医考类胸心外科学专业2模拟试题与答案

胸心外科学专业2模拟试题与答案

二、A3型题

患儿男性，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。1. 此时最可能之诊断为

A.动脉导管未闭

B.高位室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉狭窄

答案：A

2. 患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为

A.肺部感染

B.败血症

C.细菌性心内膜炎

D.风湿热

E.上呼吸道感染

答案：C

3. 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为

宜

A.立刻手术治疗

B.控制感染后半年

C.控制感染后1个月

D.控制感染后2周

E.控制感染后2个月

答案：E

4. 患儿出现发热后．即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应

A.即刻行手术治疗

B.更换更强有力之抗生素

C.即刻予以抗凝治疗

D.马上开始融栓治疗

E.继续原有治疗

答案：A

男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。

5. 最佳诊断手段是

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管放射性核素扫描检查

E.胸部MRI检查

答案：B

6. 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

答案：D

7. 应首选何器官作为代食管器官

A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

答案：E

男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。8. 为明确诊断，应首选

A.放射性核素肺灌注检查

B.开胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查+胸部CT

E.经胸壁穿刺活组织检查

答案：E

9. 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.纵隔淋巴肉瘤

E.Pancoast瘤

答案：E

10. 病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A.面神经和膈神经

B.喉返神经和面神经

C.臂丛神经和面神经

D.上腔静脉和迷走神经

E.颈交感神经和臂丛神经

答案：E

三、B型题

A.前降支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

1. 负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是

答案：A

2. 在左冠优势的冠状动脉分布中，后降支发自

答案：D

3. 哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗

答案：E

4. 窦房结和房室结的血液供应更多来源于

答案：C

5. 急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞

答案：A

A.包扎固定

B.牵引固定加闭式引流

C.开胸止血加内固定

D.肋间神经阻滞

E.气管插管呼吸机辅助呼吸

6. 双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是

答案：E

7. 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最佳治疗措施是

答案：C

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.弥漫性细支气管肺泡癌

8. 女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部x线查体时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。其病理分，型为

答案：B

9. 临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为

答案：A

10. 多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，其病理分型为

答案：C

A.先天性巨食管症

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管裂孔疝

E.Barrett食管

11. 男性，70岁，吞咽困难半年余，偶有黑便，胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾病可能

答案：D

12. 女性，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑

答案：B

13. 只能靠胃镜确诊的是

答案：E

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉窦瘤破裂

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

14. 男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大

答案：B

15. 早期容易引起急性肺水肿的是

答案：A

16. 风湿性瓣膜病中，最容易和二尖瓣狭窄合并存在的病变是

答案：B

17. 不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和答案：C

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

18. 胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音( )

答案：A

19. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进答案：B

20. 胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂

答案：D

21. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