医考类胸心外科学专业2模拟试题与答案
主治医师 (整形外科学)-胸心外科学(A2型题)
主治医师 (整形外科学)-胸心外科学(A2型题)1、某男性患者，22岁，25分钟前左胸部被刀刺伤。
就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。
查体：脉搏细弱，血压测不到。
左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。
最可能的诊断是A.心脏贯通伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左侧血气胸E.胸腹联合伤2、某女性患者，43岁，摔倒后右胸痛4小时。
查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。
X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。
以下治疗中，最重要的是A.多头胸带或弹力束胸带固定B.口服止痛剂C.改善呼吸D.预防肺部感染E.肋间神经阻滞3、某男性患者，53岁，胸部撞击伤2小时。
查体：血压105/75mmHg。
气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。
X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。
首要的处理措施是A.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流D.剖胸探查术E.气管插管，辅助呼吸4、某男性患者，25岁，左下胸被小口***击伤1小时。
X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。
首先要考虑的诊断是A.左胸开放伤B.左膈肌贯通伤C.左胸盲管伤D.胸腹联合伤E.胸腹复合伤5、某女性患者，19岁，疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。
包块增大，出现疼痛伴低热7天。
查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。
胸部X线平片无异常发现。
诊断首先要考虑A.胸壁结核伴感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳6、某女性患者，33岁，2周前”受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。
经用抗生素治疗后症状缓解。
3天前出现胸痛，伴呼吸困难。
X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。
胸腔穿刺抽出脓液。
目前首先宜采取的治疗是A.卧床休息，持续低流量给氧B.应用广谱抗生素C.全身支持治疗D.立即施行胸腔闭式引流术E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案7、某女性患者，69岁，左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。
胸心外科学(二)-1_真题-无答案
胸心外科学(二)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A．心脏的舒张功能受损B．搏出量减小C．心肌收缩力减弱D．静脉血回流受阻E．左心后负荷增加2. 以下哪项不是术后乳糜胸的特点A．进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色B．胸腔积液苏丹Ⅲ染色镜下可见脂肪球C．胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D．胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性E．胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达800～2000ml3. 关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的A．左心室血流充盈过度B．在心功能代偿期，左心室排血量增加C．在心功能失代偿期，左心室排血量增加D．左心室逐渐扩张增厚E．左心室肌纤维伸长4. 动脉导管未闭最常见的手术后并发症是A．出血B．喉返神经损伤C．假性动脉瘤形成D．导管再通E．术后高血压5. 在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确A．快速输血输液B．立即心包穿刺C．紧急手术切开心包D．修补心脏裂口E．清除心包内积血6. 治疗食管癌常用的手术方法是A．食管胃转流术B．食管癌切除，结肠食管重建术C．食管癌切除，胃食管重建术D．食管癌切除，空肠食管重建术E．胃造瘘术7. 下列有关纵隔炎的表述错误的是A．常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B．多数患者都可以不经治疗而自行愈、合C．在心脏直视手术的正中切开术后比较常见D．切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E．术后纵隔炎常发生于术后3天～3周8. 下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗A．局限性胸壁直接受侵B．Cushing综合征C．四肢小关节肿痛D．肌无力样综合征E．骨盆局部骨质破坏9. 患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A．胸腔闭式引流术B．胸腔穿刺术C．输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D．开胸探查术E．开放引流术10. 男性，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选A．继续化疗B．放疗C．化疗+放疗D．手术E．生物治疗11. 下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象A．左右心房增大B．三尖瓣回流C．左右心室增大D．左室流出道鹅颈征E．二尖瓣回流12. 食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A．肿瘤较大B．肿瘤侵犯食管外组织C．肿瘤坏死D．远处血行转移E．食管气管瘘13. 正常成人红细胞压积的大致范围是A．0.15～0.25B．0.35～0.45C．0.45～0.55D．0.25～0.35E．0.55～0.6514. 以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表．现A．心电图左室肥厚B．X线胸片示肺淤血C．超声心动图示左房扩大D．心电图右室肥厚E．超声心动图示右室扩大15. 与食管癌发病因素相关的是A．水及土壤中钼的含量低B．食物被多种霉菌污染C．食物慢性刺激D．口腔不洁或龋齿E．以上都是16. 有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A．Zenker憩室好发于Killian三角B．膨出型憩室多有食物存留C．食管中段憩室大多无症状D．含有食管壁全层结构的称为假性憩室E．牵引型憩室好发于气管隆突水平17. 女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。
[医学类试卷]胸心外科学练习试卷2.doc
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[医学类试卷]胸心外科学练习试卷2 1 肺结核外科治疗的适应证是（A）初治的空洞型肺结核（B）24小时咯血超过600ml，内科治疗无效（C）结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核（D）无症状结核瘤，化疗后无变化（E）毁损肺2 下列哪些符合典型的胸壁寒性脓肿（A）胸壁可见包块（B）肿块有波动感（C）无急性化脓性感染的表现（D）穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道（E）常为胸壁的哑铃型脓肿3 根据病变程度结合体征，风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型（A）隔膜型（B）钙化型（C）漏斗型（D）粘连型（E）隔膜漏斗型4 关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（A）患者常有明显的结核中毒症状（B）胸壁脓肿多为热脓肿（C）皮下溃破形成经久不愈的溃疡（D）可形成曲折分叉多的窦道（E）脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质5 肋骨骨折"连枷胸壁"的临床表现（A）吸气时连枷胸壁向内运动（B）吸气时连枷胸壁向外运动（C）呼气时连枷胸壁向内运动（D）呼气时连枷胸壁向外运动（E）呼吸周期中连枷胸壁均不运动6 下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（A）呼吸浅快（B）引流量每小时大于250m1，连续3小时（C）经输血后，血压仍继续下降（D）复查血常规红细胞压积及血红蛋白进行性下降（E）穿刺吸出的血液不能凝固7 有关食管支架植入治疗，哪些是正确的（A）食管中段癌，心功能无法耐受手术（B）气管-食管瘘（C）食管化学烧伤，反复扩张无效（D）颈段食管癌，先放支架再放疗（E）最常见的术后并发症是反流性食管炎8 胸壁结核性病灶清除术的手术适应症包括（A）一经确诊，尽早手术（B）病变范围较大（C）药物治疗疗效不明显（D）病变已成窦道（E）反复继发感染9 食管憩室依解剖位置分（A）咽食管憩室（B）膈下憩室（C）膈上憩室（D）食管下段憩室（E）食管中段憩室10 以下心脏病属于左向右分流的心脏病有（A）房间隔缺损（B）肺动脉口狭窄（C）动脉导管未闭（D）室间隔缺损（E）法洛四联症11 贲门失弛缓的表现有（A）吞咽困难症状时轻时重（B）呕吐食管内潴留的食物（C）X线钡餐检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状（D）腹部可扪到肿块，压之有水声（E）胸骨后闷胀12 有关早期食管癌的X线表现错误的是（A）局限性粘膜皱壁增粗和断裂（B）局限性管壁僵硬（C）小龛影（D）管腔狭窄（E）梗阻13 常表现为无症状的周围性结节的是（A）鳞癌（B）腺癌（C）细支气管肺泡癌（D）小细胞癌（E）大细胞未分化癌14 心血管外科手术后心包填塞的诊断要点（A）引流液渗出减少（B）心包纵隔影增宽（C）尿量明显减少，经对症处理无明显改善（D）中心静脉压持续升高（E）血压下降，心率增快15 女性，52岁，因"胸闷伴刺激性咳嗽"1个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。
外科学模拟试卷十四(心胸外科2)上课讲义
