胰岛素泵的维护及护理PPT课件
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胰岛素泵的应用与护理PPT课件
15分钟后复测血糖。
调整胰岛素泵设置策略
基础率调整
根据患者血糖波动情况、 生活习惯等因素，个性化 设置基础率，确保全天血 糖稳定。
大剂量调整
根据患者饮食、运动等因 素，灵活调整餐前大剂量 ，预防低血糖或高血糖发 生。
特殊情况下调整
如患者出现应激状态、合 并其他疾病等，应根据医 生建议及时调整胰岛素泵 设置。
避免过度活动
佩戴胰岛素泵时，避免剧烈运 动，以防输液管脱落或针头移
位。
定期检查设备
定期检查胰岛素泵及相关配件 ，确保其正常工作。
03
血糖监测与调整策略
Chapter
血糖监测频率及时机选择
餐前、餐后2小时血糖监测
评估胰岛素剂量是否合适，预防低血糖或高血糖发生。
夜间血糖监测
观察夜间低血糖或无感知低血糖事件，确保患者安全。
影响。
数据收集、整理和分析方法
数据来源
收集患者使用胰岛素泵过程中的相关数据，包括 血糖监测记录、使用记录、不良事件报告等。
数据整理
对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和 完整性。
数据分析方法
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，如描 述性统计、相关性分析、回归分析等。
持续改进计划制定实施
问题识别
定期更换输注管路
每3-5天更换一次输注管路，避 免长期使用导致老化、堵塞等 问题。
密切观察输注情况
定期检查输注部位是否有红肿 、硬结、渗出等情况，及时发 现并处理。
选择合适胰岛素
根据患者病情和医生建议选择 合适类型和浓度的胰岛素，避
免结晶堵塞管路。
05
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程
调整胰岛素泵设置策略
基础率调整
根据患者血糖波动情况、 生活习惯等因素，个性化 设置基础率，确保全天血 糖稳定。
大剂量调整
根据患者饮食、运动等因 素，灵活调整餐前大剂量 ，预防低血糖或高血糖发 生。
特殊情况下调整
如患者出现应激状态、合 并其他疾病等，应根据医 生建议及时调整胰岛素泵 设置。
避免过度活动
佩戴胰岛素泵时，避免剧烈运 动，以防输液管脱落或针头移
位。
定期检查设备
定期检查胰岛素泵及相关配件 ，确保其正常工作。
03
血糖监测与调整策略
Chapter
血糖监测频率及时机选择
餐前、餐后2小时血糖监测
评估胰岛素剂量是否合适，预防低血糖或高血糖发生。
夜间血糖监测
观察夜间低血糖或无感知低血糖事件，确保患者安全。
影响。
数据收集、整理和分析方法
数据来源
收集患者使用胰岛素泵过程中的相关数据，包括 血糖监测记录、使用记录、不良事件报告等。
数据整理
对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和 完整性。
数据分析方法
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，如描 述性统计、相关性分析、回归分析等。
持续改进计划制定实施
问题识别
定期更换输注管路
每3-5天更换一次输注管路，避 免长期使用导致老化、堵塞等 问题。
密切观察输注情况
定期检查输注部位是否有红肿 、硬结、渗出等情况，及时发 现并处理。
选择合适胰岛素
