ICU常用于微量泵入的药物
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺（1mg/ml）静脉：0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉：5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉：5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药：0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量：50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉：0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉：0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿：0.01-0.015mg/kg， 2-3h后可重复 +25%GS10ml，严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病：0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和：0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁：100次/分维持量：0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁：90次/分Q12hrPO．〉5岁：80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量：500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量：50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药：1-2mg/kg，5-10min 后重复一次，有效后改微泵，微泵：20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入：0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用，避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持：5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗：0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素（不可过量应用）勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药：2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析：BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药：5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度：0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度：0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl：0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管：0.08-0.1 mg/kg IV推注（首次）到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂：强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童：im：5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药：0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药：1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药：10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药：1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂，注意不良苏诺负荷量：1-3ug/kg/次，维持量：3ug/kg/h 泵反应，观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童：4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温＞38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次，若持续高热收费：灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注：1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效；2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松；3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
ICU常用药
ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注：0.5~3mg/kg.h。
4.万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml/H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg/kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。
7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
静点：300mg～450mg，加入500ml液体静点，或原液泵入？？？12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。
13.异丙基肾上腺素：1mg/2ml，1mg配至0.9%N.S.50ml，1ml/h( 1～4μg/min)注射泵泵入。
ICU泵入药物手册
ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
ICU常备药物的配置使用及不良
氯丙嗪
六 呼吸中枢兴奋药及平喘药
1 2 3 4 尼克刹米（可拉明） 尼克刹米（可拉明） 山梗菜碱（洛贝林） 山梗菜碱（洛贝林） 氨茶碱 1支=0.25 g/10ml g/10ml 喘定 1支=0.25 g/2ml g/2
七
抗 胆 碱 药
阿托品 1支=0.5 mg/1ml 1支=1m g/1ml mg/1 g/1 作用 松弛平滑肌，抑制腺体分泌，心率 松弛平滑肌，抑制腺体分泌， 上升 扩瞳
3异搏定（维拉帕米） 1支 异搏定（维拉帕米） =5mg/2ml
适应症：室上性过早搏动、室上速及心房扑动的复律、 适应症：室上性过早搏动、室上速及心房扑动的复律、 不伴有预激综合症的房扑房颤、 不伴有预激综合症的房扑房颤、房速使心室率下降 禁忌症：心衰、病态窦房结综合症、房室传导阻滞、 禁忌症：心衰、病态窦房结综合症、房室传导阻滞、 低血压 使用剂量：静推负荷量10mg 使用剂量：静推负荷量10mg 副作用： 副作用：①窦房结功能障碍者可发生窦性停搏 ②房室结功能障碍者可发生房室传导阻滞 ③静推过快或剂量较大可引起心跳骤停 ④存在预激综合征的房颤房扑时静脉用药可加快心 室率或室颤
1支=0.4mg/2ml
作 用 1、正性肌力作用，心肌收缩力增加，心 2、减慢心率作用 3、利尿作用 治 疗：心功能不全和房扑、防颤。 不良反应 1、心律失常 2、胃肠道反应 3、中枢神经系统反应
四
抗心律失常药
1、利多卡因 1支=400 mg/20ml 1支=100 mg/20ml
