椎体成形术简介
经皮椎体成形术
PART SIX
新型材料的研发和应用 手术技术的改进和优化 术后康复和预防措施的完善 临床试验和案例分析的积累
智能化手术导航系 统：提高手术精度 和安全性
新型材料和技术的 研发：提高椎体成 形术的疗效和安全 性
机器人辅助手术： 降低手术难度和风 险
个性化治疗方案的 制定：根据患者的 具体情况制定最佳 治疗方案
经皮椎体成形术对于骨质疏松性压 缩性骨折等病症具有显著的治疗效 果。
手术过程中可能 会出现出血、感 染等并发症
手术后可能会出现 邻近节段退变、脊 柱侧弯等并发症
手术后可能会出现 骨水泥渗漏、神经 损伤等并发症
手术后可能会出 现内固定松动、 断裂等并发症
严格掌握适应症和禁忌症， 确保手术安全
术前充分准备，提高手术 精准度
添加标题
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添加标题
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功能恢复：术后患者能够逐渐恢复 日常生活和工作能力。
长期预后：经皮椎体成形术的长期 预后效果良好，能够显著提高患者 的生活质量。
术后第一天开始进行下肢肌肉等长收缩训练 术后第三天开始进行上肢肌肉等长收缩训练 术后一周左右开始进行床上翻身和坐起练习 术后两周左右开始进行下床活动和站立练习
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汇报人：XX
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
经皮椎体成形术是 一种通过微创手术 的方法，在影像引 导下，将骨水泥等 材料注入病变的椎 体，以增强椎体的 强度和稳定性，缓
解疼痛。
该手术主要用于 治疗骨质疏松性 椎体压缩骨折、 椎体肿瘤等引起 的疼痛，具有创 伤小、恢复快、 疗效显著等优点。
经皮椎体成形术的 手术原理是通过向 病变椎体内注入骨 水泥等材料，使椎 体恢复原有的形态 和功能，从而缓解
椎体成形术PvP小讲课
手术过程
体位与切口
患者取俯卧位，在C型臂X线机 引导下确定病变椎体，并进行 小切口。
骨水泥注入
将调配好的骨水泥注入病变椎 体，使其稳定并恢复椎体高度 。
麻醉
根据患者的具体情况选择合适 的麻醉方式，如局部麻醉或全 身麻醉。
穿刺与扩张
通过椎弓根或棘突穿刺，扩张 通道，建立工作通道。
的注意事项。
03
手术效果与并发症
手术效果
缓解疼痛
椎体成形术通过恢复椎体 的高度和稳定性，有效缓 解患者的疼痛症状。
改善功能
手术能够改善患者的活动 能力和生活质量，使患者 能够恢复正常的工作和生 活。
预防进一步损伤
通过稳定病变椎体，降低 骨折风险，预防病情进一 步恶化。
常见并发症
感染
神经损伤
手术过程中或手术后可能出现伤口感 染，需及时处理。
止血与缝合
止血后，缝合伤口，无菌敷料 覆盖。
手术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生 命体征，观察是否有异
常情况。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度， 给予适当的镇痛治疗。
康复锻炼
指导患者进行早期的康 复锻炼，如床上活动、
下地行走等。
出院指导
向患者及其家属提供详 细的出院指导，包括饮 食、用药、复查等方面
分析病例2的神经损伤情况及治疗方案，探讨椎体成形术与神经减压术联合治疗的优 缺点。
讨论不同病例之间的共性和差异，以及椎体成形术在不同类型骨折治疗中的应用前 景。
治疗经验分享
经验1
术前准备是手术成功的关键，应 充分了解患者病情和身体状况，
制定个性化的手术方案。
(医学课件)椎体成形术课件
02
术前准备
术前检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功 能、凝血功能等检查，以了解 患者的全身情况及有无合并症
。
心电图检查
以排除心血管系统疾病和心律失 常。
X线检查
包括脊柱正侧位片、动力位片，以 评估椎体病变的范围和程度。
并发症的预防措施
提高手术操作技巧和经验
加强术后观察和护理
严格掌握适应症和禁忌症
