行为主义疗法中系统脱敏法的使用

行为主义疗法中系统脱敏法的使用

恐鸽子患者：女, 大二学生, 害怕鸽子，害怕所有鸟类羽毛，害怕所有带毛的东西。

步骤一：取得求助者的理解和配合, 告知其基本原理。

步骤二：让求助者评定主观不适单位, 通常以5分制和10分制来评定。以5分制为例, 心情极度恐怖、焦虑时评为最高5分, 心情平静没有不适感时评0分, 两者之间不同程度可评为4、3、2、1分。让求助者熟悉这种评分标准, 并学会按这种标准衡量自己的主观感觉, 从而给自己不同的情绪分。

步骤三：让求助者坐在有靠背、扶手的椅子上, 呈随意舒适的姿势, 握紧拳头, 然后松开；咬紧牙关, 然后松开, 反复做几次, 目的是让其体会什么是紧张, 什么是放松。之后依次练习由前臂开始到面、颈、肩、胸、腹及下肢的放松训练。训练时周围安静, 光线柔和, 气温适宜, 每次训练需20-30分钟, 每日或隔日1次, 一般经过6-8次的训练才能学会放松。

步骤四：设置不适层次表, 让求助者根据自己的实际感觉评定每一种刺激因素的不适单位, 然后按高低依次将各种刺激因素排列成表。怕直接面对真鸽子——怕面对关在笼中的真鸽子——怕鸽子的羽毛——怕看见所有鸟类的羽毛——怕所有带毛的东西。

步骤五：系统脱敏, 让求助者处于放松环境中, 由治疗师对其脱敏, 按由轻到重顺序渐进。当对方出现恐俱时, 告诉求助者抹掉脑中想象, 全身放松, 之后再进行。决不让其逃避, 如此反复, 直到该点适应止。脱敏过程一般需8-10次, 每日1次或隔日1次, 每次30-40分钟。