mg/5ml mg/5ml 适应症： 适应症：治疗和预防室性快速性心律失常，尤其是 急性心肌缺血或梗死时 使用剂量：50～100mg/次 10分钟一次 使用剂量：50～100mg/次 静推 5～10分钟一次 总量 ＜250～ 300mg 250～ 300mg 副作用： 副作用： ① 神经系统症状 （ 头晕 、 嗜睡 、 视力模糊 、 呼吸 神经系统症状（ 头晕、 嗜睡、 视力模糊、 困难或停止、抽搐） 困难或停止、抽搐） ② 心脏反应（ 大剂量引起传导阻滞 、 窦性停搏、 心脏反应 （ 大剂量引起传导阻滞、 窦性停搏 、 心肌抑制、血压下降） 心肌抑制、血压下降）
ICU常用微泵药物
ICU微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5－300μg/min硝普钠 50mg/支(干粉剂) 50 mg+5%GS 50ml1mg/h16.7μg/min0.6ml/h（10ug/min起始），可用到200-300ug/min（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天）酚妥拉明（立其丁）30mg/50ml 10μg/min1.抗高血压：10－150μg/min或更高；（α—受体阻断剂）2.咯血：40－60μg/min压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）150mg/50ml或250mg/50ml33.3μg/min（0.67μg/kg.min以50kg体重计）或83.33μg/min（1. 67μg/kg.min以50kg体重计）1.需快速降压时：先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度治疗，将血压降至理想状态。
2.其他可按2－8μg/kg.min进药W*3（mg）/50ml 1ug/kg/min 2－8μg/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min1.肾剂量：2－5μg/ kg.min2.抗休克：5－15μg/ kg.min多巴酚丁胺W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法：2－8μg/ kg.min，﹤15μg/ kg.min（抗心衰）2.多巴胺/多巴酚丁胺＝2/1,1/1,1/2阿拉明W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法：0.5－5μg/ kg.min2.习惯用法：1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml 0.0667μg/ kg.min（以50kg体重计）0.04－0.4μg/ kg.min（相当于0.6－6ml/h）去甲肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min2－60μg/ min（相当于0.6－18ml/h）异丙肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min1－10μg/ min（或0.02－0.2μg/kg.min）（相当于0.3－3ml/h）垂体后叶素0.5－1.5U/min尿崩症：皮下注射5～10U/次，一天可注射数次。
危重患者微量泵泵入药物的配置方法
配置方法
以多巴胺为例，说明配置方法 医嘱:多巴胺5-20 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则50ml针 管中需加入多少多巴胺？ 首先，套用公式为kg ×6=所需的多巴胺总量 则60（kg） ×6=360(mg) 因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml 所以 360（mg）/20(mg)=18支 多巴胺总毫升数为2（ml） ×18(支)=36（ml） 多巴胺36ml+溶媒（NS/GS）14ml=50ml
危重患者微量泵泵入药物的配置 方法
主要内容
1
概述
2 血管活性药物的配置方法
1 4
概述
概述
➢ 血管活性药物是ICU应用最多的药物之一，在抢救 危重患者中具有不可替代的、极其重要的作用
➢ 血管活性药是所谓的“救命药”因此从事重症监 护的医护人员对血管活性药物的应用不可不精， 不可不慎！
➢ 如何快速准确的配置血管活性药物，是每位ICU工 作人员必须掌握的。
配置方法
溶液浓度=每h泵入药物量/每h泵入液体量 = (60 ×a × X1 μg /h)/ (X2 ml/h) = (60 ×a × X1 μg )/X2 ml ①
根据血管活性药物的量为bmg，液体总量 50ml，可以得出：
溶液浓度= bmg/ 50ml = b × 1000 μg/ 50ml ②
配置方法
以肾上腺素为例，说明配置方法 医嘱:肾上腺素0.01-0.2 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则 50ml针管中需加入多少肾上腺素？ 首先，套用公式为kg ×0.03=所需的肾上腺素总量 则60（kg） ×0.03=1.8(mg) 因为1支多巴胺的剂量为1mg/1ml 所以 1.8（mg）/1(mg)=1.8支 肾上腺素总毫升数为1（ml） ×1.8(支)=1.8（ml） 多巴胺1.8ml+溶媒（NS/GS）48.2ml=50ml
微量泵泵入氯化钾
血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L，且无严重室性心律失常、严重呼吸 肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。
血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重 呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血 钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常 范围。
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优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便与我们了解患者对氯化钾输 入浓度与剂量的准确反应，有利于及时调整。
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷 常规补钾带入的大量液体不仅 加重了患者的心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引起电解质紊乱， 一些心衰患者本身不能耐受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓度 氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因导致补钾失败
钠、低氯血症同时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调，对此需 采用综合的治疗措施予以处理
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注意事项 （4）在严重低钾血症的补钾过程中避免使用大量胰岛素及排钾利尿 剂以防钾的快速内移及大量丢失对保证补钾效果防止临床症状恶 化具有重要意义。除非有严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移 （5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢，细胞内外钾平衡约需15h ，所 以补钾的成功应为停止钾摄入15h以上而无血清钾的明显降低为准。
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⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵，以上述速度档次 泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测 血钾浓度周期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓度 周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于500mL或每小时尿量小于 30mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾 浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入15h以上时 复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补 钾成功。
