足阳明胃经
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足阳明胃经 The Stomach Meridian of Foot-yangming
目的要求
1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属
络关系和与组织器官的联系。重点掌
握所讲述的常用穴位的定位方法、主
治特点和刺灸方法。
2．熟悉经脉的病候和主治概要。
3．了解其余穴位的内容。
一）经脉循行
1、体表路线
体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角 沿耳前上行 → 前额角（头维）。 →下颌角前 由大迎前下行 → 沿颈前外侧 → 入缺 盆 → 胸前正中线旁开４寸 → 腹正中线旁开２
定位：足背第二、三趾间的缝纹端。
三）常用腧穴：（本经共４５穴）
１、承泣 ２、四白 定位： 目正视，瞳孔直下 眼球与眶下缘之间 当眶下孔凹陷中 主治： ①目疾 ②面瘫 眼睑瞤动 个性： ③胆道蛔虫 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球， 紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1寸。不宜提插， 出针时按压针孔。少灸。
３、地仓
４、颊车
５、下关
10、伏兔
11、梁丘（郄穴）
定位： 髂前上棘与髌骨外缘的连线上 髌骨上缘上６寸 髌骨上缘上２寸 主治： 共性 ①下肢痿痹、瘫痪
个性
②胃痛 可灸。
乳痈
膝痛
刺灸：直刺 1～2寸
1～1.5寸。
12、足三里（合穴、下合穴）
定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一 横指（中指）。 主治：①胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 ③强壮保健穴 虚劳赢瘦 ④眩晕 癲狂痫 ⑤乳痈 乳汁少 刺灸：直刺1～1.5寸。可灸。
寸 → 下肢外侧前缘 → 止于第二趾外侧端（厉
兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经
2、体内联系
属胃，络脾。
并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、 耳、乳部有联系。
二）主要病候：
1)外经病候：发高热，目赤、汗出、神昏
狂躁，有的有冷感，鼻干，颈肿，以及胸 口疼痛，腿足红肿疼或泻泄足发冷。鼻
疾、面瘫
(2)内脏病候：腹部膨大、胃胀满、水肿 ，或巅狂．并可见消谷善饥，尿色发黄。
wk.baidu.com、梁门
定位：脐中上4寸， 旁开2寸。 主治:胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸：直刺0.5 ～ 1寸。可灸。
8、天枢（大肠的募穴）
定位：脐中旁开2寸。 主治:①绕脐腹痛 呕吐 腹胀肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②月经不调 痛经
刺灸：直刺1 ～ 1.5寸。 可灸。
9、归来
定位：脐中下4寸， 旁开2寸。 主治：①阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴痛 ②下腹痛 疝气 刺灸：直刺1 ～ 1.5 寸。可灸。
望诊
(t)望鼻 见鼻部肿大多由胃经感受风寒之邪可见中风而 瘫，胃经温湿热上蒸可见鼻渊涕浊；胃经积热可见酒 糟鼻。热炽盛则鼻红肿生疮； (2)望齿(其经脉“入上齿”) 胃经邪实可见齿肿痛，胃 经郁热可见齿跟红肿；胃经热以可见齿跟出血；胃经 血虚可见牙龈色淡 (3)望口唇(其经脉“还出接口、)胃经实热名见口唇红 紫；胃经虚寒多见口唇谈白；胃经燥热多见唇口干燥 ；热盛期口疮红肿； (4)望喉咙(其经脉“循喉咙”) 胃经邪实多见喉晚红 州’超起：胃经热多见乳娥，小脓点；胃经热毒炽盛 见咽喉红肿热痛
定位：目正视， 下颌角前上 颧弓与下颌 瞳孔直下，方约一横指， 切迹之间的 口角外侧。 当咀嚼时咬 凹陷中。 肌隆起处。
主治：
面瘫 齿痛 面痛
刺灸：地仓－斜刺或平刺０· ５～０· ８寸。 颊车－直刺0.3～0.5寸，平刺0.5～1寸。 下关－直刺０· ５～１寸。均可灸
6、头维
定位：额角发际上0.5 寸，头正中线旁开 4.5寸。 主治：①头痛 眩晕 ②目痛 迎风流泪 ③面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺0.5 ～ 1寸。 可灸。
切诊
切肌肤(足阳明胃经循行处肌肤) ①温凉感 发热，多见热证：上牙红肿、乳房 红肿． 发凉，多见寒证：目冷痛、口唇淡白。 ②软硬度 肌肤软喜按为虚证：多见胃烷隐 痛，曹杂。肌肤硬拒按为实证，多见乳痈． 3 压痛 现压痛多气郁血虚、经气闭阻．轻 按而痛， 病在浅表络脉；如面瘫、皮痹．脉痹．重按而 痛，病在深部 ．经脉，如筋痹、骨痹。
16、解溪 （经穴）
定 位 ： 足 背 踝 关 节
横纹的中央， 长 伸肌腱与趾长伸肌 腱之间。 主治：①下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 ②脘腹胀痛 便秘 刺灸：直刺０· ５～ １寸。可灸
17、内庭 （荥穴）
主治：①齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 ②胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 ③足背肿痛 刺灸：直刺或斜刺０· ５～０· ８寸。 可灸。
13上巨虚(大肠下合穴)
定位：
14下巨虚(小肠下合穴)
胫骨前嵴外一横指。 犊鼻下６寸 犊鼻下９寸 主治共性：①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 个性：③便秘 肠痈 刺灸： 直刺１～１· ５寸。可灸
15、丰隆（络穴）
定位：外踝尖上8寸， 距胫骨前嵴二横指 （中指）。 主治：①治痰的要穴： 痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 ②下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1 ～ 1.5寸。 可灸。
