老年骨折合并糖尿病患者的护理
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证， 而且必需对患者进行个体化 的术后康 复指 导 ， 使关节镜术后
保证肢 体功能取得 良好恢复 。 参 考 文 献
术后 ３～５ ｄ可鼓励 患者 扶 拐行 走 ， 拐 杖 高度 应 当与使 用 者 的身高 和臂长相适应 ， 步行 时的两 拐与 健肢 呈三 角形 ， 形 成 三点承重 ， 注意 预 防腋 窝 的 压疮 和 腋神 经 损伤 。但 应加 强 此
“ 循序渐进 ” 的原则 ， 不 能 急 于过 早 负 重 ， 以 免加 重 关 节 内创 伤， 引起 关节炎症 反应 、 积血积液 。伤 口无感 染情 况下 ， ２周 可
拆线。 ２ ． ２ ． ７ ． ５ 注 意事项
３ 胥少 汀， 葛宝丰 ， 徐 印坎． 实用 骨科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京 ： 人
者来说 ， 若无 严重 的并发症 ， 糖尿病并不是手术 的禁忌症 。但糖 尿病患者易 出现多种情况 ， 如感 染及组织愈合能力较差等 ， 从 而 增加手术风险 。因此正确 的术前 、 术 后护理 ， 将有效降低此类患
者的手术风险和并发症 的发生率 。现将经验总结如下 。
１ 临床 资料
特征 的， 易引起感 染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病 ， 其
在发达 国家 中发病率及死亡率位居第二 。一般对于年老 骨折 患 工作 单位 ： ５ ２ ８ ４ ０ ０ 中山 广东 省中山市中医院骨二科
卢 素真： 女， 本科 ， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ７— ０ ６
１ ． １ 一般资料 本组 ５ ８例骨折并糖 尿 病 （ Ｄ Ｍ） 的患者 。糖尿 病诊 断 均符
高者 ， 身体 重心升 高 ， 支撑 面积减少 而稳定度 降低 ， 行走 时容易
肌萎缩发生 ， 增 强肌力 。第 １ 天教 会患者 进行股 四头肌 等长 收
缩， 每天 ２ ０— ３ ０次 。股 四头肌等长练 习可 以有效地 预防股 四头
肌萎缩 ， 促进积液 的吸。第 ２天指导髋 、 膝、 踝、 足趾关 节屈伸 活
停 止。 ２ ． ２ ． ７ ． ４ 行 走 训 练
２ ． ３ ． ２ 第 ６— ８周后可开始独立行走 、 奔跑 等活动。 ２ ． ３ ． ３ 加 强关 节功能锻炼 ， 可 以促进血液循环 ， 防止肌 肉萎 缩 ， 避免关节僵硬 ， 恢复患肢功能 。
３ 小 结
科 学的术后康复指导是膝关节镜手术获得手术预期疗效至 关重要 的一个环 节 ， 是手术取得成功 、 减少并 发症发生的重要保
脉炎的发生有着重要意义 。
２ ． ２ ． ７ 功能锻炼 ２ ． ２ ． ７ ． １ 麻醉消退后 ， 即可开始活动患肢 的足趾及踝关 节。 ２ ． ２ ． ７ ． ２ 股 四头肌等长收缩训练 我们 要帮助患者消除顾虑 ， 鼓励 患者主动地练习 ， 防止术 后
关 节肿胀是早期康复训练后 的常见症 状 ， 我们在 训练后 膝关节
１ ９ ９ ９： ７ ４．
１ 孙材 江， 藤 学仁 ． 关节镜 学［ Ｍ ］ ． 长沙 ： 湖南科学技术 出版 社 ， ２ 胥 少汀， 葛宝丰 ， 徐 印坎． 实用 骨科 学［ Ｍ］ ． 第２ 版． 北京： 人
民军 医 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ： ３ ３ ２ ．
期 的护理 安 全措 施 ， 预 防 患者 上下 床 和 行 走 时 跌 倒 ， 应 遵 守
动， ３— ６次／ ｄ ， １ ０—１ ５ ｍｉ ｎ ／ 次， 踝 泵运 动可以有效地预防下肢 肿 胀和深静脉血栓 。 ２ ． ２ ． ７ ． ３ 膝关 节被动锻炼 膝关节被动锻 炼 可在 术后 立 即开 始 ， 主要 通 过 Ｃ Ｐ Ｍ 机 进
出现不 平衡 而跌 倒 、 摔跤 ， 增加半月板再损伤 的机率 。嘱咐患者