ICU常用药泵速
1. 5%葡萄糖45ml+去甲肾上腺素10mg 根据病人实际情况定，一般从4ml/h起始 5%葡萄糖40ml+去甲肾上腺素20mg一般以8-12ug/min开始，根据血压调整，维持量一般为2-4ug/min，泵速约2-14ml/h2. 0.9%生理盐水50ml+布托啡诺10mg 4ml/h3 . 5%葡萄糖50ml+ 硝普钠 3ml/h硝普钠微量泵注射速度表 50ml医嘱剂量（ml/h）152030405060708090100200300含量25 1.8 2.4 3.6 4.8 6.07.28.49.610.8122436500.9 1.2 1.8 2.4 3.0 3.6 4.2 4.8 5.4 6.01218注：硝普钠分针50mg/支。
一般起始剂量15-40ug，常用剂量3ug/kg.min，极量为10ug/kg.min 或300ug/min4. 丙泊酚500mg 5-25ml/h5. 0.9生理盐水30ml+多巴胺200mg 2-8ml/h6. 0.9%生理盐水50ml+乌司他丁30万单位 q8h泵入7. 生长抑素（司他宁）0.9生理盐水20ml+生长抑素250ug静脉注射给予负荷量，然后0.9%生理盐水50ml+生长抑素2750ug 0.9生理盐水50ml+司他宁3000ug每小时2.1ml 0.9生理盐水50ml+生长抑素6mg8. 0.9生理盐水46ml+右美托定400ug 4ml/h9. 0.9%生理盐水30ml+尼卡地平20mg 3-9ml/h体重1ug/min2ug/min3ug/min4ug/min5ug/min6ug/min 6091827364554 7010.52131.54252.66310 0.9% 生理盐水47.5ml+胰岛素100u 根据血糖情况11. 0.9生理盐水46ml+氨茶碱0.512. 阿替普酶（爱通立）7mg 静注阿替普酶63mg 泵13 0.9%生理盐水+丙戊酸钠800mg 泵速2.1ml/h14 0.9生理盐水40ml+芬太尼500ug 2-6ml/h15 0.9生理盐水10ml+艾司洛尔1.0 10-20ml/h16 5%葡萄糖25ml+阿托品5mg 根据具体情况17 0.9%生理盐水50ml+尼莫通10mg 2.1ml/h18 0.9%生理盐水50ml+丙戊酸钠800mg 2.1ml/h19 0.9生理盐水50ml+乌拉地尔50mg 泵速3-10ml/h乌拉地尔微量泵注射表含量50ug/min100ug/min150ug/min200ug/min 5036912100 1.53 4.56起始剂量5mg/h，维持量9mg/h，最大药物浓度4mg/ml20 0.9%生理盐水50ml+氟比洛芬脂50mg21 0.9%生理盐水50ml+左西孟丹12.5mg22 0.9生理盐水44ml+可达龙300mg 泵速 5-15ml/h，一般为10mi/h胺碘酮0.51 1.5 2.0 3005101530注：胺碘酮负荷量150-300mg不少于10min注入，10-15分钟后可追加6-8次，，随后1-1.5mg/min，以后根据病情逐渐减量0.6mg/min，24h总量不超过1.2，最大剂量2.223 0.9%生理盐水48ml+硝酸甘油10mg 3-6ml/h5ug/min6ug/min7ug/min8ug/min9ug/min10ug/min含量10 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0200.750.9 1.05 1.2 1.35 1.5注：硝酸甘油5mg/支。
ICU常用于微量泵入的药物
盐酸肾上腺素
► 药代 局部用于粘膜表面，因血管剧烈收缩，吸收很少；口服
在肠内吸收既少，且被吸收部分又迅速在肠粘膜及肝中破坏， 故不能起效。
18
盐酸肾上腺素
► 临床应用 1.用于抢救过敏性休克。 2.用于麻醉和手术意外等原因引起的心脏停搏，与电除颤仪 或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。 3.用于治疗支气管哮喘，效果迅速但不持久。
► 药代 口服后在胃肠道内全部被破坏，皮下注射后吸收差，且
易发生局部组织坏死，因此临床上一般采用静脉滴注。 停止滴注后作用可维持1~2分钟。
25
重酒石酸去甲肾上腺素
► 临床应用 1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引 起的低血压。 2.对于血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补 充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状 动脉灌注，直到补足血容量治疗发挥作用。
重酒石酸去甲肾上腺素
► 配伍禁忌 1.本药不宜与偏碱性药物配伍注射，以免失效。在碱性溶液 中如与含铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠、乳酸钠等）相遇， 则变成紫色，升压作用降低。 2.本药宜用5%GS或5%GNS，而不宜用氯化钠注射液稀释。 3.同盐酸氯丙嗪、硝普钠伍用时可降效。 4.禁忌配伍药物（浑浊、沉淀、变色或活性降低）：苯妥英 钠、苯巴比妥钠、氨茶碱、呋塞米、普通胰岛素、乳酸钠、 碳酸氢钠等。 5.配伍未发现理化变化药物：地西泮、盐酸/硫酸吗啡、盐 酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸多 巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油、垂体后叶素、地塞米松 磷酸钠等。
► 配伍禁忌 1.本药在碱性液体中不稳定，遇碱易分解，故不宜 与碱性药液配伍；
2.本品在pH为4~6.4时稳定；
3.发生降解时药液颜色变深，变色后药液不应继续 使用。
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1） 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2） 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
第17页
抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法 西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
第18页
（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
第2页
心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年） 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用微泵药物
或83.33μg/min
（1.67μg/kg.min
以50kg体重计）
1.需快速降压时：
先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度治疗，将血压降至理想状态。
2.其他可按
2－8μg/kg.min进药
W*3（mg）/50ml
1ug/kg/min
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天）
酚妥拉明
（立其丁）
30mg/50ml
10μg/min
1.抗高血压：10－150μg/min或更高；（α—受体 阻断剂）
2.咯血：40－60μg/min
压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）
150mg/50ml
或250mg/50ml
33.3μg/min
（0.67μg/kg.min
高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值后，边监测边调整速度
不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量5ug/kg/min.