根据患者病情和医生建议选择 合适类型和浓度的胰岛素，避
免结晶堵塞管路。
05
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
低血糖反应识别和处理方法
识别低血糖症状
01
如心慌、出汗、饥饿感、手抖等，及时监测血糖。
处理方法
02
立即进食含糖食物或口服葡萄糖，15分钟后复测血糖。
调整胰岛素剂量
03
根据血糖监测结果，适时调整胰岛素泵的基础率和餐前大剂量
。
皮肤过敏问题解决方案
选择合适材质
选用低敏、透气的敷贴 和胶布，降低过敏风险 。
应对低血糖和高血糖
教导患者识别低血糖和高血糖的症状，学会采取相应措施进行处理 ，提高自信心。
建立良好医患沟通渠道
定期随访
安排患者定期随访，与医生交流血糖控制情况、胰岛素泵 使用心得和问题，以便及时调整治疗方案。
建立咨询途径
为患者提供多种咨询途径，如电话、电子邮件等，方便他 们随时向医生寻求帮助和建议。
正确佩戴和固定方法
粘贴固定
将胰岛素泵用胶布固定在选定部 位，确保牢固不易脱落。
避免压迫
避免将胰岛素泵固定在腰带、内衣 等紧身衣物下，以免造成压迫。
定期检查
定期检查胰岛素泵固定情况，如有 松动或脱落应及时处理。
调整基础率和餐前大剂量策略
基础率设置
根据医生建议和患者血糖情况， 设置合适的基础率，确保血糖稳
禁忌症
对胰岛素过敏、有严重低血糖风 险、无法自我管理设备等情况的 患者不宜使用胰岛素泵。
02 胰岛素泵使用方法及注意 事项
安装前准备工作
选择合适部位
选择腹部、大腿外侧、上 臂外侧等部位，避开瘢痕 、硬结、腰带及内衣边线 。
皮肤消毒
使用75%酒精对皮肤进行 消毒，待干后再进行安装 。
检查泵及耗材
检查胰岛素泵功能是否正 常，电池电量是否充足， 耗材是否在有效期内。
胰岛素泵护理操作注意及管理2-幻灯片
In thousands
200
195k
180
157k
160
140
120k
120
100
80
60
40 20
6.6k 11.4k 20k
60k 35k
0
'90 '92 '94 '96 '98 2000 2001 2002
Industry Estimates 2003
s
一．护理
安泵前患者情况的评估
１．患者一般情况的评估：
胰岛素泵治疗的优点（三）
降低医护人员的劳动强度 减少医护人员的心理负担 降低家属护理强度 降低平均住院日 治疗花费更合理
胰岛素泵适应症（一）
个人长期使用：
1型 2型，不稳定、难控制 HbA1c＞7.0% 反复出现低血糖 喜欢参加运动 糖尿病儿童 工作、生活日程经常变化
胰岛素泵治疗适应症（二）
个人长期使用： 为预防/延缓慢性并发症发生 黎明现象 胃轻瘫 孕前及孕妇
胰岛素泵治疗适应症（三）
医院内使用： 并（伴）发心脑肺疾病 并（伴）发急慢性感染 并（伴）发消化系疾病 强化治疗调节血糖 发热 DKA，高渗昏迷 其它急性并（伴）发症 择期手术和应激状态
胰岛素泵治疗的应用 ——美国胰岛素泵用户
常见的胰岛素泵报警
最常见的报警就是“无法输注”
原因有软管或针头堵塞（脂肪块和血块）、折 管、泵用胰岛素用完、电池用完等。
但有两种情况机器是不会报警的：一是由于出 汗，贴膜松动，针头脱出；二是输注管与储液 器之间脱开或输注管断裂。
二、管理事项
完善各种管理制度:
1. 严格查对制度 2.严格执行餐前大剂量时的制度 3 .严格患者外出请假制度 4 .严格交接班检查制度 5.胰岛素泵.电池及管道的保管及请领.
