门诊药房应知应会
门诊药房应知应会
门诊药房应知应会一、公共卫生安全1、火警：2、应急预案：1.急救药品领用：情况紧急时药房人员可凭医生口头医嘱发药，事后需医生补开处方。
2.停电/ 设备故障：（1）冰箱：芳门：向中心药房调用冰块。
用纸皮将冰箱门隙封好，每半小时检测一次冰箱温度。
荔门：药房电脑系统停用冰箱药品品种，派专人将冰箱药品用冰袋封装，送回总院药房冰箱保存。
（2）电脑设备：对已收费的处方作人工收方审核，并调配药品。
3、洗手七步洗手法：内外夹弓大立腕二、药事管理：1、特殊药品三级管理：药库、药房、病区五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记（1）为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
（2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
哌醋甲酯缓（控）释制剂，用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。
（3）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
（4）麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医院内使用，使用后空安瓿必须交回药房应急预案：特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：（1）特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。
（2）麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。
（3）医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。
（4）发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行（1）立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。
（2）立即向省、市卫生行政部门、药品监管管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故报告单位、报告人和报告时间等。
门诊部药房的规章制度
门诊部药房的规章制度第一章总则第一条为规范门诊部药房管理，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于门诊部药房的管理及工作人员的操作。
第三条门诊部药房应遵循“以患者为中心，安全第一”的原则，严格执行国家有关法律法规和药品管理政策。
第四条门诊部药房工作人员应遵守本规章制度，服从管理，尽职尽责，保障患者用药安全。
第五条门诊部药房应当建立健全完善的药品管理制度和工作流程，确保医疗服务质量。
第六条门诊部药房应当配备合格的药师，并定期进行培训，提升服务水平。
第七条门诊部药房应对药品进行严格管理，保证药品质量，杜绝假药、劣药流入。
第八条门诊部药房应当定期进行药品库存清点，确保库存药品按时更新。
第二章药品采购与管理第九条门诊部药房应当合理采购药品，确保药品质量和安全。
第十条门诊部药房应当对进货的药品进行验收，确保符合规定标准。
第十一条门诊部药房应当建立健全的药品管理台账，记录每一批次的进销存情况。
第十二条门诊部药房应当对过期药品和损坏药品进行及时处理，杜绝使用。
第十三条门诊部药房应当加强药品信息管理，及时更新药品说明书，确保患者正确使用。
第十四条门诊部药房应当对急需药品进行备货，确保患者及时用药。
第三章药品配送及发药第十五条门诊部药房应当建立规范的药品发药流程，确保患者用药安全。
第十六条门诊部药房应当进行药品包装，标签清晰，避免混淆。
第十七条门诊部药房应当按照医嘱要求合理配药，确保患者用药正确。
第十八条门诊部药房应当对每一位患者用药情况进行记录，便于跟踪。
第十九条门诊部药房应当定期进行盘点，确保药品存放安全。
第四章药品使用与报废第二十条门诊部药房应当确保患者用药依从性，对患者进行用药指导。
第二十一条门诊部药房应当建立用药监测制度，监督患者用药效果。
第二十二条门诊部药房应当对过期药品进行销毁处理，确保不再使用。
第二十三条门诊部药房应当对报废药品进行记录，做到明确数量。
第五章附则第二十四条门诊部药房应当定期进行药品安全培训，提高工作人员的管理水平。
医院门诊药房工作制度
医院门诊药房工作制度一、目的为确保医院门诊药房工作的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、职责1. 门诊药房负责门诊处方调配、发放药品，为医护和患者提供药物咨询服务。
2. 门诊药房应检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。
3. 门诊药房应严格执行药品采购、储存、配送、销售等环节的管理规定，确保药品质量。
4. 门诊药房负责药品库存管理，确保药品供应充足，及时更新药品信息。