氨茶碱
0.25/2ml
0.5/50ml
1.5ml－2.5ml/h 每日总量可达0.75－1.0
米达唑仑 10mg/2ml
50mg/50ml
出血、咯血：10U，用25%～50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或10～20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,极量20U/次
抗心律失常药类
药品名称
常用微量泵配置法
习惯用法
氨碘酮
（150mg/3ml）
ICU常用药泵速
1.5%葡萄糖45ml+去甲肾上腺素10mg 根据病人实际情况定,8.0.9生理盐水46ml+右美托定400ug4ml/h般从4ml/h 起始 5%葡萄糖40ml+去甲肾上腺素20mg —般以8-12ug/min 开始，根据血压调整，维持量一般为2-4ug/min ，泵速约 2-14ml/h0.9%生理盐水50ml+布托啡诺10mg 4ml/h硝普钠微量泵注射速度 表50ml 医嘱剂量（ml/h ）注：硝普钠分针 50mg/支。
一般起始剂量 15-40ug ，常用剂量3ug/kg.min ，极量为 10ug/kg.min 或 300ug/min0.9%生理盐水50ml+乌司他丁 30万单位q8h 泵入 生长抑素（司他宁）0.9生理盐水20ml+生长抑素250ug 静脉注射给予负荷量，然后0.9%生理盐水50ml+生长抑素2750ug 0.9生 理盐水50ml+司他宁3000ug 每小时2.1ml 0.9生理盐水50ml+生长抑素6mg2. 5%葡萄糖50ml+硝普钠3ml/h4.丙泊酚500mg5-25ml/h5. 0.9生理盐水30ml+多巴胺200mg2-8ml/h6. 7.9. 0.9%生理盐水30ml+尼卡地平20mg3-9ml/h210.9%生理盐水50ml+左西孟丹12.5mg0.9%生理盐水47.5ml+胰岛素100u 根据血糖情况0.9%生理盐水 50ml+丙戊酸钠 800mg 2.1ml/h 0.9生理盐水50ml+乌拉地尔50mg 泵速3-10ml/h乌拉地尔微量泵注射表 起始剂量5mg/h ，维持量9mg/h ，最大药物浓度4mg/ml200.9%生理盐水50ml+氟比洛芬脂50mg10 11. 0.9生理盐水46ml+氨茶碱0.5 12. 阿替普酶（爱通立）7mg 静注阿替普酶63mg 泵13 0.9%生理盐水+丙戊酸钠800mg 泵速 2.1ml/h14 0.9生理盐水40ml+芬太尼500ug 2-6ml/h 15 0.9生理盐水10ml+艾司洛尔1.0 10-20ml/h16 5%葡萄糖25ml+阿托品5mg 根据具体情况170.9%生理盐水50ml+尼莫通10mg2.1ml/h18 1922 0.9生理盐水44ml+可达龙300mg 泵速5-15ml/h，一般为10mi/h注：胺碘酮负荷量150-300mg不少于10min注入，10-15分钟后可追加6-8次，，随后1-1.5mg/min，以后根据病情逐渐减量0.6mg/min，24h总量不超过1.2，最大剂量2.223 0.9%生理盐水48ml+硝酸甘油10mg 3-6ml/h注：硝酸甘油5mg/支。
微量泵泵入药物的计算及临床应用
避光注射器及管路，24小时更换。
2020/7/9
Hale Waihona Puke 盐酸乌拉地尔•作用：具有外周和中枢双重降压作用。 •特点：作用强、起效快、维持时间短， 安 全性高，不损伤肝肾功能，不减少心、脑、肾的 血 供。
2020/7/9
乌拉地尔配置方法
乌拉地尔25mg*2+5%GS(NS) 至50ml配置成1mg/ml
1ml/h相当于16.7 ㎍/min 0.6ml/h相当于10 ㎍/min
右美托咪定
右美托咪定：200ug/2ml
作用：激动中枢α2肾上腺素能受体亚型产生镇静、镇痛作用。
副作用：窦性停搏、心动过缓、低血压等
右美托咪定药液配制：200ug+48mlNS（4ug/ml）
负荷剂量： 1.0 g/kg，10 min 输注完成
维持剂量：0.2 ~ 0.7 g/kg/hr
起效时间：5 ~ 10 min
2020/7/9
去甲肾上腺素
•主要激动α受体，对β受体激动作用很弱 •主要功能:
1.提高血压，维持大脑与冠脉的灌注 2.应激性溃疡等上消化道出血的辅助治疗
•感染性休克的常用剂量:0.03-1.5μg/kg/min。但
剂量超过1.0μg/kg/min，可由于对β1受体的兴奋
加强而增加心肌做功与氧耗。
2: 1mg/ml*10+NS40ml 浓度 0.2mg/ml 1ml/h=3.3ug/min
有报道最大剂量可达10.0 ug/kg/min
2020/7/9
肾上腺素注意事项
注意事项： 遇氧化剂,碱,光线及热均变色分解不能使用。 不良反应：治疗时通常可见心悸、面色苍白、
出汗等。停药或休息后这些症状可消失。
ICU微量泵的应用2008[1].11.14
![ICU微量泵的应用2008[1].11.14](https://img.taocdn.com/s3/m/98a6f5270066f5335a812183.png)
