卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知
医院感染规范分类
卫生部令第84号
2012
中华人民共和国卫生部
空气净化
《医院空气净化管理规范》
WS/T368-2012
2012
中华人民共和国卫生部
空气净化
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》
WS/T394-2012
2012
中华人民共和国卫生部
空气净化
《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》
卫医政发（2009）90号
2009
中华人民共和国卫生部
重点部门感染
《静脉用药集中调配质量管理规范》
卫办医政发（2010）62号
2010
中华人民共和国卫生部
重点部门感染
《呼吸内镜诊疗技术管理》
卫办医政发（2010）100号
2010
中华人民共和国卫生部
重点部门感染
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》
消毒
《医疗机构消毒技术规范》
WS/T367-2012
2012
中华人民共和国卫生部
消毒
《内镜清洗消毒技术操作规范》
卫医发（2004）100号
2004
中华人民共和国卫生部
消毒
《医院消毒供应中心管理规范》
WS/T310.1-2009
2009
中华人民共和国卫生部
消毒
《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌及技术操作规范》
消毒
《空气消毒剂卫生要求》
GB 27948-2011
2011
中华人民共和国卫生部
中国国家标准化管理委员会
消毒
《普通物体表面消毒剂的卫生要求》
GB 27952-2011
2011
中华人民共和国卫生部
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范
①个体诊所、村卫生室一律不能收治有皮 疹和发热儿童病例。
②乡镇卫生院（一级医院）及以上医疗机 构负责做好轻型病例和留观病例的门诊治 疗和留观救治。
③县级（二级医院）及以上医疗机构负责 做好主要病例的住院治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ④市（州）级（三级医院）负责重症病例 的救治。
关班关园标准：
①出现重症或死亡病例，或一周内同一班 级出现2例以上病例，病例所在班级应停 课10天；
②或一周内累计出现10例及以上或3个班级 分别出现2例及以上手足口病病例时，经 风险评估，托幼机构应停课10天。
2012年手足口病疫情概况：
①2012年黔东南州共发生手足口病例3829例， 发病率为110.01/10万，比2011年（956例， 27.47/10万）上升300.52%。
②或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足 口病病例；
③或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但 不足5例手足口病病例；
④或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
二、手足口病暴发疫情？
暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或 学校等集体单位发生10例及以上手足口病 病例；或同一个自然村/居委会发生5例及 以上手足口病病例。
三、疫情报告：
①医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足 口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内 向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。
②县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或 暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直 报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时， 应当及时调查核实并做好记录。
③经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预 防控制机构应当通过突发公共卫生事件管 理信息系统进行相关信息的报告。
2012年手足口病防控
儿童严重高血压定义
年龄 血压 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) >106 >110 >118 >82 >118 >84 <7 天 8-30 天 <2 岁 3-5 岁
重症早期识别
• 甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、 有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、 心率、血压等，并及时记录。
聚集性疫情定义
手足口病的致病因子:
病原:有20多种肠道病毒 常见病毒类型: EV71/CoxA16
引发重症的病毒型为EV71
病原学
该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 医用酒精和来苏不能灭活 紫外线及干燥环境可灭活病毒 碘酒、漂白粉能灭活病毒。 病毒在50℃即可被迅速灭活 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存 在外环境中病毒可长期存活。
聚集性疫情
• 2012年 共发停课函47份，意见书3份，涉 及27所 幼儿园 59 个 班,目前有6所幼儿园 （学校）仍在停课 其中3月5起、4月3起 ，5月18起，6月25起 • 2011年全年共5起，涉及5个幼儿园
2012年至6月24日与2011年同期各镇（街道）手足口病发病数比较
洪合发病数最多，新塍镇与去年同期相比上升幅度最大
重症和死亡病例的主要原因 :
绝大部分为轻型病例 少数病例由于病毒侵犯神经系统， 临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿， 病情进展快，病死率高。
重症早期识别