外科学模拟试卷十四(心胸外科2)外科学模拟试卷十四心胸外科(二)（A2型题）50．下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变？A．伤侧胸膜腔负压消失B．伤则肺被压缩而萎陷C．健侧肺扩张受限D．呼吸时纵隔摆动E．矛盾呼吸运动（E）51．下列哪项检查对诊断脏挫伤意义不大？A．心脏听诊B． X线摄片C．心电图D．超声心动图E．酶学检查（B）52．关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？A．小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B．中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C．进行性血胸应及时剖胸探查D．凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E．血胸并感染应行脓胸和病肺切除术（E）53．关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？A．肺组织裂伤出血B．肋间血管破裂C．胸廓内血管破裂D．心脏和大血管破裂E．肺内出血（E）54．关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？A．由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B．短期内大量出血也不凝固C．血液凝固，血块机化限制呼吸运动D．血胸如不及时排出易致感染E．血胸感染应按脓胸处理（B）55．创伤性窒息的病变应除外：A．瞬是声门紧闭B．胸膜腔内压力骤升C．上半身静脉血倒流D．毛细血管破裂出血E．小支气管和肺泡破裂（E）56．关开胸剖损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？A．心包腔内压力增高B．心排出量降低C．回心血量减少D．动脉压降低E．静脉压降低（E）57．男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A．给氧B．鼓励咳嗽排痰C．抗生素预防感染D．积气不多，可让其自行吸收E．对症治疗的同时胸穿抽气（D）58．关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A．脉搏逐渐增快，血压持续下降B．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C．胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200 mlE．重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低（D）59．胸创伤后引起休克的主要原因应除外：A．胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B．大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C．心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D．血、气胸合并严重感染E．胸膜肺休克（D）60．下列哪项不是胸部损伤的局部体征？A．局部压痛、骨摩擦音B．气管和心脏移位C．损伤性休克D．伤侧叩诊鼓音或实音E．反常呼吸、皮下气肿（C）61．下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？A．保持呼吸道通畅，防止休克B．迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C．胸壁软化需局部加压包扎固定D．开放性气胸应及时封闭伤口E．战伤胸创伤应及时清创一期缝合（E）62．胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？A．判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B．确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C．确定胸膜腔内有无积血和容量D．判定有无合并损伤及病变E．确定剖胸手术探查的指征（E）63．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A．第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B．第4~7肋骨较长且固定，不易折断C．第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D．第11~12肋骨前端游离，不易折断E．儿童的肋骨富于弹性，不易折断（B）65．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A．老年人骨质较疏松，容易折断B．肋骨骨折常易合并血、气胸C．骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D．胸片可明确骨折的数目E．肋软骨骨折亦可经胸片发现（E）66．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A．间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B．间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C．肋骨骨的多见于第4~7肋骨D．一根肋骨有二处折断时，称双处骨折E． "浮动骨折" 胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致（A）67.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A．发生于多根多处肋骨骨折B．局部因失去肋骨的支撑而软化C．吸气时软化区胸壁内陷D．呼气时软化区向外鼓动E．不会发生纵隔扑动（E）68．多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？A．软化区胸壁内陷B．纵隔摆向健侧C．横隔上升D．患侧气道内的气体进入健侧肺脏E．影响静脉血液回流（C）69．胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示？A．气胸B．血胸C．肋软骨骨折D．纵隔及皮下气肿E．肺挫伤或肺压缩的情况（C）70．关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的？A．胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布粘性B．准备宽约7~8cm的胶布条C．于病人深吸气时屏气时贴敷D．胶布由后向前拉紧粘贴E．贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨（C）71．关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？A．包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B．牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C．内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D．牵引重量约5~10kgE．固定时间为1~2周（D）72．关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？A．小量气胸可不需治疗B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口E．张力性气胸应立即行剖胸控查术（E）73．下述哪项不是大量气胸的临床表现？A．胸闷、胸痛和气促B．气管向健侧移位C．伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸减弱或消失D．伤侧不同程度肺萎陷E．胸壁有反常呼吸运动（E）74．下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？A．血胸B．气胸C．血气胸D．切开胸膜腔者E．结核性胸膜炎（E）75．闭式胸膜腔引流术后拔除引流管的指征和方法中，下述哪项不正确？A． 1天的引流量在50ml以下B．水封瓶内水柱停止波动C． 24小时内水封瓶内无气泡溢出D． X线检查肺膨胀良好E．拔管时嘱病人深呼气后屏气，拔管后立即用凡士林纱布紧盖引流伤口（E）76．男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。
胸心血管外科模考试题+答案
胸心血管外科模考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 mlB、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素C、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动D、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰E、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%正确答案：A2.老年男性患者67岁，既往陈旧性心肌梗死，近1月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是A、脊麻B、静脉麻醉C、全麻喉罩通气D、局麻+强化E、局麻正确答案：A3.关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药B、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品C、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率D、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制E、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑正确答案：A4.NO用于降低肺动脉高压临床常用浓度是A、1～5ppmB、10～20ppmC、40～80ppmD、80～100ppmE、20～40ppm正确答案：B5.开胸侧肺完全压缩，将造成A、肺内分流增加B、二氧化碳分压升高C、肺血管收缩D、静脉血掺杂减少E、静脉血掺杂增加正确答案：D6.下列描述中，正确的是A、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加B、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关C、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期D、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度E、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则正确答案：D7.关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后产生水和热B、主要成分为NaOHC、吸收CO2后变色D、吸收CO2后变硬E、吸收CO2后产生碳酸钙正确答案：B8.主动脉关闭不全A、避免增加后负荷B、避免心动过速C、避免使用血管扩张药D、避免心肌抑制E、常有心肌缺血F、避免心动过缓正确答案：A9.心室易颤期在心电图A、R波降支中B、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内C、q波到R波之间D、S-T段E、R波升支中正确答案：B10.气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是A、防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞B、加大供气流量C、防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管D、对应右肺支气管上叶开口E、减少气管导管的流阻正确答案：A11.硬膜外阻滞完善的时间需A、40分钟B、25～30分钟C、12～20分钟D、5分钟E、10分钟正确答案：C12.骶管穿刺须经过下列哪一种结构A、后骶尾韧带B、骶棘韧带C、骶管D、骶骨前韧带E、骶尾侧韧带正确答案：A13.手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失，其热传递属于A、蒸发B、传导C、对流D、扩散E、辐射正确答案：B14.支气管哮喘发作禁用A、肾上腺素B、吗啡C、氨茶碱D、沙丁胺醇E、地塞米松正确答案：B15.后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物B、首选肾上腺素C、阿托品适用于严重窦性心动过缓者D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用正确答案：E16.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A、气栓B、导管脱出C、气胸D、喉痉挛E、肺栓塞正确答案：C17.出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左房肥大B、右向左分流C、右心室肥大D、左心室肥大E、左向右分流正确答案：B18.T波表示心肌处于何种状态A、非极化B、复极C、去极化D、极化E、无电位活动正确答案：B19.脊麻后头痛的特点除外A、疼痛时可伴恶心呕吐B、疼痛性质属胀满且程度不一C、平卧位时加重，坐起时减轻D、头痛部位多见于枕部E、平卧位时减轻，坐起时加重正确答案：C20.先天性心脏病只出现下半身发绀、杵状指时，应考虑A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案：E21.一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称为A、纵隔摆动B、摆动呼吸C、正压呼吸D、反常呼吸E、纵隔移动正确答案：A22.腰麻后头痛最常见的原因是A、化学刺激B、脑脊液漏C、局麻药刺激D、中枢神经系统感染E、神经损伤正确答案：B23.覆膜支架型人工血管腔内成形治疗胸降主动脉疾病，不适合A、DebakeyⅢ型夹层动脉瘤B、降主动脉真性动脉瘤C、降主动脉溃疡D、Debakey Ⅰ型动脉瘤合并降主动脉破口E、降主动脉瘤真性动脉瘤合并覆壁血栓正确答案：E24.不参与易出血区动脉丛吻合的是A、筛前、筛后动脉的中隔支B、鼻后中隔动脉C、脑膜中动脉D、腭大动脉和上唇动脉的中隔支E、鼻翼动脉的中隔支正确答案：C25.患者，男性，65岁，因车祸送院，主诉剧烈背痛和呼吸困难。
