骨折合并糖尿病患者31例的饮食护理

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现代护理
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骨折合并糖尿病患者31例的饮食护理
赵艳玲 通化市第二人民医院医保科, 吉林通化 134003
[摘要] 目的 探讨骨折合并糖尿病患者的饮食护理体会。方法 选择该院2009年3月—2012年3月收治的31例骨折患者, 均曾经 诊断为糖尿病。 在常规护理和骨折术后功能康复护理的基础上, 对患者实施有计划的饮食护理, 为患者配备营养膳食的食谱。结 果 31例患者的饮食均得到了较好的控制。 饮食护理干预前的空腹血糖、 餐后2 h血糖、 糖化血红蛋白与护理前相比, 差异均有统 计学意义 P<0.05) 患者住院时间为5~22 d, ( 。 平均住院时间为(12.8±4.6)d。结论 对骨折合并糖尿病患者进行饮食护理, 有助 于改善患者的血糖水平, 促进患者的术后康复。 [关键词] 骨折; 糖尿病; 饮食护理; 康复; 营养; 血糖 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2012)12(c)-0017-01 糖尿 病 是 全 身 性 疾 病, 对患者的各 个 脏器 功 能 都 会 造 成 影 响。 当糖尿病患者发生骨折后, 会导致手术的效 果降低, 容易发生 术后感染, 不利于患者的康复 [1]。 本文就该院31例骨折合并糖尿病 患者的饮食护理效果及经验探讨如下, 现报告如下。 1 对象与方法 1.1 一 般资 料 选择 该院20 09 年3月—2012年3月收 治的31例骨折患者, 均经 世界卫 生组织 (W HO) 1999 年的标准诊断为糖尿病。 31例患者中 男15例, 女16例, 年龄32~75岁, 平均年龄 (49.6±8.5) 骨折原因: 岁。 车祸伤9例, 摔倒损伤10例, 开放性骨折18例, 闭合性骨折13例。 1.2 治疗及护理方法 患者行手法复位石膏外固定4例, 手术切开内固定21例, 克氏针 固定6例。 在常规护理和骨折术后功能康复护理的基础上, 对患者 实施有计划的饮食护理, 为患者配备营养膳食的食谱。 1.3 统计学分析方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 量资料以 x ±s) 示, 计 ( 表 护理 前 后的 均 数比 较 采 用 配 对 t 检 验。 <0 . 0 5为差 异 有统 计 学 P 意义。 2 结果 研究结果表明, 31例患者的饮食均得到了较好的控制。 饮食护 理干预前的空腹血糖、 餐后2 h血糖、 糖化血红蛋白与护理前相比, 差异均有统计学意义 P<0.05) 患者住院时间为5~22d, ( 。 平均住院 时间为 (12.8±4.6) 见表1。 d,
表1 饮食护理前后的血糖控制情况( x ±s) 时间 饮食护理前 饮食护理后 例数 31 31 空腹血糖 (mmol/L) 6.8±1.2 5.6±0.9 餐后2h血糖 (mmol/L) 5.3±1.9 4.5±2.1 糖化血红 蛋白 (mmol/L) 6.4±1.3 5.6±1.2 (12) 122 -123. : [2] 马文雯, 肖雅, 林少婷.护理干预对糖尿病足预防的影响[J ].健康必读 杂志, 2011, (12) 127-128. 12 : [3] K r i s t i n K . A a r o n R . N, F.Ty p e 1 a n d Ty p e 2 D i a b e t e s a n d i n c i d e n t H i p F r a c t u r e s i n P o s t m e n o p a u s a l Wo m e n [ J ]. m A Diabetes, 2011, (7) 1192 -1197. 24 : [4] 赖家 盈, 王莺.40 例老年糖尿病患者胫腓骨骨折的护理[J ].健 康必读 杂志, 2011, 10(10) 91- 92. : (收稿日期: 2012- 09-18)
变、 糖尿病足等并发症, 使患者的行动能力、 感觉神经、 运动神经、 自主神经、 力受到明显的影响 [ 2]。 视 国外 一项前 瞻 性 研 究结果 报 告, 年糖尿病患者的骨折发 生 风险升高, 老 尤其是 绝经 后的妇女 其糖尿病髋部骨折的风险会大大增加 [3]。 饮 食 控 制 是 避 免 骨 折 合 并 糖 尿 病 患 者 血 糖 升 高的 重 要 方 法, 多食 蔬 菜、 果、 纤维 食 物。 组 患者的 平均 住院 时 间为 水 粗 本 (12.8±4.6) 说明饮食控制可以减轻糖尿病并发症的发展, d, 有利 于骨折患者术后的康复 [4]。 在饮食护理干预的实施中, 我们体会在 干预前护理 人 员应首先与患者建 立 好良好的护患关系, 取得患者 的信任, 提高患者的配合程 度, 样才 能为进 一步的饮食 指导提 这 供 保证。 其次, 应制定营养膳 食的饮食方案, 以患者易于接受的形 式宣传 饮食 控制的益 处。 我们通 过饮食小图谱、 频宣传等 途 径 视 为患者提 供了全面的健 康 饮食资 讯, 增加了骨折合并糖尿病患者 对相关 健康知识的了解程度, 使患者能够主动地食用护理 人 员推 荐的饮食, 达到了饮食控制的目的。 本组患者得到了护理 人员悉心 照顾和合理的饮食指导, 护理人员对患者的餐饮频率、 饮食品种及 菜系搭配进行了指导。 从效果上看, 患者都做到了低脂低糖 饮食, 多吃膳食纤维和维生素食物。 空腹血糖、 餐后2h血糖、 糖化血红蛋 白与护理前相比均得到了有效的控制, 与饮食护理前相比差异有 统计学意义。 综上所述, 对骨折合并糖尿病患者进行饮食护理, 有助于改善 患者的血糖水平, 促进患者的术后康复。 [参考文献]
[1] 张 玉梅.骨折合并糖尿病的护理干预[J ].中国现代药物应 用, 2012, 6
3 护理方法 糖尿 病患者病 程 较 长, 需要长期采用 药物 控制血糖水平, 容 易引起周围神经病变、 糖尿病肾病、 酮症酸中毒、 糖尿病视网膜病
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