胰岛素泵的临床应用及护理
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
胰岛素泵的临床应用及护理体会
胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。
在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。
本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。
一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。
它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。
通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。
1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。
1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。
儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。
胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。
二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。
以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。
护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。
通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。
2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。
护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。
定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。
2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。
护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。
此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。
胰岛素泵的使用与护理
• 胰岛素泵的禁忌症
不愿自我监测血糖，对治疗方案依从性差者，不 愿在皮下埋植针头的患者。
生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。 过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。
胰岛素泵的基本结构
微电脑控制的电子信息板 螺旋推杆 胰岛素储药器 电池 输注导管系统
螺旋推杆
各种胰岛素泵 外套
CSII是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式
基础率：预设的持续输注的短效胰
岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物所需
的胰岛素
6 5 4 3 2 1
12 am
增加基础 率，克服 黎明现象
Meal Bolus
运动时使用减 量的基础率
完全模拟了正常胰12岛pm素分泌模式全
12 am
天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
U S E1 2 UM A X 2 5 0 U
： 最 近 一 次 餐 前 量
输 注 的 时 间 0 00 0
最 近 一 次 餐 前 量
0 .0 U 输 注 的 剂 量
早 餐 1 7 .0 U
其中上面两行为提示作用，我们 所需要设置的是最下面一行的数 值。
餐前量的设置
USE 12U
00： 00
早餐
USE 12U
设置完毕后按“ACT”键进行保存，保 存后将回到初始画面。
按此键增加
SEL A CT 按此键切换选项
按此键减少 按此键选定选项
基础量的设置
注意！为了您的安全，完成基础量的设置之后，按 ACT键切换高亮度时间段到最后一个时间段（23－24）， 再按ACT键将所有设置保存于胰岛素泵的记忆存储器内 返回初始画面，不按ACT键自动退出则不保存数据。
胰岛素泵的应用及护理