胰岛素泵护理操作注意及管理PPT课件
使用准确的测量工具，确保输入的胰 岛素剂量准确无误。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂 量，确保血糖水平稳定。
避免大幅度调整
避免一次性大幅度调整胰岛素剂量， 以免影响血糖控制。
日常维护及保养的注意事项
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运转。
清洁与消毒
定期对胰岛素泵及其配件进行清洁 和消毒，保持卫生。
胰岛素泵通常由储药器、电池驱动的 微型注射器、电子控制系统和导管组 成，通过电子控制系统设置基础率和 餐前大剂量，以维持血糖稳定。
胰岛素泵的优点
01
02
03
血糖控制平稳
胰岛素泵能够模拟人体生 理性胰岛素分泌，避免血 糖剧烈波动。
减少低血糖风险
通过精确控制胰岛素输注 量，降低低血糖的发生率。
提高生活质量
定期校准
03
定期对胰岛素泵进行校准，确保其准确性和可靠性。
安全使用与存放
确保安全使用
在使用胰岛素泵时应避免极端温 度、磁场和强烈震动等环境因素
对其产生影响。
正确存放
胰岛素泵应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直射
和潮湿环境。
注意防摔防震
在使用和存放过程中要特别注意 防止胰岛素泵受到摔落和震动，
培训方式
通过理论讲解、操作演示、模拟训练等多种形式进行培训。
胰岛素泵的质控与校准
质控
定期对胰岛素泵进行性能检测，确保 设备正常运转。
校准
根据厂家提供的标准，定期对胰岛素 泵进行精确度校准，确保输出剂量准 确。
04
胰岛素泵护理操作的安全性
防止感染与并发症
严格遵守无菌操作原则
在安装和更换胰岛素泵管路时要确保无菌，避免感染。
胰岛素泵的使用注意事项PPT课件
适当减少基础 率，预防夜间 无感知低血糖 的发生
晚餐前 大剂量
1.0 0 00:00
04:00
08:00
12:00
16:00
20:00
24:00
基础率：控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素 大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量
胰岛素泵的使用注意事项
4
基本结构
电子信息板 微型马达驱动的螺旋推杆 胰岛素储药器 输注导管
溶剂擦洗胰岛素泵 不要使用任何润滑剂
胰岛素泵的使用注意事项
16
温度
胰岛素在0℃左右会变性，在高温下会失效。 应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的
环境中 在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素 泵并使
用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却 胰岛素泵和胰岛素 请勿对胰岛素泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌
胰岛素泵的使用注意事项
14
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
胰岛素泵的使用注意事项
15
清洁
只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 使用 70% 的酒精擦拭消毒 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
胰岛素泵的使用及注 意事项
内分泌：陈威威
胰岛素泵的使用注意事项
1
什么是胰岛素泵 工作原理及基本结构
目 录
CONTENTS
日常泵的使用注意事项
2
什么是胰岛素泵
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设 计胰岛素泵的生理依据
CSII：持续皮下胰岛素输注
胰岛素泵的护理培训PPT课件
烟酸和烟酸衍生物：烟酸可降低TG、LDL-C和Lp（a）， 同时能升高HDL-C，也可将小LDL转变成正常大小LDL。 主要副作用是肝毒性、高尿酸血症以及血糖升高。一般 认为2型糖尿病患者应避免使用大剂量烟酸（3g/d），可 考虑用小剂量烟酸（<2g/d），烟酸禁用于有慢性肝病和 严重痛风患者。烟酸衍生物阿昔莫司副作用较轻，可用 于2型糖尿病。 纤维酸衍生物：即贝特类调脂药，主要为降低TG和升高 HDL-C，并有一定程度降低LDL-C作用。该类药物具有 较好的耐受性和安全性，主要副作用有胃肠道症状、胆
三、糖尿病与血脂异常 2型糖尿病明显增加发生心血管并发症的危险，美国国家胆
固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告 （ATPⅢ）将糖尿病看作为冠心病等危症，即糖尿病患 者在10年内发生冠心病的绝对危险性高，即10年内发生 冠心病事件的百分比≥20%。导致糖尿病患者冠心病危险 性高的原因是多方面的，包括高血糖、高血压、血脂异 常、吸烟、高凝状态和炎症因子的参与等。因此，对糖 尿病，除积极控制血糖和血压外，还应重视对包括血脂 异常在内的其他冠心病危险因素进行控制。