2012胸心外科学专业实践能力-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)
胸心外科学专业实践能力一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况A．身体状况较差，不能耐受其他有创检查，而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节B．肾癌术后两年，双肺散在多发球形病灶C．病人身体状况良好，直径小于lcm的肺周围型结节D．中心型肺癌E．病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节正确答案:A2．下列有关纵隔气肿的表述中错误的是A．纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用B．为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管镜检查C．常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔D．X线胸片或胸部CT常常就能够确诊E．白发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者正确答案:A3．心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是A．右上纵隔影增宽B．右心房室增大C．心房双重影D．全心增大E．心影"雪人征"正确答案:E4．食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5℃，心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊A．钡餐造影B．纤维食管镜C．胸部CT检查D．胸部B超检查E．口服美蓝后胸穿正确答案:E5．下列哪项不是心包压塞征象A．颈静脉怒张B．心尖搏动消失C．奇脉D．静脉压下降E．心音低钝、遥远正确答案:D6．冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素A．室性心律紊乱B．低血容量C．传导阻滞D．未用血管活性药物E．搭桥血管堵塞正确答案:E7．以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现A．右心房室增大B．房水平左向右分流C．左心房室增大D．房水平右向左分流E．三尖瓣回流正确答案:C8．冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是A．房性早搏B．室性早搏C．心房扑动D．房室传导阻滞E．心房颤动正确答案:E9．以下关于纵隔分区描述正确的是A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B．气管、食管后面的间隙称为前纵隔C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D．气管、食管前面的间隙称为前纵隔E．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分正确答案:A10．在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(S．D．S．)表示A．心房正位，心室左袢，大动脉左转位B．心房正位，心室右袢，大动脉关系正常C．心房正位，心室左袢，大动脉右转位D．心房正位、心室右袢，大动脉左转位E．心房正位，心室右袢，大动脉右转位正确答案:B11．单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是A．6～12个月B．生后2～3周C．2～3个月D．6个月E．大于1岁正确答案:B12．做右室双出口心内隧道矫治术时，哪个解剖因素影响手术的难易度A．三尖瓣与室间隔缺损的距离B．主动脉瓣与室间隔缺损的距离C．主动脉瓣与二尖瓣的距离D．二尖瓣与肺动脉瓣的距离E．室间隔缺损与二尖瓣的距离正确答案:B13．下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A．胸腔积液找肿瘤细胞B．胸腔积液量的测定C．胸腔积液的生化检查D．胸腔积液的血红蛋白含量测定E．胸腔积液的颜色正确答案:A14．以下何种表现是开胸探查手术的指征A．左侧胸壁存在反常呼吸B．呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失C．左前侧胸壁开放性伤口D．胸片显示胃泡疝人左侧胸腔内E．胸片显示左侧肺门水平气液平面正确答案:D15．以下哪种术式不易引起胃食管反流A．Heller术B．贲门癌支架植入术C．交感神经切断术D．贲门成形术E．贲门癌切除术正确答案:C16．在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A．二尖瓣B．主动脉瓣C．肺动脉瓣D．三尖瓣E．肺动脉瓣+三尖瓣正确答案:A17．下列哪项与肺癌预后关系最为密切A．伴有明确的胸腔积液B．伴有肝内结节C．伴有肺部感染D．伴有明确的咯血E．伴有明确的锁骨上淋巴结转移正确答案:E18．下列有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A．严重呼吸循环障碍B．伤侧和健侧肺均受到严重挤压C．严重皮下气肿形成D．纵隔左右摆动E．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣正确答案:D19．男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)考前点题卷二
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷二[单选题]1.男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。
（江南博哥）B超显示右胸少量液性低回声区。
为进一步确诊应做何检查A.血常规B.胸腔穿刺C.CT检查D.胸片E.开胸探查参考答案：B[单选题]2.以下关于心室解剖的叙述哪个是错误的A.心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成B.残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成C.流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分D.单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔E.以上三部分缺一不可，否则就成为残余心腔参考答案：E[单选题]3.下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变参考答案：A[单选题]4.常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是A.前降支B.回旋支C.右冠状动脉D.对角支E.左冠状动脉主干参考答案：A[单选题]5.关于法洛四联症下述哪项恰当A.属于大血管转位的发育畸形B.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见C.存在假性共干时不能诊断法洛四联症D.存在第三心室时不能诊断法洛四联症E.右心室壁多比左心室壁厚参考答案：A参考解析：法洛四联症包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。
[单选题]6.射血分数是表示A.每搏输出量与心室收缩末容积之比B.每搏输出量与心室舒张末容积之比C.每分输出量与心室收缩末容积之比D.每分输出量心室舒张末容积之比E.每搏输出量与每分输出量之比参考答案：B[单选题]7.冠心病手术中的心肌保护尤其重要，很多外科医师采用了许多不同的改进措施以加强心肌保护效果，这些措施中不包括A.采用切开主动脉经冠状动脉口直接灌注的方法B.采用冠状静脉窦逆行灌注的方法C.采用温血停跳液灌注的方法D.采用不阻断主动脉的方法E.采用非体外循环的方法参考答案：A[单选题]8.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄参考答案：D[单选题]9.男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。
胸心血管外科模拟练习题(附参考答案)
胸心血管外科模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少B、成人肺损伤患者C、一侧肺切除术后D、普通开胸术后E、颅脑手术后正确答案：A2、骶副交感神经起始于脊髓骶2～4的A、灰质前柱细胞B、灰质中间侧角细胞C、白质后索D、灰质柱后细胞E、白质前索正确答案：B3、可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A、降低温度B、提高温度C、减少气体压强D、增大气体压强E、扩大液体表面积正确答案：D4、蹲踞改善症状的机制A、间接增加肺动脉压力和肺血管阻力B、直接增加外周血管阻力C、增加腹内压和回心血量D、减少全身氧耗E、减少回心血量正确答案：B5、关于先天性心脏患者的麻醉诱导哪项不妥A、较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导B、发绀性患者宜用丙泊酚静注诱导C、非发绀性患者可采用氧化亚氮等吸入诱导D、不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导E、发绀性患者可采用氯胺酮静注诱导正确答案：B6、有关成人骶管腔的容积，哪项正确A、35 mlB、25 mlC、60 mlD、45 mlE、55 ml正确答案：B7、引起左心室后负荷增加的主要因素是A、体循环高压B、左向右分流的先心病C、血容量增加D、肺循环高压E、二尖瓣关闭不全正确答案：A8、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是A、呼吸困难B、末梢性水肿C、交替脉和奔马律D、端坐呼吸E、泡沫痰正确答案：C9、一位62岁的患者，拟行选择性腹主动脉瘤修补术，在麻醉诱导期，发生宽QRS波规律的心动过速。
血压是110/70 mmHg。