规范手术操作流程
对于高龄、高危患者应慎重考虑 手术
06
手术效果与评价
手术效果的评价标准
疼痛缓解程度
手术后疼痛缓解程度是评价手术效 果的主要指标之一，包括患者自身 感受和医生评估。
功能恢复情况
手术前后患者肢体功能的变化情况 ，如行走、活动能力等。
功能恢复情况
手术后患者功能恢复情况也是评估手术效果的重要指标之一。医生可以通过 对患者日常生活能力、活动能力等方面的评估，了解手术效果。
04
术后护理
术后常规护理
01
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等，以
及时发现并处理异常情况。
02
疼痛管理
术后患者可能会出现疼痛，应评估疼痛程度，合理使用镇痛药物或其
椎体成形失败
由于骨水泥注入量不足或过多，导致椎体成形失败。处理方法包括重新调整骨水泥注入量 ，再次进行椎体成形。
术中出血
手术过程中可能发生出血，影响手术视野和操作。处理方法包括使用电凝止血或填塞纱布 压迫止血。
手术效果评估
疼痛缓解程度
手术后疼痛缓解程度是评估手术效果的重要指标之一。医生可以通过对患者 疼痛程度的询问和评估，了解手术效果。
(医学课件)椎体成形术课件
疼痛护理
椎体成形术后患者可能会感到疼痛， 应合理使用止痛药，同时进行心理疏 导，缓解疼痛带来的不适。
饮食指导
根据患者的身体状况和医生的建议， 制定合理的饮食计划，保证营养均衡 ，有利于身体恢复。
预防感染
术后应保持伤口清洁干燥，避免感染 ，同时加强抗生素的使用，预防术后 感染。
康复训练计划制定与实施
技术发展
随着医学技术的不断进步，椎体成形术的技术也在不断改进和完善，包括手术 器械的更新、手术操作的规范化等。同时，该技术在临床应用中也在不断拓展 ，如用于治疗脊柱侧弯等疾病。
02
术前准备与评估
患者评估与准备
患者病史采集
详细了解患者病史，包 括疼痛部位、性质、持
续时间等。
体格检查
进行详细的体格检查， 以确定病变部位和程度
总结与讨论
根据随访结果，总结椎体成形术的长期疗效，分析影响远期效果的因 素，为进一步改进手术技术和提高患者生活质量提供参考。
06
未来发展趋势与挑战
新技术、新方法在椎体成形术中的应用前景展望
3D打印技术的应用
01
通过3D打印技术，可以制作出精确的椎体模型，有助于医生在
手术前更好地规划手术方案，提高手术的精准度和效果。
排等。
03
手术操作技巧与步骤
手术入路选择与定位
01
02
03
前入路
适用于椎体前缘骨折或椎 体前部病变，通过前部入 路到达椎体。
后入路
适用于椎体后缘骨折或椎 体后部病变，通过后方入 路到达椎体。
侧入路
适用于椎体侧方病变或椎 体中部病变，通过侧方入 路到达椎体。
穿刺技术与操作要点
穿刺针选择
根据病变部位和性质选择 合适的穿刺针，确保能够 到达病变部位。
(医学课件)椎体成形术
椎体成形术可以帮助患者恢复大部分甚至全部的功能，尤其是对于骨质疏松性压缩骨折患者，功能恢复情况通常较好。
并发症对功能恢复的影响
如果手术并发症处理不当，可能会对患者的功能恢复产生不良影响。
并发症发生率
要点一
并发症类型
椎体成形术的并发症包括手术部位感 染、神经损伤、血管损伤、骨水泥外 漏等。
VS
详细描述
骨水泥渗漏是指骨水泥进入椎体周围组织 ，包括血管、神经根等部位，引起疼痛、 神经损伤等严重并发症。在手术过程中， 医生应选择合适的穿刺点，避免反复穿刺 和过度填充，同时应用影像学技术进行监 测，及时发现并处理骨水泥渗漏。
神经损伤的预防及处理
总结词
神经损伤是椎体成形术中的常见并发症，对患者的生活质量造成严重影响，需采 取预防及处理措施。
THANKS
谢谢您的观看
疼痛和恢复椎体稳定性。
手术过程
通过经皮穿刺进入椎体，注入 扩张球囊扩张椎体，再注入骨 水泥或人工椎体，支撑和稳定
病变椎体。
术后恢复
患者术后恢复较快，疼痛缓解 明显，但手术操作相对复杂。
03
手术效果
疼痛缓解情况
疼痛缓解率较高
椎体成形术可以有效缓解大部分患者的疼痛，有效率可以达到 80%以上。
疼痛缓解时间
疼痛缓解时间通常在手术后几小时到几天不等，具体取决于患者 的个体差异和病情严重程度。
疼痛缓解持续时间
椎体成形术的疼痛缓解效果可以持续数月至数年，但具体情况因 人而异，也可能需要再次手术。
功能恢复情况