脂蛋白（TGRL）具有致动脉粥样硬化 性，此外，高TG常合并有低HDL-C等 其他血脂异常和代谢综合征，TG应控 制在<1.5 mmol/L。 *4S=斯堪的纳维亚辛伐他汀生存试验； CARE=胆固醇和复发事件试验
（三）血脂异常的治疗
血脂异常的管理包括了饮食调节、运动、减轻体重、控制血
糖和使用降脂药物等。
酸衍生物。
（四）基线检查、随访监测与坚持服 药
建议糖尿病患者每年检查血脂一次，检查的内容包括TC、TG、HDL-C、LDL-C （由公式计算或直接测定）。根据血脂检查，如先开始饮食、运动等非调脂药物治 疗，在3个月后复查血脂水平，达到目标后继续治疗，可每6～12个月复查一次； 如开始药物治疗，一般首次随访在用药后6～8周，如果能达到治疗目标，可改为每 4～6个月复查一次或更长（每年一次）。如开始治疗后未达目标，可能需要增加剂 量、联合用药或换药，仍每6～8周随访一次，直到达到目标后减至每4～6个月复 查一次或更长。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ访内容包括评价调脂效果和副作用。随访有助于患者坚持服药， 患者坚持服药是减少冠心病危险性的重要措施。
胰岛素泵的使用与护理PPT课件
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
胰岛素泵内 装入电池
开机、设定时钟
胰岛素抽入 储药器内
储药器装入 胰岛素泵内
接上输注导管
设置胰岛素基础量和餐前大剂量（病人
每天所需胰岛素剂量，40%-50%设置为基础剂量， 50%-60%设置为餐前追加剂量。）
24小时基础率及分布
排气
注射部位的选择：
➢腹部是最佳的注射部位，距离 肚脐5cm，因为这个部位较少运 动，也较少与外界碰撞，胰岛素 吸收快而稳定。 ➢孕妇和女同志可选择上臂及前 臂外侧、胸壁乳房、大腿处。 ➢腹部皮下组织少者、儿童可选 臀部。 ➢避开皮带、裤带等部位 ➢避开疤痕等坚硬的组织 ➢注意注射部位的更换
➢ 告知患者置入胰岛素泵并不等于根治糖尿病，仍要控制饮 食，密切监测血糖等。安泵前嘱患者沐浴更衣，如有皮肤 病者应尽早防治，以防感染。
➢ 提前2 小时从冰箱取出胰岛素置于室温下，避免胰岛素遇 热产生气泡阻塞导管。
➢ 用物准备胰岛素泵、持针器各1个，胰岛素输注装置，储 液器1个，软管置式插头1个。治疗盘：安尔碘、棉签、 3M透明胶布。
什么是胰岛素泵?
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
大剂量没有反应的时候，需要更换整套输注管路、储药 器、胰岛素和植入部位
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
胰岛素泵使用的护PPT教学课件
2020/12/12
6
胰岛素泵的日常护理
.2 定期更换输注装置 连续注射3~5d后,需要 另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部 反应及机器运行情况。经常观察置管处皮肤 有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立 即拔出,重新安装。
2020/12/12
7
胰岛素泵的日常护理
3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口 袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接 通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离 器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小 时,沐浴完毕应立即连接。病房室温宜在 22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃ 的环境中,以免影响治疗效果。
2020/12/12
5
胰岛素泵的日常护理
1 严密观察血糖 对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监 测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整 胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖反应:安装胰 岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。 1周内,低血糖反应较多。应及时监测血糖，同时向 医生汇报，迅速纠正低血糖反应。血糖监测对保证 成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高 血糖,以便及时作出处理。
胰岛素泵使用的 护理
2020/12/12
1
胰岛素泵
2020/12/12
2
胰岛素泵
2020/12/12
3
胰岛素泵
❖ 胰岛素泵是糖尿病人进行胰岛素强化治疗的 主要手段之一,使用胰岛素泵一般能更好地控 制血糖,降低低血糖事件的发生率,胰岛素泵常 用于治疗1型糖尿病,对初发2型糖尿病,计划怀 孕的妊娠糖尿病患者,合并严重糖尿病并发症, 外科手术术前、术后需控制血糖的患者，胰 岛素泵价格虽然高但也是一个不错的选择 .