哪些药物在处理此种心律失常最有效A、腺苷，6 mg3秒内IVB、维拉帕米，5～10 mglVC、艾司洛尔，35 mglVD、胺碘酮，150 mg10分钟之内IVE、利多卡因100 mglV正确答案：D10、下列哪项因素可降低肺血管阻力A、高碳酸血症B、低PaCO2C、PEEPD、低温E、α-受体激活剂正确答案：B11、腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、脊髓后跟B、马尾C、终池D、脊髓E、腰膨大正确答案：C12、体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT），患者生理值和体外循环时应为A、＜45秒和＞240秒B、＜200秒和＞300秒C、＜300秒和＞800秒D、＜130秒和＞480秒E、＜15秒和＞100秒正确答案：D13、甲亢患者麻醉，下面哪项不宜A、用舒芬太尼维持麻醉B、用氟哌利多辅助维持麻醉C、局麻药常规添加肾上腺素D、全麻诱导前可给予右美托咪定E、用丙泊酚麻醉诱导正确答案：C14、对于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是A、咪哒唑仑B、氯胺酮C、芬太尼D、依托咪酯E、丙泊酚正确答案：B15、胸骨柄上缘支配的神经是A、T10B、T8C、T2D、T6E、T12正确答案：C16、出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右向左分流E、左向右分流正确答案：D17、侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖A、呼入纯氧B、保证下侧肺通气良好C、避免上侧肺受压D、过度通气E、气道压不宜过低正确答案：B18、体外循环后所说的“并行”是指A、心脏恢复窦性心律到停机B、开放升主动脉到停机C、腔静脉开放到停机D、心脏复跳到停机E、从复温到停机正确答案：D19、脊麻时下述哪一项参数下降率最大A、左房内压B、右房内压C、外周血管阻力D、动脉血压E、心输出量正确答案：B20、有助于了解患者能否耐受开胸或全肺切除术的是A、胸腔MRB、胸部X检查C、胸腔CT扫描D、支气管造口术E、肺功能检查正确答案：E21、麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：B22、心室易颤期在心电图A、q波到R波之间B、R波降支中C、R波升支中D、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内E、S-T段正确答案：D23、冠脉血流量A、慢心率时增加B、主要在收缩期灌注C、不受激素类物质影响D、与收缩压无关E、快心率时增加正确答案：A24、体外循环中常发生下面问题，除外A、高碳酸血症B、电解质紊乱和代谢性酸中毒C、高血压D、低血压E、低碳酸血症正确答案：A25、两侧乳头连线支配的神经是A、T4B、T8C、T2D、T10E、T12正确答案：A26、下列哪一项不是喉痉挛的诱因A、缺氧B、血液和分泌物刺激C、琥珀胆碱D、喉部手术刺激E、迷走亢进正确答案：C27、COPD的高发人群是A、有肺部手术史B、有慢性咽炎史C、有吸烟和COPD家族史D、有高血压病史E、过敏体质正确答案：C28、心室的易损期在A、P波初始10msB、T波升至顶峰之前约30msC、QRS波末到ST段开始后20msD、P波初始20msE、P-R间期内正确答案：B29、在电击除颤后可允许观察ECG的时间是A、5秒B、20秒C、10秒D、15秒E、25秒正确答案：A30、非发绀型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血减少B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流伴肺血增加D、右向左分流伴肺血减少E、右向左分流正确答案：B31、有呼吸系统疾病的病人术前用药正确的是A、伴心动过速时考虑给普萘洛尔B、痰量较多尤其是黏稠痰时应及早给阿托品C、吗啡比哌替啶好D、麻醉前用药剂量宜大E、麻醉前用药剂量宜小正确答案：E32、主动脉瘤的最常见症状是A、突发性撕裂性剧痛B、声音嘶哑C、慢性疼痛D、呕血E、高血压正确答案：C33、肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺静脉、肺动脉和支气管B、支气管、肺动脉和肺静脉C、肺静脉、支气管和肺动脉D、肺动脉、肺静脉和支气管E、支气管、肺静脉和肺动脉正确答案：A34、影响硬膜外阻滞平面的因素哪项相对不重要A、患者身高B、注药速度C、穿刺间隙D、药物容积E、导管方向正确答案：A35、关于术中急性肺水肿你认为哪项正确A、进行性缺氧，FiO2提高后低氧血症不易得到改善B、低氧血症是肺水肿的特异性征象C、FiO2提高后低氧容易得到改善D、即使是轻度肺水肿也可通过PaO2迅速做出诊断E、低氧血症不是肺水肿的特异性征象正确答案：A36、肺功能单位不包括A、肺泡囊B、小气道C、肺泡D、肺泡管E、呼吸性细支气管正确答案：B37、二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因B、缩血管药物使心输出量下降C、左房收缩时间对左室充盈有显著影响D、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张E、血管扩张药可使心输出量增加正确答案：E38、有关气管的描述，错误的是A、在胸骨角水平分为左右主支气管B、全长成人平均约11 cmC、上端接甲状软骨D、由16～20个“C”形气管软骨环组成E、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成正确答案：C39、患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是A、应用纤维支气管镜定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、根据运用通气肺压力峰值定位E、根据胸部X线定位正确答案：A40、老年人麻醉的呼吸问题，正确观点是A、中期最大呼吸流速明显增大B、时间肺活量明显增大C、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大正确答案：E41、腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因A、窦弓反射B、血压下降C、肾上腺素能神经纤维阻滞D、支配心脏交感神经被阻滞E、右房血压下降正确答案：D42、椎管麻醉时，哪种神经功能被最后阻断A、自主神经功能B、温度觉C、痛觉D、深部感觉（本体感觉）E、随意运动正确答案：D43、关于硬膜外腔下列哪项说法不正确A、硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜上B、硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔C、硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通D、尾端与骶端相连E、硬膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（perdural）、硬脊膜外腔（extradural space）是同义词正确答案：C44、长期应用β-受体阻滞剂的心脏病病人，术前突然停药会引起A、低血压B、低血糖C、可加剧心绞痛或诱发心肌梗死D、严重心动过缓E、哮喘发作正确答案：C45、心脏骤停复苏后最易出现A、脑损伤B、心肌损伤C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死正确答案：A46、下列不是急诊心脏起搏的适应证的是A、Ⅲ度房室传导阻滞B、莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞C、心跳停搏D、心脏换瓣术后心动过缓E、电机械分离正确答案：E47、房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A、80次/分B、100次/分C、90次/分D、50次/分E、70次/分正确答案：A48、左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、胸片示肺纹理增多B、心脏杂音粗糙而响亮C、肺动脉高压D、房性早搏E、活动后心悸正确答案：C49、下列物质升压作用最强的是A、去甲肾上腺素B、血栓素C、去氧肾上腺素D、血管紧张素ⅡE、缓激肽正确答案：D50、一伴有支气管哮喘病史患者，需在全麻下手术。
外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案胸心外科学专业(总分137.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 以下除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征( )A 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B 开瓣音C 水冲脉D 胸竹左缘连续性杂音E 收缩期震颤答案:B2. 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是( )A 结扎法B 钳闭法C 体外循环下直接缝合法D 导管介入填塞法E 直接切断缝合法答案:C3. 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为( )A 中央型房间隔缺损B 继发孔型房间隔缺损C 上腔型房间隔缺损D 原发孔型房间隔缺损E 下腔型房间隔缺损答案:B4. 下列畸形中。
除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )A 主动脉骑跨B 房间隔缺损C 二尖瓣裂或瓣叶阙如D 三尖瓣裂E 室间隔缺损答案:A5. 下列术式中,哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗( )A 锁骨下动脉—肺动脉吻合B 上腔静脉—右肺动脉吻合C 降主动脉—左肺动脉吻合D 上腔静脉—右上肺静脉吻合E 升主动脉—右肺动脉吻合答案:D6. 有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是( )A 手术需在体外循环下完成B 急性破裂者,积极控制心力衰竭,尽早手术C 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗答案:D7. 有关法洛四联症的病理生理改变错误的是( )A 出现红细胞增多症B 左心室内压力大于右心室C 肺循环血流减少D 心室间血流右向左分流E 动脉血氧饱和度下降,出现发绀答案:B8. 关于先天性主动脉狭窄,错误的叙述是( )A 多发生于主动脉峡部或升主动脉B 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C 远端降主动脉常扩张D 婴儿型常有下半身发绀。
上半身无发绀E 下肢血压常低于上肢答案:A9. 冠心病的左主干病变是指病变位于( )A 发出前降支与回旋支的共同开口B 发出钝缘支与前降支的共同开口C 发出对角支与回旋支的共同开口D 发出后降支与前降支的共同开口E 发出前降支与对角支的共同开口答案:A10. 有关左房黏液瘤,正确的是( )A 好发于左心耳B 心脏内最常见的恶性肿瘤C 可出现肺循环栓塞表现D 手术切除后不会复发E 以上都不是答案:E11. 电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外,还必须常规准备( )A 无创缝合针线B 气管切开包C 静脉切开包D 常规开胸包E 以上均是答案:D12. 完成电视胸腔镜手术的必备条件是( )A 病人年轻B 良性病变C 直径小于3cm的病变D 能建立健侧单肺通气,患侧胸膜腔无致密粘连E 以上均是答案:D13. 下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的( )A 临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法答案:D14. 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了( )A 吻合口狭窄B 幽门成角C 迷走神经干被切断D 长期卧床活动减少E 低钾血症答案:A15. 关于食管癌的放射治疗,以下哪种情况应列为禁忌证( )A 食管癌病变长度12cmB 病变上方食管高度扩张C 食管壁有窄而深的溃疡D 食管壁明显增厚E 合并隆突下淋巴结肿大答案:C16. 周围型肺癌是指癌肿位于( )A 主支气管开口以远,位置在肺的周围B 细支气管,位置在肺的周围C 叶支气管开口以远,位置在肺的周围D 肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围E 肺段支气管开口以远,位置在肺的周围答案:E17. 下列对肺癌的病理描述中,哪项是正确的( )A 肺癌中以肺泡细胞癌最常见B 起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C 腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差D 大细胞癌最常见,一般属周围型癌E 小细胞癌对放射和化学疗法较敏感答案:E18. 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,除了( )A 反复胸腔穿刺抽脓液B 经肋间胸腔闭式引流C 经肋床胸腔闭式引流D 开放引流E 经胸腔镜清除脓液答案:D19. 慢性脓胸的治疗原则为( )A 改善全身情况,消除中毒症状和营养不良B 改进引流C 消灭致病原因和脓腔D 尽量使受压的肺复张,恢复肺功能E 以上都是答案:E20. 在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的( )A 较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B 纵隔左右摆动C 严重呼吸循环障碍D 严重皮下气肿形成E 伤侧和健侧肺均被严重挤压答案:B21. 胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A 多根多处肋骨骨折B 张力性气胸C 进行性血胸D 心脏压塞E 闭合性气胸答案:A22. 胸外伤时,下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征( )A 闭合性气胸B 食管裂伤C 胸内异物存留,有咯血等临床症状D 气管、支气管断裂E 进行性血胸答案:A23. 闭合性肋骨骨折时,下列哪项最能说明肺或支气管有损伤( )A 伤侧肺呼吸音减低B 伤侧肺有啰音C 伤侧胸内剧痛D 伤侧皮下气肿E 伤侧胸腔积液答案:D24. 目前,对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人,治疗方针应采取( )A 药物治疗B 化疗C 放疗D 胸腺切除术E 肿瘤切除术答案:D25. 女性,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二膏亢进,最有可能的诊断是( )A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉狭窄E 法洛四联症答案:A26. 男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是( )A 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B 主动脉窦瘤破裂C 急性心肌梗死并发室间隔穿孔D 动脉导管未闭合并心力衰竭E 不稳定心绞痛答案:B27. 男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是( )A 进行前降支旁路移植手术B 溶栓药物治疗C 切除室壁瘤,取出附壁血栓D 给予利多卡因控制心律失常E 以上都不是答案:C28. 女性,68岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安。
