用水计划申请表

可不填
经营（租赁）面积增加（m2）
可不填
生产产量增加
可不填
用水设施增加
生产用水设备
辅助用水设备（空调机组或其他）
经营性质变化
可不填
绿化面积增加（m2）
可不填
其它
办理建设项目施工用水或者正式用水的，应在此栏填写项目概况。
提交材料目录
说明：用户填写计划用水量时，应填写在申请/调整值内。同时要根据本年度实际的用水月份填写；申请的年计划用水总量的数值应该是年实际用水月份的用水量的总和，而不能按全年1-12月的水量总和填写。
提交材料目录的填写要求：申请单位根据自身建设项目所处的不同用水阶段，按照《**市建设项目办理用水节水业务办理指南》的规定和要求，提交必需的用水节水申报材料供主管部门审批，并将提交相关材料的目录列在此栏。
以下为节水管理机构核定审批办理栏
办理意见：
承办人： 年 月 日
初审意见：
初审人： 年 月 日
审核意见：
138××××××××
联系人2
联系电话
8×××××××
手机
136××××××××
申请年计划
用水总量（m3）
按项目给排水设计图中的数据或项目施工时用水量的计算数据填写
上一年度计划
用水总量（m3）
不填
增减量（m3）
不填
年度计划用水
总量（m3）
调整前：不填调整后：不填
节水设施验收情况
验收日期：2011年×月×日是否备案：是或否
审核人： 年 月 日
审批意见：
审批人： 年 月 日
受理人：
受理编号：
用水计划申请表
用户编号：不填申请日期：2011.6.24.
申请类型： □下一年年度计划 □年度总量调整 □年度总量不变
□施工用水 □建设项目正式用水（注：在申请类型框中打勾）
申请单位)
××区××街道
通信地址
邮政编码
518×××
联系人1
联系电话
8×××××××
手机
水平衡测试情况
测试时间： 年 月 日 合理用水水平系数：
测试机构：（此栏不要求填写）
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
计划用水量
( m3）
计划值
申请/调整值
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
核定值
申请理由
用水人数增加（人）