如泥沙流，形如 麻布（中度异常） 5 、粒缓流：血流呈泥沙状，连续缓慢流动。（中、重度 异常） 6 、粒摆流：血流呈泥沙状，前后摆动仍能向前流动。 （重度异常） 7 、停滞：血流停滞不前。
正常型
交叉形
发夹型
管袢短小：
管袢短小说明末梢供血不 良，外周循环不良，皮肤 退行性病变，萎缩，与动 脉硬化、糖尿病、冠心病、 缺、冠心病、末 梢供血不足、缺血性疾病、糖尿病后期、 老年动脉硬化症有关。
紧张型血管：
血管输入枝变细，输出枝变粗，比例变大，表 明动脉处于高度紧张状态，血管痉挛，静脉血液回 流不良，在高血压、动脉硬化、头痛时常见。
微循环观察对象和部位
• 微循环的主要观察对象是人和动物的活体组织或 器官。 • 人：甲皱、眼球结膜、舌尖、唇、牙龈等，其中， 最常用的主要是甲襞、眼球结膜两个部位，其中 甲襞是观察人体微循环的最好窗口。 • 动物：肠系膜、软脑膜、球结膜、舌、阴囊睾丸、 夹膜及肾、肝、脑等器官。
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微循环的基本概念
一、定义：
微循环是生命的基本特征之一，是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
单细胞生物通过细胞膜直接进行传递活动，肢节动物是通过组织间隙中的血淋巴进行传递，但进化至哺乳动物阶段(如人)，只有肺和胃肠分别通过气管和食管和外界环境进行物质、能量、信息的传递，其他组织器官的位置、功能、代谢已经定型，构成器官的组织、细胞、不能直接和外界环境沟通，只有通过组织液、血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。
微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。
通过微循环显微镜可以直接观测到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动，而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的，因此，临床上通常认为微循环就是指毛细血管内的血液微循环。
直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动，称为微循环(田牛教授于1993)。
二、微循环的组成
血管系统是连续管道，小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉，细动脉再分枝成直径为5-8微米的毛细血管，毛细血管汇集注入细静脉(8-30微米)，细静脉汇合成小静脉。
微血管包括细动脉、毛细血管、细静脉等直接参与组织细胞物质交换的血管部分。
从血管壁的结构看，小动脉管壁厚，有内弹力板、一至数层平滑肌细胞;小静脉管腔大、管壁较厚、内压低。
现有材料都证明，不能通过小动脉、小静脉壁进行物质交换。
毛细血管壁的基本结构是内皮细胞、基底膜、外周细胞组成。
细静脉管腔增大，外周细胞向平滑肌转化。
细动脉管壁稍厚有一层平滑肌细胞。
毛细血管、细静脉以及细动脉的管壁结构适合于物质通过。
大量医学实验工作证明，毛细血管、细静脉、细动脉及毛细淋巴管是血液、淋巴液和细胞组织进行物质交换的场所。
微血管是血管系统的重要组成部分，微血管是直接参与组织细胞与循环血液之间物质交换的血管部分。
毛细血管是微血管中最细小的部分，位于细动脉和细静脉之间，管径一般在5-9微米，红细胞需要通过变形才能通过管径小于红细胞直径的毛细血管。
毛细血管是组织细胞进行物质交换的最重要部位。
三、微循环的特点
微循环和一般循环相比，具有以下四个显著的特点：
1、微循环在属性上既是循环系统的最末梢的部分，又是脏器的重要组成部分
微血管、毛细淋巴管都是循环系统的最末梢部分，属于循环系统。
很多脏器的实质细胞、组织都和细动脉、毛细血管、细静脉以及毛细淋巴管有机地结合在一起，形成以微血管为重要支架的立体结构，所以它们又是脏器的重要组成部分。
2、微循环在形态上既具有脉管的共性，又有脏器的特性
微血管、毛细淋巴管在形态上呈空腔管状，便于血液、淋巴液的流动。
但微血管的形态和结构在各脏器都各有特点，如小肠绒毛、肺泡、肝、骨髓微血管的排列，形态和结构都不完全相同。
甚至同一脏器不同部位，如淋巴结、脏器其小体髓质部位的微血管形态各具特点。
3、微循环在功能上既是循环的通路，又是物质交换的场所
微血管是循环的通路，全身的循环血液，除部分流经动、静脉短路枝外，几乎全部流经微血管，以灌注组织、细胞。
组织液存在于组织、细胞之间隙，流动于微血管、细胞、毛细淋巴管之间，毛细淋巴管是细胞、组织的重要输出通道之一。
因此微循环是细胞、组织与血液、淋巴液进行物质交换的场所。
4、循环在调节上既受全身性神经、体液的调节，又主要受局部的调节
5、微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征。
四、研究微循环的意义