5. 门诊药房负责药品不良反应监测，及时报告药品不良反应事件。
6. 门诊药房应定期对药房工作人员进行培训和考核，提高药房工作人员的业务水平和服务能力。
三、工作流程1. 处方审核：收方后，药房工作人员应对处方内容进行详细审查，包括患者姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等。
遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。
2. 处方调配：药房工作人员应根据处方要求，细心、迅速、准确地调配药品。
遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。
3. 处方核对：调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出。
处方调配人及核对人均须在处方上签名。
若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。
4. 发药：发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向患者交待用法和注意事项。
急诊处方随到随配。
5. 药品质量管理：门诊药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止发出过期、实效、霉变药品。
凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。
6. 药品储存：往储药瓶补充药品时，必须细心核对，不同片型、颜色不可混放，药瓶储药不得超过九成。
7. 药品配送：药品配送应按照医院规定和用药需求，确保药品及时、准确、安全地送达各个科室。
四、药品采购和管理1. 药品采购应遵循质量优先、价格合理的原则，选择具有合法资质的供应商。
门诊应知应会
1.危重患者进入门诊如何处置？制定优先处置制度，建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。
进入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
2.优先处置通道”的工作要求及诊疗程序是如何要求的？接诊医师必须对门诊急危重症患者实行首诊负责制。
科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。
凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。
密切配合，相互支持3.缩短患者等候时间的措施：一．门诊大厅公示：告知病人门诊收费多窗口一站式结算报销，以节约病人就诊流程，缩短就诊时间。
二．我院实现免挂号服务，患者可直接咨询到诊，去相应科室就诊，节省了挂号环节，节约时间。
三．各医技科室高峰时段实行弹性排班。
四．服务台设立导医服务，门诊各楼层标识醒目，减少患者因寻找而浪费时间。
五．双休日、节假日普通门诊正常开放，为患者提供方便。
4.门诊与医技科室的协调机制有哪些为了提高门诊服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，为病人提供又快又好的服务，建立门诊协调机制。
由医务部对门诊出现意外或突发事件临时召开紧急会议，对各科室相互之间工作上出现的矛盾和困难进行协调解决，以便更好地为病人服务。
协调机制：一．门诊出现意外或突发事件由医务科组织相关科室的成员召开紧急会议，进行紧急部署。
二．日常出现的一些问题由医务科及时解决，或科室与科室间直接联系解决。
三．门诊质量服务持续质量改进小组：组长：王守习成员：医技科室主任5.门诊患者出现拥堵如何处理？各挂号、收费窗口排队超过15人时→导医及时分散患者到其他窗口及各个楼层挂号、收费,缩短患者就医等待。
药房、化验排队患者超过15人→导医及时反馈到门诊办公室→门诊办公室立即上报医务部→医务部通知相关科室负责人→请相关科室负责人调配人员协助完成诊疗工作,缓解解诊疗高峰。
门诊诊室候诊患者达10人以上时(30分钟内) →导医及时反馈门诊办公室→门诊办公室立即上报医务部→医务部通知相关科室负责人→请相关科室负责人调配人员协助完成诊疗工作,化解解诊疗高峰,缩缩短患者就诊时间。
药剂科应知应会要点
药事和药物使用管理与持续改进一、我院对麻醉精神药品是如何管理的？答：1、医生使用麻醉、第一类精神药品专用处方开具药品。
麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；其他剂型处方不得超过3日常用量；控缓释制剂处方不得超过7日量。
第二类精神药品处方一般不得超过7日量。
盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。
2、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。
3、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