胰岛素泵的临床护理和管理 ppt课件
ppt课件 29
低血糖的原因
• 与泵相关的原因： 输注时间和剂量错误、活塞被 意外推动。 • 其它原因： 运动增加、就餐减少、饮酒
ppt课件 30
戴泵前的准备
ppt课件
31
物品准备工作：
酒精、棉签、输液用胶布 胰岛素泵 一套配套的耗材 （储药器、输注管路） 电池
助针器
效期内的短效或速效胰岛素
ppt课件 8
主 要 内 容
U1
我科胰岛素泵使用与管理流程
U2
使用与管理中常见问题
U3
提问
ppt课件 9
历
程
现阶段的工作:安装至下泵的所 有工作 几个重要的环节:
医嘱(安装,更改): 餐前大剂量的执行: 交接班:基础率,剩余药量,电量, 上餐前大剂量,报警回顾
ppt课件 10
人员的培训
ppt课件 13
2装 泵：
调整泵的时间。 根据医嘱设置餐前大剂量，基础量。 用储药器抽取胰岛素：抽取前注意胰 岛素的温度应与室温相协调，储药器 应润管4-5次。抽取胰岛素应遵循无菌 原则，避免气泡抽入储药器内。 根据不同的泵选择正确的方法排气， 美国泵MINMED应选择充盈量2-5单位。
ppt课件 14
•
ppt课件 6
缺点
• 每一位用泵者均应熟练地排除胰岛素
泵在使用过程中出现的常见故障，同 时，身边应备有一瓶 aspart或常规胰 岛素及注射器以便应急 • 在锻炼、洗澡等情况下，需取下胰岛 素泵时，时间一般不超过45至60分钟
ppt课件
7
缺点
• 携泵通过机场安检，尤其在美国的
• •
• •
9.11空难以后，应备有医生证明 当涉及水活动时，患者要将胰岛素泵 临时摘下或加强对其防护 初次用泵者可有皮肤刺激症状，甚至 皮肤感染，每3天更换注射部位 MRI、CT 高压氧仓
低血糖的原因
• 与泵相关的原因： 输注时间和剂量错误、活塞被 意外推动。 • 其它原因： 运动增加、就餐减少、饮酒
ppt课件 30
戴泵前的准备
ppt课件
31
物品准备工作：
酒精、棉签、输液用胶布 胰岛素泵 一套配套的耗材 （储药器、输注管路） 电池
助针器
效期内的短效或速效胰岛素
ppt课件 8
主 要 内 容
U1
我科胰岛素泵使用与管理流程
U2
使用与管理中常见问题
U3
提问
ppt课件 9
历
程
现阶段的工作:安装至下泵的所 有工作 几个重要的环节:
医嘱(安装,更改): 餐前大剂量的执行: 交接班:基础率,剩余药量,电量, 上餐前大剂量,报警回顾
ppt课件 10
人员的培训
ppt课件 13
2装 泵：
调整泵的时间。 根据医嘱设置餐前大剂量，基础量。 用储药器抽取胰岛素：抽取前注意胰 岛素的温度应与室温相协调，储药器 应润管4-5次。抽取胰岛素应遵循无菌 原则，避免气泡抽入储药器内。 根据不同的泵选择正确的方法排气， 美国泵MINMED应选择充盈量2-5单位。
ppt课件 14
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ppt课件 6
缺点
• 每一位用泵者均应熟练地排除胰岛素
泵在使用过程中出现的常见故障，同 时，身边应备有一瓶 aspart或常规胰 岛素及注射器以便应急 • 在锻炼、洗澡等情况下，需取下胰岛 素泵时，时间一般不超过45至60分钟
ppt课件
7
缺点
• 携泵通过机场安检，尤其在美国的
• •
• •
9.11空难以后，应备有医生证明 当涉及水活动时，患者要将胰岛素泵 临时摘下或加强对其防护 初次用泵者可有皮肤刺激症状，甚至 皮肤感染，每3天更换注射部位 MRI、CT 高压氧仓
胰岛素泵的应用及护理ppt课件
整理版课件
高血糖的处理措施
1.追加和调整胰岛素用量出现高血糖时， 应先排除与胰岛素泵有关的因素和患 者的饮食、运动有关的因素后，再根 据血糖情况进行胰岛素
2.血糖﹥13.8mmol/L时，每2小时监测 血糖一次，必要时监测尿酮或血酮
40
整理版课件
安装胰岛素泵后的护理
（三）餐前大剂量输注
定时定量为患者输注餐前大剂量， 输注餐前量时和更改各种剂量后，均需 另一人核对，确保安全
6.增加了糖尿病患者进食的自由，使生活 多样、灵活，改善了生活 质量。
9
胰岛素泵最大的特点： 整理版课件
7.增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战 胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成 的沉重精神与心理压力。
8.对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、 旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别是在交通运 输部门工作的人，使用胰岛素泵可以良好地控制 血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。
22
整理版课件
常见心理问题
1. 对胰岛素泵效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 2. 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 3. 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 4. 担心胰岛素成瘾； 5. 担心经济问题； 6. 对未来多次监测血糖的恐惧； 7. 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理；
量设置及任何备选的功能 ✓设置完毕后必须双人核对！！
29
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
整理版课件
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈管路：管路安装好以后，设置5U的胰岛素输
注，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
30
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
整理版课件
胰岛素泵的护理培训医院2ppt课件
胰岛素泵强化治疗的护理管理
2023/12/31
护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工 作增加了难点
——发挥团队精神 规范应用管理
2023/12/31
