胰岛素泵的临床应用资料
胰岛素泵的临床应用及护理体会
胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。
在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。
本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。
一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。
它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。
通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。
1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。
1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。
儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。
胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。
二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。
以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。
护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。
通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。
2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。
护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。
定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。
2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。
护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。
此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。
胰岛素泵的临床应用
在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整
中国医师协会内分泌代谢科医师分会&中华医学会内分泌分会联合制定.中国胰岛素泵治疗指南
根据胰岛素总量计算
基础量=一日总量Ｘ50%
餐前量=一日总量Ｘ50% 分三餐
基础量一般分三至五段：
0:00-3:00 3:00-7:00 7:00-22:00 22:00-0:00
血糖（mmol/L）
15
P<0.05
10.475 10
7.405
5
0
治疗3天后空腹血糖
15
P<0.05
11.8
10
5
4.6
0
术前准备时间
时间（天）
30
P<0.05
26.2
CSII
25
MSII
20
19.6
15
10
5
0
住院日（天）
P<0.05
90
85.4
80
70
60
53.2
50
40
30
20
10
0
术前血糖达标率的比较
可以分为更多的时段
中国医师协会内分泌代谢科医师分会&中华医学会内分泌分会联合制定.中国胰岛素泵治疗指南
+ 在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。
+ 在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。 + 进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很
缓解比例（%）
20
P<0.001
15
13.3
10 6.3
5
18.7
胰岛素泵治疗临床应用
胰岛素泵的临床应用第一节概 述持续皮下胰岛素注射〈CSII或胰岛素泵治疗〉是糖尿病治疗中的一种安全有效的选 择.胰岛素泵一经临床应用,就被发现其将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的.20世纪70年代末80年代初,CSII经过临床验证被证实为控制血糖的最佳手段,也是目前"胰岛素强化治疗"的主要手段。
胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,持续24h向病人体内输入微量胰岛素,也称其基础输注率,可以设定为全日持续小剂量输入,与肝糖输出维持血糖在正常范围相匹配,外源性胰岛素在体内释放更符合生理性；进餐前输注大剂量胰岛素以对应于餐中摄入糖含量,也称为餐前负荷量.基础输注量和餐前负荷量均可以0.1U的增幅调节.使用胰岛素泵不仅可以有较为精确的胰岛素输注剂量控制,而且具有一定的灵活性,大大减少了糖尿病病程中低血糖及其他急慢性并发症.使用胰岛素泵治疗也可使病人在就餐、工作、睡觉及活动等的安排上获得更大的、在传统的多次注射治疗中所无法获得的自由。
这些优越的技术性能可使血糖得到稳定且理想的控制。
在使用CSII的病人中,已观察到脂类代谢、神经传导、肾小球基底膜增厚、微蛋白尿及胰岛素抵抗等与糖尿病并发症相关的代谢指标均可获得显著的改善。
胰岛素泵目前临床应用于各种情况以改善血糖,对孕妇及血糖难以控制的病人疗效尤佳。
在青少年及儿童病人中,可以减少1型糖尿病病人的视网膜病变、高脂血症及无法预料的低血糖反应,降低各种长期并发症的危险性,还可以降低酮症酸中毒的发生以及改善与血糖控制不佳有关的生长发育迟缓。
第二节胰岛素泵的发展史在20世纪80年代中期以前,胰岛素泵是一种体积较大的砖形仪器,需要螺旋装置推进来调整胰岛素用量,这种使用上的不方便阻碍了糖尿病病人考虑应用胰岛素泵.在过去的10年中,已有多种先进的微型胰岛素泵产生,包括Minimed公司的508型及Disetronic公司的V100型。
这两种泵体积非常小,约8.9cm〈3.5英寸〉长,99g〈3.5盎司〉重,使用电源为氧化银电池。
胰岛素泵临床应用
胰岛素泵临床应用胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
与每日多次注射胰岛素相比，胰岛素泵具有能平稳控制血糖，减少血糖波动和变异，从而减少低血糖的发生风险；能减少胰岛素用量，避免大剂量使用导致的体重增加；还能通过缩短血糖达标时间，加强糖尿病患者围手术期的血糖控制等特点。
此外，胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性，减少多次皮下注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦和不便；增加糖尿病患者进食、运动的自由度；提高患者自我血糖管理能力；减轻糖尿病患者心理负担，从而提高患者的生活质量。
指南明确指出，对于1型糖尿病（T1DM）患者和需长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病（T2DM）患者，在住院期间短期应用胰岛素泵，可使血糖得到快速控制，既可缩短住院天数，亦可为优化胰岛素注射方案提供参考数据。
对于短期需要胰岛素治疗的T2DM患者、围手术期的糖尿病患者、应激性高血糖患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者亦可短期应用胰岛素泵治疗。
对于血糖波动大且采用胰岛素多次皮下注射仍无法平稳控制血糖的糖尿病患者、伴有无感知低血糖者、频发低血糖者、黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者、作息时间不规律且不能按时就餐者、要求提高生活质量者、胃轻瘫或进食时间长的患者，可考虑长期应用胰岛素泵治疗剂量换算对于每日胰岛素剂量的计算，指南表明，应根据患者的糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定。
初始推荐剂量如下：对于未接受过胰岛素治疗的T1DM患者，胰岛素一日总量（IU）=体重（kg）×（0.4～0.5）；对于未接受过胰岛素治疗的T2DM患者，一日总量（IU）=体重（kg）×（0.5～0.8）；对于已接受过胰岛素治疗的患者，可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算，一日总量（U）=用泵前胰岛素用量（IU）×（70%～100%），并在使用过程中根据血糖监测结果进行个性化剂量调整。
胰岛素泵在糖尿病患者围术期中的应用_庄红梅
胰岛素泵在糖尿病患者围术期中的应用庄红梅（汝南县人民医院，河南汝南463300）【摘要】目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用及其效果。
方法回顾性分析60例患者的临床资料。
结果60例糖尿病患者的血糖均得到控制，观察组的恢复、控制更好，2组比较差异有统计学意义。
结论胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素，能使患者的血糖更加稳定，具有重要的临床意义。
【关键词】糖尿病围术期胰岛素泵应用随着我国居民生活水平的不断提高和人口老龄化的到来，老年人面临手术概率越来越高，而且６０岁￣８５岁为糖尿病患病高峰。
据报道，在中国大于２０岁的成年人糖尿病发病率为９．７％，平均５０％的糖尿病患者一生中会经受１次手术，所以围术期的血糖控制显得尤为重要。
胰岛素泵治疗是目前糖尿病患者强化治疗的最佳手段，其为糖尿病提供了前所未有的安全、可靠、方便、灵活、有效的血糖控制方法，尤其是糖尿病患者在急性脑血管疾病、急性心肌梗死、手术等应激状态时，胰岛素泵更显示出优越性———模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量［１］。
