系统脱敏疗法

建立恐怖或焦虑的等级层次
• 首先，要找出所有使来访者感到恐怖或 焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到 恐怖或焦虑的主观程度，一般分为10个等 级。0表示心情平静；25表示轻度恐惧；50 表示中度恐惧；75表示高度恐惧；100表示 极度恐惧。
• 第二，要将求治者报告出的恐怖或焦虑 事件按等级程度由小到大的顺序排列。
• 在心理治疗时应从能引起个体较低程度的 焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。 一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐 怖反应时，施治者便可向处于放松状态的 求 治者呈现另一个比前一刺激略强一点的 刺激。如果一个刺激 所引起的焦虑或恐怖
状态在求治者所能忍受的范围之内，经过 多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感 到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。
什么是系统脱敏疗法？
• 系统脱敏疗法（Systematic Desensitization） 又称交互抑制法，利用这种方法主要 是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经 症焦虑的情境，并通过心理的放松状 态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消 除神经症焦虑习惯的目的。
系统脱敏疗法的治疗原理
• 系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和 发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放 松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程， 一种状态的出现必然会对另一种状态起抑 制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的 肌体，各种生理反应指标，如呼吸、心率、 血压、肌电、皮电等生理反应 指标，都会 表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这 就是交互抑制作用。
引例
• 一个中学生，他能够很好地完成家庭作业 和自学任务。然而，只要参加测验，他的 大脑就僵住了。有时在考试前一天，他会 因为紧张而想逃学。考试时过分的焦虑导 致许多知识都回忆不起来，结果他的考试 成绩总是很低。
？ 遇到这样的问题我们应该怎样解决
பைடு நூலகம்
——之系统脱敏疗法
夏雷
什么过敏是？
• 某个人因为某件事物给心理造成了一种震 撼，之后他就会对这类事物或对这类事物 有关的事物产生过敏反应。就是心理学上 所谓的过敏。
问题
在这一个例子中，猫的哪两种反应是 一组对抗过程？
在这一个例子中，猫因饥饿要取 食的反应和猫因怕电击而退避的反 应就是一种对抗过程。
• （１）建立恐怖或焦虑的等级层次；（这是 进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向）
• （２）进行放松训练；
• （３）要求求治者在放松的情况下，按某一 恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。
怎样放松
• 身体放松的两大原则如下：
• 有目的地使肌肉紧张以便识别紧张的感觉 • 放松肌肉，让身体摆脱紧张
• 一次充分的训练约需20分钟。
• 坐在一把有支撑、有直靠背的椅子上，脚底对 着地板，手放松地放在大腿上，闭上眼睛。不 鼓励躺着进行练习，以免练习时睡着。房间需 要安静、暗光、不受打扰。
• 在放松训练中，要求逐步交替紧张，放松身体 每一组肌肉。通过这样的锻炼，患者会更加容 易识别紧张，驱除紧张。
一位蜘蛛恐怖症患者应怎样划分焦虑等级？
• (1)打印"蜘蛛"字样的卡片； • (2)看一幅静止的蜘蛛图画… • (3)看移动的蜘蛛画面； • (4)观看园子里5米远的静态蜘蛛； • (5)观看2米远蜘蛛的运动； • (6)近看蜘蛛结网； • (7)让小蜘蛛在戴手套的手上爬行； • (8)让蜘蛛在裸手上爬行； • (9)让大蜘蛛在裸手上爬行； • (10)拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。
例1.
• 他将一只饿猫放在笼中，当食物出现它将去吃食物时， 突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应， 拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境也引起恐惧 反应，形成了猫的实验性神经症。每当食物出现时，猫 既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应， 前者为正常反应，后者为反常反应。然后他试予治疗， 先在原来实验的条件之外给猫食物，此时只有因饿而进 食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧反常反应，但因进食 的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。此后， 逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫终 能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。
• 训练从手开始，逐步沿上臂到肩、颈、头，再 向下经胸、背、腰到臀部、大腿、腓肠肌及脚。 让肌肉紧张7-10秒，然后放松10秒。
• 在让每组肌肉紧张的同时，要求吸气然后屏气。 让肌肉放松的同时，缓慢吐气，时常想着“放 松”这个词。在训练结束时，患者安静休息几 分钟，享受全身放松的感觉。
• 深度的放松需要耐心和练习。练习得越多，放 松就会变得越深越持久。至少需要8周时间坚持 每天练习，才能达到持久的放松效果。
例
• 系统脱敏疗法在中国古代就有运用。据《儒门事亲》记载： 王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房 子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受 惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢贸然弄出声 响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按 于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请 看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头 击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌， 惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门， 又暗中令人击其背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。 晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮， 一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。
• 一个中学生，他能够很好地完成家庭作业 和自学任务。然而，只要参加测验，他的 大脑就僵住了。有时在考试前一天，他会 因为紧张而想逃学。考试时过分的焦虑导 致许多知识都回忆不起来，结果他的考试 成绩总是很低。
？ 遇到这样的问题我们应该怎样解决
按焦虑的等级进行脱敏治疗
• 从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺
激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求 治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松 状态的求 治者呈现另一个比前一刺激略强一点的 刺激。如果一个刺激 所引起的焦虑或恐怖状态在 求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈 现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，然后 依次呈现略强一点的刺激，直到整个刺激物都不 会引起焦虑。