短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗
2023/12/31
加强医护人员的培训
（一）培训的重要性
确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性
✓设置完毕后必须双人核对！！
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（四）选择输注部位
❖ 较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活
2023/12/31
长期用泵的健康教育
*教育对象——（1）患者
（2）家属，要求住院期 间患者（特别是老人和小孩）家属必须来 院两次以 上， 接受胰岛素泵相关知识教育 3～4小时以上
2023/12/31
教育内容（一）
除短期治疗的健康教育外，还包括以下内容：
① 胰岛素泵的性能及使用方法，注意事项及报警后的处理措施， 日常维护和佩戴方法
❖ 储液管活塞推动受限---－储液管使用时间过长、反复使
用，或胰岛素骤冷骤热导致胰岛素结晶
2023/12/31
－－－推杆生锈和腐蚀
安装胰岛素泵后的护理
（六）暂时离泵指南
①短时间（1～4小时）离泵：每1－4小时监测血糖水平一
次；根据离泵时间漏掉的基础率的胰岛素量、所吃碳水化合物 的胰岛素需要量和血糖水平补充注射短效或超短效胰岛素；若 离泵期间在锻炼，则将胰岛素剂量减少10～50％。
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护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工 作增加了难点
——发挥团队精神 规范应用管理
2023/12/31
短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗
2023/12/31
加强医护人员的培训
（一）培训的重要性
确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性
✓设置完毕后必须双人核对！！
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（四）选择输注部位
❖ 较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活
2023/12/31
长期用泵的健康教育
*教育对象——（1）患者
（2）家属，要求住院期 间患者（特别是老人和小孩）家属必须来 院两次以 上， 接受胰岛素泵相关知识教育 3～4小时以上
2023/12/31
教育内容（一）
除短期治疗的健康教育外，还包括以下内容：
① 胰岛素泵的性能及使用方法，注意事项及报警后的处理措施， 日常维护和佩戴方法
❖ 储液管活塞推动受限---－储液管使用时间过长、反复使
用，或胰岛素骤冷骤热导致胰岛素结晶
2023/12/31
－－－推杆生锈和腐蚀
安装胰岛素泵后的护理
（六）暂时离泵指南
①短时间（1～4小时）离泵：每1－4小时监测血糖水平一
次；根据离泵时间漏掉的基础率的胰岛素量、所吃碳水化合物 的胰岛素需要量和血糖水平补充注射短效或超短效胰岛素；若 离泵期间在锻炼，则将胰岛素剂量减少10～50％。
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LOGO
胰岛素泵的维护及护理
内分泌二区 陈福莲
1
概念
胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一 种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛 素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更 灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展
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LOGO 2019/12/17
维护 1 。建立健全的护理风险管理机制 建立由护士长、
维护
1.3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口袋 或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅， 避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导 管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立 即连接。病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气 温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。 1.4 故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时 可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。 当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置 是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输 注部位。出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
责任护士、安全管理员组成的风险管理小组,定期 召开分析评估会,及时了解胰岛素泵使用过程中存 在的问题,明确防范措施,进行风险管理。建立胰岛 素泵使用登记本,记录使用时间、出现故障的原因、 处理方法等。病区根据胰岛素泵操作程序制成标 准的操作流程图张贴在治疗室,在图中注明程序设 定的方法和具体的操作步骤及常见的报警处置。 严格实施查对，强化护理人员的风险意识,在设置 各类胰岛素泵程序的同时,输注和更改胰岛素基础 率、临时基础率、餐前大剂量、时间、分段选择 时均须两人核对。
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护理措施