胸心血管外科模拟考试题+参考答案
胸心血管外科模拟考试题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.蹲踞改善症状的机制是A、增加腹内压和回心血量B、减少回心血量C、间接增加肺血管阻力和肺动脉压D、减少全身氧耗E、直接增加外周血管阻力正确答案：E2.HPV的作用是A、增加肺内分流，减轻低氧血症B、扩张肺血管，增加肺血流量C、减少肺内分流，减轻低氧血症D、减少肺内分流，加重低氧血症E、增加肺内分流，加重低氧血症正确答案：C3.冠脉循环对过度通气的反应是A、血管收缩B、流量降低C、流量增加D、无变化E、先增加，后降低正确答案：B4.下列气体分析技术，不能用来测量O2的是A、气相色谱分析技术B、拉曼光谱分析技术C、红外线分析技术D、质谱分析技术E、顺磁分析技术正确答案：C5.自律性最高的是A、房室交界B、浦肯野纤维C、房室结D、心室肌E、窦房结正确答案：E6.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、40 ml/dB、20 ml/dC、50 ml/dD、30 ml/dE、60 ml/d正确答案：C7.正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的伸展性较大B、心肌的静息张力较小C、心肌的储备能量较多D、心肌的伸展性较小，静息张力较大E、心肌收缩的潜在能力较大正确答案：D8.气管胸部右侧毗邻不正确的是A、上腔静脉B、奇静脉C、右迷走神经D、右交感神经E、右头臂静脉正确答案：D9.心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、灌注量过大使外周血管反应性痉挛B、血容量暂时不足，血管代偿性收缩C、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活D、转流后给予升压药后所致E、氧合器充氧不足使周围组织乏氧正确答案：C10.可增加冠脉灌注压的是A、低碳酸血症B、舒张压增高C、心动过速D、左室舒张末压增高E、收缩性高血压正确答案：B11.下列关于高血压患者麻醉管理的描述，错误的是A、舒张压<100 mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100～115 mmHg的中度高血压，存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115 mmHg以上的严重高血压，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D、高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外正确答案：E12.定时通气周期起动原理是A、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换B、吸气时间达到预定值转为呼气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、时间达到预定值转为吸气E、时间达到预定值转为呼气正确答案：C13.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、易发生心脏激惹B、低蛋白血症及全身情况差C、呼吸功能损害D、循环功能脆弱，储备功能差E、易发生心衰肺水肿正确答案：E14.下列手术选择硬膜外麻醉，其穿刺点哪个不当A、胃穿孔修补术T8～9B、剖宫产L2～3C、输尿管中下段切开取石T8～9D、降结肠肿瘤切除术L1～2E、阑尾切除T11～12正确答案：C15.有关气管的描述，错误的是A、由16～20个“C”形气管软骨环组成B、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成C、上端接甲状软骨D、在胸骨角水平分为左右主支气管E、全长成人平均约11 cm正确答案：C16.先天性主动脉缩窄部位常见于A、升主动脉B、腹主动脉C、主动脉弓D、髂动脉E、主动脉峡部正确答案：E17.竞争性拮抗剂具有的特点是A、增加激动药剂量时，不能增大效应B、与受体结合后一定能产生明显效应C、同时具有激动药的性质D、能抑制激动药的最大效应E、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变正确答案：E18.心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A、三尖瓣关闭不全B、高血压C、法洛四联征D、动脉导管未闭E、二尖瓣关闭不全正确答案：C19.食管癌患者使用双腔管的主要目的是A、防止手术侧血液流入健侧B、方便手术C、防止肺挫伤D、有利于手术侧吸除分泌物E、防止术中发生低氧血症正确答案：B20.对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、MRIC、血管造影D、TEEE、胸部透视正确答案：D21.IABP的主要血流动力学改变是A、减少左室前负荷B、提高收缩压C、减少左室后负荷D、增加冠状动脉灌注E、减少右室后负荷正确答案：D22.ST段在基线上可有偏移，其正常偏移值为A、抬高＜1 mm，压低＜0.5 mmB、抬高＜3 mm，压低＜2.5 mmC、抬高＜2 mm，压低＜1 mmD、抬高＜3 mm，压低＜2 mmE、抬高＜0.5 mm，压低＜1 mm正确答案：A23.有关冠心病人病理生理改变的叙述，不正确的是A、心内膜下心肌供血少，氧耗大易于发生缺血B、在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C、冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CVP的压差D、β-受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E、安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致正确答案：C24.患者，男性，65岁，因车祸送院，主诉剧烈背痛和呼吸困难。
外科主治医师分类模拟题胸心外科学(二)
外科主治医师分类模拟题胸心外科学(二)A1型题1. 开放性气胸的紧急处理原则A.立即做胸腔穿刺抽气B.立即做胸腔闭式引流C.立即行气管内插管辅助呼吸D.用无菌纱布覆盖包扎伤口E.立即清创胸壁伤口缝合答案：D[解答] 开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。
2. 下列哪种疾病会使纵隔扑动A.进行性血胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.肺爆裂伤E.多根多处肋骨骨折答案：E[解答] 多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。
3. 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A.严重皮下气肿形成B.严重呼吸循环障碍C.纵隔左右摆动D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤答案：C[解答] 张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。
4. 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是A.吸氧B.开胸手术C.呼吸机辅助呼吸D.立即安放闭式引流管E.胸腔穿刺抽气答案：E[解答] 张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
5. 胸部外伤后开胸探查手术的指征是A.胸内异物B.膈肌破裂C.气管支气管损伤D.胸内持续出血E.以上都是答案：E[解答] 胸内持续出血、气管支气管损伤、胸内异物、膈肌破裂均是胸外伤后开胸探查的手术指征。
6. 张力性气胸急救原则中首先应是A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态[解答] 张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
7. 诊断肺癌最可靠的依据是哪项A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性答案：B[解答] 确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
8. 下列肺癌的病理中哪项是正确的A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌答案：D[解答] 肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌(多属腺癌)；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。
胸外科主治医师《专业实践能力》模拟题附答案（2）
胸外科主治医师《专业实践能力》模拟题附答案（2）2017胸外科主治医师《专业实践能力》模拟题（附答案）模拟题二：1. 左心功能不全最常见的早期症状是A. 咳粉红色泡沫痰B. 劳力性呼吸困难C. 阵发性夜间呼吸困难D. 咯血E. 双下肢水肿答案：B2. 左向右分流型先心病最常见的并发症是A. 肺炎、心力衰竭B. 亚急性细菌性心内膜炎C. 肺梗死D. 脑梗死E. 咯血答案：A3. 最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A. 呼吸困难B. 大汗C. 胸痛D. 晕厥E. 休克答案：C4. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A. 肾动脉开口处B. 冠状动脉开口处C. 主动脉弓D. 降主动脉E. 腹主动脉答案：E5. 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗B. 立即进行手术C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率D. 立即给β受体激动剂E. 立即给升压药以维持血压答案：A;主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。
如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。
一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。
临床常给予快速降压药物，如硝普钠等;此外，及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。
如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。
如病情在控制血压，镇静等内科处理后仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。