功能恢复时间
手术后，患者通常需要几周到数月的时间来恢复功能，具体时间取决于患者的年龄、身体状况以及手术前病情的严重程度。
椎体成形术的禁忌症
椎体成形术
椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术。
1984年由Deramond发明并首次应用，1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗，1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。
种类及方法PVP开始于20世纪80年代初，球囊扩张椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty，PKP）开始于90年代末，后者出现晚了10多年，在吸取PVP经验教训的基础上做了改进。
1.PVP通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。
2.PKP经过球囊扩张后再分次注入骨水泥，一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实，人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障；另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力，因此骨水泥的渗漏大大减少。
优点1.止痛无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有确实可靠以及高效的止痛作用，文献报道疼痛的缓解率为70%～95%。
还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。
对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，球囊扩张PKP优于传统的PVP。
有学者报道PVP即刻止痛有效率可以达到97%，疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛，患者总体满意率在80%以上。
临床经验也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。
2.减少并发症PVP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。
由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。
(医学课件)椎体成形术课件
发展历成为一种成熟的治疗
手段。
该手术技术经历了从开放手术 到微创手术的转变，具有创伤 小、恢复快、并发症少等优点
。
目前，椎体成形术已经成为治 疗骨质疏松性椎体压缩骨折的
首选方法之一。
技术原理
椎体成形术是通过向病变的椎体内注 入骨水泥或生物材料，以增加椎体的 稳定性和强度，缓解疼痛，恢复椎体
高度和形状的技术。
骨水泥是一种高分子材料，具有较好 的生物相容性和机械性能，注入椎体 后可以迅速固化，达到稳定椎体的作
用。
常见并发症及预防
骨水泥渗漏
为最常见的并发症，需通过精准的操作和 合适的骨水泥黏度进行有效预防。
临近椎体骨折
手术后需进行适当的外固定，避免过早承 重，预防临近椎体骨折。
手术部位感染
严格遵守无菌操作规范，使用抗菌药物预 防感染，同时对手术部位进行充分清洁。
下肢深静脉血栓形成
术后应尽早进行肢体活动和被动按摩，以 预防下肢深静脉血栓形成。
护理指导
指导患者及其家属进行正确的 护理操作，如翻身、拍背等，
以预防并发症的发生。
康复训练
根据患者的恢复情况，指导其进 行适当的康复训练，促进术后恢 复。
出院宣教
向患者及其家属进行详细的出院宣 教，包括出院后注意事项、复诊时 间和家庭康复建议等。
04
手术效果评估与并发症处 理
手术效果评估
疼痛缓解程度
(医学课件)椎体成形术课件
2023-11-05
目 录
• 简介 • 适应症与禁忌症 • 术前准备与术后处理 • 手术效果评估与并发症处理 • 技术比较与展望
(医学课件)椎体成形术