4、对因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的新患者，建立专用病历，统一编号，并留存患者身份证复印件，签署“知情同意书”。
专用病历由医院保管。
5、护士做好空白处方的领用、保管登记及药品使用和回收登记，有备用药的科室做好交接班登记。
知道医院每季度组织相关人员（药剂科、医务科、护理部、保卫科）对麻醉、第一类精神药品使用进行专项检查。
6、发现失窃情况立即向保卫科报告。
7、毒性药品：门诊应开具专用处方，病区凭病区医嘱。
8、医院有“麻醉药品、精神药品管理小组”，每季召开一次会议。
（小组成员应知）二、高危险药品有哪些？答：易引起低血糖症状的注射型降血糖药品；肌肉松弛剂及抗具细胞毒性肿瘤药；高浓度注射型电解质。
三、为医务人员、患者合理用药提供信息与咨询服务答：1、门诊药房有专门的药物咨询窗口（电话：8825、2233414）2、临床药学室接受专门药物使用咨询（电话：8883、2234094）四、医院制定有处方集：医院印制处方集五、药品召回制度：临床发现存在或可能存在质量问题的药品，发生药品不良反应或不良事件的药品事向药剂科报告，药剂科根据调查情况需要对药品进行召回。
六、用药监测制度、处方点评制度医院有相关制度，对处方点评结果予以返馈、通报、公示。
门诊西药房工作制度(三篇)
门诊西药房工作制度门诊西药房是医院门诊部的一个重要部门，负责为患者提供西药品和相关服务。
为了确保西药房的工作高效、安全，制定并执行一套科学合理的工作制度至关重要。
本文将从岗位职责、工作流程、服务规范、安全措施等方面详细介绍门诊西药房的工作制度。
一、岗位职责门诊西药房的岗位包括药剂师、药库管理员、药房助理等。
他们各自承担以下岗位职责：1. 药剂师：（1）负责处方药、非处方药的发药工作；（2）参与药品采购和库存管理，确保药品库存的准确性和安全性；（3）提供药品使用咨询和指导，解答患者关于药物的疑问；（4）协助医生进行药物选择和配药；（5）执行药品缺货和召回的工作；（6）做好药品质量监控和评价工作。
2. 药库管理员：（1）负责药品的采购、入库和出库工作；（2）确保药品的存储环境符合规定要求，如温湿度、光线等；（3）制定并执行药品库存管理制度，确保药品库存的安全、准确和及时；（4）协助药剂师进行药品配送和发药；（5）做好药库的清洁和消毒工作。
3. 药房助理：（1）负责药品的拆零和整理工作，确保药品包装完好；（2）协助药剂师发药和配药，如计量和包装；（3）负责药品存货的盘点和整理；（4）做好药房的清洁和卫生工作。
二、工作流程门诊西药房的工作流程包括接诊、配药、发药、收费和清算等环节。
1. 接诊（1）患者来到门诊西药房后，由工作人员进行接待并登记患者信息；（2）核对患者的相关医生处方和就诊信息。
2. 配药（1）根据医生处方，药剂师选择合适的药品进行配药；（2）核对药品名称、用量和疗程等信息，确保配药准确无误；（3）如遇特殊情况或不明确处方，及时与医生沟通并处理。
3. 发药（1）药剂师按患者的处方和病情为其配药，同时填写相关的药品使用说明；（2）核对患者信息和药品信息无误后，将药品交给患者；（3）提醒患者妥善保存和使用药物，并询问是否有其他疑问。
4. 收费和清算（1）根据药品名称和用量，结算患者的费用；（2）核对收费和清算的准确性和完整性，如有问题及时调整和处理；（3）及时归档相关的收费凭证和发药记录。
门诊药房实习内容
门诊药房实习内容第一天拿了处方去找药品时简直就是东找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了烦恼而老师又在催药,有时候一不小心把药品的规格拿错了还会受批评.在这里常常是连喝水上厕所的时间就没有.早上来的第一件事就是清理和摆放药品.这样一来加以熟悉也可以了解药品的理化性质和药理作用以及不良反应等.后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了.多了半个月后就学着划价,这个工作是要非常谨慎和认真的.要会看处方,要看清处方上药品的规格和剂量.要注意是不是精神药品和***品.因为这些都要和普通药品搁开划价还要求不能划到一起.需要是精二’’处方.有一次我在给患者划价就出现了差错被老师批评了.从而也认识到了作为医院的工作人员处处马虎不得.一定要认真仔细.在内药房和外药房实习就容易多了.在这两个药房中也是忙的不亦乐乎.由于患者教多.每天我去发.发好了经过核对了还得去送到护士那里.这个工作也是很严谨的要把数量搞清楚还得注意药品的有效期.学到很多知识.短短的几个月的医院实习结束,终于可以揣了一口气了,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质.2.素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的和信心;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
患难之中的友谊，能够使患难舒缓。
医院药事管理应知应会(2023)
医院药事管理应知应会1我院对于处方权限管理有哪些要求？（1）我院经注册的执业医师均有处方权，并在医务部签字留样或专用签章备案后，方可开具处方。
（2）我院经注册的执业助理医师开具的处方，必须由执业医师签名或加盖专用签章后方可生效。