胰岛素泵的应用及护理胰岛素是糖尿病患者终身治疗的主要药物，胰岛素注射方法是否正确，将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。
102例糖尿病患者血糖控制不良改为胰岛素泵治疗，血糖波动幅度小，接近正常水平，患者可以自由选择吃饭、运动、睡觉时间，即使轮班工作甚至跨越时区旅游。
血糖也较容易控制，生活更自由。
标签：胰岛素泵；应用；护理1 资料与方法1.1一般资料102例均符合WHO糖尿病诊断标准。
男45例、女57例，年龄30～75岁。
血糖控制不良，有较强的认知能力，初次带泵。
带泵中出现堵管5例，渗漏3例，皮下硬结4例。
1.2方法患者取平卧位或坐位，输注部位首选腹部，避开脐周4～5cm以内区域、皮肤及病变部位、脂肪堆积部位、有疤痕和以往穿刺过的部位。
新的注射部位距上次注射部位至少间隔2.5cm，装泵是熟练掌握操作技术，严格无菌操作，检查胰岛素储药罐有无气体，埋管前因输注管与泵衔接不紧，应先排出4-6U的胰岛素，见针尖有胰岛素溢出为止，埋针时助针器与皮肤呈90°[2]，用透明贴妥善固定（s型安全圈）导管。
2 护理2.1置泵前心理护理患者知道必须使用胰岛素时，一般存在焦虑与恐惧心理，担心使用胰岛素后副作用和影响正常生活等。
因此，应详细讲解有关糖尿病方面的知识，让患者了解胰岛素是怎样起作用的。
讲解有关胰岛素泵的基本知识，以使患者消除不良心理因素，配合治疗。
2.2置泵前准备置泵前要求患者沐浴、更衣保持皮肤清洁。
置泵前3h将胰岛素从冰箱取出，防止泵容器和输注装置中产生气泡[1]。
设定胰岛素泵各项参数，连接管路排气，确保管路接头处无漏。
2.3护理方法引起堵管原因有软管折曲堵塞、针头堵塞，空气堵塞。
其中空气堵塞含储药器未润管，排气未排尽残留气体，胰岛素刚从冰箱拿出来未预热、导管连接处未拧等。
储药器与输注管道之间未拧紧会出现漏液，储药器与管道推杆过长会出现阻塞报警，推杆过短会出现马达空转。
渗漏的原因有针头脱出及管道连接不紧。
浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会
浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置，可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。
这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。
胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比，胰岛素泵有很多优势：1.精准控制：胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平，从而更好地控制血糖水平。
2.灵活性：胰岛素泵具有更大的灵活性，糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。
3.免去频繁注射的烦恼：胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。
胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始，当时只有少数患有糖尿病的人使用。
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。
目前，胰岛素泵应用已经广泛，不仅在欧美等发达国家流行，而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。
胰岛素泵主要用于下列情况：1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时，使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。
2.对于一些年长的糖尿病患者，胰岛素泵不仅方便，而且可以减轻他们注射药物的困难。
3.对于一些糖尿病患者，胰岛素泵能够更好地控制血糖水平，避免餐后血糖峰值的出现。
胰岛素泵的护理体会作为医护人员，我们需要注意胰岛素泵的护理工作，下面我将简单分享一些经验和体会。
泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度，避免不适感和有无磨伤等情况。
可在穿戴胰岛素泵时，先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫，再戴上泵体，这样能减轻泵体对皮肤的磨损。
泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。
胰岛素泵使用后需要勤于清洗，保持干净卫生，避免产生污染。