外周主要阻断突触后α1受 体，使血管扩张显著降低外 周阻力，同时也有弱的突触 前α2受体阻滞作用； 中枢作用主要通过激动5 －羟色胺－1A受体，降低 延髓心血管中枢的交感反馈 调节而降压。
配制 方法
50mg/支＋NS 至50ml
25mg/5ml×10
5mg/1ml×6＋NS 44 ml 稀释使用
ICU微量泵的应用
庞金霞
微量泵
胰岛素泵
报警装置
操 作 简 单
我们常常发现：
• • • • • 报警声响，护士跑过去看… 病人血压持续下降？ 病人血压持续升高？ 静脉回血？ 通道繁多，手忙脚乱！
于是…
不知所措！
紧张 急忙应对！
生命体征不平稳
ICU微量泵操作程序
1．血管活性药物及血管扩张药的配置规则： 多巴胺 kg×3/50ml GS/NS 多巴酚酊胺 kg×3/50ml GS/NS 付肾 kg×0.3/50ml GS/NS 异丙肾 kg×0.03/50ml GS/NS 硝酸甘油 kg×0.3/50ml GS/NS 硝普纳 kg×0.3/50ml GS/NS 2．将所需药液提前配好，连接延长管，排气并在注射器上标 明药物名称kg×系数常数，药名必须写中文名称，并于有经 验的护士核对。标明日期、时间及配药者。(管道标识) 3．接通电源，打开微量泵开关，将配好的药液注射器至于泵 上，遵医嘱调参数，启动。
-R使外周血管收缩 （皮肤、粘膜血管、肾小 球；脑、肝、肠系膜、骨 骼肌） -R使心肌收缩增强， 心排量增加。
药理 作用
选择性心脏1-R激动剂 肾上腺素-R 多巴胺-R（肾、肠系膜、 冠脉、脑动脉）
常用拟肾上腺素药物的AR活性 药物 1 2 0 0 0 1 + ++++ ++++ 2 0 0 0 DA ++++ ++++ 0
ICU常用泵入药物的配置
尿量、排Na；舒张压心肌正性应力心
肌收缩力心排、收缩压
多巴胺
注意事项： • 外渗处理;酚妥拉明5-10mg+NS10ml 溶液局部侵润，外渗12小时有效。 • 不良反应：心动过速、头痛、高血压 、甚至心律失常。
多巴酚丁胺
配置方法： 公斤体重*3（多巴酚丁胺的量） +0.9%NS 50ml(至50ml)
肾上腺素
配置方法： 公斤体重*0.03（肾上腺素的量） +0.9%NS 50ml(至50ml)
1ml相当于0.01㎍/kg· min
肾上腺素药理作用
• • • • • • • • -R 激动出现“正性应力作用” 血管收缩（外周阻力 ） 、心肌收缩 -R 激动时出现“正性应力作用” 心肌收缩，心排量 多巴胺-R 肠系膜血管、肾A血管
• 轻拿轻放，切勿碰撞，属于精密仪器。
• 禁止使液体或营养液滴到仪器上，如滴注上，立
即擦拭干净。
• 有蓄电功能的，不用时请及时充电。
• 用软布蘸清水擦拭机器表面。
危重病常用泵入药物
• 血管活性药物 • 镇静药、镇痛药、肌松药物 • 其他类
常用血管活性药物
一、抗休克血管活性药(血管收缩)
二、降压药(血管扩张）
㎍/(㎏· min) =
公斤体重kg
计算方法（二）
• 每小时所需的药量(μg/h)=医嘱速度μg/kg·min × 体重（kg）×60(min/h) = 0.1μg/kg·min ×50kg×60(min/h) =300μg/h。 • 注射速度(ml/h) =每小时所需的药量( g/h) ÷1000(μg/mg)÷药物浓度(mg/ml) =300μg/h ÷1000(μg/mg)÷1mg/ml=0.3 ml/h。
ICU静脉泵入药物8.6
四.使用注射泵的注意事项
1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随 意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提 前配好备用,更换药液时动作迅速.
2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。 换泵或换药时应更换标签,并详细交班.
3.应备好应急电源,以免断电.
慢静脉推注速度、补充血容量、使用升压药或正性肌力 药物可以预防，必要时采用临时起搏。
4）酚妥拉明常见不良反应为直立性低血压。老年人用本品诱发低温
可能性大。
适应 症甘油
用于高血压急症（如 高血压危象、高血压
脑病、恶性高血压 等）；
麻醉期间控制降压；
急性心衰（包括急性 肺水肿）。
三、基本操作
三.泵入治疗 1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名 2.打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度 及所需的其他参数。 3.将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固 定。 4.指导患者
三、基本操作
四.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理 床单位 分类整理用物，洗手。
三、基本操作
-R使心肌收缩增强， 心排量增加。
选择性心脏1-R激动剂
配制 （Kg×0.3）mg＋
方法 GS至50ml
（Kg×3）mg＋GS至50ml