1.使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖 等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。 置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰 岛素用量提供可靠数据。 2. 注意低血糖反应 安装胰岛素泵后,血糖迅速回降,随着糖 毒性下降,胰岛敏感性恢复,极易发生低血糖。一般低血糖 发生在夜间或三餐前,若患者出现出冷汗、心慌、饥饿等症 状，应立即进食，并报告医生予剂量调整使血糖保持平稳。 平时应注意患者的主诉，熟悉低血糖的先兆症状和临床表 现，做到早发现、早诊断、早治疗。对恶心呕吐的患者要 加强观察并记录出入量，记录实际进食情况，避免空腹输 注胰岛素。
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护理措施
5.心理指导 胰岛素泵为引进的高新仪器,患者对其 产生许多顾虑，如治疗效果、费用、携带胰岛素 泵是否会影响形象，工作、交际、生活的不便， 身体的不适,是否会突然发生低血糖反应等。 6. 知识宣教 绝大多数糖尿病病人缺乏胰岛素泵的 使用知识，使胰岛素泵的应用受到限制。比如是 否会引起血糖波动、是否会造成胰岛素依赖、是 否会影响日常生活，以及胰岛素泵发生故障的处 理。这些因素都使病人对使用胰岛素泵产生抗拒 心理。
应。血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，
能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。
1.2 定期更换输注装置 连续注射3~5d后,需要
另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应
及机器运行情况。经常观察置管处皮肤有无红肿、
感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安
装。
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护理措施
3.严格执行餐前大剂量的要求 在执行餐前胰岛素注射前必 需了解患者胃纳情况,胃纳不佳的患者，应报告医生及时调 整或暂停餐前大剂量，避免出现低血糖；注射后向患者交 待进餐时间。生活不能自理者，护士应协助其进餐。 4.老年患者 由于老年患者生理功能及心理状态的特殊性, 在泵使用的过程中风险系数较高［1］。老年人普遍听力 减退,对于机器故障的报警声不能及时察觉，往往因此引起 血糖异常。老年人记忆力下降,对近期事物遗忘快，三餐前 忘记输注大剂量胰岛素或延迟输注；穿脱衣服、裤子、运 动、睡觉翻身时针头脱落导致输注不及时。老年糖尿病患 者合并心、脑血管疾病,需服抗凝药物,若钢针刺破局部血 管,引起局部针眼渗血、出血时间延长。
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维护
2 交接班 进行床边交接班,检查患者胰岛素泵的工 作情况、胰岛素剩余剂量、报警提示。每次注射 后都要查看胰岛素泵,检查是否正常输注。
3 加强护士胰岛素泵规范化操作的培训 胰岛素泵 属新型仪器,护士应掌握胰岛素泵的操作、维护和 保养方面的相关知识,包括工作原理、故障排除等, 同时进行操作示范。
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知识宣教
针对患者的各种心理问题，详细介绍胰岛素泵的特性、优 越性、必要性、安全性和方便性，治疗的目的、意义、效 果及方法,有关低血糖的症状及处理措施，并演示有关泵的 操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需 要考虑的实际生活问题。置泵前耐心倾听其提问,并提供相 关资料，与治疗成功患者交流,这些措施能有效消除其恐惧, 取得信任，使患者更好地配合治疗。胰岛素泵为广大糖尿 病人解除了多次注射的痛苦,最大限度地满足了病人的需要, 是临床上治疗糖尿病的最佳手段,在进行胰岛素泵治疗时做 好各项护理工作,普及糖尿病知识,加强糖尿病教育工作,让 广大患者充分了解胰岛素泵的益处,取得病人的配OGO 2019/12/17
维护
1.1 严密观察血糖 对初装胰岛素泵的病人,每日
血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为
医生调整胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖
反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用
量大幅度减少。1周内,低血糖反应较多。应及时
监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反
胰岛素泵的维护及护理
内分泌二区 陈福莲
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概念
胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一 种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛 素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更 灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展
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维护 1 。建立健全的护理风险管理机制 建立由护士长、
维护
1.3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口袋 或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅， 避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导 管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立 即连接。病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气 温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。 1.4 故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时 可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。 当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置 是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输 注部位。出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