另外，换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。
其他注意事项除了上述工作外，医护人员还需要注意以下事项：1.遵从医嘱：胰岛素泵使用时，一定要遵从医嘱，如用药量、用药时刻等等。
2.观察异常：病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。
总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势，应用日趋广泛。
胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵使用的护理胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收，能平稳地控制血糖，为使用者提供更灵活的生活方式，能延缓糖尿病并发症的发生，发展。
胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。
小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导者针用注射器扎入患者的皮下（常规的腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内（泵内为速效胰岛素，一般为诺和锐）胰岛素的适应症1）主要适用于1型糖尿病病人，尤其是那些病情难以控制的1型糖尿病病人。
（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。
可根据血糖水平增加基础量。
3）可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
4）改善糖尿病性神经病变。
5）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望妊娠者。
6）缓解新发的糖尿病。
7）重型2型糖尿病。
8）糖尿病病人必须接受较大外科手术时9）因工作缘故原由而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定掌握血糖十分困难者。
胰岛素泵的一样平常护理按时，定量为病人注射餐前大剂量胰岛素1.严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人每日血糖监测7—8次（用快速血糖仪），并详细记实，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
留意低血糖反应：安装胰岛素泵后，病情恢复快，胰岛素日需用量大幅度减少。
1周后低血糖反应较多。
应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。
血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发觉低血糖和高血糖，以便实时做出处理。
2.定期更换输注装置连续注射3—5天后，同时观察患者局部反应及机器运行情况。
经常观察主管处皮肤有无红肿，感染及过敏等反应。
如有感染。
应立即拔出，重新安装。
3.携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开，分离时间不超过1小时，沐浴完毕立即连接。
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
2019
遵循医生建议， 逐步调整剂量
2021
定期监测血糖， 根据结果调整
剂量
01
02
03
04
根据血糖水平 调整胰岛素剂
量
2020
避免一次性大 幅度调整剂量
2022
注意事项
胰岛素泵应定期更换电池或充电，避免电量不足影响 使用。
胰岛素泵应避免受到撞击、挤压或高温，以免损坏泵 体或影响泵的正常工作。
胰岛素泵应定期进行清洁和消毒，避免细菌滋生，影 响胰岛素的稳定性和效果。
检查设置：检查设置是否正确， 如有问题及时调整或重新设置
常见问题解答
胰岛素泵如何安装和调试？ 胰岛素泵如何更换电池和储药器？
胰岛素泵如何避免堵塞和漏液？ 胰岛素泵如何进行日常清洁和消毒？ 胰岛素泵如何调整基础率和餐前大剂量？ 胰岛素泵如何应对低血糖和高血糖？
常见误区
01
胰岛素泵可以完全 替代胰岛素注射
注意事项：避免污染，确保耗材 安装正确，避免漏液
更换步骤：关闭泵电源，取下旧 耗材，安装新耗材，重新启动泵
更换耗材的种类：包括储药器、 输注管、电池等
故障处理
检查电池：确保电池电量充足， 如有问题及时更换
检查管路：检查管路是否堵塞或 漏气，如有问题及时更换
检查泵体：检查泵体是否损坏或 故障，如有问题及时维修或更换