（3）我院执业医师、药师经麻精药品、抗菌药物使用知识和规范化管理培训，经考核合格后方可获得麻精药品、抗菌药物处方权和调剂资格，并在医务部备案留查。
（4）我院试用期人员开具的处方应由执业医师审核，并签名后方可生效。
（5）进修医师应由医务部对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权2.临床诊疗中处方开具应注意哪些？（1）医师应当根据我院制定的处方集开具处方。
（2）开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律法规和规章的规定。
（3）开具处方应当使用药品通用名称，新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
（4）处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具医师注明有效期，但最长时间不得超过3天。
（5）处方一般不得超过7日用量；急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品、麻精药品的处方量参照其他项目。
3.处方前置审核依据及审核内容有哪些？（1）根据国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等进行处方审核。
（2）审核内容包括欠方合法性、规范性和适宜性：（3）合法性主要审核处方权限，如开具麻醉药品处方医师是否具备处方权；（4）规范性主要审核书写是否规范，如处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（5）适宜性审核主要审核用药是否合理，包括：处方用药与诊断是否相符；规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；选用剂型与给药途径是否适宜；是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；是否存在配伍禁忌；是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；4.什么是超说明书用药？超说明书用药又称“药品说明书外用法”“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。
门诊药房培训内容
门诊药房培训内容
门诊药房培训内容通常包括以下几个方面：
1. 药品知识：包括常见药品的分类、作用、适应症、禁忌症、用法用量等方面的知识。
培训人员需要了解各种药品的特点，以便能够准确地为患者提供药物咨询和指导。
2. 药品储存管理：包括药品的储存、保管、验收、出库等方面的管理知识。
培训人员需要了解药品的储存条件、保质期、灭菌方法等，确保药品的质量和安全。
3. 药品配制与调剂：包括各种药品的配方、计量、混合等方面的技术知识。
培训人员需要了解药品的配方要求、计量方法、药品相互作用等，确保配制和调剂的准确性和安全性。
4. 药物治疗监测：包括对患者用药情况的监测、评估和咨询等方面的知识。
培训人员需要了解各种药物的不良反应、相互作用等，能够及时发现和解决患者用药中的问题。
5. 药物信息管理：包括药品信息的采集、整理、更新等方面的知识。
培训人员需要了解药品信息的来源和获取渠道，以及信息管理的方法和技巧。
以上是普通门诊药房培训的内容，具体的培训内容还会根据不同的医院和药房的需求进行调整和补充。
门诊发药交待注意事项与体会PPT课件
解热镇痛药退热时“必要时服用”要交代清楚， 不要让有些患者急于退热而短时间内多次重 复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。（应告知 患者，当体温超过38.5℃时，将阿司匹林泡 腾片用温开水溶解后口服，若持续发热，可 间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过 4片。）；
盐酸多西环素片(强力霉素)应每12小时给药1 次；
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C：少吃粗粮，避免刺激食物：胃溃疡病人应避 免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物。此类 食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火腿、芹菜、 韭菜、雪菜、竹笋等，这些食物会影响溃疡面 的愈合。溃疡病人还应避免食用对胃黏膜有化 学性刺激的食物，这些食物有咖啡、浓茶、烈 酒、浓缩果汁、浓肉汤、辛辣食物以及易产酸 产气的食物，如红薯、土豆、甜食、糖醋食品、 生葱、生蒜、蒜苗、洋葱等。