根据患者恢复情况，适时进行功能锻炼 ，以促进患者康复。
特殊情况的术后护理
出血及血肿
神经损伤
术后严密观察手术部位有无出血及血肿，如 出现出血及血肿应及时处理。
术后观察患者肢体感觉和运动功能，如出现 神经损伤症状应及时就医。
感染
其他并发症
术后观察手术部位有无感染症状，如出现感 染应及时就医并进行抗感染治疗。
术后处理
手术后需密切观察患者的生命体征 和脊髓神经功能，并给予抗生素和 止痛药等治疗。患者需在医生指导 下进行康复训练，逐步恢复正常活 动。
04
手术效果及并发症预防
手术效果评估
疼痛缓解
01
椎体成形术可以有效缓解患者疼痛，提高生活质量。
恢复椎体高度
02
通过恢复椎体高度，可以纠正患者身高和姿势，减少脊柱弯曲
03
04
椎体结核
椎体转移瘤
05
06
椎体骨折
手术禁忌症
椎体前方存在血管或其他重要组 织损伤
椎体恶性肿瘤
椎体骨折伴有脊髓损伤
椎体感染或炎症
患者存在严重心、肺、肝、肾等 重要器官功能障碍
禁忌症的注意事项
01
02
03
04
05
对于禁忌症患者，应首先 采取其他治疗方法，如药 物治疗、物理治疗等，待 患者病情稳定后再考虑是 否进行椎体成形术治疗。
微创手术方法
经皮椎体成形术
通过经皮穿刺将骨水泥注入椎体，以增强椎体的稳定性和支撑力，缓解疼痛和恢 复椎体高度。
经皮椎弓根螺钉内固定术
通过经皮穿刺在椎弓根部位植入螺钉，以固定骨折的椎体并恢复脊柱的稳定性。
手术步骤及操作细节
01
03
椎体成形术相关知识及术后护理 ppt课件
在术后晚期，患者可以进行一些较为剧烈的康复训练，如慢跑、游泳等有氧运动，以及一些力量训练， 如平板支撑、深蹲等，以全面提升身体素质和腰部功能。
日常生活注意事项
睡姿
患者在睡觉时，应选择硬板床，保持舒适的睡姿，避免长时间维 持同一姿势，以免对腰椎造成过大的压力。
坐姿
在日常生活中，患者应保持正确的坐姿，即挺直腰背，双脚平放在 地面上，避免长时间久坐或弯腰。
感染
手术过程中存在感染的风险，包括手术部位感染和全身感染。应对措施包括严格遵守无菌 操作原则，使用抗生素预防感染。
邻近椎体骨折
手术后可能发生邻近椎体的骨折，尤其是在骨质疏松患者中。应对措施包括术后适当制动 ，给予抗骨质疏松药物治疗。
04
手术后护理
术后恢复指导
休息与活动
定期复查
手术后应保证充足的休息，根据恢复 情况逐步增加活动量，避免剧烈运动 和重体力劳动。
填充骨水泥
将调配好的骨水泥注入已建立的通道 中，通过骨水泥的流动和硬化，支撑 和稳定病变椎体。
术后处理
观察患者生命体征，确认无异常后结 束手术。
手术中的风险与应对措施
骨水泥渗漏
骨水泥在注入过程中可能渗漏到椎管内或椎旁软组织中，导致神经根或脊髓受压，出现相 应的症状。应对措施包括在术中仔细监测骨水泥的填充情况，及时发现并处理渗漏。
03
手术过程详解
手术设备与环境
手术设备
椎体成形术需要使用专门的手术器械，如骨钻、骨水泥注射器等，以及C型臂X 线机，用于定位和监测手术过程。
手术环境
手术应在符合无菌要求的手术室中进行，确保手术过程中不会受到外界细菌的 感染。
手术步骤
定位
通过C型臂X线机，医生确定需要手 术的椎体位置。
椎体成形术治疗
手术原理与适应症
手术原理
椎体成形术通过向病变椎体内注入骨 水泥或人工骨，增加椎体强度和稳定 性，防止椎体进一步塌陷和压缩，从 而缓解疼痛并改善患者的生活质量。
适应症
该技术主要用于治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤 等疾病，尤其适用于高龄、身体状况 差、无法耐受开放手术的患者。
术前评估与准备
影像学技术辅助
利用更先进的影像学技术，如三维打印、虚拟现 实等，为椎体成形术提供更精确的导航和定位， 降低手术风险。
临床应用拓展领域探讨
拓展适应症范围
进一步探索椎体成形术在更多疾 病领域的应用，如脊柱肿瘤、脊 柱结核等，为患者提供更多治疗
选择。
联合其他治疗手段
将椎体成形术与其他治疗手段相 结合，如放疗、化疗等，形成综
放置技巧
掌握正确的穿刺角度和深度，避免损伤椎管内神经和血管，确保穿刺针准确到 达病变椎体。
骨水泥注入量与时机掌握
注入量
根据病变椎体大小和压缩程度，决定 骨水泥的注入量，一般为2-6ml。
时机掌握
