病理学教案

第一篇病理解剖学

【目的要求】

了解病理学的发展史、作用。熟悉病理学的研究任务和内容。掌握病理学的学习和研究方法。

【讲授重点】

介绍病理学在教学、科研和临床医疗上的重要作用

【讲授难点】

初步让学生了解病理学的一些新的研究方法和手段

【教学方法】

1、多媒体教学

2、多举病例，诱导和激发学生对病理学的学习兴趣

【知识模块】

1、病理学的概念、任务

①导引：从组胚学研究细胞和组织正常的形态结构到病理学研究细胞和组织在病变情况下的形态结构、代谢功能，引出病理学的概念。

②病理学的三大任务—即探讨疾病的病因、发病机制、病理变化和疾病的转归和结局。举例：以胃炎的病因、机制、病变和转归来说明。

2、病理学的内容

①病理解剖学和病理生理学。分别阐述二者的主要区别。

②病理解剖学又分为一般病理学和系统病理学。用幻灯投视本书的章节和学时，让学生对每章要学的内容有大致的了解。

③强调总论和个论的关系。

3、病理学的地位

①病理学的桥梁作用。讲明病理学与基础医学和临床医学的关系。

②病理学的诊断作用。讲明病理学在临床诊断中的直观性、客观性和准确性。说明病理科在医院中的地位和作用。

4、病理学的研究和学习方法

①重点讲述活体组织检查和尸体剖验。总结各自优点和缺陷。

②从肉眼观察、光学显微镜观察到电子显微镜观察的各种研究手段。

③学习病理学的指导思想。

④本学期病理学课程教与学的流程。

5、病理学的发展简史

①液体病理学

②器官病理学

③细胞病理学

④实验病理学

⑤亚细胞病理学

【课后练习】

①病理学的三大任务

②活检与尸体解剖的优点和缺陷

③学好病理学的计划和方法

【目的要求】

1、掌握萎缩的概念、病变、分类

2、熟悉肥大、增生的概念和分类、了解肥大和增生的区别与联系

3、掌握化生的概念、常见的化生类型

4、了解适应的概念

5、掌握变性的概念、分类和各主要类型的形态学改变

6、熟悉细胞的死亡和凋亡的概念，形态学特点及二者的区别

7、掌握坏死的概念、分类、病变特点及结局

【学时安排】

理论6学时，实验2学时，录像1学时。

【讲授重点】

1、萎缩的概念、形态学特点及分类

2、化生的概念及分类

3、变性的概念、细胞水变性、脂肪变性和玻变的形态特点

4、坏死细胞核的改变、坏死的分类及病变特点

5、凋亡与坏死的区别

6、各种细胞的再生能力

7、肉芽组织的形态特点、功能和结局

【讲授难点】

1、肝细胞脂肪变性的机制

2、细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别

【教学方法】

1、肥大、增生、萎缩、化生简单讲授，重点放在变性和坏死两部分

2、多媒体内尽量多使用图像,说明形态学特点

3、启发式、提问式讲授

4、讲授结束时，5分钟小结重点和难点的部分

5、布置课外思考题

第一讲

1、细胞的适应性反应

①导引：细胞受外界的刺激，自身做出不同的反应，大致可概括为3类：适应，可复性损伤，不可复性损伤。引出本章的主要内容。

②结合幻灯片—重点讲述肥大、增生、萎缩、化生的概念、类型、病变基础。

③概括—从病变基础、代谢变化、形态改变三方面比较肥大、增生、萎缩。

2、细胞水肿

①导引：由组织水肿联想到细胞水肿，明确二者之间的区别，讲明概念。

②水肿的原因、机制。先回顾生理学物质转运的方式，说明钠、水增多的机制。

③看幻灯片，辨认正常的细胞和水肿的细胞。分别看三种逐步加重的细胞水肿图片：颗粒变性、空泡变性、水样变性（气球样变）

【课后练习】

1、发育不全、退化与萎缩的比较。

2、细胞器的种类和功能。

第二讲

【教学结构设计流程】

１、脂肪变性

①开始：回顾上节课内容。重点肥大、增生、萎缩的比较，细胞水肿的机制，病理变化（逐步加重）

脂肪变性：

②导引：由“脂肪肝”联想到脂肪变性。

1、肝内脂肪的来源。

2、肝内脂肪的代谢途径。

来源、代谢发生障碍，由此导致脂肪堆积，得出脂肪肝发生机制。

③观看幻灯片——大体标本的外观；辨认切片中的正常的肝细胞和病变的肝细胞。

④提出问题：为什么肝细胞质内显现大小不等的空泡？

⑤解答问题。

２、玻璃样变性

①导引：由名称联想概念。

②难点：玻璃样变性的机制。

③重点：玻璃样变性的分类。着重讲述各类型常见的发生部位。

３、纤维蛋白样变性

①导引：由定义联想病理改变（外观）。

②详细讲解发生部位、机制

③举例常见病症。

４、坏死

①导引—由人体内局部常见的坏死现象提出坏死的概念。坏死器官、坏死组织、坏死细胞。

②坏死的机制，微观过程。

③观看幻灯片—坏死的主要形态标志，核的改变

④坏死的类型——凝固性坏死、液化性坏死、怀疽。详细讲解机制、镜下观、肉眼观，

幻灯片图片比较。

⑤提出问题—怎么比较凝固性坏死、液化性坏死。

5、细胞调亡

①导引由病理的死亡想到生理的更新调亡。

②详细讲述发生机制、常见过程。

③幻灯片展示调亡的过程。

④提出问题：死亡与调亡的比较。

【课后练习】

1、气球样变与脂肪变形的比较。

2、人体有哪些常见的调亡和坏死现象？

第三讲

【目的要求】

1、掌握再生的概念和各种细胞的再生能力

2、了解各种组织再生的过程

3、掌握肉芽组织的概念、形态特点、作用和结局

4、熟悉疤痕组织的形态特点、作用，了解纤维性疤痕形成的过程和机制

5、掌握创伤愈合的概念，熟悉皮肤创伤愈合的基本过程和类型

6、熟悉骨折愈合的过程

7、了解影响创伤愈合的因素

【教学方法】

1、各种组织再生的过程不讲，安排课外自学

2、重点、难点讲清楚，精讲

3、皮肤和骨折损伤的愈合简单讲授

4、启发式、提问式