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B：定时定量,不要过饱过饥：进食不要过饱过 饥，过饱会使胃过度扩张，使胃液分泌增多； 过饥或进食过少，食物不能有效中和胃酸， 胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，并影响溃疡面 的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽。以前曾提 倡溃疡病人少食多餐，但近年来研究认为， 这会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃 疡的愈合。所以，胃溃疡患者还是应该一日 三餐，定时定量。
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3、执行双核对制度，确保用药安全。药师的知 识更新总是无法达到药物的快速增加，加上 繁重的、琐碎的工作，使药师经常处于疲劳 工作状态，差错总是难以避免，如果因药师 工作的失误造成的用药疏失，轻者不易觉察， 重则引起严重事故甚至死亡。为了避免因药 师发药出现的用药疏失，我院实行双核对制 度，药师根据药品清单来调配药品，减少差 错的几率，缩短患者取药的时间，同时还保 障患者用药安全。
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③外用制剂应交待清楚各药的作用，以免用错部 位。
高锰酸钾外用片应按1：5000比例配成水溶液外 用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液 浓度过高而灼伤（一般为淡红色即可，同时也 可以根据具体情况对待）；
医院门诊药房工作岗位职责内容(14篇)
医院门诊药房工作岗位职责内容（14篇）医院门诊药房工作岗位职责内容 1一．营业员岗位职责：1.认真审查处方，发药时交待服药方法和注意事项，并做好病人数、处方数的交班记录。
2.做好药房的每一班清洁卫生，当班的工作台面、药品整齐、药品包装表面的清洁卫生。
3.做好当班药品质量检查，是否有过期药，有无假劣药。
4.当班的应把药品摆放好，注意药品的分类并做好交班工作。
5.做好缺药，领药的工作并做好交班记录、处方统计记录、缺药记录。
6.做好监督收费划价准确性，把好收费、药房工作质量关。
7.注意药品保养工作和制剂工作台面清洁整齐工作，在潮湿天气把瓶盖关紧，不让药品露风、漏气。
8.每个工作日的晚班做好药框、工作台面、药品表面、药房收费台面的卫生清洁。
二．营业组长岗位职责：1.熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等技术问题。
2.在助理店长的领导下负责本组的工作，认真贯彻执行药政法规及各项规章制度。
3．安排人员工作岗位并处理本组内重要问题，检查督促本药房的工作，向助理店长汇报本部门人员的思想及工作等情况。
4.规划本药房的设施、设备、专业技术人员的配备，制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错事故，确保调剂工作质量。
5.了解和掌握本组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时制定药品请领供应计划，负责指导和参加药品调配工作，保证常规药品的`供应，严格特殊药品的使用和管理、有效期药品管理，把好药品质量关，杜绝“三无”药品进入门诊，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。
6.负责与临床科室的业务联系，开展合理用药研究，及时纠正不合理用药现象。
7．经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行检查，提出改进意见，经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。
8.负责本组内的工作差错的记录和处理，对重大事故应当及时向助理店长汇报。
9.负责组织本组人员的业务学习和三基训练工作，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施，负责本药房的考勤、安全和卫生工作，带领全体工作人员发扬团结协作精神，安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。
药事管理应知应会知识(医疗)
药事管理应知应会知识（医疗）1、国家发布的药事相关法律、法规、规章制度和指导原则主要有哪些？答：依发布时间顺序《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《卫生部处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》、《药品不良反应报告和监测管理办法》及《抗菌药物临床应用管理办法》等。
2、抗菌药物的定义？答：抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
3、抗菌药物临床应用主要的控制目标有哪些？答：全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外）；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物;其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗前的微生物检验样本送检率不低于50%；住院患者接受特殊使用级抗菌药物治疗前的微生物送检率不低于80%。