促进 关节功能恢复 Ｊ 。方法 ： 术后 处于麻 醉状态 下 的患 肢 即可 在Ｃ Ｐ Ｍ 机上 开始锻 炼 ， 每 日４次 ， 每次 １ ｈ ， 角度 从 ３ ０ 。 开始 ， 每 日增 加 １ Ｏ 。 直至 １ ２ ０—１ ３ ０ 。 ， 速度也逐 渐增加 ， 以患者不感 到疼 痛和疲劳 为度 。在创 口愈合 、 主 动活 动膝 关 节无 疼 痛 时 即 可
当代护士 ２ ０ １ ３年 ４月 中旬刊
・ ５ １・
老年 骨 折合 并 糖 尿病 患 者 的护 理
春 荬
摘要 总结了老年 骨折合 并糖尿病 患者的护理措施 ， 主要 包括 术前护理 和术后护 理等 ， 认 为术后 早期指导 患者主动配合 功能锻炼 ，
有利 于康 复计 划的实施 。
关键词 ： 糖尿病 ； 骨折 ； 护 理
局部常规予 以冰囊冰敷弹力绷带加压包扎 ， 减 少局部组织渗 出， 从 而预防和减少训练后关节肿胀和疼痛 的发生 。术后早期指导 患者避免超负荷的训练 ， 注 意运 动时的用力方 向和速度 ， 负重时 不能突然旋转膝关节 ， 训练 时膝关节 用护膝 弹力带保 护 。指导 患者行走负重时选择足后跟宽 、 软、 高低适度 的鞋 。鞋跟过细过
严 格按照循序渐进的原则进行训练 。
２ ． ３ 出 院 指 导
２ ． ３ ． １ 第 ３周后可根据 患者 的耐受情 况进 行游泳、 骑 自行车等
耐力训练。
行， 以缓解损伤或术后 引起 的疼 痛 ， 增加关节软骨 的营养和代谢 活动 ， 消除关节粘连 ， 改 善关节活动 角度 ， 刺激具有 双重分化 能 力的细胞向关节软骨转化 ， 促进关节软 骨损 伤的 自身修复 ， 最终
民军 医 出版 社 。 １ ９ ９ ９ ： １ ９ ４ ３一ｌ ９ ４ Ｊ ４ ．
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ４— ０ ０ ５ １ —０ ３
糖尿 病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ￣ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｜ ｜ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｄ Ｍ） 是 一种 以血 糖 升高 为 主要
证， 而且必需对患者进行个体化 的术后康 复指 导 ， 使关节镜术后
保证肢 体功能取得 良好恢复 。 参 考 文 献
术后 ３～５ ｄ可鼓励 患者 扶 拐行 走 ， 拐 杖 高度 应 当与使 用 者 的身高 和臂长相适应 ， 步行 时的两 拐与 健肢 呈三 角形 ， 形 成 三点承重 ， 注意 预 防腋 窝 的 压疮 和 腋神 经 损伤 。但 应加 强 此
“ 循序渐进 ” 的原则 ， 不 能 急 于过 早 负 重 ， 以 免加 重 关 节 内创 伤， 引起 关节炎症 反应 、 积血积液 。伤 口无感 染情 况下 ， ２周 可
拆线。 ２ ． ２ ． ７ ． ５ 注 意事项
３ 胥少 汀， 葛宝丰 ， 徐 印坎． 实用 骨科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京 ： 人
者来说 ， 若无 严重 的并发症 ， 糖尿病并不是手术 的禁忌症 。但糖 尿病患者易 出现多种情况 ， 如感 染及组织愈合能力较差等 ， 从 而 增加手术风险 。因此正确 的术前 、 术 后护理 ， 将有效降低此类患
者的手术风险和并发症 的发生率 。现将经验总结如下 。
１ 临床 资料
特征 的， 易引起感 染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病 ， 其
在发达 国家 中发病率及死亡率位居第二 。一般对于年老 骨折 患 工作 单位 ： ５ ２ ８ ４ ０ ０ 中山 广东 省中山市中医院骨二科
卢 素真： 女， 本科 ， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ７— ０ ６
１ ． １ 一般资料 本组 ５ ８例骨折并糖 尿 病 （ Ｄ Ｍ） 的患者 。糖尿 病诊 断 均符
高者 ， 身体 重心升 高 ， 支撑 面积减少 而稳定度 降低 ， 行走 时容易
肌萎缩发生 ， 增 强肌力 。第 １ 天教 会患者 进行股 四头肌 等长 收