胰岛素泵应根据医生建议和自身情况，合理调整胰岛素 剂量和输注速度，避免出现低血糖或高血糖的情况。
设备清洁
01
清洁频率：每天至少清洁一 次
02
清洁方法：使用温水和中性 清洁剂
03
注意事项：避免使用酒精、漂 白剂等刺激性清洁剂
04
清洁部位：泵体、导管、电池 等所有接触皮肤的部位
胰岛素泵的应用及护理PPT课件
维修保养
定期对胰岛素泵进行专业维修保养， 确保其性能稳定。
注意事项
非专业人员不得擅自拆卸或修理胰 岛素泵，以免造成损坏或安全风险。
04
胰岛素泵的临床应用
糖尿病患者的胰岛素泵治疗
糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，可以更好地模拟人 体生理胰岛素分泌，从而有效控制血糖水平。
胰岛素泵治疗可以减轻糖尿病患者每天注射胰岛素的痛 苦和不便，提高治疗的依从性。
胰岛素泵的使用允许患者根据个人需求灵活安排用餐和运动，更好地 管理生活。
胰岛素泵的局限性
成本较高
胰岛素泵及其相关耗材的价格较 高，可能增加患者的经济负担。
技术要求高
使用胰岛素泵需要一定的技术知 识和操作技能，对于一些患者来
说可能存在学习难度。
依赖性强
使用胰岛素泵的患者需要依赖设 备进行血糖管理，一旦设备出现 故障或电池耗尽，可能影响血糖
定期检查输注部位，确保 无红肿、硬结等异常情况。
胰岛素泵的清洁与保养
表面清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭 胰岛素泵表面，避免使用 含有酒精或化学溶剂的清 洁剂。
防水保护
避免将胰岛素泵浸入水中， 以防损坏。
更换耗材
根据需要定期更换胰岛素 泵的耗材，如管路、储药 器等。
胰岛素泵的故障排除与维修
故障识别
如发现胰岛素泵工作异常，应及 时识别并联系专业人员处理。
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运作。
遵循医生的建议，根据血糖水平 调整胰岛素剂量和注射时间。
注意保持清洁，避免感染和损坏， 避免与硬物接触或剧烈运动。
胰岛素泵的常见问题及解决方法
问题
胰岛素泵无法正常工作。
解决方法
检查电池和储药器是否正常，联 系专业人员进行维修或更换。
胰岛素泵使用护理技术操作规范
胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。
（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。
（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。
2、洗手，戴口罩，备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物，询问患者需要。
10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。
（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视，防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵用于2型糖尿病患者的临床及护理观察
的护理特 点进行总结。结 果 观察组与对照组均能较好的控制血糖， 但是观察组起效快， 胰岛素 的用量少， 低血 糖的发生率低。而且观 察组患 者也取得 了满意的护理效果。结 论 胰 岛素泵用于 ２ 型糖尿 病患者， 效果明显。 ｌ 临床中在积极应 用的同时要注意做好患者的临床护理 工作。
血 容 量 减 少 不适 应 。 ② 对 严 重 贫 血 者 要 在 血 液管 道 中预 充 血 液 或 透 析 开始 就 输 血 。③ 有 严 重 低 蛋 白血 症 者 ， 透 析 中输 在 入血浆、 白蛋 白或 其 他 胶 体溶 液 ， 持 患 者 血 浆 渗透 压 。④ 对 维 心 源性 低 血 压 和 感 染 性 休 克 。 用 强 心 药 和 升 压 药 。 ⑤ 改 变 可 血 液 净化 方 法 。 对 体 重 增 加 过 多 且 易 发 生 透 析 血 压 低 的 患
中 国中 西 结 合 肾病 杂 志 。０ ５６ １ ）６ ２ ２ ０ ， （ １ ：６ ．
［］ ４ 何长 民， 张训 ．肾脏替代治疗学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术文献 出
版社 ． ９ ９ ８ ． １ ９ ． ５
３ ２ ４ 透 析 干 预和 透 析 治 疗 模 式 的选 择 ： 首先 透 析 患 者 要 ．． ①
胰 岛素泵 用 于 ２型 糖尿病 患者 的临床 及护理 观察
郑 峰 （ 浙江 省丽水 市人民 医院 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