剂量与药效
去甲肾：成人 8－12ug/min 维持量2－4ug/min
多巴胺：小剂量（0.5-2.0g/(kg.min)）－多巴胺-R－－－－－－－－－－扩肾 肾血流、肾小球滤过率尿量、排Na
常用镇静药物的分类
苯二氮卓类（Benzodiazepine，BD）
咪唑安定、氯羟安定、安定
丙泊酚
理想的镇静药应具备以下特点：
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盐酸肾上腺素
►
注意事项 1.使用本药时，血糖和血清乳酸水平可能升高，故多次使用 时还需监测血糖变化。 2.交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药，如麻黄碱、异丙肾 上腺素、去甲肾上腺素等过敏者，对本品也可能过敏。 3.本品可通过胎盘屏障，可致胎儿缺氧。 4.皮下注射时勿注入血管内；心内注射、静脉注射前必须稀 释，最大给药浓度为0.1mg/ml，静脉滴注时最大给药浓度 为64μg/ml，反复静脉给药时注意更换注射部位。 5.过量时表现为：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、 血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白等。 6.本品注射液应避光、密闭、在阴凉处保存。
盐酸肾上腺素
►
配伍禁忌 1.影响本品稳定性最大的因素为pH，pH为3~4时本品较为 稳定，当pH大于5.5时则不稳定，此时药液外观虽无变化， 但会发生明显失活。故本品不宜与碱性药物配伍使用。 2.本品同胰岛素伍用时降效。 3.本品同异烟肼、毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K、毒毛花 苷G、甲磺酸酚妥拉明、缩宫素等伍用时增加毒性，不能伍 用。 4.配伍未发现理化变化药物：硝酸甘油、硝普钠、重酒石酸 去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸异丙肾上腺素、盐酸 多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硫酸鱼精蛋白、地塞米松磷酸钠 0.5%GS、0.9%NS、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。
3.偶有静脉输注部位发生静脉炎的报道。药液渗漏 可出现局 部的炎症改变，有皮肤组织坏死的个案 报道。
盐酸多巴酚丁胺
►
注意事项 1.配制好的静脉输注液必须在24小时内使用。 2.本药不良反应与剂量有关，滴注速度过快或剂量 过大，可诱发室性心律失常，引起猝死。 3.同多巴胺
盐酸多巴酚丁胺
►
配伍禁忌 本药不能与碳酸氢钠等碱性溶液配伍。不能与其他含有 乙醇或焦亚硫酸钠的制剂或稀释剂合用。
常用于微量泵入的药物
常用药物
盐酸多巴胺 ► 盐酸多巴酚丁胺 ► 盐酸肾上腺素 ► 重酒石酸去甲肾上腺素 ► 硝普钠 ► 硝酸异山梨酯（爱倍） ► 盐酸乌拉地尔（亚宁定、利喜定） ► 可达龙 ► 洛赛克 ► 施他宁（生长抑素） ► 丙泊酚 ► 胰岛素
►
盐酸多巴胺
►
药理 本药是交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。 临床效应与剂量相关：
盐酸多巴胺
► 药代
本品口服无效，故一般静脉给药。静注5分钟内 起效，并持续5~10分钟，作用时间的长短与用量 无关。本药半衰期约为2分钟左右。
盐酸多巴胺
► 临床应用
1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、 肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 2.用于补充血容量疗效不佳的休克，尤其有少尿及 周围血管阻力正常或较低的休克。 3.由于本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿 药无效的心功能不全。
盐酸肾上腺素
►
配制方法（使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器） 盐酸肾上腺素5mg/5ml+5%葡萄糖45ml 1ml=1.67vg/min 单位：vg/min
重酒石酸去甲肾上腺素
►
药理 本品为儿茶酚胺类药，是强烈α受体激动药，对β受体激 动作用较弱。通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，是 血压升高，冠状动脉血流量增加；通过激动β受体，使心肌 收缩加强，心排出量增加。小剂量时，以激动β受体为主， 用较大剂量时，以α受体激动为主。
►