6. (共用题干)患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史(1)首先应考虑的诊断是A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 扩张型心肌病D. 急性病毒性心肌炎E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查A. 心肌酶学检查B. 超声心动图C. 心导管检查和心血管造影D. 胸部X线检查E. 心电图答案：(1)C;(2)B7. (共用题干)患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
2021外科主治医师(胸心外科学)专业实践能力模拟试卷(2)
A.减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯 B.注意口腔卫生 C.戒烟 D.1 个月一次食管镜检 E.食管脱落细胞普查
10、患者，男，25 岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗 1 个月。胸部 X 线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是（ ）。
A.肺脓肿 B.畸胎类肿瘤 C.淋巴源性肿瘤 D.胸腺瘤合并感染 E.神经源性肿瘤
2、男，63 岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部 CT 显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处 转移，该病例 TNM 分期为（ ）。
A.Ⅰb B.Ⅱa C.Ⅱb D.Ⅲa E.Ⅲb
3、女，22 岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入 胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是（ ）。
16、有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（ ）。
A.结扎法 B.钳闭法 C.体外循环下直接缝合法 D.导管介入填塞法 E.直接切断缝合法
17、有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（ ）。
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据 B.有的病例可选择介入治疗 C.巨大室间隔缺损应尽早手术 D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证 E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
18、女，25 岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力 6 个月入院。观察中发现患者晨起及运 动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此 时应考虑的诊断是（ ）。
A.胸腺瘤伴胸腺增生 B.恶性胸腺瘤 C.良性胸腺瘤 D.胸腺肥大 E.以上都不是
胸心血管外科考试模拟题+答案
胸心血管外科考试模拟题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.患者，男性，65岁，因车祸送院，主诉剧烈背痛和呼吸困难。
胸片显示胸降主动脉增宽，无肋骨骨折及气胸。
患者出现何表现时高度怀疑降主动脉夹层动脉瘤A、心绞痛B、测不到血压C、头痛D、下肢血压明显低于上肢E、腹部压痛正确答案：D2.COPD患者的共性是A、以吸气困难为主的呼吸困难B、以呼气困难为主的呼吸困难C、吸气呼气均困难D、气道阻塞E、A～D正确答案：D3.椎管内麻醉术前用药不妥的是A、哌替啶B、氯丙嗪C、苯巴比妥钠D、地西泮E、阿托品正确答案：B4.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人，最好应在术前几天停药A、7天B、14天C、1天D、不停药E、3天正确答案：A5.心脏缩小、有体位性低血压A、甲状旁腺功能亢进B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、黏液性水肿E、库欣综合征正确答案：E6.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、易发生心衰肺水肿B、呼吸功能损害C、低蛋白血症及全身情况差D、循环功能脆弱，储备功能差E、易发生心脏激惹正确答案：A7.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于A、60 mmHgB、50 mmHgC、40 mmHgD、80 mmHgE、90 mmHg正确答案：A8.心肌、周身动脉钙化A、甲状腺功能亢进B、库欣综合征C、甲状旁腺功能亢进D、黏液性水肿E、阿荻森病正确答案：C9.下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、病态窦房结综合征B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、双束支传导阻滞D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：D10.心外因素在心源性休克发病中最为重要的是A、室性心动过速B、低钾C、容量不足D、血管扩张E、酸中毒正确答案：A11.IABP的主要血流动力学改变是A、减少左室前负荷B、提高收缩压C、减少左室后负荷D、增加冠状动脉灌注E、减少右室后负荷正确答案：D12.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理哪项不当A、大量输液B、蛛网膜下腔注射生理盐水C、使用腹带D、硬膜外自家血充填E、静注高张葡萄糖液正确答案：E13.胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全，麻醉管理应注意A、维持桡动脉平均压≤70 mmHgB、维持中心静脉压≤10 cmH2OC、维持心率≥60次，分钟D、呼出末异氟烷浓度≤1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度≤4μg/ml正确答案：C14.单肺通气引起低氧血症的最主要原因是A、通气肺自身的病变B、低氧性肺血管收缩C、通气道被血液堵塞D、导管位置不良E、通气血流比例失衡正确答案：E15.脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、运动神经、交感神经、感觉神经B、运动神经、感觉神经、交感神经C、交感神经、运动神经、感觉神经D、交感神经、感觉神经、运动神经E、感觉神经、运动神经、交感神经正确答案：D16.能使脉压增大的因素是A、心率加快B、外周阻力增大C、副交感神经兴奋D、交感神经兴奋E、大动脉管壁的弹性减弱正确答案：E17.可使T波升高与降低的为A、血磷B、血钾C、血氯D、血钙E、血钠正确答案：B18.新生儿主动脉缩窄的主要表现是A、充血性心力衰竭B、胸骨左缘收缩期杂音C、下肢无力D、头痛E、上肢血压高于下肢正确答案：A19.患者在全身麻醉后肺通气的改变是A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时下肺好于上肺E、自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺正确答案：E20.有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管B、如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C、插管前应听诊两肺呼吸音D、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内E、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细正确答案：A21.胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点，除外A、利于术中术后呼吸管理B、减少手术中全麻药用量C、减少术毕苏醒期患者的躁动D、利于控制手术应激反应E、利于术后镇痛正确答案：A22.妊娠妇女硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制A、硬膜外间隙是负压B、硬膜外间隙是正压C、通气量大D、硬膜外血管充盈间隙变小E、体弱平面易扩散正确答案：D23.关于强心苷的适应证，错误的是A、充血性心力衰竭B、心房扑动C、心房纤颤D、室上性心动过速E、心动过速正确答案：E24.急性肺水肿的治疗下列哪项是错误的A、采用去泡剂提高水肿液清除效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达唑仑或丙泊酚适当镇静D、心源性肺水肿患者用甘露醇脱水E、用IPPV或PEEP通气提高PaO2正确答案：D25.心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射A、异丙肾上腺素B、利多卡应C、普萘洛尔D、普鲁卡因胺E、间羟胺正确答案：A26.脊麻时患者容易发生恶心呕吐的原因哪项错误A、低血压、脑缺氧B、术前用药没有影响C、胃肠蠕动增强、胆汁反流D、患者精神因素E、未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发正确答案：B27.硬膜外腔内充满以下什么组织A、血管B、脂肪组织C、淋巴管D、网状组织E、以上全部正确答案：E28.关于气管的描述，错误的是A、气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志B、在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填C、气管可分为气管颈部和气管胸部两段D、气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管E、右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍正确答案：E29.主动脉瓣狭窄病人出现下列哪种情况危险性最大A、出现低血压B、出现晕厥和心绞痛C、左心室肌肥厚D、主动脉瓣跨瓣压差>30 mmHgE、出现登三楼后有心率增快现象正确答案：B30.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是A、位于锁骨内1/3的上方B、其最高点距锁骨上方2～3 cmC、在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D、行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5 cm进针，但仍有可能发生气胸E、行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险正确答案：C31.下列哪一项不是喉痉挛的诱因A、迷走亢进B、琥珀胆碱C、缺氧D、血液和分泌物刺激E、喉部手术刺激正确答案：B32.关于冠心病病人非心脏手术麻醉选择原则的描述错误的是A、保持循环稳定B、首选异氟烷吸入全身麻醉C、不促发快速型心律失常D、止痛完善E、对心血管系统的代偿能力无明显影响正确答案：B33.在PaCO2轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中，下列哪项起最重要作用A、颈动脉体化学感受器B、主动脉体化学感受器C、肺牵张感受器D、肺血管化学感受器E、延髓化学感受器正确答案：E34.成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：C35.监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心肌酶谱B、食管二维超声心动图C、中心静脉压D、心电图监测E、肺动脉压楔压正确答案：B36.血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的A、1/16B、1/4C、1/32D、1/2E、1/8正确答案：A37.单肺通气中影响氧合的主要生理机制为A、通气/血流比率失调B、分流C、生理无效腔D、小气道闭合E、解剖无效腔正确答案：B38.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免A、CO2蓄积B、呕吐C、呛咳D、血压过低E、血压过高正确答案：C39.湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免A、哮喘B、心动过缓C、血压升高D、呕吐E、呛咳正确答案：E40.发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、氧化亚氮E、依托咪酯正确答案：B41.