急救药物知识

急救用药知识

盐酸肾上腺素： β受体激动。其作用是增强心肌收缩。

适用于心脏骤停，如溺水、麻醉、手术意外、药物中毒以及心脏传导阻滞引起的心脏骤停；过敏性休克的首选药；支气管哮喘急性发作。

用法用量：心脏骤停 皮下或肌肉注射，静脉注射必要时 重复；

过敏性休克： 皮下或静脉注射，必要时 重复；

支气管哮喘急性发作 皮下注射。

间羟胺（阿拉明）：α、β受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围血管的作用。在多巴胺不能维持血压时短时期应用。过量时可用酚妥拉明对抗。

用法用量： 加 糖或盐水静脉滴注。

多巴胺：是去甲肾上腺素的前体，能兴奋 β受体即可以扩张血管也可以收缩血管。 用法用量：从 开始，逐渐增至 最大剂量 。

尼可刹米（可拉明）：呼吸中枢兴奋药。

用药要点： 缺氧伴 潴留的患者出现神经精神症状、即肺性脑病时，如无机械通气条；

当 》 即无意识障碍也可约情使用；

慢性呼吸衰竭治疗时，剂量不宜过大；

对呼吸机麻痹者无效，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果差。

用法用量 续以 到 支 维持。

洛贝林（山梗菜碱）：呼吸中枢兴奋药。

用法用量：

纳洛酮：阿片类受体拮抗剂。可用于阿片类过量中毒、吸毒者的鉴别诊断，乙醇急性中毒救治。

用法用量：可肌肉、静脉或静脉滴注，一般 ，剂量个体化、视病情重复至呼吸恢复。

氨茶碱（甲基黄嘌呤类）：

用药要点 一次不超过 ，一天总量不超过 ；

不宜用于心律失常、急性心梗（ ）、低血压、心衰者。

用法用量： 。

多索茶碱：比氨茶碱副作用小。 。 西地兰（毛花苷丙） 作用特点毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷。静脉注射

分钟起效， 小时达高峰，作用维持时间短。适应于急性慢

性心衰伴房颤的心室率。

用法用量： 心力衰竭首次 加入 稀释后缓慢推注，必要时 重复全效量 维持量 ；

终止室上速或控制快速房颤的心室率 加入 ，稀

释后缓慢推注，必要时再追加 ， 小时 。

地塞米松 作用特点长效抗炎、抗过敏、和抗毒作用教泼尼松强，对 下丘脑 垂体 肾上腺轴 的抑制作用强，水钠潴留副作用轻。

用法用量； 必要时。根据病情个体化治疗。

硝酸甘油：能扩张冠状动脉和静脉血管，促进心心肌血流量重新分配、降低心肌耗氧量，增加心肌供血；促进冠状动脉侧枝循环形成，并能拮抗去甲肾上

腺素和血管紧张素的缩血管作用。适应于冠心病心绞痛急性冠脉综合症

（ ），充血性心力衰竭、肺水肿，高血压急症。

用法用量： 舌下含服，防治心绞痛 ，需要时 后再用，一日总量不超过 。舌下含服 起效、 达最大效应，

作用维持

静脉注射一般以 开始，每 增加 直至

症状缓解或血压控制满意，最大量一般不超过 。也可以硝酸

甘油 以 即 速度开始泵入，

在调整。一般不推荐连续静脉超过 ，避免产生耐药。

利多卡因：抗心律失常、局麻药。仅对快速型室性心律失常有效，特别适用于急性心肌梗死及手术后患者。静脉注射后 起效，作用时间维持

。

用法用量 首次 （一般 ）作为负荷剂量，稀释后缓慢（ 内）静脉注射，必要时 重复 次；然后以

静脉滴注维持， 内最大用量 （ ）。 甘露醇：可以迅速提高胶体渗透压，产生组织脱水作用，降低颅内压和眼压，是目前将颅内压的首选药。静脉注射后 起效， 达峰值、效

果持续 。

用法用量； 每日一次 。 呋塞米（速尿）：强效袢利尿剂。长和甘露醇合用以增强脱水效果。适应于水肿性疾病、包括充血心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病引起的水肿；高血压；预防急

性肾衰竭；高钾血症；及高钙血症。

用法用量： 慢性心力衰竭口服 维持剂量 静脉起始剂量 缓慢 最大单词剂量可达 ；顽固性水肿患

者 缓慢 需要长期应用者，宜采用间歇疗法；

急性左心衰竭；起始剂量 内推完 ，必要时 后重复次。

水肿疾病每日用量控制在 以内；

急性肾衰；可用 滴注速度 最大剂量 。

其他药物：高渗糖、异丙嗪、地西泮、胺碘酮及平衡盐、 代血浆等等。

联合用药：

心二联：肾上腺素 异丙肾上腺素

心三联：去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 心四联：去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 阿托品各 呼三联：尼可刹米 支 洛贝林 回苏灵

新心三联：肾上腺素 利多卡因 阿托品