配伍禁忌 1.本药不宜与偏碱性药物配伍注射，以免失效。在碱性溶液 中如与含铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠、乳酸钠等）相遇， 则变成紫色，升压作用降低。 2.本药宜用5%GS或5%GNS，而不宜用氯化钠注射液稀释。 3.同盐酸氯丙嗪、硝普钠伍用时可降效。 4.禁忌配伍药物（浑浊、沉淀、变色或活性降低）：苯妥英 钠、苯巴比妥钠、氨茶碱、呋塞米、普通胰岛素、乳酸钠、 碳酸氢钠等。 5.配伍未发现理化变化药物：地西泮、盐酸/硫酸吗啡、盐 酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸多 巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油、垂体后叶素、地塞米松 磷酸钠等。
硝普钠
►
药代 本品给药后几乎立即起作用并达作用高峰，静滴停止后 作用维持1~10分钟。
硝普钠
►
临床应用 1.用于高血压急症。 2.急性心力衰竭。
硝普钠
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不良反应 短期适量应用，不易发生不良反应。毒性反应主要由其 代谢产物（氰化物和硫氰酸盐）引起。 1.硫氰酸盐中毒，可出现视物模糊、眩晕、运动失调、头痛、 恶心、呕吐等。 2.氰化物中毒，可出现皮肤粉红色、呼吸浅快、昏迷、低血 压、脉搏消失、反射消失、瞳孔散大等。 3.血压下降过快过剧，可出现眩晕、大汗、头痛、焦虑、烦 躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐等，症状与给药速度 有关，与总量关系不大。
盐酸肾上腺素
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临床应用 1.用于抢救过敏性休克。 2.用于麻醉和手术意外等原因引起的心脏停搏，与电除颤仪 或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。 3.用于治疗支气管哮喘，效果迅速但不持久。
盐酸肾上腺素
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不良反应 1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮 肤苍白，停药后上述症状自行消失。 2.剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度过 快时，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危 险。也可引起心律失常，甚至发展为心室颤动， 严重者可致死。
盐酸多巴酚丁胺
► 药理
属儿茶酚胺类，主要作用于β1受体（对β2受体 及α 受体作用相对较小），对心脏产生正性肌力作 用；由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增多； 能降低心室充盈压，促进房室结传导等。
盐酸多巴酚丁胺
► 药代
本药口服无效，静脉注射1~2分钟内起效，如 缓慢静脉滴注可延长到10分钟。一般静脉注射后 10分钟作用达高峰，持续数分钟。半衰期约为2分 钟。
盐酸多巴酚丁胺
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配制方法（使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器） 1、取多巴酚丁胺500mg/50ml(限于中心静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 单位：vg/kg/min 2、取多巴酚丁胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周 静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 2.5 单位：vg/kg/min
重酒石酸去甲肾上腺素
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药代 口服后在胃肠道内全部被破坏，皮下注射后吸收差，且 易发生局部组织坏死，因此临床上一般采用静脉滴注。 停止滴注后作用可维持1~2分钟。
重酒石酸去甲肾上腺素
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临床应用 1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引 起的低血压。 2.对于血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补 充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状 动脉灌注，直到补足血容量治疗发挥作用。
重酒石酸去甲肾上腺素