１资料与方法１．１临床资料我院２０１０年—２０１２年收治糖尿病患者６０例，均符合１９９９年ＷＨＯ颁布的糖尿病诊断标准，其中女２７例，男３３例，年龄２０岁￣７０岁，病程１年￣３０年。
合并骨骼肌疾病３例，合并肝脏疾病５例，合并创伤４例，合并妇科疾病５例，合并胃部切除１例，合并肠道疾病５例，合并白内障６例，合并胆管疾病１０例，其余均为单纯糖尿病患者。
空腹血糖９．８￣２９ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖在１３．１￣３５ｍｍｏｌ／Ｌ。
分为观察组和对照组各３０例，２组患者在年龄、性别方面无显著差异，具有可比性［２］。
１．２研究方法观察组采用美国美敦立公司生产的快益达７１２Ｅ胰岛素泵，胰岛素应用诺和诺德公司生产的诺和灵Ｒ或诺和锐。
用泵前已应用胰岛素者，起始剂量为用泵前总量的８０％，新诊断或未用胰岛素者，剂量为体重×０．４４，其中，总量１／２作为基础量，１／２作为餐前追加量，根据血糖监测情况调整基础率和餐前追加量，直到血糖达标。
全院胰岛素泵规范化管理的应用与效果分析
全院胰岛素泵规范化管理的应用与效果分析摘要：目的探讨通过对非内分泌科胰岛素泵的规范化管理的应用与效果分析。
方法：选取我院2017年8月-2019年5月非内分泌科胰岛素泵，2017年8月至2018年5月使用胰岛素泵的患者33例为对照组，2018年6月至2019年4月使用胰岛素泵的患者55例为观察组，对照组常规管理模式，观察组由医护联合，每天责任护士早晚巡视，了解患者血糖、饮食、检查胰岛素泵运行工作情况，及时与内分泌科医生及非内分泌科护士沟通。
结果：观察组胰岛素泵使用率、血糖达标时间明显优于对照组，危险因素的发生率明显低于对照组。
结论：规范化管理胰岛素泵能够有效解决患者发生的问题、及时发现胰岛素泵存在的问题、缩短了血糖达标时间，提高了胰岛素泵的使用率，减少了危险因素的发生率。
关键词：非内分泌；胰岛素泵；规范化管理近几年，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者发生率逐年上升，胰岛素泵是连接机体对人体胰岛素的分泌装置进行模拟，能够在较短的时间内改善血糖水平【1】，但临床上不少患者及非内分泌科医护工作者，由于对胰岛素泵的工作原理及操作流程缺乏了解，导致病人使用胰岛素泵过程中出现意外风险，影响患者的使用效果。
由于糖尿病患者病人数多，病情涉及的专业广，多由于不同的并发症而需要在不同的临床科室救治，如果没有专业的胰岛素泵管理团队将会使血糖控制不满意，影响疾病的转归【2】，成立胰岛素泵团队，规范化管理胰岛素泵能够有效减少胰岛素泵使用过程中存在的隐患，短期内使患者血糖达标，提高胰岛素泵的使用率，减少危险因素发生。
我科实施规范化胰岛素泵管理后，效果明显，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2017-8月-2019-4月非内分泌科糖尿病患者使用胰岛素泵88例，纳入标准：1型糖尿病，需长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病，糖尿病围手术期，妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠。
排除急性并发症，有严重心理障碍或精神异常者，年幼无监护人或生活不能自理者，两组一般资料比较没有显著差异（p＞0.05），存在可比性。
胰岛素泵临床应用课件
便携式胰岛素泵：体积小，重量轻， 便于携带，适合外出旅行或运动时使 用。
胰岛素泵的适应症
糖尿病患者
1型糖尿病患者：胰岛素泵可以有效控制血 糖，减少低血糖风险
2型糖尿病患者：胰岛素泵可以帮助控制血 糖，提高生活质量
妊娠糖尿病患者：胰岛素泵可以更好地控制 血糖，降低妊娠并发症风险
糖尿病合并其他疾病患者：胰岛素泵可以 更好地控制血糖，减少并发症风险
险，如心血管疾病、肾病等 胰岛素泵能够提高患者的治疗依从性，
04
减少因治疗不规范导致的血糖波动
并发症减少
胰岛素泵可以精确控制胰岛素的输注量，减少低 血糖和糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生。
胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌模式，降低 血糖波动，减少心血管并发症的发生。
胰岛素泵可以减少注射次数，减轻患者注射痛苦， 提高患者生活质量。
胰岛素泵的设置
01
设定基础率：根据患者的血糖水
平和胰岛素需求，设定基础胰岛
素的剂量
02
设定餐前大剂量：根据患者的餐
前血糖水平和胰岛素需求，设定
餐前大剂量的胰岛素剂量
03
设定餐后大剂量：根据患者的餐
后血糖水平和胰岛素需求，设定
餐后大剂量的胰岛素剂量
04
设定临时大剂量：根据患者的临
时血糖水平和胰岛素需求，设定