探讨胰岛素泵用于 ２型糖尿病患者的疗效及护理方法， 以积 累Ｉ床经验， Ｊ 占 以指导临床工作。方 法 收集我院收治 的 １０ ２型 ４例
摘要 ： 目的
糖尿 病患 者 ， 为观 察 组 （０例 ） 对 照 组 （０例 ） 观 察组 应 用 胰 岛 素 泵进 行 治疗 ， 照 组 应 用 传 统方 法 进 行 治 疗 。 分 ７ 与 ７ ， 对 比较 两 组 的 疗 效 ， 并对 观 察 组
特重度烧伤患者使用胰岛素泵控制血糖的护理案例分享
特重度烧伤患者使用胰岛素泵控制血糖的护理案例分享特重度烧伤一般表现为烧伤面积比较大，会有严重的并发症，如烧伤休克、急性肾功能衰竭、脓毒症、深部真菌侵袭性感染等。
科室收治一例特重度烧伤患者，经过五次手术后，患者手术后有少量肉芽生长，表面坏死痂壳脱落，创面干燥渗出不多，通过局部换药及清创，感染得到有效控制，需使用胰岛素泵控制血糖，就置管部位的选择等问题，内分泌科医生、护士、烧伤科主管医生、专职护士进行仔细研究，并实施针对性护理方案，经积极救治和精心护理，患者于入院后76天出院：一、临床资料患者：男，55岁，因2019年10月19日下午在工地上班时，突发煤气闪爆,在院外已进行两次异体皮肤移植术，给以间断血液透析,胰岛素控制血糖，术后出现高钠、高氯血症并凝血异常，为进一步治疗，于2019年11月2日，转至我院，全身总面积约90%,III o70%,深口°20%o11月7日10:30手术，双上肢，前胸及后背坏死，痂壳切除异体皮肤移植术。
11月10日11:00左上肢及左下肢清创AEEK植皮术。
12月5日11:40胸腹部清创植皮术。
12月19日11:00后躯干部清创面体皮移植术。
1月2日11:00四肢清创体皮移植术。
患者住院76天，前后手术5次，入院后，给予抗感染，营养支持，降糖输血等治疗效果好。
二、护理2.1胰岛素泵管路脱出的预防措施：采用胰岛素泵治疗，可以平稳控制血糖，减少血糖波动，有利于手术后新生肉芽组织的生长。
就烧伤患者，胰岛素泵脱落是胰岛素泵治疗过程中一个比较常见的问题，严重影响胰岛素泵的治疗效果，此患者烧伤面积达90%,全身呈黑色结痂。
我科就此患者制定针对性的预防胰岛素泵管路脱出的护理措施：①用井字固定法一防脱出，选择左上臂三角肌处仅有5*5Cnl大小的面积完好处，将胰岛素泵管置入后，用两层，一层是输液贴膜剪成细条用井字法固定，第二层用输液贴膜贴于置管处，切记不可贴于黑色焦痂处，以便检查。
胰岛素泵在临床应用中常见问题的原因分析和护理对策
让患者接 受有针对性 的系统心理护理 。措 施包括 ：①营 造 良好的护患 关系 ，有 针对性地 与其 沟通 ，取得患者 的信任。 ②加强 心理疏导及健 康教育 ，减轻患者 的心理 负担 ，使其积极 配合并参与吞 咽功能训练 。 ③讲述成 功事例 ，鼓励 患者家属参与 制订 吞咽功能康复 训练计划 ，掌 握鼻饲 、吞咽进食功 能训练的方法及 注意 事项 ，尽最大 努力使患者完
［】 张 红艳 ， 南 １ 速 与快 速置 胃管方 法 的效 果观 察 ［ ＿ 理 学 ３ 任安 缓 Ｊ护 】 杂 志， ０ ， （ ： ３ ． ２ ２１ ３ １ １ ０ ７ ）６
易吸人气管，而纯液体、稀汤最易呛入气管，应该根据患者的病情轻重
及病情的发展 ，按照煮烂的食物－ 的食物一 剁碎 正常食物 的顺序来调整 。
为补充水分 ， 饮水时不应该加糖 或奶 ，酸性或含 脂肪 的浓汤易引起吸人 性肺炎 ，应该减少摄人 。不要用吸管，每次进食后轻咳数声 ，进食时多 做几次吞咽动作，用力吞咽食物使其通过咽部。每 次吞咽后 ，嘱咐患者
‘
［］ 杨锦 媚 ， 惠珍 ， 桂萍 ． 卒 中吞 咽 障碍 的康 复 护理 现状 ［］ ４ 潘 李 脑 Ｊ． 护
２ ・临床 护 理 ・ ５ ２
咽通道不再 受阻 ，同时由拉舌钳的作用 ，舌根完全拉 出， 口咽通道 比 正常情 况下还要增 大所 以能顺利插管 。胃管的置管 长度 按常规应入 ４￣ ５ｍ，但临床实践 中 ，经手术 操作者多次验 证此长度 未达到 胃内 ５ ５ｃ 的理想位 置导致 胃肠减 压效果不佳 ，护理 人员将 胃管 的插 入长度在常 规 的基础 上延长５ １ｃ 后置人 ，使 胃管 前端达 胃体 或幽门处 ，既有 － ０ｍ ］ 利于对患者进行鼻饲 ，也达 到了 良好的引流效果。
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作(以美敦力胰岛素泵为例)胰岛素泵是一个通过在皮下留置针头，通过管路向人体持续皮下输注胰岛素的装置，形状大小如同传呼机。
(一)目的模拟人体胰腺分泌胰岛素的功能，全面有效的控制血糖水平。
可根据患者血糖变化及饮食运动规律个体化调整胰岛素剂量。
避免急性并发症，尽可能的避免或减少慢性并发症的的出现，提高患者生活质量。
(-)适应证(1)主要适用于1型糖尿病患者，尤其是血糖波动较大、难以控制的患者。