在骨水泥呈粘稠状态时注入，避免过 早注入导致渗漏，过晚注入则可能导 致骨水泥分布不均。
并发症预防及处理策略
日常生活能力训练
根据患者具体情况，制定穿衣、洗漱 、如厕等日常生活能力训练计划，提 高患者自理能力。
腰背肌锻炼
术后疼痛缓解后，可进行腰背肌锻炼 ，如五点支撑、小燕飞等，以增强腰 部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
随访观察指标设置
影像学检查
术后定期进行X线、CT或MRI等 影像学检查，观察椎体愈合情 况、骨水泥分布及是否渗漏等 。
加强术后管理
术后密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症，确保 手术效果。
(医学课件)椎体成形术
椎体成形术的主要目的是通过加固病 变椎体，改善疼痛症状，提高患者的 生活质量。
发展历程及现状
发展历程
椎体成形术最初于20世纪80年代 应用于临床，最初仅用于治疗骨 质疏松性椎体压缩骨折，后来逐 渐扩展到其他椎体病变的治疗。
现状
目前，椎体成形术已经成为一种 成熟且普及的骨科微创手术技术 ，具有较高的安全性和有效性。
(医学课件)椎体成形术
汇报人： 2023-12-21
目录
• 椎体成形术概述 • 手术方法与技术 • 并发症及处理措施 • 临床应用与效果评估 • 未来发展趋势与挑战
01
椎体成形术概述
定义与目的
定义
椎体成形术是一种微创的手术方法， 通过在病变椎体内注入骨水泥或生物 材料，以增强椎体的稳定性和支撑力 ，减轻疼痛，并改善生活质量。
经验总结
总结多个成功案例的经验，包括术前评估、手术技巧、术后护理等方面的经验和 教训，为临床医生提供参考和借鉴。同时，也提出了一些问题和挑战，需要进一 步研究和探讨。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新与改进方向预测
智能化技术
利用人工智能、大数据等 技术手段，提高椎体成形 术的精准度和安全性。
微创化技术
THANKS
谢谢您的观看
03
04
麻醉
根据患者的具体情况选择合适 的麻醉方式，如局部麻醉或全
身麻醉。
手术入路
选择合适的手术入路，如经皮 穿刺或切开手术。
椎体成形
通过手术操作将骨水泥或生物 材料注入病变的椎体内，以增 强椎体的稳定性和支撑力。
术后处理
术后需密切观察患者的生命体 征和伤口情况，并进行必要的
药物治疗和康复训练。
术后处理与康复指导
(医学课件)椎体成形术课件
椎体压缩骨折
骨质疏松患者椎体压缩骨折发 生率高，常表现为腰背痛、活
动受限等症状。
治疗目的
缓解疼痛，恢复椎体高度，防 止骨折并发症。
椎体肿瘤
椎体肿瘤分类
良性肿瘤如血管瘤、骨巨细胞瘤，恶性肿瘤如骨髓瘤、转移 性肿瘤等。
治疗方法
椎体成形术可有效缓解肿瘤引起的疼痛，恢复椎体稳定性， 提高患者生活质量。
其他适用情况
椎体成形术还可以用于治疗椎体良性疾病，如骨岛、骨纤维异常增殖症等。此外，在一些特殊情况下，该技术也可以用于 脊柱骨折的固定和融合。
02
手术方法
术前准备
确定病变部位
通过影像学检查，确定病变的 部位、范围和程度。
制定手术方案
根据病情制定个性化的手术方案 ，包括手术入路、是否需要植骨 等。
手术效果受个体差异、技术掌握 等因素影响，可能出现并发症， 如出血、感染等。
改进方向
加强对手术适应症和术后并发症的 研究，提高手术效果和安全性。
椎体成形术在临床上的应用前景
椎体成形术在临床上的应用已 经取得了一定的成果，特别是 在骨质疏松性骨折、脊椎肿瘤
等疾病的治疗方面。
随着技术的不断发展和优化， 椎体成形术的应用前景十分广 阔，有望在更多疾病治疗中发
显效
临床症状明显改善，但仍有一定程度的活 动受限
无效
临床症状无改善或加重
随访计划与内容
随访时间
分别于术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访
随访内容
了解患者恢复情况，包括疼痛、活动能力、生活质量等方面的情况，并进行 相应的评估和记录
06
展望与总结
椎体成形术的未来发展方向
拓展适应症
探索椎体成形术在更多疾 病治疗中的应用，如脊椎 肿瘤、骨折等。
经皮椎体成形术手术介绍
经皮椎体成形术手术介绍一、什么是经皮椎体成形术这经皮椎体成形术啊，听起来就很厉害的样子。