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A、10分钟B、3分钟C、5分钟D、15分钟E、2分钟正确答案：E42.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气急、继而神志丧失，呼吸心搏骤停，拟进手术室行体外循环下手术抢救，此时下列措施错误的是A、尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命B、立即胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，等待自主心律恢复后立即手术治疗C、立即托起下颌，保持呼吸道通畅D、立即开放静脉输血、输液E、立即口对口人工呼吸正确答案：B43.体外循环复温时血温与水温温差应为A、＜15℃B、20℃C、＜10℃D、10℃E、＜20℃正确答案：C44.支气管胸膜瘘手术麻醉时，下列哪项不恰当A、及时清理气道B、术前胸腔闭式引流C、高频通气给氧D、单肺通气E、快速诱导气管插管正确答案：E45.成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：D46.T波表示心肌处于何种状态A、非极化B、无电位活动C、复极D、去极化E、极化正确答案：C47.关于马方氏综合征描述正确的是A、升主动脉扩张B、四肢长C、高度近视D、家族史E、以上都正确正确答案：E48.冠状窦的属支不包括A、心大静脉B、心小静脉C、左房斜静脉D、心前静脉E、心中静脉正确答案：D49.下列脊麻叙述中哪项是错误的A、注射腰麻药时速度不宜过慢B、针刺法测得的感觉消失的高度低于交感神经阻滞的高度C、麻醉失败或作用不全时，应考虑没将局麻药准确注入到蛛网膜下腔D、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点E、麻醉后膝反射多消失正确答案：E50.下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼出气体中麻醉药可再利用B、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高C、呼吸道阻力小D、可进行辅助或控制呼吸E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态正确答案：C51.在急诊手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些A、心肌梗死已治愈B、主动脉严重狭窄C、心绞痛且近日症状加重者D、阿-斯综合征E、早期充血性心力衰竭正确答案：A52.减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、给予镇静剂B、去枕平卧C、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液D、补充5%葡萄糖液E、硬膜外腔血片正确答案：B53.麻醉手术期间引起胸内压增加的重要原因是A、使用了肌松药B、麻醉机活瓣失灵C、导管套囊周围漏气D、支气管痉挛E、通气量过小正确答案：D54.季肋部肋缘支配的神经是A、T10B、T12C、T8D、T2E、T6正确答案：C55.胸神经有A、10对B、9对C、12对D、8对E、11对正确答案：C56.关于功能残气量，下列说法正确的是A、肺气肿患者功能残气量减小B、不能反映气体交换功能C、平静呼气末肺内残留的气体量D、呼气时直径<2 mm的小气道关闭时肺内残留的气体量E、最大努力呼气后肺内残留的气体量正确答案：C57.大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当A、快速诱导B、高频通气C、双腔导管插管D、良好的静脉通路E、用吸入全麻为主正确答案：E58.不带隆突钩的双腔支气管导管是A、Robert-Shaw导管B、Carlens导管C、White导管D、Swan-Ganz导管E、Univent导管正确答案：A59.治疗心律失常，利多卡因主要用于A、房室传导阻滞B、房性早搏C、阵发性室上性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动正确答案：D60.心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况，冠心患者容易发生心绞痛的RPP值是A、11 000B、13 000C、12 000D、10 000E、9 000正确答案：C61.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、尼卡地平B、地尔硫C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、维拉帕米正确答案：A62.手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失，其热传递属于A、扩散B、传导C、蒸发D、辐射E、对流正确答案：B63.心室肌的前负荷是指A、心室肌收缩所遇到的阻力B、收缩末期容积C、舒张末期容积D、等容收缩期容积E、等容舒张期容积正确答案：C64.冠状动脉起自A、左心室B、胸主动脉C、主动脉弓D、冠状窦E、升主动脉的主动脉窦正确答案：E65.开胸手术膨肺时，气道压应不超过A、80 cmH2OB、20 cmH2OC、10 cmH2OD、100 cmH2OE、40 cmH2O正确答案：E66.单侧肺通气时V/Q比值A、减少B、增加C、通气侧等于非通气侧D、通气侧小于非通气侧E、正常正确答案：A67.右室室壁激动和左室室壁激动时间分别为A、0.01～0.15秒，0.02～0.03秒B、0.01～0.05秒，0.02～0.04秒C、0.01～0.02秒，0.03～0.05秒D、0.01～0.03秒，0.02～0.05秒E、0.01～0.04秒，0.02～0.06秒正确答案：D68.外周性水肿，对洋地黄、利尿剂无反应见于A、甲状旁腺功能亢进B、库欣综合征C、阿荻森病D、黏液性水肿E、甲状腺功能亢进正确答案：D69.下列关于高血压患者麻醉管理的描述，错误的是A、舒张压<100 mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100～115 mmHg的中度高血压，存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115 mmHg以上的严重高血压，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D、高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外正确答案：E70.硬膜外穿刺针穿破硬脊膜后的头痛发生率约A、80%B、30%～76%C、20%～29%D、10%E、11%～19%正确答案：B71.强心甙治疗心力衰竭时升高血压是由于A、兴奋交感神经B、心输出量增加C、抑制副交感神经D、肾上腺素分泌增加E、收缩血管平滑肌正确答案：B72.关于主动脉弓手术，深低温停循环（DHCA）描述不正确的是A、深低温停循环过程中采用各种脑保护措施，可以不用顾虑手术时间长短B、脑保护措施包括应用激素、利多卡因、镇静剂、头部局部降温等C、逆行灌注脑（RCP）是指经上腔静脉引流管进行脑关注，灌注压力在20～25 mmHgD、DHCA深低温是指体外循环中鼻咽温18～20℃，肛温＜22℃E、DHCA后严重并发症包括偏瘫、深昏迷、肾衰竭、截瘫等正确答案：A73.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸5B、胸4C、胸12D、胸10E、胸8正确答案：D74.近年发现肺是下列哪种物质合成释放的重要器官A、内皮素B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、肿瘤坏死因子正确答案：A75.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、2周B、3天C、1周D、半年E、3个月正确答案：B76.关于脑脊液量，下面哪项不对A、脑蛛网膜下腔约35～40 mlB、脊蛛网膜下腔约25～30 mlC、成人总量约120～150 mlD、终池约35～40 mlE、脑室约60～70 ml正确答案：D77.开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、4周B、10周C、6周D、2周E、8周正确答案：A78.下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心功能不全则指病情从轻到重的全过程B、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态C、由静脉回流减少所致心输出量降低，也可认为是心力衰竭D、心力衰竭一般指心功能不全的晚期E、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的正确答案：C79.重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外A、丧失窦性节律B、I°房室传导阻滞C、心功能抑制D、心前区收缩期杂音E、室性早搏正确答案：A80.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是A、心肌厚度B、心输出量C、心室舒张期D、心肌本身的代谢水平E、心率正确答案：D81.有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是A、因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力B、以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡C、外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量D、血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低E、外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻正确答案：D82.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是A、提高痛阈B、预防心动过缓C、抑制剂呼吸道分泌物D、缓解局麻药中毒E、预防恶心呕吐正确答案：B83.机械通气对心血管影响正确的是A、心排出量增加B、右心前负荷降低C、左心后负荷增加D、右心后负荷降低E、左心前负荷增加正确答案：B84.当前最常用的肺隔离方法是A、单腔支气管导管B、Univent管C、双腔管D、气管食管双腔导管E、支气管堵塞正确答案：C85.下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、血沉快C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、贫血和血小性别计数偏高正确答案：C86.二尖瓣狭窄时下列哪种处理不妥当A、尽量少用正性肌力药物B、适当增加前负荷C、增加心率D、保持体循环阻力E、降低肺循环阻力正确答案：C87.38岁，二尖瓣狭窄患者，开胸骨时CVP从12 mmHg升至18 mmHg，动脉压由90 mmHg降至75 mmHg。
胸心血管外科试题库(含参考答案)