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注意事项 1.本药遇光变色，应避光贮存。如注射液呈棕色或有沉淀， 即不宜再用。 2.静脉给药时必须防止药液漏出血管外，如发生外漏，2% 利多卡因1ml,7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注 射。(SICU) 3.停药时应逐渐减慢滴速，骤然停药常致血压突然下降。
重酒石酸去甲肾上腺素
（1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加。 （2）中等剂量时（每分钟2~10μg/kg ），能直接激动β1受体并 间接促进去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性肌力 作用。 （3 ）大剂量时（每分钟大于10μg/kg），能激动α 受体，导致周 围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。
3.发生降解时药液颜色变深，变色后药液不应继续 使用。
盐酸l贝朗注射器）
1、取多巴胺500mg/50ml(限于中心静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 单位：vg/kg/min
2、取多巴胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 2.5 单位：vg/kg/min
硝普钠
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注意事项 1.本药只宜静脉滴注，长期使用应置于重症监护室内。 2.为达合理降压，最好使用输液泵。 3.药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐中心静脉滴注。 4.使用5%GS溶解稀释本品。 5.如静滴已达10μg/kg.min（静滴时速度不宜超过），经 10分钟而降压效果仍不理想，应考虑停药，改用或加用其 他降压药。 6.本药对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配置并 注意避光，用剩部分应弃去。新配溶液为淡棕色，如变为暗 棕色、橙色或蓝色，应弃去。 7.溶液的保存与应用不应超过24小时。
盐酸多巴胺
► 不良反应
1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 （尤其是大剂量时）、心搏快而有力、全身软 弱无力；少见有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。 2.长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患 者，可出现手足疼痛或手足发冷，周围血管长 期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。
盐酸多巴胺
► 注意事项
盐酸肾上腺素
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药理 （1）肾上腺素为α、β-肾上腺素受体激动药。 （2）通过作用于β2受体可松弛支气管平滑肌，解 除支气管痉挛；通过作用于心脏β1受体，使 心率增快、心肌收缩力增强；作用于皮肤、粘 膜及内脏α 受体，使血管收缩。
盐酸肾上腺素
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药代 局部用于粘膜表面，因血管剧烈收缩，吸收很少；口服 在肠内吸收既少，且被吸收部分又迅速在肠粘膜及肝中破坏， 故不能起效。
爱倍
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药代 口服后半小时见效，含服2~3分钟见效。因此舌下含服 用于缓解急性心绞痛发作，口服用于预防发作。 注：口服制剂有消心痛。
爱倍
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临床应用 1.治疗及预防各型心绞痛。 2.与洋地黄和（或）利尿药合用于治疗慢性充血性心力衰竭 等。
硝普钠
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配伍禁忌 1.除5%GS外，本品一般不宜与其他药物及输液伍用。 2.本品在酸性溶液中稳定，碱性溶液中不稳定，在水溶液中 缓慢分解，颜色逐渐加深。 3.禁忌配伍药物（浑浊、沉淀、变色或活性降低）：毒毛花苷K、毛花苷 丙、重酒石酸去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺、氨茶碱、呋塞米、垂 体后叶素、氢化可的松、复方氯化钠、氯化钾（钙）、葡萄糖酸钙、碳 酸氢钠等。 4.配伍未发现理化变化的药物：硫酸吗啡、苯巴比妥钠、盐酸肾上腺素、 盐酸异丙肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺（低浓度3小时内可配伍）、盐酸 多巴胺（低浓度3小时内可配伍）、硝酸甘油、硫酸鱼精蛋白、肝素钠 乳酸钠林格、普通胰岛素等。