(2)2型糖尿病患者，用皮下注射胰岛素难以很好地控制血糖或合并较严重感染时；新诊断、需进行手术、有严重的和症状不明显的低血糖患者。
(3)妊娠糖尿病患者或糖尿病患者希望妊娠者。
(4)黎明现象严重的糖尿病患者。
(5)有糖尿病慢性并发症的患者。
(6)糖尿病急性并发症患者。
(7)伴胃轻瘫的糖尿病患者。
(8)因工作生活不规律，胰岛素注射治疗控制血糖困难的患者。
(三)禁忌证无。
(四)护理评估(1)患者的年龄，血糖控制水平，是否有其他疾病,意识情况，配合度，进餐时间。
(2)患者腹部皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等,保证腹部皮肤清洁。
(3)患者对胰岛素泵安装的了解程度、接受程度、心理反应等。
(五)操作前准备(1)病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。
(2)护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。
(3)准备用物胰岛素泵，胰岛素泵管路，储药器，助针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池1个，胰岛素笔芯，75%酒精，棉签，治疗车，治疗盘，治疗巾，胶布，垃圾袋(生活垃圾袋和医用垃圾袋)，锐器桶，消毒液。
(4)患者能够配合操作，了解胰岛素泵的使用方法、目的、注意事项等。
(六)操作步骤(1)更换电池，开机，调整准确时间。
(2)协助患者取舒适体位。
(3)遵医嘱调整胰岛素的基础量，双人核对，正确安装药液，排空输注导管内空气。
(4)选择注射部位最佳部位为腹部，距脐5cm以外,避开腰带。
使用胰岛素泵患者护理常规
使用胰岛素泵患者护理常规
本文档旨在介绍使用胰岛素泵患者护理的常规事项，帮助护理
人员提供高质量的护理服务。
胰岛素泵的使用和管理
- 确保患者正确佩戴和使用胰岛素泵。
- 根据医嘱设置适当的剂量和输注速率。
- 定期检查胰岛素泵的电池和胰岛素储存量。
- 监测胰岛素泵的工作状态，确保其正常运行。
- 固定胰岛素泵的输注管，避免意外脱落或扭曲。
胰岛素泵使用过程中的注意事项
- 检测患者血糖水平，并根据医嘱调整胰岛素泵的剂量。
- 跟踪胰岛素泵的输注速率和输注时间。
- 定期更换胰岛素泵的输注器具，避免细菌感染。
- 注意患者对胰岛素泵系统的耐受性和反应，如发热、红肿等。
- 向患者和家属提供合适的教育和培训，确保他们了解胰岛素泵的使用和注意事项。
监测和记录
- 监测患者的血糖水平，设定目标范围，并及时调整胰岛素泵的剂量。
- 记录患者使用胰岛素泵的时间、剂量和输注速率等信息。
- 定期进行血糖监测并记录结果，以评估胰岛素泵疗效。
紧急情况和安全预防
- 准备紧急情况处理计划，包括胰岛素泵失效和患者低血糖等情况。
- 向患者和家属提供胰岛素泵使用中的安全预防知识，如避免水浸泵器等。
- 针对胰岛素泵出现故障的情况，提供应急联系方式和咨询服务。
以上是使用胰岛素泵患者护理的常规事项，请护理人员在提供护理服务时遵循以上指南。
如果遇到复杂的情况，请及时向医生寻求帮助和指导。
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胰岛素泵的临床应用及护理
一、胰岛素泵的临床应用及护理二、安装胰岛素泵的好处三、胰岛素泵治疗哪些适应症患者
胰岛素泵的临床应用及护理1、胰岛素泵的临床应用及护理
1.1、使用时——规范应用
胰岛素的选择宜应用短效胰岛素或速效胰岛素。
在使用前30分钟,应将药品从冰箱中取出,置于常温下,避免因胰岛素遇热产生气泡而阻塞输注装置。
输注部位的选择首选腹部,其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰和臀部等,需要避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2~3 cm以内,对于妊娠中晚期患者,应慎选腹部。
糖尿病患者极易发生皮肤感染,因此,建议3~5天轮换注射部位,轮换时间不宜超过7天。
如有硬结或疼痛则应及时更换注射部位。
1.2、使用后——正确保养
每次使用后只能用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面。
擦拭完毕后用清水擦洗,再用干布擦干。
不能使用打火机油和油漆稀释剂等擦洗胰岛素泵。
应保持储药器室和电池室干燥,避免受潮。
不能使用任何润滑剂保养胰岛素泵。
1.3、置泵前护理
向患者及家属讲解应用胰岛素泵的意义、方法、效果及注意事项,以解除顾虑,取得患者更好的配合。
准备短效胰岛素,并于安装前2～6h 从冰箱取出放于室温下,可防止胰岛素变热时空气溢出溶液,在输注装置。