• （一）持续高热：体温（腋温）大于39℃， 常规退热效果不佳。 • （二）神经系统表现：出现精神萎靡、呕 吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立 不稳等，极个别病例出现食欲亢进。 • （三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律 不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/ 分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
手足口病防控工作方案
手足口病防控工作方案手足口病防控工作方案1为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照国家、省、市、区防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：一、工作目标通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。
二、组织机构成立城南新区__幼儿园手足口病防控工作领导小组，名单如下：组长：__副组长：__成员：__各班班主任三、工作措施1、采取有效措施，保护易感人群。
加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检登记制度，发现手足口病有关症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。
教室、食堂等公共场所要保持良好通风；对公共场所、餐具、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。
2、强化培训，提高业务素质。
对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。
我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触；教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。
5、加大卫生监督检查。
我园采取切实可行的有效措施，加强对食堂、生活饮用水的监督检查；进一步落实原料进货索证和验收制度，严禁采购和使用不合格的食品和原材料；严格餐具、用具的清洗消毒。
四、疫情处置1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。
2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情，我园必须做到手足口病“零”报告，直到疫情结束。
3、发生手足口病暴发流行，依据《省、市卫生局、区教育局关于切实做好托幼机构和小学手足口病防控工作的通知》的精神，托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时。
继续教育题库(医务人员疾病预防控制知识读本-题库)
突发公共卫生事件的确认、分级由（）组织实施。
B、卫生行政部门Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露，最正确的处理措施是（）。
D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗霍乱主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以（）传播最为重要。
A、经水传播两周内发生的有流行病学相关性的（)例及以上的不明原因肺炎病例,为聚集性不明原因肺炎病例.B、2例下列关于流感的描述，错误的是（）.A、起病缓慢预防流感最基本的措施是( ).A、接种流感疫苗典型的肾综合征出血热病人会出现“三红”、“三痛”等发病早期临床症状，其中“三痛”指：（）。
A、头痛、腰痛、眼眶痛各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存（）年。
C、三年发热伴血小板减少综合征病例主要发病职业是( ），占85%以上，中老年居多，50岁以上者约占80%,女性稍多于男性。
B、农民我省在（）年首次报告布病病人。
B、1954年县级疾病预防控制机构（结防机构）收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于（）小时内通过网络直报进行报告。
B、2根据中华人民共和国传染病防治法规定：目前法定传染病分为甲、乙、丙类，共（)种。
C、38托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向辖区（）报告。
B、县（区）级疾控机构不明原因肺炎病例临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病内急性期血清以及间隔的恢复期血清.（)B、7天,2-4周手足口病主要经（）途径传播。
C、粪一口猩红热在我国一年四季均可发病，但以春季（）、冬季（）多见。
（）B、4～5月，11～12月肾综合征出血热的主要治疗原则是（)。
B、早发现、早休息、早治疗、就近治疗按照甲类管理的乙类传染病有（）。
A、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和脊髓灰质炎。
经核实确认的手足口病暴发疫情，区县疾病预防控制机构应当（）小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(版)PDF.pdf
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。
第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。
第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。
每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。
第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。
卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)的通知
卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)的通知【法规类别】卫生防疫检疫【发文字号】卫办疾控发[2012]133号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2012.11.05【实施日期】2012.11.05【时效性】现行有效【效力级别】XE0303卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）的通知（卫办疾控发〔2012〕133号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为进一步做好流感暴发疫情的应对处置工作，保护人民群众的生命安全和身体健康，我部组织制定了《流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）》。
现印发给你们，请结合实际，参照执行。
卫生部办公厅2012年11月5日流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）一、总则（一）目的。
为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，有效控制疫情的传播、蔓延，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。
（二）适用范围。
适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展未达到突发事件标准的流感暴发疫情处置工作。
二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。
（二）流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
三、暴发疫情的发现与报告（一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。
经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。
（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。
福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知-
福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的通知各设区市卫生局，平潭综合实验区管委会办公室，省疾病预防控制中心，厅直属各医疗单位，福建医大、中医药大学各附属医院：现将《卫生部办公厅关于印发〈手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）〉的通知》（卫办疾控发〔2012〕80号）转发给你们，请结合以下要求，认真做好下一阶段手足口病防控工作。
一、增强防控工作的紧迫感，切实做好应对手足口病第二个发病高峰的各项准备工作。
今年我省手足口病防控形势严峻，1-5月，手足口病疫情呈快速上升态势，发病水平明显高于往年同期。
6月份以来，随着托幼机构和小学放假，疫情呈稳步下降趋势。
但根据往年发病规律判断，我省在9-11月期间还将迎来第二个发病高峰。
各级卫生行政部门切不可掉以轻心，近期要组织对本辖区上半年防控工作进行认真总结，查找薄弱环节，有针对性地加强工作部署，抓紧抓好防控措施的落实，切实做好手足口病第二个高峰期的防控工作。
二、加强医疗救治工作，最大限度减少死亡病例。
各级医疗机构要切实落实“早发现”、“早治疗”的救治措施。
要按照卫生部手足口病救治指南等规定，做好手足口病病例的鉴别诊断，对症状不典型，但又不能排除手足口病的，应进行血清学抗体快速检测，有条件的医疗机构可开展核酸检测，尽快明确病因，避免漏诊、误诊。
同时要紧紧抓住重症病例早期识别、转诊、专家会诊等关键环节，规范重症、危重症病例的救治工作，降低病死率。
卫生部《手足口病预防控制指南版》
手足口病预防控制指南（2009版）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
手足口病常出现暴发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。
一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。
二、疾病概述（一）病原学。
引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B组（Coxasckievirus B, CVB)的1、2、3、4、5 型等；肠道病毒71型（Human Enterovirus 71, EV71）；埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。
病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。
（二）流行病学。
1．传染源。
人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。
发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
2．传播途径。
肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(最新版)
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。
第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。
第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。
每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。
第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。
手足口病暴发疫情标准
手足口病暴发疫情标准
根据中国卫生部的定义，手足口病暴发疫情标准通常包括以下几个方面：
1. 确定流行病学连锁反应：当某个地区或某个集体中有3例或3例以上的手足口病患者在短时间内出现，且有明确的流行病学关联性时，可视为手足口病暴发。
2. 诊断标准：患者必须满足手足口病的临床症状，包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
