校本课程学生及家长调查问卷

纬三路小学校本课程学生及家长调查问卷班级：学生姓名：

目前选择的校本课程是：

亲爱的同学、尊敬的家长：

您好！为了解本学期校本课程实施的情况，进一步提高我校校本课程的质量，开发实施更多同学们喜欢的课程内容，我们举行了这次问卷调查。请您真实回答问卷中的问题，并在相应的（）里划“√”。谢谢您的合作！

以下内容请学生填写

1.你为什么选择这门校本课程？

（1）喜欢这门课程的内容（）

（2）喜欢这门课程的老师（）

（3）喜欢的课程没有名额了，老师分配的（）

（4）无所谓，随便选的（）

2.你喜欢这门校本课程吗？

（1）喜欢（）（2）不喜欢（）

喜欢原因是：

（1）课程内容有趣（）（2）课后没有作业（）（3）老师上课有趣（）（4）

不喜欢的原因是：

（1）课程内容没意思（）（2）管理组织有些乱（）（3）老师上课没有趣（）（4）课程准备不充分（）（5）课后作业懒得做（）（6）其他

3.你在参加校本课程过程中最快乐、最享受的事情是：

4.你在参加校本课程过程中最不快乐的事情是：

5.对下学期的校本课程，你想：

（1）继续本学期的课程（）（2）重新选择课程（）（3）如果重新选择，你希望更换为：

以下内容请家长填写

1.您对孩子本学期的校本课程是否满意？

（1）满意（）（2）不满意（）

满意的原因：

不满意的原因：

2.您或您的亲朋好友中可以提供的课程资源有：；

您或您的亲朋好友是否愿意依托这些资源，做一名义工，参与我校每周四下午校本课程的实施？

3.关于校本课程，您还有什么话对学校或者老师说？请写下来。