责任护士、安全管理员组成的风险管理小组,定期 召开分析评估会,及时了解胰岛素泵使用过程中存 在的问题,明确防范措施,进行风险管理。建立胰岛 素泵使用登记本,记录使用时间、出现故障的原因、 处理方法等。病区根据胰岛素泵操作程序制成标 准的操作流程图张贴在治疗室,在图中注明程序设 定的方法和具体的操作步骤及常见的报警处置。 严格实施查对，强化护理人员的风险意识,在设置 各类胰岛素泵程序的同时,输注和更改胰岛素基础 率、临时基础率、餐前大剂量、时间、分段选择 时均须两人核对。
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护理措施
1.使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖 等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。 置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰 岛素用量提供可靠数据。 2. 注意低血糖反应 安装胰岛素泵后,血糖迅速回降,随着糖 毒性下降,胰岛敏感性恢复,极易发生低血糖。一般低血糖 发生在夜间或三餐前,若患者出现出冷汗、心慌、饥饿等症 状，应立即进食，并报告医生予剂量调整使血糖保持平稳。 平时应注意患者的主诉，熟悉低血糖的先兆症状和临床表 现，做到早发现、早诊断、早治疗。对恶心呕吐的患者要 加强观察并记录出入量，记录实际进食情况，避免空腹输 注胰岛素。
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护理措施
5.心理指导 胰岛素泵为引进的高新仪器,患者对其 产生许多顾虑，如治疗效果、费用、携带胰岛素 泵是否会影响形象，工作、交际、生活的不便， 身体的不适,是否会突然发生低血糖反应等。 6. 知识宣教 绝大多数糖尿病病人缺乏胰岛素泵的 使用知识，使胰岛素泵的应用受到限制。比如是 否会引起血糖波动、是否会造成胰岛素依赖、是 否会影响日常生活，以及胰岛素泵发生故障的处 理。这些因素都使病人对使用胰岛素泵产生抗拒 心理。
应。血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，
能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。
1.2 定期更换输注装置 连续注射3~5d后,需要
另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应
及机器运行情况。经常观察置管处皮肤有无红肿、
感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安
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3.严格执行餐前大剂量的要求 在执行餐前胰岛素注射前必 需了解患者胃纳情况,胃纳不佳的患者，应报告医生及时调 整或暂停餐前大剂量，避免出现低血糖；注射后向患者交 待进餐时间。生活不能自理者，护士应协助其进餐。 4.老年患者 由于老年患者生理功能及心理状态的特殊性, 在泵使用的过程中风险系数较高［1］。老年人普遍听力 减退,对于机器故障的报警声不能及时察觉，往往因此引起 血糖异常。老年人记忆力下降,对近期事物遗忘快，三餐前 忘记输注大剂量胰岛素或延迟输注；穿脱衣服、裤子、运 动、睡觉翻身时针头脱落导致输注不及时。老年糖尿病患 者合并心、脑血管疾病,需服抗凝药物,若钢针刺破局部血 管,引起局部针眼渗血、出血时间延长。
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2 交接班 进行床边交接班,检查患者胰岛素泵的工 作情况、胰岛素剩余剂量、报警提示。每次注射 后都要查看胰岛素泵,检查是否正常输注。
3 加强护士胰岛素泵规范化操作的培训 胰岛素泵 属新型仪器,护士应掌握胰岛素泵的操作、维护和 保养方面的相关知识,包括工作原理、故障排除等, 同时进行操作示范。
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知识宣教
针对患者的各种心理问题，详细介绍胰岛素泵的特性、优 越性、必要性、安全性和方便性，治疗的目的、意义、效 果及方法,有关低血糖的症状及处理措施，并演示有关泵的 操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需 要考虑的实际生活问题。置泵前耐心倾听其提问,并提供相 关资料，与治疗成功患者交流,这些措施能有效消除其恐惧, 取得信任，使患者更好地配合治疗。胰岛素泵为广大糖尿 病人解除了多次注射的痛苦,最大限度地满足了病人的需要, 是临床上治疗糖尿病的最佳手段,在进行胰岛素泵治疗时做 好各项护理工作,普及糖尿病知识,加强糖尿病教育工作,让 广大患者充分了解胰岛素泵的益处,取得病人的配OGO 2019/12/17
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1.1 严密观察血糖 对初装胰岛素泵的病人,每日
血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为
医生调整胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖
反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用
量大幅度减少。1周内,低血糖反应较多。应及时
监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反