胸心血管外科试题库（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.关于马方氏综合征描述正确的是A、升主动脉扩张B、四肢长C、高度近视D、家族史E、以上都正确正确答案：E2.对COPD且近期内感染促发呼吸衰竭患者，通气治疗应避免A、高浓度吸氧B、CO2排除过快C、呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2D、补充电解质E、液体负平衡正确答案：B3.关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理的描述，错误的是A、麻醉深浅适度，将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓B、主张采用氯胺酮进行超前镇痛，降低围术期并发症C、避免缺氧或二氧化碳蓄积D、选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药E、一旦出现心律失常，除进行必要的对症处理外，主要应根据原因处理正确答案：B4.用面罩行CPAP，不适用于A、咽反射减弱患者B、咳嗽患者C、空腹患者D、血容量正常患者E、清醒患者正确答案：A5.心肺复苏中，最核心和最重要的是A、基本生命支持B、心脏按压C、尽早使用除颤仪D、保持呼吸道的通畅E、尽快使用肾上腺素正确答案：A6.非发绀型先心病最常见的形式A、右向左分流伴肺血增加B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流D、左向右分流伴肺血减少E、右向左分流伴肺血减少正确答案：B7.心脏的传导系统A、房室结是心脏的正常的起搏点B、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律的功能C、冲动在房室束传导缓慢D、由特化的神经细胞组成E、冲动在浦肯野纤维传导最慢正确答案：B8.下述哪些监测可提示心肌缺血A、ST-TB、PAPC、ClD、SVO2正确答案：A9.单肺通气将造成A、肺内分流增加B、PaCO2增高C、肺血管收缩D、静脉血掺杂减少E、肺换气功能下降正确答案：A10.关于胸神经的描述，错误的是A、第1胸神经前支部分参与臂丛B、第12胸神经前支部分参与腰丛C、第12胸神经前支又称肋下神经D、胸神经前支只有8对E、胸神经前支构成肋间神经正确答案：D11.心室的易损期在A、T波升至顶峰之前约30msB、QRS波末到ST段开始后20msC、P波初始20msD、P波初始10msE、P-R间期内正确答案：A12.对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、MRIC、血管造影D、TEEE、胸部透视正确答案：D13.下列关于麻醉通气机的描述，错误的是A、麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触B、麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流方式工作C、麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力D、麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接E、麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体正确答案：A14.患者，男性，50岁，因“支扩”行手术治疗。
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胸心外科学专业2模拟试题与答案二、A3型题患儿男性，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
1. 此时最可能之诊断为A.动脉导管未闭B.高位室间隔缺损C.主动脉窦瘤破裂D.肺动脉口狭窄E.主动脉狭窄答案：A2. 患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。
行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为A.肺部感染B.败血症C.细菌性心内膜炎D.风湿热E.上呼吸道感染答案：C3. 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜A.立刻手术治疗B.控制感染后半年C.控制感染后1个月D.控制感染后2周E.控制感染后2个月答案：E4. 患儿出现发热后．即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应A.即刻行手术治疗B.更换更强有力之抗生素C.即刻予以抗凝治疗D.马上开始融栓治疗E.继续原有治疗答案：A男性，48岁，吞咽困难1个月。
30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。
入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。
辅助检查未发现远隔转移。
5. 最佳诊断手段是A.胸部CT检查B.纤维胃镜检查C.食管脱落细胞检查D.食管放射性核素扫描检查E.胸部MRI检查答案：B6. 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌根治手术E.胃造瘘术答案：D7. 应首选何器官作为代食管器官A.残胃B.空肠C.十二指肠D.带血管蒂空肠段E.结肠答案：E男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。
胸片显示右肺尖部阴影。
8. 为明确诊断，应首选A.放射性核素肺灌注检查B.开胸探查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查+胸部CTE.经胸壁穿刺活组织检查答案：E9. 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。
CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast瘤答案：E10. 病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A.面神经和膈神经B.喉返神经和面神经C.臂丛神经和面神经D.上腔静脉和迷走神经E.颈交感神经和臂丛神经答案：E三、B型题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干1. 负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是答案：A2. 在左冠优势的冠状动脉分布中，后降支发自答案：D3. 哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗答案：E4. 窦房结和房室结的血液供应更多来源于答案：C5. 急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞答案：AA.包扎固定B.牵引固定加闭式引流C.开胸止血加内固定D.肋间神经阻滞E.气管插管呼吸机辅助呼吸6. 双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是答案：E7. 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最佳治疗措施是答案：CA.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌8. 女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。
早期一般无明显症状，往往在胸部x线查体时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。
其病理分，型为答案：B9. 临床最常见，多为中央型。
50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。
其病理分型为答案：A10. 多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，其病理分型为答案：CA.先天性巨食管症B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.Barrett食管11. 男性，70岁，吞咽困难半年余，偶有黑便，胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾病可能答案：D12. 女性，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑答案：B13. 只能靠胃镜确诊的是答案：EA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.室间隔缺损14. 男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大答案：B15. 早期容易引起急性肺水肿的是答案：A16. 风湿性瓣膜病中，最容易和二尖瓣狭窄合并存在的病变是答案：B17. 不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和答案：CA.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.法洛四联症18. 胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音( )答案：A19. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进答案：B20. 胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂答案：D21. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱答案：C22. 属于发绀性先天性心脏病的是答案：EA.对症处理B.剖胸探查C.气管切开术D.气管前筋膜切开引流E.胸腔闭式引流23. 女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。
合适的处理为答案：A24. 男性，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。
首选的处理是答案：E25. 男性，18岁，外伤后左侧肺塌陷，经胸腔闭式引流，左肺未能复张，闭式引流持续多量的气体排出。
正确的处理是答案：B四、X型题1. 胸部损伤后发生休克的原因为A.胸内大血管破裂出血B.纵隔受压C.刺激肺门、纵隔神经引起D.血心包E.疼痛答案：ABCDE2. 胸外伤病人的急救处理原则是A.立即剖胸探查B.迅速重建胸内负压C.立即胸腔闭式引流D.保证呼吸通畅E.立即胸腔穿刺答案：BD3. 下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的A.胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段B.CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C.纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D.纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导意义E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法答案：ACD4. 有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的A.血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径B.通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E.血行转移是肺癌晚期的表现答案：ABE5. 现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术A.贲门癌切除术B.T3期食管癌根治术C.食管平滑肌瘤剥除术D.食管中段憩室切除术E.Heller术答案：CDE6. 为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意A.减少吻合口张力B.注意保持胃网膜右血管弓完整性C.食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D.注意食管残端的血液供应也很重要E.避免过度揉搓胃底影响血供答案：ABCDE7. 食管裂孔疝的手术指征是A.症状明显的滑疝B.食管旁疝C.混合型裂孔疝D.多器官裂孔疝E.巨大型食管裂孔疝答案：ABCDE8. 单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括A.肺动脉入路B.主动脉人路C.右心房人路D.右心室入路E.左心室人路答案：ACDE9. 下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术A.合并Eisenmenger综合征B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎D.合并主动脉缩窄E.合并室间隔缺损答案：ACD10. 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位A.膜周部B.室上嵴下C.室上嵴内D.肌部E.以上部位同时发生答案：ABCDE11. 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形答案：ABCDE12. 在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护答案：ABCE13. 冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.回旋支D.前降支E.对角支答案：ACD。