著名的生物学家贝时璋教授提出：什么是生命活动?根据生物物理学的观点，无非是自然界三个量综合运动的表现，既物质、能量和信息在生命系统中无时无刻地在变化，这三个量有组织、有秩序的活动是生命的基础。
人体是一个复杂而又奇妙的肌体，人体的五脏六腑各种器官都是“血肉相连”。
任何一个器官，任何一个部位都遍布着许许多多的毛细血管，这些毛细血管最细的仅2微米，最粗的也不过100微米，据估算，人体内大概有100亿根毛细血管，表面积可达500-700平方米，约为一个足球场。
身体内几乎没有任何一个功能细胞距离毛细血管的距离超出20-30微米。
它们的血管壁均很薄，大约是一张纸的百分之一厚度。
把这种细动脉、细静脉之间毛细血管连接起来，其总长度可绕地球直径的一周半，有九百万公里，这样血液从心脏输出后要经过漫长的路途才能达到组织细胞，因此仅靠心脏的收缩能力是不可能将心脏的血液输送到很远的组织细胞中去的，那么血液从心脏输出后靠什么力量才能输送到那么遥远的场所呢?那就是靠微血管自身的自律性活动才能将血液灌注进细胞;同时因为微血管的自律运动与心跳并不同步，它有自己的规律，这样微血管起到了第二次调节供血的作用，变成了“第二心脏”。
因此微循环也被称为“人体的第二心脏”。
实际上它的功能远远超过了“第二心脏”。
因为微循环是直接参与组织细胞新陈代谢和物质交换的，它直接给细胞供血、供氧、供给能量及有关营养物质，同时还把对代谢产生的对人体有害的废物如肌酸、乳酸、二氧化碳等带出。
微循环又具有自我调节的重用作用。
调节分为稳定调节和应变调节，稳定调节是为了保证全身或主要器官的循环血量和血流量的相对恒定，并维持血压的相对稳定。
应变性调节是为了适应组织器官的需要，来调节血液的灌流量。
调节是为了维持全身循环的稳定，适应全
身或重要器官临时变化的需要。
为了保证生命活动，必需维持全身循环的稳定和保证全身或重要器官临时变动所需要，只有及时适当地改变心血管系统的一般循环功能并相应地改变全身及部分器官的微循环状态才能满足上述需要。
微循环调节的意义就在于维持全身循环的稳定，保证临时循环变动的需要，更重要的是维持局部组织、细胞物质交换的稳定，保证代谢临时变化的需要，这些调节的根本意义在于维持生命活动的顺利进行。
所以微循环就是人体新陈代谢的场所，是人体的内环境，是生命的最基本的保证，人体的任何器官，任何部位(其中包括心脏在内)都必须要有一个正常的健康的微循环，否则就会出现相应器官的病变。
正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平相适应，使人体内部各器官生理功能得以正常进行。
若微循环不通畅，就好象块块“秧田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就会枯死一样，人体脏器也会因新陈代谢不正常而出现疾病和衰老等。
例如当心肌需求障碍时，人体可以出现心慌、胸闷、早搏、心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、心源性猝死等;当脑循环发生障碍可出现神经衰弱、失眠健忘、头痛头晕、甚至面瘫、中风、痴呆等;当肝微循环障碍时会出现腹痛、腹胀、食欲不振等;当肾循环发生障碍时会出现腰痛、血尿、蛋白尿、水肿等症状;当皮肤微循环发生障碍时会出现淤斑、老年斑以及手足麻木、身体上有蚁走感，全身不适等异常感觉;全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。
人们说微循环通不中风，微循环好心肌梗塞少，微循环流畅健康长寿。
通常微循环是非常通畅的，但由于血脂高、血粘度高、红细胞聚集、心脑血管疾病等因素的影响，微循环血流中会出现白色的微小血栓，它随血液在全身流动，一旦因为血管变细、扭曲变形而堵塞血管(特别是中老年人)，就会出现相应的疾病，轻则头昏、失眠、眩晕、嘴唇麻木、心慌、胸闷，如果出现大面积的脑部或心脏堵塞则会造成半身不遂、语言障碍、心肌梗塞等。
因此应通过微循环的检查及早发现血栓，积极抗栓溶栓，疏通微循环，防患于未然。
目前，发现微循环的主要手段是用微循环显微检查仪，而一般的如CT，磁共振，X光，B超等都不能发现，因此临床微循环比宏观检查具有较早发现较早诊断的作用。
同时，亚健康人群和免疫力低下的人群也主要表现在微循环障碍，微血管灌流不足，血管模糊不清，血流缓慢。
通过微循环的检测也可以迅速发现目前身体所处的状况，及时及早的进行改善微循环，提高抵抗力和免疫力，改善亚健康状况。
如果微循环功能障碍或血流灌流量减少时，就不能满足组织细胞新陈代谢的需要，是机体产生疾病和早衰、早逝的直接原因，它根据血流循环的整体性和体表内脏的相关性，在一定程度上反映出身体各个部位的疾病。
中医说：“通则不痛，痛则不通。
”前苏联一位著名医学家说：“不管你相信不相信，不管你意识到没意识到，你所治疗的每一种疾病都与微循环有关，微循环状况直接影响疾病的治疗。
微循环障碍是百病之源。
”
本文章由：深圳绿康光学电子科技有限公司整理发布!一滴血检测仪/。