保持清洁：保持胰岛素泵的清洁，避
05
安全使用：避免剧烈运动、高温、磁
免细菌感染
场等环境，确保胰岛素泵的安全使用
胰岛素泵的临床效果
血糖控制效果
胰岛素泵能够精确控制胰岛素的输注
01
量，从而实现血糖的稳定控制 胰岛素泵能够减少低血糖事件的发生，
02
提高患者的生活质量 胰岛素泵能够降低糖尿病并发症的风
胰岛素泵应用于糖尿病临床治疗60例分析
疗 。
进行感 知 ， 由微 处 理器 决 定 患 者 的注 射 量， 由反馈调节 系统 接受感应 器所 传递 的 信号 ， 从 而对注射 量进行 不 断的调 整 ， 使
患者 的血糖有 效 的控 制于 稳定 的范 围之
统计学 处理 ： 数 据均 经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计 学 软件处 理 ， 数据均数采 用 （ Ｘ±Ｓ ） 表示 ， 组 间差异 性 比较采用 ｔ 检验 。
应用价值展 开讨 论。 关 于胰 岛泵 简介 ： 胰 岛素泵是 由泵 主 机、 注射器及输 液管 组成 ， 通 过一条 与人
资料 与 方 法
２ ０ １ ２年 ５～１ ２月 收治 糖 尿 病 患 者
１ ２ ０例 ， 按患者家 庭经 济条件 及要求 分为
观察组 和对照组 ， 每组 ６ ０例 ， 未 口服 任何 降糖 药 。两 组 患者 中 均 有 手 术 患 者 ２ ０ 例， 酮症 酸 中毒 ５例 ， 其 中观 察 组 男 ４ Ｏ
例， 女２ ０例 ， 平均年龄 ５ ０ ４ － １ ７ ． ６岁 ， 平 均
岛素治疗手段 ， 主要 是通 过 ２ ４小 时对 胰
岛素 的不断输 人对 患者体 内的胰岛素 水 平进行控制 ， 其优点较传统 的每天 多次注 射胰 岛素的治疗方法 ， 能更好控制 血糖 处 于稳定水平 ， 有效 地避免 低血 糖 的产 生 ， 增加患者的安全性 ， 对糖尿病 的预 防及 治 疗有重要意义 ， 值得在 临床推 广。
ｃＨ ｉ ＮＥ ＳＥ Ｃ０ 氛 ＾ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｔ Ｙ Ｄ０ ＣＴ Ｏ Ｒｓ
论著 － 临Ｊ 未论坛
胰岛 素泵应 用于糖尿病临床治 疗 ６ ０例分析
韩 志 勇
主要集 中于凌晨 ３ ： Ｏ ０—５ ： ｏ ０ ， 根 据患 者 的情况及 时对胰 岛素的注射量进行调整 ， 对患者 血糖 控制达 良好水平后进行调整 ， 主要 进 行 预 混 胰 岛 素 治 疗 及 口服 治
胰岛素泵的临床应用
胰岛素泵的临床应用正常胰岛素分泌正常的胰腺分泌胰岛素时，同时存在两种分泌方式，一种是胰岛素基础分泌，胰腺将24小时不间断的小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖不至于升高。
第二种分泌方式是在进餐后，胰腺会在短时间内分泌大量的胰岛素，以保证进餐的食物不会使血糖突然升高。
正是有人体胰腺同时存在基础和进餐后两种分泌形式，才使正常人的血糖得以维持在正常水平。
什么是胰岛素泵？胰岛素泵是一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置，形状如传呼机大小，泵需随身携带，泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内。
通过微电脑，胰岛素可以以基础和餐前大剂量两种方式给予，因此，像一个简单的“人工胰腺”，又叫“持续皮下胰岛素注射，CSII”。
初步应用首先确定血糖控制目标为每个病人确定个人的血糖控制目标。
成年病人的一般控制目标：餐前：80-140mg/dl(4.4-7.8mmol/l)餐后2小时：<180mg/dl(<10mmol/l)入睡前：100-140mg/dl(5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl(>5mmol/l)若反复出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl(5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后：<120mg/dl(6.7mmol/l)准备工作（一）医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0:00am、3:00am，以及有低血糖或高血糖症状时）固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）毛细血管血糖与静脉血糖的对比准备工作（二）中、长效胰岛素的洗脱期：中效：18—20小时长效：至少24小时选择注射部位：腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性，受活动的影响较少部位的更换：其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm初始每日剂量计算每日胰岛素总量根据体重计算（尚未使用胰岛素）例如：一位病史3个月的1型糖尿病患者，口服降糖药无效，全天的血糖均超过13.9mmol/L（250mg/dl），尿酮体（+）、体重50千克，他准备用胰岛素泵治疗，则每日胰岛素总量：50×0.8=40U。