4、抗菌药物临床应用分为哪三级？分级用药指征有哪些？答：（1）分级管理原则：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：1）非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2）限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。
门诊药房服务规范
态度和蔼地取回药物，仔细与处方核对。1、手拿处方，与患者耐心地逐个药物核实、点清；2、配错药物即纠正，向患者微笑道歉态度诚恳；3、将漏配药物补齐向患者微笑道歉，态度诚恳。上述程序在患者面前一一完成，让患者心中踏实。
主动、热情
患者拿不到药
（称呼）：请您把病历给我，我帮您查一下，请问您是在哪号窗口配药。是否记得配药员特征和胸卡号。
按患者提供的线索耐心去找，找到后则交给患者，如果实在找不到，但确实已配，则交主任处理。
患者身体很不舒服，要求先配他们的药
（称呼）：前面的同志稍等，这位同志的病较重，我们先帮他配一下药，很快就会帮您配，谢谢。
热情，有礼，耐心，向排在前面患者解释
遇到残疾人、老人等行动不便者
告知排在前面的患者（称呼）：他行动不便，我先帮他配，好吗？谢谢大家合作！
诚恳地向患者解释，争取排队患者的理解
发药时处方上患者的姓名看不清
某某，这些是这张处方的药，请您看看这张方是不是您的。（如果是），说：请放心，药是这张处方的，您慢走。
要求
情 况
语 言
动 作
处方书写不清或不符时
（称呼）：对不起，处方上某某地方看不清，麻烦您去叫医生写清楚后再来取药，到时不用排队。
患者同意，则将不清或不符的地方划上符号，礼貌地将处方交给患者；患者不肯去，应主动与医生联系。
患者怀疑配错药或配少药时：
1、没错；
2、配错；
3、配漏。
门诊药房工作内容
门诊药房是医院中负责发放处方药物和提供药物咨询服务的部门。
门诊药房的工作内容主要包括以下几个方面：1.接收处方：门诊药房的工作人员会接收医生开具的处方。
他们会核对处方上的患者信息、药物名称、剂量和数量等，确保准确无误。
2.核对和配药：药师或药店工作人员在核对处方时，会仔细检查处方的合法性和完整性。
他们会确保处方符合法律法规的要求，并对可能存在的药物相互作用或不良反应进行评估。
然后，他们会根据处方的要求，准确配制或提取所需的药物。
3.药物发放：门诊药房的工作人员会按照处方的要求，准确发放患者所需的药物。
他们会仔细核对药物的名称、剂量和数量，并确保发放的药物与处方一致。
在发放药物之前，他们还会对药品的包装进行检查，以确保药品的完整性和有效性。
4.药物咨询：门诊药房的工作人员会提供专业的药物咨询服务，回答患者关于药物的用法、剂量、注意事项等方面的问题。
他们会向患者解释药物的作用、适应症、不良反应和相互作用等信息，并提供合理用药的建议。
他们还会告知患者药物的正确使用方法和注意事项，以确保患者能够正确、安全地使用药物。
5.药物配制：在一些特殊情况下，门诊药房可能需要进行药物的配制工作。
例如，根据医生的要求，制作特殊剂型的药物，或者调整剂量以适应特殊需求。
在配制药物时，药师会严格按照规定的操作程序和质量控制标准进行操作，以确保药物的质量和安全性。
6.药物管理：门诊药房负责管理药品库存和药物的保质期。
他们会监控库存量，根据需求及时进行药物采购，并确保药品的质量和有效期符合要求。
他们还会对药物进行分类和储存，以确保药品的安全性和易于管理。
7.与医生和护士的协作：门诊药房的工作人员与医生和护士之间有着紧密的协作关系。
他们会与医生沟通处方相关信息，并在需要时提供药物方面的建议。
此外，他们还会与护士进行药物配送和交接，确保患者能够及时获得所需药物，并与其他医疗团队成员共同确保患者的用药安全。
门诊药房工作总结
门诊药房工作总结门诊药房是医院中一个重要的部门，负责发放患者的药物，并提供相关咨询和指导服务。
在过去的一段时间里，我担任门诊药房的工作人员，负责药物的发放和患者的咨询工作。
通过这段时间的工作，我获得了很多宝贵的经验和教训，现在我来总结一下我的工作体会。
首先，作为门诊药房的工作人员，我们必须具备丰富的药品知识。
这包括对常用药物的功效、作用机制、不良反应、禁忌症等方面的了解。
只有具备扎实的专业知识，我们才能更好地为患者提供药物咨询和指导。
在我的工作中，我注重学习新药物的知识，通过阅读医学文献和参加相关培训，不断提升自己的专业水平。
其次，良好的沟通能力是门诊药房工作不可或缺的素质。
我们需要与患者进行良好的沟通，了解他们的病情和用药需求。
同时，我们还需要与医生和其他医院部门保持密切合作，及时了解患者的用药情况和医嘱。
在我的工作中，我注重与患者建立良好的沟通关系，仔细倾听他们的问题和需求，并提供针对性的解决方案。
第三，工作细致认真也是门诊药房工作的必备品质。
我们需要仔细核对患者的信息和医嘱，确保发放的药物准确无误。
同时，我们还要认真检查药品的质量和有效期，确保患者用到的药物安全有效。
