宫外孕抢救流程指引

宫外孕抢救流程

一、宫外孕输卵管破裂的判断

1.患者突感下腹撕裂样疼痛，随后遍及全腹，放射至肩部，可有肛门坠胀感。

2.腹腔内出血，导致血容量减少和剧烈腹痛，可出现晕厥甚至休克（可见贫血貌、面色苍白、脉搏细数而弱、血压下降。

3.检查下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，出血量多，叩诊有移动性浊音。

4.后穹隆穿刺抽出不凝血。

5.B超示：宫内未见孕囊，附件见有混和性包块，或可见孕囊或胎心、盆腔有积液。

二、宫外孕休克的抢救流程

1.就地抢救，取平卧位或中凹卧位，避免不必要的搬动，并通知医生。

2.迅速建立1－2条静脉通道（用18号留置针、输血管、常规静脉输入平衡液），验血及配血（2支干燥管（红色）、1支抗凝管（蓝色）、1支血常规管（紫色）、避免在输液肢体抽取血液。快速输液纠正失血性休克，按医嘱用药，及时、正确执行医嘱。

3.予吸氧，测量血压、脉搏、呼吸，严密观察病人的面色、神志、皮肤温度、腹痛情况并做好记录，禁食，做好保暖。

4.准备穿刺用物（宫颈钳1把、10ml注射器1个、大头棉枝1包、0.3％碘伏、窥器），协助医生行阴道后穹隆穿刺或腹穿。

5.需手术者要更换术衣、备皮、留置尿管、遵医嘱执行术前针并护送至手术室，与手术室护士做好详细交班。

6.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，在抢救结束后6小时内完成。