胰岛素泵在糖尿病中的应用ppt课件
胰岛素使用方法
胰岛素使用方法： 1.静脉注射 2.胰岛素笔皮下注射 3.胰岛素泵皮下注射
胰岛素泵治疗的定义
• 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰 岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛 素的方式，最大程度模拟胰岛素的生理 性分泌模式，从而达到更好控制血糖的 一种胰岛素治疗方法。
10
发展历史
11
胰岛素泵的构造
• 朱德（2型糖尿病）；晚年深受糖尿病困扰。 • 梁实秋(2型糖尿病)；中国著名的散文家、学者、
文学批评家、翻译家，晚年深受糖尿病困扰。 • 根据历史记载，中国古代有很多帝王和历史名人
患有糖尿病，比如： • 汉武帝、杜甫、隋炀帝、韩愈、苏东坡、慈禧太
后等。
常见的降糖药种类
• 胰岛素促泌剂（格列美脲、瑞格列奈等） • 双胍类（二甲双胍） • a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖） • TZD（比格列酮、罗格列酮） • 胰岛素（速效、短效、预混、中效、长效
划妊娠
35
科室拓展
内分泌科
被动会诊
主动管理
普外科
心内科
神内科
肾内科
消化科
ICU
骨科
神外科
泌尿外科
妇产科
呼吸科
36
医院胰岛素泵治疗-人员架构
内分泌科
科室内
科室外
医生
护士
专职பைடு நூலகம்士
会诊医生
全体护士
37
科室现状
• 目前科室有八台美敦力胰岛素泵，平均运转率 70%，高峰时段运转率100%。
• 未来科室会引进更多胰岛素泵服务于临床。 • 带泵病人会跟踪管理。
38
医院胰岛素泵治疗-技能培训
1、适应症选择 医 2、-剂量调整方法 生
胰岛素泵的应用
胰岛素泵治疗适应症（续）
5血糖波动大，虽采用胰岛素多次皮下注 射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿 病患者； 6无感知低血糖者 7频发低血糖者 8黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 9作息时间不规律，不能按时进餐者 10要求提高生活质量者
胰岛素泵的应用
胰岛素泵操作规范 1输注部位：首选腹部，其次可依次选择 上臂、大腿外侧、臀部等，需避开腹中线、 疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠 纹和脐周2-3厘米以内，妊娠中晚期的患 者慎选腹部。
胰岛素泵的应用
胰岛素泵治疗的适应症 作为一种胰岛素持续皮下输注的装置，胰岛素泵原则上 适用于所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者。以下人群使 用胰岛素泵获益更多： 1Ⅰ型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿 病患者在住院期间可以通过胰岛素泵治疗稳定血糖控制、 缩短住院天数和为优化多次胰岛素注射的方案提供参考 数据 2需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者 3应激性高血糖患者的血糖控制 4妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
发展历史 20世纪60年代：最早提出持续胰岛素皮下输注法的概念； 20世纪70年代后期：出现皮下生理性胰岛素输注装置， 胰岛素泵开始应用于临床； 20世纪80年代中期：胰岛素泵体积大，操作复杂，难以 推广使用； 20世纪90年代后期：胰岛素泵体积小，操作方便，调节 剂量精确，在临床中开始广泛使用； 21世纪初：胰岛素泵更加智能化，与动态血糖监测技术 相结合的胰岛素泵治疗应用于临床。
胰岛素泵的应用
胰岛素泵的构成 胰岛素泵由四个部分构成：含有微电子芯 片的人工智能控制系统、电池驱动的泵机 械系统、储药器和与之相连的输液管和皮 下输注装置。输液管前端可埋入患者的皮 下。在工作状态下，泵机械系统接收控制 系统的指令驱动储药器内的活塞将胰岛素 通过输液管输入皮下。
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七、胰岛素泵安装
胰岛素泵操作的步骤和注意事项
• 用泵准备（短效或速 效胰岛素）
• 润滑注射器 • 抽取胰岛素 • 排出气泡 • 连接并手动充盈管路
Insertion Device (Sof-serter)
取出胰岛素
➢确认胰岛素笔芯效期及是否变质。 ➢将胰岛素回温，最好在常温下放置
安装储药器
笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞 把胰岛素装入注射器内。
3:胰岛素扩散 至血液中,通 过血液循环到 达全身
五、胰岛素泵与常规注射胰岛素的区别
• 操作简单，注射剂量准确，无疼痛 • 使用短效胰岛素，吸收差异小 • 无皮下蓄积，吸收速度恒定 • 减少低血ห้องสมุดไป่ตู้的发生 • 有效处理黎明现象
六、胰岛素泵治疗的适应症
• 所有需要安全、有效、作用稳定的胰岛素来模拟正 常胰腺生理功能的糖尿病患者。
2 进食后，胰腺会在短时间内分泌大量 的胰岛素，以保证进餐的食物不会使血糖 突然升高。
健康人的胰岛素分泌模式
800
700
胰 岛 600 素 500 分 泌 400 速 300 率
200
100 pmol/min
6am
进食时，餐时胰岛 素快速分泌，达峰
高且快
全天，基础胰岛素持 续、小剂量分泌
10am
2pm
胰岛素泵的发展趋势
胰岛素泵未来的发展目标， 是将胰岛素泵与实时动态血糖 监测系统完美的整合成闭环泵， 实时根据患者血糖变化自动调 整胰岛素输注，成为真正意义 上的人工胰腺，彻底解决糖尿 病患者的痛苦。
•谢谢大家
胰岛素泵操作的步骤和注意事项 ——胰岛素泵安装
➢检查管道及注射 部位 ➢ 监测血糖 ➢及时处理报警
胰岛素泵的输注部位
首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、 臀部等 需避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、 妊娠纹和脐周2～3cm 以内 妊娠中晚期的患者慎选腹部
胰岛素泵需及时更换耗材
电池：平均寿命 1～2 月 螺旋活塞杆：1～2 年 储药器：用完即换 输液管：根据使用说明书在规定的时间内使用，通常5-7天一 换 当储药器内胰岛素用完后应更换新的储药器与新的输液管
* 各种品牌胰岛素泵零配件不同，根据情况选择更换
胰岛素泵的日常护理
注射部位应经常轮换，建议3～5 天轮换 注意每次更换输液管时无菌操作并选择合适的注射部位 定期清洁胰岛素泵 胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和磁场 装药前需提前将胰岛素从冷藏室取出，放置与室温相同 后再安装
三、胰岛素泵的结构
四、胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵模拟人体胰腺，每数分钟就自 动释放微量短效胰岛素（ 1/10 或 1/100 单 位），称基础率，使血糖在餐间及夜间睡 眠期间保持平稳。进餐时，通过设置泵的 程序（按动泵上按钮）使泵迅速输出较大 剂量胰岛素，称大剂量，它能对付食物中 所含碳水化合物量，因而能有效降低餐后 高血糖状态。
6pm
10pm
2am
6am
时间
Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988
二、什么是胰岛素泵
胰岛素泵 (持续皮下胰岛素输注)
continue-subcutaneous insulin -infusion,CSII
通过模拟人体健康的胰腺分泌胰岛素的 生理模式, 将胰岛素注入人体内的装置.
胰岛素泵的临床应用
主讲人 李娜
目录
1 2 3
胰岛素泵的概论 胰岛素泵的工作原理 胰岛素泵操作与维护
一、什么是胰岛素？
胰岛素是 人体胰腺β细胞分泌的
降低血糖的激素
血糖 水平
葡萄糖
胰岛素
健康人的胰岛素分泌模式
正常胰腺分泌： 1 胰岛素基础分泌，胰腺将24小时不间
断的小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖 不至于升高。
轻敲储药器侧壁使可能存在 的气泡上升到储药器顶部。
胰岛素泵操作的步骤和注意事项 ——胰岛素泵安装
▪ 将充好胰岛素的 注射器放入泵中
为填补机械空隙， 用泵充盈管路直到
有胰岛素排出
胰岛素泵操作的步骤和注意事项 ——胰岛素泵安装
• 选择注射部位 • 消毒注射部位 • 用注针器或手工 将输液管注入皮下 •固定输液管路
医院使用：
个人使用：
• 早期2型糖尿病的强化治疗！ • 需要进行较严格的血糖控制
: HbA1c <=6.5% • 血糖不稳定 • 并发心脑肺疾病，并发急慢
性感染，并发消化系统疾病， 发热，DKA，高渗昏迷。 • 其他急性并发症，择期手术 或应激状态时的血糖控制
•血糖控制不理想的2型糖尿病 •经常发生低血糖 •1型糖尿病（儿童 ） •黎明现象 •喜欢参加运动 •糖尿病妊娠 •胃轻瘫 •工作、生活日程经常变化
生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大 致分为两部分：
基础胰岛素：不依赖于进餐的持续微量 分泌
餐时胰岛素：是由进餐后高血糖刺激引 起的大量胰岛素分泌
如何通过应用胰岛素泵使胰岛素起作用？
2:胰岛素进入皮下组织,在皮下组织中扩散开来
1:胰岛素泵输注胰岛素
4:胰岛素于细胞外胰岛素受体组合,胰岛素受体允许 葡萄糖进入细胞之内,并对葡萄糖进行代谢