在工作中，我时刻保持高度的责任心，严格执行工作流程和操作规范，确保工作的精确性和可靠性。
第四，团队合作是门诊药房工作的重要环节。
我们需要与同事之间相互支持和协作，共同完成工作任务。
在我的工作中，我与同事建立了良好的合作关系，积极参与团队讨论和决策，共同解决工作中的问题和困难。
通过团队的力量，我们提高了工作的效率和质量。
最后，门诊药房工作需要我们具备一定的应急处理能力。
有时候，我们会面临一些突发情况，如药物短缺、临时变更的医嘱等。
在这种情况下，我们需要迅速应对，并及时与医生和其他相关部门进行协调。
在我的工作中，我曾遇到过一些意外情况，通过快速反应和有效的应对措施，我成功解决了问题，并保证了患者的用药安全。
通过这段时间的工作，我不仅得到了专业知识的提升，还培养了良好的团队合作精神和应急处理能力。
应知应会--药事管理2013
32.开具西药、中成药处方，每张处方有无品种数限制？答：根据《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每张处方不得超过5种药品。
33.门诊普通处方及急诊处方用量有何规定？答：根据《处方管理办法》规定，门诊普通处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但处方医师应当注明原因。
34.何为超说明书用药？答：超说明书用药（Off-label use）系指临床在应用该药品时，超过了国家食品药品监督管理局（SFDA）对该药品的许可内容，包括未批准的适应症、未批准的适应年龄组、未批准的用药途径、用法和剂量等。
35.在什么情况下可以超说明书用药？答：在影响患者生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品；用药目的必须仅仅是为了患者的利益，而不是试验研究；有合理的医学实践证据，比如充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明及申请扩大药品适应症的研究结果等；经医院药事管理与药物治疗学委员会或药事管理委员会及伦理委员会批准；应书面告知患者药品未注册用法的性质和该用法可能出现的各种不可预测的危险，并在患者表示理解后签署知情同意书。
36.《潍坊市人民医院药品临床应用指南》对含激素类药物的管理要求是什么？答：（1）严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
（2）冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
（3）长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。
先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
（4）紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程37.医院对抗菌药物如何分级管理？答：医院对抗菌药物实行三级管理：非限制使用抗菌药物、限制使用抗菌药物、特殊使用抗菌药物。
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门诊药房应知应会
一、公共卫生安全
1、火警：
2、应急预案：
1.急救药品领用：情况紧急时药房人员可凭医生口头医嘱发药，事后需医生补开处方。
2.停电/ 设备故障：
（1）冰箱：
芳门：向中心药房调用冰块。
用纸皮将冰箱门隙封好，每半小时检测一次冰箱温度。
荔门：药房电脑系统停用冰箱药品品种，派专人将冰箱药品用冰袋封装，送回总院药房冰箱保存。
（2）电脑设备：对已收费的处方作人工收方审核，并调配药品。
3、洗手
七步洗手法：内外夹弓大立腕
二、药事管理：
1、特殊药品
三级管理：药库、药房、病区
五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记
（1）为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
（2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
哌醋甲酯缓（控）释制剂，用于治疗儿童多动症时，每张
处方不得超过30日常用量。
（3）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
（4）麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医院内使用，使用后空安瓿必须交回药房
应急预案：
特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：
（1）特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。
（2）麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。
（3）医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。