缩， 每天 ２ ０— ３ ０次 。股 四头肌等长练 习可 以有效地 预防股 四头
肌萎缩 ， 促进积液 的吸。第 ２天指导髋 、 膝、 踝、 足趾关 节屈伸 活
停 止。 ２ ． ２ ． ７ ． ４ 行 走 训 练
２ ． ３ ． ２ 第 ６— ８周后可开始独立行走 、 奔跑 等活动。 ２ ． ３ ． ３ 加 强关 节功能锻炼 ， 可 以促进血液循环 ， 防止肌 肉萎 缩 ， 避免关节僵硬 ， 恢复患肢功能 。
３ 小 结
科 学的术后康复指导是膝关节镜手术获得手术预期疗效至 关重要 的一个环 节 ， 是手术取得成功 、 减少并 发症发生的重要保
脉炎的发生有着重要意义 。
２ ． ２ ． ７ 功能锻炼 ２ ． ２ ． ７ ． １ 麻醉消退后 ， 即可开始活动患肢 的足趾及踝关 节。 ２ ． ２ ． ７ ． ２ 股 四头肌等长收缩训练 我们 要帮助患者消除顾虑 ， 鼓励 患者主动地练习 ， 防止术 后
关 节肿胀是早期康复训练后 的常见症 状 ， 我们在 训练后 膝关节
１ ９ ９ ９： ７ ４．
１ 孙材 江， 藤 学仁 ． 关节镜 学［ Ｍ ］ ． 长沙 ： 湖南科学技术 出版 社 ， ２ 胥 少汀， 葛宝丰 ， 徐 印坎． 实用 骨科 学［ Ｍ］ ． 第２ 版． 北京： 人
民军 医 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ： ３ ３ ２ ．
期 的护理 安 全措 施 ， 预 防 患者 上下 床 和 行 走 时 跌 倒 ， 应 遵 守
动， ３— ６次／ ｄ ， １ ０—１ ５ ｍｉ ｎ ／ 次， 踝 泵运 动可以有效地预防下肢 肿 胀和深静脉血栓 。 ２ ． ２ ． ７ ． ３ 膝关 节被动锻炼 膝关节被动锻 炼 可在 术后 立 即开 始 ， 主要 通 过 Ｃ Ｐ Ｍ 机 进
出现不 平衡 而跌 倒 、 摔跤 ， 增加半月板再损伤 的机率 。嘱咐患者
促进 关节功能恢复 Ｊ 。方法 ： 术后 处于麻 醉状态 下 的患 肢 即可 在Ｃ Ｐ Ｍ 机上 开始锻 炼 ， 每 日４次 ， 每次 １ ｈ ， 角度 从 ３ ０ 。 开始 ， 每 日增 加 １ Ｏ 。 直至 １ ２ ０—１ ３ ０ 。 ， 速度也逐 渐增加 ， 以患者不感 到疼 痛和疲劳 为度 。在创 口愈合 、 主 动活 动膝 关 节无 疼 痛 时 即 可
当代护士 ２ ０ １ ３年 ４月 中旬刊
・ ５ １・
老年 骨 折合 并 糖 尿病 患 者 的护 理
春 荬
摘要 总结了老年 骨折合 并糖尿病 患者的护理措施 ， 主要 包括 术前护理 和术后护 理等 ， 认 为术后 早期指导 患者主动配合 功能锻炼 ，
有利 于康 复计 划的实施 。
关键词 ： 糖尿病 ； 骨折 ； 护 理
局部常规予 以冰囊冰敷弹力绷带加压包扎 ， 减 少局部组织渗 出， 从 而预防和减少训练后关节肿胀和疼痛 的发生 。术后早期指导 患者避免超负荷的训练 ， 注 意运 动时的用力方 向和速度 ， 负重时 不能突然旋转膝关节 ， 训练 时膝关节 用护膝 弹力带保 护 。指导 患者行走负重时选择足后跟宽 、 软、 高低适度 的鞋 。鞋跟过细过
严 格按照循序渐进的原则进行训练 。
２ ． ３ 出 院 指 导
２ ． ３ ． １ 第 ３周后可根据 患者 的耐受情 况进 行游泳、 骑 自行车等
耐力训练。
行， 以缓解损伤或术后 引起 的疼 痛 ， 增加关节软骨 的营养和代谢 活动 ， 消除关节粘连 ， 改 善关节活动 角度 ， 刺激具有 双重分化 能 力的细胞向关节软骨转化 ， 促进关节软 骨损 伤的 自身修复 ， 最终
民军 医 出版 社 。 １ ９ ９ ９ ： １ ９ ４ ３一ｌ ９ ４ Ｊ ４ ．
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ４— ０ ０ ５ １ —０ ３
糖尿 病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ￣ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｜ ｜ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｄ Ｍ） 是 一种 以血 糖 升高 为 主要