其实呢，就是一种治疗椎体疾病的手术方法哦。
它主要是通过在皮肤上扎个小针孔，然后把一些特殊的材料注射到椎体里面，就像给椎体打个补丁一样。
这个手术一般用于治疗那些因为骨质疏松或者椎体肿瘤等原因导致的椎体压缩性骨折呢。
想象一下，我们的椎体就像房子的柱子，柱子要是坏了，房子可就不稳啦。
这时候经皮椎体成形术就来拯救这些“小柱子”啦。
二、手术过程是啥样的医生在做这个手术的时候呀，会先给患者做好局部麻醉。
毕竟手术还是有点疼的，麻醉一下就会舒服很多啦。
然后呢，医生会在X射线或者CT等影像设备的引导下，找到要做手术的椎体准确的位置。
这个就很重要啦，要是找错了地方，那可就麻烦大了。
接着，就把那个细细的穿刺针从皮肤穿进去，一直穿到椎体里面。
这就像是一个小通道，通过这个通道，把那些特制的骨水泥或者其他填充材料注射进去。
骨水泥一旦注射进去，很快就会凝固，这样就可以把椎体撑起来，让它恢复到原来的形状，或者接近原来的形状。
这个过程其实还挺快的，一般来说，一个椎体的手术可能几十分钟就搞定了。
三、这个手术有啥好处呢首先啊，这个手术是微创的哦。
不像传统的大手术，要在身上开很大的口子。
微创就意味着患者的伤口小，恢复得快。
患者做完手术之后，可能当天或者第二天就可以下地活动了呢，这对于那些身体本来就不太好的老年人来说，简直是个福音啊。
而且呀，这个手术还能有效地减轻患者的疼痛。
很多患者在手术之前，因为椎体骨折疼得死去活来的，吃止痛药都不管用。
但是做完这个手术之后，疼痛就会大大减轻，甚至消失呢。
另外呢，这个手术还可以增强椎体的强度。
就像给脆弱的椎体穿上了一层坚固的铠甲，让它能够更好地承受身体的重量，减少再次骨折的风险。
四、手术有没有啥风险呢那肯定是有的啦。
毕竟是手术嘛，没有风险那是不可能的。
一个风险就是骨水泥可能会渗漏。
这骨水泥要是渗漏到周围的组织或者血管里面，就可能会引起一些并发症，比如说神经损伤之类的。
经皮椎体成形术
患者取俯卧位，胸部和骨盆部位 垫高，使腹部悬空，以减少术中 出血和并发症风险。
穿刺定位与建立工作通道
穿刺定位
在C型臂X线机引导下，确定病变椎 体的位置，选择合适的穿刺点和穿刺 角度。
建立工作通道
通过穿刺针建立工作通道，直至达到 病变椎体内部。通道的建立应确保稳 定性和准确性，以便后续操作。
预防措施建议
提高手术技巧
医生应熟练掌握经皮椎体成形术的操 作技巧，确保骨水泥注射的准确性和 安全性。
严格无菌操作
手术过程中应遵循无菌操作原则，减 少术后感染的风险。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治 疗方案，选择合适的手术时机、骨水 泥类型和注射量等。
术后护理
术后患者应保持手术部位清洁干燥， 避免过度活动和负重，以减少并发症 的发生。
腰背肌锻炼
指导患者进行腰背肌锻炼 ，如五点支撑法、三点支 撑法等，以增强腰背肌力 量，改善腰椎稳定性。
下床活动
根据患者恢复情况，逐步 指导患者进行下床活动， 如站立、行走等，促进功 能恢复。
定期随访安排和注意事项
随访时间
术后1个月、3个月、6个月及1年进行定期随访，以后每年随访一次。
随访内容
评估患者疼痛、功能恢复情况，了解有无并发症发生。同时，进行影像学检查，观察手术 部位愈合情况。
用范围也在不断扩大。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
01
02
03
手术知识普及
向患者详细解释经皮椎体 成形术的目的、过程、预 期效果及可能的风险，确 保患者充分理解。
心理调适指导
针对患者的焦虑、恐惧等 情绪，进行心理疏导和支 持，帮助患者建立积极的 手术心态。
椎体成形术
生活质量提高程度
手术后患者生活质量有所提高。
影像学评估
手术后椎体高度无明显变化，骨折 部位恢复良好。
手术疗效的长期观察
01
02
03
观察时间
一般需要长期随访观察疗 效。
疗效稳定性
手术后疗效一般比较稳定 ，但仍需注意手术并发症 ，如骨水泥渗漏、神经损 伤等。
再次骨折的风险
患者再次骨折的风险仍然 存在，需要加强康复训练 和日常保护。
并发症的预防与处理
预防感染
严格的无菌操作和术后抗感染治疗是预防感染的关键。
避免神经损伤
手术过程中要避免对神经根的损伤，同时注意纠正椎体骨折。