目的要求
1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属
络关系和与组织器官的联系。重点掌
握所讲述的常用穴位的定位方法、主
治特点和刺灸方法。
2．熟悉经脉的病候和主治概要。
3．了解其余穴位的内容。
一）经脉循行
1、体表路线
体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角 沿耳前上行 → 前额角（头维）。 →下颌角前 由大迎前下行 → 沿颈前外侧 → 入缺 盆 → 胸前正中线旁开４寸 → 腹正中线旁开２
定位：足背第二、三趾间的缝纹端。
三）常用腧穴：（本经共４５穴）
１、承泣 ２、四白 定位： 目正视，瞳孔直下 眼球与眶下缘之间 当眶下孔凹陷中 主治： ①目疾 ②面瘫 眼睑瞤动 个性： ③胆道蛔虫 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球， 紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1寸。不宜提插， 出针时按压针孔。少灸。
３、地仓
４、颊车
５、下关
10、伏兔
11、梁丘（郄穴）
定位： 髂前上棘与髌骨外缘的连线上 髌骨上缘上６寸 髌骨上缘上２寸 主治： 共性 ①下肢痿痹、瘫痪
个性
②胃痛 可灸。
乳痈
膝痛
刺灸：直刺 1～2寸
1～1.5寸。
12、足三里（合穴、下合穴）
定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一 横指（中指）。 主治：①胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 ③强壮保健穴 虚劳赢瘦 ④眩晕 癲狂痫 ⑤乳痈 乳汁少 刺灸：直刺1～1.5寸。可灸。
寸 → 下肢外侧前缘 → 止于第二趾外侧端（厉
兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经
2、体内联系
属胃，络脾。
并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、 耳、乳部有联系。
二）主要病候：
1)外经病候：发高热，目赤、汗出、神昏
狂躁，有的有冷感，鼻干，颈肿，以及胸 口疼痛，腿足红肿疼或泻泄足发冷。鼻
疾、面瘫
(2)内脏病候：腹部膨大、胃胀满、水肿 ，或巅狂．并可见消谷善饥，尿色发黄。
wk.baidu.com、梁门
定位：脐中上4寸， 旁开2寸。 主治:胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸：直刺0.5 ～ 1寸。可灸。
8、天枢（大肠的募穴）
定位：脐中旁开2寸。 主治:①绕脐腹痛 呕吐 腹胀肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②月经不调 痛经
刺灸：直刺1 ～ 1.5寸。 可灸。
9、归来
定位：脐中下4寸， 旁开2寸。 主治：①阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴痛 ②下腹痛 疝气 刺灸：直刺1 ～ 1.5 寸。可灸。
望诊
(t)望鼻 见鼻部肿大多由胃经感受风寒之邪可见中风而 瘫，胃经温湿热上蒸可见鼻渊涕浊；胃经积热可见酒 糟鼻。热炽盛则鼻红肿生疮； (2)望齿(其经脉“入上齿”) 胃经邪实可见齿肿痛，胃 经郁热可见齿跟红肿；胃经热以可见齿跟出血；胃经 血虚可见牙龈色淡 (3)望口唇(其经脉“还出接口、)胃经实热名见口唇红 紫；胃经虚寒多见口唇谈白；胃经燥热多见唇口干燥 ；热盛期口疮红肿； (4)望喉咙(其经脉“循喉咙”) 胃经邪实多见喉晚红 州’超起：胃经热多见乳娥，小脓点；胃经热毒炽盛 见咽喉红肿热痛
定位：目正视， 下颌角前上 颧弓与下颌 瞳孔直下，方约一横指， 切迹之间的 口角外侧。 当咀嚼时咬 凹陷中。 肌隆起处。
主治：
面瘫 齿痛 面痛
刺灸：地仓－斜刺或平刺０· ５～０· ８寸。 颊车－直刺0.3～0.5寸，平刺0.5～1寸。 下关－直刺０· ５～１寸。均可灸
6、头维
定位：额角发际上0.5 寸，头正中线旁开 4.5寸。 主治：①头痛 眩晕 ②目痛 迎风流泪 ③面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺0.5 ～ 1寸。 可灸。
切诊
切肌肤(足阳明胃经循行处肌肤) ①温凉感 发热，多见热证：上牙红肿、乳房 红肿． 发凉，多见寒证：目冷痛、口唇淡白。 ②软硬度 肌肤软喜按为虚证：多见胃烷隐 痛，曹杂。肌肤硬拒按为实证，多见乳痈． 3 压痛 现压痛多气郁血虚、经气闭阻．轻 按而痛， 病在浅表络脉；如面瘫、皮痹．脉痹．重按而 痛，病在深部 ．经脉，如筋痹、骨痹。
16、解溪 （经穴）
定 位 ： 足 背 踝 关 节
横纹的中央， 长 伸肌腱与趾长伸肌 腱之间。 主治：①下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 ②脘腹胀痛 便秘 刺灸：直刺０· ５～ １寸。可灸
17、内庭 （荥穴）
主治：①齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 ②胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 ③足背肿痛 刺灸：直刺或斜刺０· ５～０· ８寸。 可灸。
13上巨虚(大肠下合穴)
定位：
14下巨虚(小肠下合穴)
胫骨前嵴外一横指。 犊鼻下６寸 犊鼻下９寸 主治共性：①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 个性：③便秘 肠痈 刺灸： 直刺１～１· ５寸。可灸
15、丰隆（络穴）
定位：外踝尖上8寸， 距胫骨前嵴二横指 （中指）。 主治：①治痰的要穴： 痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 ②下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1 ～ 1.5寸。 可灸。