同时，需进行实验室检测，如从患者咽拭子或粪便中分离出人类脊髓灰质炎病毒（EV71）或其他手足口病病毒，才能确诊。
3. 暴发范围：暴发疫情通常要求在短时间内，有连续感染的人数达到30例以上，并在一定区域内蔓延。
4. 暴发地点：暴发疫情通常在特定场所中发生，如托幼机构、学校等，也可能在某个社区或村庄中暴发。
5. 时间要求：暴发疫情通常要求在短时间内发生，如几天或几周内有大量病例出现。
卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知
手 足 口病 聚 集性 和 暴 发 疫 情 处 置 工 作规 范
（ ０ ２版 ） ２１
本规 范适用 于各 级卫生 行政 部 门 、 疾病 预防控 制机 构和 医疗 机 构 开展未 达 到 突发 公共 卫生 事 件标 准 的手 足
口病 聚集性 和暴 发疫 情处置 工作 。 第一 条 聚集 性 疫情 是 指 一周 内 ， 同一 托幼 机 构 或学 校 等集 体 单位 发 生 ５例 以上 ， 不足 １ 但 ０例 手足 口病 病 例 ； 同一 班级 （ 或 或宿 舍 ） 生 ２例及 以上 手足 口病病 例 ； 同一个 自然村／ 委会 发生 ３例 及 以上 ， 不足 ５例 手 发 或 居 但 足 口病病 例 ； 同一 家庭发 生 ２例 及 以上手 足 口病 病例 。 或
卫 办疾控发 ［ ０ ２ ８ ２ １ ］ ０号 各省 、 自治 区 、 辖市卫 生厅 局 ， 疆生 产建设 兵 团卫 生局 ， 直 新 中国疾病 预 防控制 中心 ：
为进 一步规 范手 足 口病 防控 工作 ， 特别是 做好 聚集性 和暴 发疫情 的应 对处 置 ， 护人 民群众 特别 是儿 童 的生 保
品安全 国家标 准规 划各项 工作 ， 细化 分解本 规划 确定 的任 务 ， 明确 具体 工 作 的 目标 ， 保 各项 工 作 有 序开 展 。卫 确
生 部牵 头本规 划 的组织 实施 ， 同各 相关 部 门开展 标 准清 理 和 制定 、 会 修订 工 作 。食 品各 相关 监 管 部 门要 积极 配
四 、 障措 施 保
（ ） 立食 品安 全 国家标 准协调 配合工 作机 制 。由卫生 部 、 展改 革 委 、 技 部 、 一 建 发 科 工业 和信 息 化 部 、 财政 部 、 农业 部 、 商务部 、 商总局 、 工 质检 总局 、 粮食局 、 品药 品监管 局 、 食 国家标 准委 、 国家认 监委 、 国务 院食 品安 全办 等部 门建 立食 品安 全 国家标准 会商 机制 ， 加强协 调配 合 ， 同研 究食 品安全 国家标 准体 系 建设 重 大 问题 ， 商 落 实食 共 协
常见传染病最长潜伏期(最新版)
1.《广州市集体单位儿童水痘预防控制工作方案 （试行）》（穗卫【2012】20号） 2.《关于印发广东省风疹.流行性腮腺炎.水痘暴发 疫情调查处理技术指引（试行）的通知》（粤疾控 [2012]156号）
若一周内同一学校.幼儿园等集体单位发生10 例及以上流行性腮腺炎病例
1、血标本； 2、尿液标本； 1.《关于印发广东省风疹.流行性腮腺炎.水痘暴发 最后一例病例后，经过一个最长 3、唾液标本； 疫情调查处理技术指引（试行）的通知》（粤疾控 的潜伏期25天，仍无新发病例。 详见《流行性腮腺炎病例样本采集操作 [2012]156号） 细则》
8
麻疹
临床症状有发热、咳嗽、流 涕、眼结膜充血、口腔粘膜 有红晕的灰白小点（Koplik ’s spots斑）。
病人是唯一的传染源， 自发病前2d（潜伏期 末）至出疹后5d内，眼 10～11 结膜分泌物、鼻、口咽 、气管的分泌物中都含 有病毒，具有传染性。
7天
21天
15天～17天
无合并症者疹后5天
9
序号
病 名
典型临床症状 突然起病，均有腹泻，腹泻 为无痛性无里急后重感，米 泔水水样便，少数患者有血 性水样便或柏油样便，腹泻 后出现喷射性和边疆性呕 吐，初为胃内容物，继而水 样，米泔样。
传染期
潜伏期（天） 常见 最短 最长
病程
患者隔离日期（返园条 件）
1
霍乱
潜伏期末即有传染性， 症状期传染性最大，多 数病人于恢复期2周内 停止排菌，个别可超过 3个月。
1～3
数小时
7
病程平均3～7日，少 数可长达10日以上 （多为老年患者或有 严重合并症者）
临床症状恢复后，隔日 连续3次粪便培养，结 果阴性者即可解除隔离 。
手足口病暴发疫情标准(一)
手足口病暴发疫情标准(一)
手足口病暴发疫情标准
1. 什么是手足口病？
手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的传染性疾病，主要通过接触受感染的患者或者其排泄物传播。
2. 手足口病的症状
手足口病的典型症状包括：
•发热，通常持续2-3天
•口腔溃疡，包括咽部和嘴唇溃疡
•手部、足部和臀部出现红疹，可伴有水疱
3. 手足口病的传播途径
手足口病主要通过以下途径传播：
•直接接触患者的分泌物（如唾液、鼻涕、粪便等）
•间接接触患者经过污染的物体（如玩具、餐具、毛巾等）
•空气飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等
4. 手足口病的暴发标准
根据卫生部门的规定，以下情况可被判定为手足口病的暴发：
•同一个幼儿园或学校内有3名或以上的学生患上手足口病，并出现病例间的传播；
•同一个家庭内有2名或以上的成员患上手足口病，并出现病例间的传播；
•同一个社区或机构内有5名或以上的居民患上手足口病，并出现病例间的传播。
5. 防控手足口病的措施
为了有效防控手足口病的暴发，以下措施需要被采取：
•加强个人卫生，勤洗手，特别是在接触患者或者其排泄物后；•防止飞沫传播，遮嘴鼻当打喷嚏或咳嗽；
•定期清洁和消毒公共场所和物品（如幼儿园、学校、托儿所等的玩具、餐具等）；
•增加流行季节的室内通风，保持空气流通；
•若发现疑似病例，应及时就医，并根据医生的指导进行隔离和治疗。
希望以上措施能够帮助大家更好地了解手足口病的暴发标准，从而更好地预防和控制手足口病的传播。
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范
手足口病聚集性疫情处置工作记录
聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
在2017年5月我园中班发生一起聚集性手足口病疫情，针对疫情我们做好的疫情的上报和防止疫情蔓延工作，现记录如下：
1、我园发现疫情之后，及时上报有关部门并要求患儿居家或住院治疗。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。