术后抗骨质疏松治疗
术后抗骨质疏松治疗可减少再骨折的风险。
05
椎体成形术的未来展望
现有技术瓶颈与挑战
1
手术时间较长，可能导致并发症风险增加。
2பைடு நூலகம்
手术对患者的身体状况和心理素质要求较高。
3
部分患者可能出现术后疼痛、感染等并发症。
未来发展趋势与展望
手术技术的不断改 进和完善，减少并 发症和疼痛。
与其他治疗方式联 合应用，提高疗效 。
手术适应症不断扩 大，适用范围更广 。
与其他治疗方式的比较
01
与保守治疗相比，椎体成形术可以有效减轻疼痛，改善功能， 提高生活质量。
02
与开放手术相比，椎体成形术具有创伤小、恢复快、费用低等
神经损伤
手术过程中若不慎或不可避免地压迫或损伤神经 根，可导致感觉或运动障碍。
感染
手术部位或全身感染的风险增加，需注意严格的 无菌操作和术后抗感染治疗。
术后并发症
疼痛
椎体成形护理 科普 -回复
椎体成形护理科普-回复什么是椎体成形术？椎体成形术是一种常见的治疗椎体骨折和椎体塌陷的手术方法。
这种手术通过压缩椎体骨折或塌陷的部分，并注入特殊的骨水泥或聚合物材料来固定和加强椎体，从而恢复椎体的高度和稳定性。
椎体成形术常见的两种方法分别为椎体内成形术和椎体外成形术。
椎体内成形术: 这种方法使用特殊的骨水泥或聚合物材料通过穿刺椎体后进行注入。
首先，医生会使用X光或其他成像技术来准确定位椎体的位置。
接下来，医生会在穿刺吸管的引导下，将骨水泥或聚合物材料注入椎体内部，使其填充和加固骨折或塌陷部分。
一旦材料凝固，它将恢复椎体的高度和稳定性，并减轻疼痛症状。
椎体外成形术: 这种方法通过在椎体的背部进行小切口，将骨水泥或聚合物材料注入椎体。
手术医生将材料注入到椎体中，以增加椎体的高度和稳定性。
与椎体内成形术相比，椎体外成形术需要较大的手术切口，但可以更直接地控制注入的材料量和位置。
椎体成形术的护理重点主要包括以下几个方面：1. 术前准备：在手术前，护理人员应为患者进行全面的评估，包括检查患者的病史、体格检查、实验室检查等。
此外，还需要告知患者手术的风险和预期效果，以便他们做出明智的决策。
2. 术后护理：手术结束后，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率等。
同时，还需要观察患者疼痛程度和神经功能状况的变化。
一般来说，椎体成形术对于恢复疼痛和改善患者的生活质量非常有效，但在术后的恢复期间，患者可能会感觉到一些不适和疼痛，护士应该及时采取相应的措施，如给予镇痛药物、适当的体位改变等。
3. 术后康复：椎体成形术后的康复是非常重要的。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括康复锻炼、饮食管理、药物治疗等。
同时，护士还应提供必要的心理支持，以帮助患者应对术后的困难和挑战。
4. 家庭护理：在患者离院回家后，家庭的护理和照顾也起着至关重要的作用。
护理人员应向家庭成员提供详细的椎体成形术的护理指导，包括患者的饮食、活动限制、药物管理等方面的知识。
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椎体成形术简介
经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
适应症：
（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；
（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；
（3）不稳定的压缩性骨折；
（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；
（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；
（6）无神经症状的急性创伤性骨折。
（7）椎体肿瘤
我院今年已开展这项业务，硬件措施及人员已到位，已经拥有一台德国进口的C臂机，并成功开展了这项业务。
总结：PVP具有创伤小，切口小，约0.5cm，手术时间短，局麻下手术，术后疼痛即刻缓解，术后恢复快，减少卧床并发症，尤其用在老年人引起的脊柱病理性骨折多，能够立竿见影。