脑出血护理中应用临床护理路径的实践经验及效果

脑出血护理中应用临床护理路径的实践经验及效果

发表时间：2015-05-15T10:22:27.310Z 来源：《医师在线》2015年1月第2期供稿作者：孙悦[导读] 我国已经进入老龄化社会，人口老龄化导致老年人常见病发病率逐年升高，脑出血就是其中之一。孙悦

（齐齐哈尔市第一医院神经外三科161005）

【摘要】目的：将临床护理路径应用于脑出血患者的护理中，探讨其实践经验及护理效果。方法：选取我院2014年1月至2014 年8月收治的脑出血患者85例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理对策，观察组采用临床护理路径的方法，治疗结束后，对比两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率为6.9%、治疗依从性83.7%、临床护理满意度90.7%，显著优于对照组的11.9%、57.1%、

76.2%，组间比较差异有显著性，P<0.05。结论：脑出血患者应用临床护理路径，并发症少，依从性高，可明显提高患者的生活质量与满意度，可在临床护理中广泛推广。

【关键词】脑出血；临床护理路径；实践经验【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0071-01 我国已经进入老龄化社会，人口老龄化导致老年人常见病发病率逐年升高，脑出血就是其中之一。脑出血病情危急，损伤患者脑神经，致残率和病死率均很高，且对患者今后生活影响较大，即使抢救即使，也易导致术后肢体、智力障碍，失去自理能力[1]。脑出血患者的护理更是重中之重，给予一般常规护理患者治疗依从性不理想，且护理难度较大。临床护理路径可克服常规护理的缺点，提高护理质量。现选取我院2014年1月至2014年8月收治的脑出血患者85例，探讨临床护理路径应用于脑出血患者的护理中的实践经验及护理效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料入选的85 例患者中，男性47 例，女性38 例，患者年龄59-72岁，中位年龄64.2岁。所有患者入院后经CT 或MRI检查，确诊为脑出血患者，平均发病时间7.13h。其中基底节及内囊出血22例，丘脑出血21 例，脑叶出血20 例，外囊出血15 例，其它部位出血7例。平均出血量41.7mL，所有患者行脑室钻孔引流术或开颅血肿清除术治疗。按照随机分组的方法将所有患者分为观察组（43 例）和对照组（42例），对照组采用常规护理对策，观察组采用临床护理路径的方法，两组患者在性别、年龄、出血部位、出血量等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法对照组：遵医嘱护理、密切观察等常规脑出血护理；给予必要的饮食指导及功能训练指导。

观察组:（1）建立临床路径护理小组并制定临床护量路径内容表格，护理小组由医生、护士长及责任护士组成，由小组成员针对脑出血护理特点及患者具体情况制定临床路径护理内容表格及护理方案，主要包括患者入院基本检查、脑出血知识介绍、饮食指导、脑出血功能康复训练等。计划等。（2）患者住院的整个病程中，均严格按照路径表格内容进行，并对患者每个过程的情况做好详细的记录。患者入院即了解患者疾病、个人基本情况，检查完毕后汇总患者基本情况，评估并由主管医生及护士制定针对性护理方案。对患者及其家属介绍脑出血患者住院注意事项及不同阶段的护理重点，过程中加入脑出血知识的健康宣教，有助于患者出院护理。饮食指导有利于提高患者术后营养状况，补充手术消耗。患者术后留有一定的后遗症，可经过康复锻炼逐步改善甚至痊愈，帮助其恢复自理能力，故路径表格中，康复训练必不可少[2]。指导等定期监督检查临床护理路径落实的情况，及时发现问题、对表格内容加以补充完善。临床护理路径表的内容实施由责任护士负责具体严格按要求执行，对已经完成的项目进行标记、签名，落实责任。及时听取家属反馈意见，发现不足及时调整。

1.3 观察指标记录患者平均住院时间及并发症发生例数；治疗结束后，患者出院前，对患者进行脑出血知识掌握情况调查及护理满意度调查；有医护人员对患者治疗依从性进行评定。

1.4 统计学分析数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以x±s 表示，组间比较用t 检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果表1 两组患者治疗及护理一般情况对比

3 讨论脑出血由于起病急、进展快，对脑部神经损伤大，故临床死亡率高，致残率高。随着临床手术技术的发展，已挽救了越来越多患者的生命，但脑出血对患者今后生活质量的影响却是长期的，临床护理难度较大[3]。临床护理路径作为一种新型护理模式，本着“以人为本”的理念，对脑出血患者住院期间给予以全方位的护理，护理质量高，临床效果较好。

本次探究的85例研究对象中，观察组并发症发生率为6.9%、治疗依从性83.7%、临床护理满意度90.7%，对照组并发症发生率为11.9%、治疗依从性57.1%、临床护理满意度76.2%，观察组临床效果优于对照组（P<0.05）。

临床护理路径方案给予了患者合理有效的护理，有计划、针对性的护理方案，使临床护理更具规范性，过程中根据患者情况再逐渐调整，逐步形成了高效、优质护理的护理程序[4]。人性化的护理将患者从入院到出院形成一体化的整体护理方案，达到了提高患者临床效果，促进患者康复的目的,进一步提高了护理质量与护理效率[5]。

综上所述，将临床护理路径模式应用于脑出血患者的护理过程中，可缩短住院时间、降低并发症发生率，大大提高患者临床护理质量，患者满意度高。

参考文献[1] 敖永丽.临床护理路径在脑出血护理中应用效果研究[M].中国营养保健，2013,3（下）：1091-1092.[2] 张芹. 脑出血护理中临床护理路径的应用效果[J]. 贵阳中医学院学报，2013,35（2）：256-257.[3] 王爱华. 临床护理路径在脑出血护理中应用[J]. 中外医疗·现代护理，2012，10（C）：157-158.[4] 翟丽芳.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].药物与人,2014,6(6):258-259.[5] 丁曾霞.临床护理路径在脑出血护理中应用体会[J].现代养生，2014,7:213.