住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
2、加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。
3、石井卫生院来我园进行了风险评估，提出关班了的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。
4、进一步加强舆情监测和风险沟通，医疗卫生机构和有关单位要加强对5岁以下儿童家长和监护人的健康教育和宣传。
卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》的通知文库
卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》的通知文库.txt一个人一盒烟一台电脑过一天一个人一瓶酒一盘蚕豆过一宿。
永远扛不住女人的小脾气，女人永远抵不住男人的花言巧语。
卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知卫发明电〔2010〕38号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，我部手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区相关资料，研究制定了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，现印发给你们，以指导医疗机构科学、有效地开展手足口病医疗救治工作。
《手足口病诊疗指南（2008年版）》（卫办医政发〔2008〕197号）同时废止。
卫生部办公厅二〇一〇年四月二十日手足口病诊疗指南（2010年版）手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
（一）普通病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（二）重症病例表现。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
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卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》
的通知
卫办疾控发〔2012〕80号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为进一步规范手足口病防控工作，特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置，保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康，我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一二年六月二十一日
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范
（2012版）
本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚
集性和暴发疫情处置工作。
第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校
等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。
第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。
每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。
第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71
型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。
住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。
第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园
的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。
第九条疫情发生地的卫生行政部门应当与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，进一步加强舆情监测和风险沟通，医疗卫生机构和有关单位要加强对5岁以下儿童家长和监护人的健康教育和宣传。
第十条当地发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。
附表
手足口病暴发疫情调查主要信息登记表
一、集体单位或社区基本信息
1.单位或社区名称及地点：
2.集体单位性质①公立②私立③其他
3.儿童数人，教师人，其他人员人
4.儿童年龄范围：岁至岁，其中3岁以下人，3-5岁人，
5-10岁人，10岁以上人
5.集体单位班级情况：个年级个班
6.单位或社区联系人：联系电话：
二、调查信息
1.病例数个,发病时间：年月日至年月日
分布于个年级个班，年龄范围岁至岁
病例临床类型：①普通例②重症例③危重例④死亡例
病例居家治疗例，住院治疗例
2.病例采样数人，其中咽拭子份，粪便或肛拭子份，
检测为阴性人，检测为EV71 人，CoxA16 人，其他肠道病毒阳性人
3.密切接触者采样数人，其中咽拭子份，粪便或肛拭子份，
检测为阴性人，检测为EV71 人，CoxA16 人，其他肠道病毒阳性人其中儿童采样数人，其中咽拭子份，粪便或肛拭子份，
检测为阴性人，检测为EV71 人，CoxA16 人，其他肠道病毒阳性人其中成人采样数人，其中咽拭子份，粪便或肛拭子份，
检测为阴性人，检测为EV71 人，CoxA16 人，其他肠道病毒阳性人
4.环境采样：份
样品名称1 ，检测指标，检测结果
样品名称2 ，检测指标，检测结果
样品名称3 ，检测指标，检测结果
三、主要处理措施
1.关班措施：个班级，每个班级停课天；关园措施：关园天
2.疾控中心或指导集体单位采取的其他处理措施包括（可多选）：
①病例搜索②疫点消毒③指导集体单位规范晨午检④指导加强因病缺勤登记
⑤发放健康宣教材料⑥指导家长对放假儿童的健康观察⑦其他措施
调查单位调查人调查日期。