（4）发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行
（1）立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。
（2）立即向省、市卫生行政部门、药品监管管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故报告单位、报告人和报告时间等。
（3）采取必要的药品救治供应措施。
（4）事故的分析、评估、研究应对措施。
2、四查十对：
查处方，对科别、姓名、年龄
查药品；对药名、剂型、规格、数量
查配伍禁忌；对药品性状、用法用量
查用药合理性，对临床诊断
3、药品三级管理：
一级管理：麻醉、第一类精神药品、毒性药品
二级管理：第二类精神药品、贵重药品、高危药品
三级管理：普通药品
4、科室安全指标
1)医嘱、处方合格率≥95%，不合理处方≤1%。
处方药品通用名使用率100%。
2)门诊处方审核率100%，住院医嘱审核率100%，双签字率100%。
3)门诊处方出门差错率≤1/10000，中药饮片总称量误差≤±5%。
4)中成药、西药盘点年误差率≤±0.1%，中药饮片盘点年误差率≤±0.5%。
5)药品供应充足率≥99%（按医院基本供应目录），中药饮片供应充足率≥99%。
6)药房盘点账、物相符率≥90%，特殊药品账、物相符率100%，药库盘点账、物相符率
100%。
7)药库、药房85%以上药品库存周转率≤10～15天。
8)取药窗口等候时间≤10分钟。
9)患者（家属）、临床、护理满意度≥85%。
10)库存药品合格率≥99%。
11)药库、药房发出药品合格率≥99%。
12)医院基本供应目录品种每年调整率≤5%。
13)麻醉、一类精神药品的保管和使用规定符合率100%。
14)包装相似、听似、一品多规或多剂型的药品“警示标识”符合率100%。
5、急救备用药品
（1）急救、备用药品种、基数审核检查。
各科根据疾病特点确定所需药品需求量，建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药学部共同审核，由主管院长签批。
（2）急救、备用药的存放
实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
所有药品贮存盒（瓶）外标识清楚，便于清点，标识内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。
基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。
凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，定位存放，专人管理，定期检查。
科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，定期全面检查科内药品，防止积压变质（如发生沉淀、变色、过期等），标签模糊或经更涂改则不得使用。
护士长不定期抽查并每月全面检查1 次，
对于近期药品且科内使用量少的药品，及时退换。
（3）急救、备用药的领取、补充流程
急救药品的领取进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
药品使用按“领新用旧”原则，杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，坚持旧批号药先用的原则。
药品使用后，应及时清点、领取、补齐药品，以备后用。
6、抗菌药品
抗菌药物分级管理
（1）抗菌药物的分为三级：非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物。
（2）各级医师使用抗菌药物范围：
非限制使用抗菌药物一一经授权的临床医师；
限制使用抗菌药物一一主治级别以上医师；
特殊使用抗菌药物一一具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的专家会诊同意、医嘱需经副高以上医师签名。
注：门诊不能开特殊使用抗菌药物。
（3）紧急情况下临床医师可以使用高于权限一级的抗菌药物，用量仅限一天。
临床合理使用特殊使用级抗菌药物
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作小组指定的3 名具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的3 名专家会诊同意后（需填特殊使用级抗菌药物会诊单），按程序由具有副主任医师以上职称的医师开具处方方可使用。
“特殊使用级”的抗菌药物目录
(1)第四代头孢菌素；头孢吡肟
(2)碳青霉烯类抗菌药物；亚胺培南/西司他丁、比阿培南
(3)糖肽类与其他抗菌药物；万古霉素
(4)抗真菌药物；伏立康唑（注射）、两性霉素B含脂制剂
7、门诊取药退药，
发药交代（餐前：胃药降糖药；餐中：齐拉西酮）
8、处方药品审核：
处方中精神药品达三种及以上时需专家会诊后使用，需处方医生重签名确认9、药品近效期管理：
10、高危药品
高危药品管理、使用流程
11、药品召回流程。