纵隔淋巴结最全图示

1组（最高纵隔淋巴结）：
位于头臂静脉上缘水平 线 以 上 的 淋 巴 结
上气管旁淋巴结
2R: 右上气管旁淋巴结 ：居气管中线的右侧，位于头臂干尾缘同气管的交点和肺尖之间 2L:左上气管旁淋巴结 ：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和肺尖之间
3组：血管前和气管后淋巴结
4R:右下气管旁淋巴结 ：居气管中线的右侧，位于奇静脉的头缘和头臂干 尾缘同气管右缘的交点之间（包括一些气管前和腔静脉旁淋巴结）
纵隔淋巴结的分区与临床应用
关于纵隔淋巴结 的分区，目前国 际上多采用美国
胸科学会肺局部
淋巴结图
X 2R 2L 4R 4L 5 6 7 8 9 10R
锁骨上淋巴结supraclavicular nodes 右上气管旁淋巴结 right upper paratracheal nodes：居气管中线的右侧，位于头臂干尾缘同气管的 交点和肺尖之间 左上气管旁淋巴结 left upper paratracheal noods：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和肺尖之 间 右下气管旁淋巴结 right lower paratracheal nodes：居气管中线的右侧，位于奇静脉的头缘和头臂 干尾缘同气管右缘的交点之间（包括一些气管前和腔静脉旁淋巴结） 左下气管旁淋巴结 left lower paratracheal nodes：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和气管隆 嵴平面之间，动脉韧带的内侧（包括一些气管前淋巴结） 主动脉肺淋巴结 aortopulmonary nodes：包括主动脉下和主动脉旁淋巴结，位于动脉韧带或主动 脉或左肺动脉的外侧，左肺动脉第1支的近侧 前纵隔淋巴结Anterior mediastinal nodes:升主动脉或头臂干前方的淋巴结（包括一些气管前和主 动脉前淋巴结） 隆嵴下淋巴结Subcarinal nodes:居气管隆嵴尾侧，但与肺内下叶支气管或下叶动脉无关 食管旁淋巴结Paraesophageal nodes：居气管后壁背侧和食管中线左、右（包括气管后淋巴结） 右或左肺韧带淋巴结Right or left pulmonary ligament nodes:居左或右肺韧带内 右气管支气管淋巴结Right tracheobronchial nodes:居气管中线右侧，从奇静脉头缘水平至右肺上 叶支气管起始处
• Superior Mediastinal Nodes (1-4) • Aortic Nodes (5-6) • Inferior Mediastinal Nodes (7-9) • Hilar, Interlobar, Lobar, Segmental
and Subsegmental Nodes (10-14)
区域、跳跃性特点。
转移性肿瘤
纵隔淋巴结结核
纵隔淋巴瘤
结节病纵隔淋巴结
Castleman’s 病
该病尚有巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨 淋巴结、血管滤泡淋巴组织增生、淋巴组织肿瘤样 增生等名称。
纵隔淋巴结肿大的确诊方法

影像上仅表现为肺门、纵隔淋巴结肿大，而未发现 其他部位原发灶，具有这一共同特征的疾病，临床 涉及各学科。 鉴别诊断困难，误诊率高。 不同的疾病，治疗方案截然不同, 因此早期明确诊断 很重要，
淋巴结）
隆突下淋巴结:居气管隆嵴尾侧，但与肺内下叶支气管或 下叶动脉无关
8 食管旁淋巴结：居气管后壁背侧和食管中线左、右 （包括气管后淋巴结）
9 右或左肺韧带淋巴结:居左 或右肺韧带内
10 气管支气管淋巴结:居气管 中线右侧，从奇静脉头缘水 平至右肺上叶支气管起始处
Groups of Mediastinal Nodes
4L:左下气管旁淋巴结 ：居气管中线的左侧， 位于主动脉弓的顶和气管隆嵴平面之间，动脉
韧带的内侧（包括一些气管前淋巴结）
5 主动脉肺淋巴结 ：包括主动脉下和主动脉旁淋巴结，位于动脉韧 带或主动脉或左肺动脉的外侧，左肺动脉第1支的近侧
6 前纵隔淋巴结: 升主动脉或头臂干前方 的淋巴结（包括一些气管前和主动脉前



纵隔镜
开Fra Baidu bibliotek肺活检
胸腔镜
TBNA
纵隔淋巴结肿大的临床意义


肺癌分期
转移性肿瘤 肺门淋巴结结核 结节病 纵隔淋巴瘤 …………….

肺癌胸内淋巴结引流途径通常是按一定规律进行，即由近 及远，由下向上，由肺内经肺门再向纵隔引流，不论其发 生部位及严重程度，多数病例是一站站顺序转移

亦有部分是跳跃式转移, 即肺癌淋巴结转移呈多组别、多