生育保险培训ppt课件

生育保险培训
生育保险的报销
生育定额能报多少钱？
女职工生育期间的医疗费（含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症 医疗费）由生育保险基金实行定额补贴，其标准是：
（一）正常生产的2000元；
（二）难产的2500元； 01
（三）剖腹产3500元；
03
（四）怀孕满4个月终止妊娠的800元；
04
（五）怀孕不满4个月终止妊娠的400元0。2
（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保
险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴
和中断缴费)满10个月以上;
（3）配偶未列入生育保险范围；
符合以上条件，可以享受部分报销。
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案例分析
三、产前检查的费用可以报销吗？ 不可以，产检、不孕不育、保胎、试管都不在报销范围之内。 医保欠费超过3个月的，生育津贴不予支付。
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生育保险的报销
发放生育津贴的天数
（一）怀孕不满4个月终止妊娠的15天；
（二）怀孕满4个月终止妊娠的42天；
（三）自然分娩的158天（分娩后新生儿死亡的98天）；
（四）难产（胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引）或剖宫产的增加15天；
（五）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天；
01 （六）放置、取出宫内节育器的2天；
讲解人：周唱 时间：2018年8月
生育保险培训
目录
CONTENTS
01
生育保险的定义和特点
02
生育保险的报销
03
案例分析
生育保险培训
01 章 节
Part
生育保险的定义
生育保险培训
什么是生育保险？
生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生
育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给 予物质帮助的一项社会保险制度。
天
流 产 15/ 42 天
工
资
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生育保险的特点
享受生育保险的 对象主要是女职工，因 而待遇享受人群相对比 较窄；还有些地区为男 职工的配偶提供经济补 助。
生育保险要求享受对象 必须是合法婚姻者，即必须符 合法定结婚年龄、按婚姻法规 定办理了合法手续，并符合国 家生育政策等。
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无论女职工妊娠结 果如何，均可以按照规 定得到补偿。也就是说 无论胎儿存活请与输否入标，题产 妇均可享受有关待遇， 并包括流产、引产以及 胎儿和产妇发生意外等 情况，都能享受生育保 险待遇。
02 章 节
Part
生育保险的报销
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生育保险的报销条件
新政策： 生育之前不满10个月的，生 育之后养老、医疗连续缴满 十二个月（不含补符合国家生育政策， 有准生证
02 生育保险在生育之前连 续交满10个月
03 异地生育的，在生育 之前到医保中心备案
如果女职工在休假期间，享受的生育津贴高于她的平均工资的话，那么 企业或单位即可不用向她支付产假工资。如果低于，则要进行补差额。
二、女点击方输未入标交生育保点险击费输入用标符合条点件击可输入以标使用男方点击保输险入标报销吗？点击输入标
题内容
题内容
题内容
题内容
题内容
（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
因某公司属性，无法统一缴纳各个销售人员的社会保险金，故某公司委托一家代理公司代为各
地的销售人员缴纳社保，每年按照委托代理合同的约定，按期如实向代理机构支付社保金和代理
费。
4
期间，某员工怀孕，自生产后该名员工向要求发放其在产假期间的工资。问：公司是否应发放
其产假期间工资？
03
01
产假工资的支付问题：
如缴纳生育险，产假的工资应由社保局以生育津贴的形式支付给员工，公
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴， 二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生 育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重 返工作岗位。
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什么是生育保险？ 生育津贴
生育保险待遇
医疗服务
4
产假
本
03
02
企 业 上 年 度 月 平 均
01
药 费
治 疗 费
正
手
常
术
分
费
娩
158
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谢谢观看
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司无需在其产假期间支付其任何工资，除非生育津贴少于其月平均工资，差额
部分由公司补足。
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案例分析
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案例分析
一、领了产假工资还可以领生育津贴吗？ 有些人以为产假期间，既可以领取工资也可以领取生育津贴。其实，
（七）放置、取出皮下埋植剂的3天； （八）单独施行输精管结扎的7天；
03
（九）单独施行输卵管结扎的21天；
04 （十）施行终止妊娠手术同时放置宫内节育器的增加2天、施行输卵管结扎的增加10天 02
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生育保险的报销
生育津贴能报多少钱？ 自2017年1月1日起《河北省女职工劳动保护特别规定》将正式施行。规定中重点提到： 符合法律、法规规定生育子女的女职工，除享受国家规定的98天产假外，延长产假60天，难
产、剖腹产的增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。（顺产158天， 剖腹产173天）
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按最低基数5000计算，顺产可拿到津贴 5000/30*158=26333.33元 剖腹产可拿到津贴5000/30*173=28833.33元
04 02
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生育保险的报销
到账时间
生育定额：
本地生育的，生育定额出院直接抵扣费用；
异地生育的，出院后提交生育材料，审批通过后，跟生育津贴一起报销；
生育前，没有到医保中心备案的，每年12月份统一提交材料。
生育津贴：
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提交生育材料后，半年至一年时间。
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03 章 节
Part
案例分析
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