《卫生信息管理》胡西厚第二版医院信息系统

3.检查检验申请单及报告查询
4.其它功能
卫生信息管理学
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二、住院医生工作站流程
卫生信息管理学
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三、住院医生工作站的信息查询
1.基本信息查询
患者基本信息查询
病区信息查询
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三、住院医生工作站的信息查询
2.病历及其相关信息查询
医嘱查询
电子申请单查询
检查检验报告查询 病历查询 病案查询
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二、医院信息系统的相关概念
1.电子病历
电子病历（electronic medical record, EMR），也叫计算机化的医疗记录
（computerized medical record, CMR）或称基于计算机的病人记录
（computer-based patient record, CPR）是指计算机化的病历，是由医疗机
构建立、搜集、管理和供授权临床医护人员参考的个人健康相关信息的 电子记录，包括病人的身份标识、基本信息、病历记录、实验室检验、
影像诊断报告、处置、治疗、用药等信息。
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二、医院信息系统的相关概念
2.电子健康
电子健康（electronic health, eHealth）是抽象出来的一
卫生信息管理学
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二、医院信息系统的相关概念
5.移动医疗
移动医疗（mobile health，mHealth）：通过使用移动
通信技术——例如掌上电脑、移动电话和卫星通信来提 供医疗服务和信息。
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二、医院信息系统的相关概念
6.临床路径
临床路径（clinical pathway）：指针对某一疾病建立一
护理记录
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二、信息查询
费用查询：在院患者费用查询、患者一日清报表打
印
医嘱查询：医嘱查询、病区新开医嘱查询、病区领
药申请、退药查询、医技报告查询
护理记录查询：查询并打印执行单据、护理记录填
写与查询。
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第五节 实验室信息系统
主要内容：
一、实验室信息系统概述
二、实验室信息系统工作流程
RIS系统包括四类工作站：预约登记工作站、报告书
写工作站、技师质控工作站、统计管理工作站。
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一、影像学信息系统概述
2.图像存储与通讯系统
Hale Waihona Puke 图像存储与通讯系统（picture archiving and
communication system, PACS）是利用现代放射技术
、数字成像技术、计算机及通讯技术，准确、高效
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二、影像学信息系统工作流程
其工作流程与PACS有密切关系
1.传统的放射检查工作流程
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二、影像学信息系统工作流程
其工作流程与PACS有密切关系
2.基于Mini-PACS的放射检查工作流程
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二、影像学信息系统工作流程
其工作流程与PACS有密切关系
3.基于Full-PACS的放射检查工作流程
主要内容：
一、影像学信息系统概述
二、影像学信息系统工作流程
三、信息查询与统计
卫生信息管理学
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一、影像学信息系统概述
1. 放射信息系统 放射信息系统（radiology information
system, RIS）是医院信息系统中的一个重要组成部分，主
要负责处理文字信息，实现病人照片的预约、挂号、诊 断报告的书写、审核、发布，工作量及疾病的统计，病 人跟踪，胶片跟踪，诊断编码，科研、教学和管理功能 ，并承担与HIS中病人信息的交换。
种健康理念，是对基于信息和通信技术的、帮助并加强 健康和生活方式领域的预防、诊断、治疗、监控和管理 的一系列工具的统称。
卫生信息管理学
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一、医院信息系统概述
(二)医院信息系统的相关概念
3.电子健康记录
电子健康记录（electronic health record, EHR）是电子健康
的核心，其覆盖个人一出生就开始的体检记录、计划免疫记 录、既往病史、各种检查和治疗记录、药物过敏史等信息，
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二、门诊医生工作流程
分诊挂号
患者就诊
开电子检查检验申请单
医生确诊
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三、门诊医生工作站信息查询
1.基本信息查询
包括患者基本信 息、药品基本信 息等信息的查询。
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三、门诊医生工作站信息查询
2.门诊病历及相关信息查询
包括处方查询、电子申请单查询、检查报告单查询、病
套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的 综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组 织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变 异，降低成本，提高质量的作用。
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三、医院信息系统发展史
1.美国医院信息系统的发展
萌芽阶段（20世纪50中期） 探索阶段（20世纪60年代初期至70年代初期） 发展阶段（20世纪70年代中期至80年代中期） 成熟阶段（20世纪80年代末至90年代中后期） 提高阶段（20世纪90年代末期至今） 区域卫生信息平台阶段
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第四节 护理工作站
主要内容：
一、系统功能概述
二、信息查询
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一、系统功能概述
1.门诊护士工作站
分诊排队叫号
医生排班
门诊日志记录 填写传染病疫情报告卡
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一、系统功能概述
2.住院护士工作站
医嘱审核 执行医嘱 退药审核 领药 过敏药品管理 患者管理
约挂号、项目收费等进行统计查询、报表生成、打印等。
住院管理子系统，主要实现预交金管理、出院患者费用结算，以及对
在院患者的统计管理查询等功能。
历查询。
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三、门诊医生工作站信息查询
3. 其它信息查询
包括门诊日志查询、医生排班查询等。
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第三节 住院医生工作站
主要内容：
一、住院医生工作站系统概述
二、住院医生工作站流程
三、住院医生工作站的信息查询
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一、住院医生工作站系统概述
1.病历管理功能
2.医嘱管理功能
通过与电子病历相连，并融入到数字医疗系统中，可使医学
信息得到最佳利用和共享，实现以人为本的全程、优质、个 性化的持续服务。
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二、医院信息系统的相关概念
4.远程医疗
远程医疗又称为远程医学（telemedicine）,是指利用通
信技术和计算机多媒体技术远距离提供医学及有关信息 服务的服务。远程医疗包括远程教育、远程会诊、远程 检查、远程治疗、远程咨询、远程护理以及远程医学信 息服务等所有医学活动
卫生信息管理学
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第一节 医院信息系统概述
主要内容：
一、医院信息系统
二、医院信息系统的相关概念
三、医院信息系统发展史
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一、医院信息系统
1.医院信息系统的定义
医院信息系统是指利用计算机软、硬件技术、网络通 信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的信息流（主 要包括人、财、物等）进行综合管理，对在医疗活动各阶段 中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、 加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自 动化的管理及各种服务的信息系统。
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三、医院信息系统发展史
4.中国医院信息系统的发展
萌芽阶段（20世纪70年代末期至80年代初期） 起步阶段（20世纪80年代中期至80年代末期） 局部发展阶段（20世纪80年代末期至90年代初期） 全面发展阶段（20世纪90年代中期至90年代末期） 成熟阶段（21世纪初至今） 区域卫生信息化阶段（ 2000年以来）
临床信息系统：为临床医护人员的医疗服务活动，包括医生工作站、护
士工作站、实验室管理信息系统、放射科信息系统等系统。
外部接口：实现与外部信息系统的数据交换，包括医疗保险接口、远程
医疗接口，社区医疗接口、上级卫生行政管理部门接口等。
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一、医院信息系统
4.医院信息系统的特点
需要大规模、高效率的数据库管理系统的支持。 需要很强的联机事务处理支持能力。 系统需要绝对的安全和可靠 人机界面友善，易操作性强 高水平的信息共享 开放性和可扩充性
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一、医院信息系统
2.医院信息系统的体系结构
集中式体系结构：基于主机的模型，主机加终端机。 分散式体系结构：没有中心服务器，每个客户端自己本身就是服务器，
所有数据均保存在本地客户端，同时每个客户端通过网络相互连接，相
互通讯。
分布式体系结构：系统运行于网络连接的一组松散集成在一起的一组服
地采集、存储、归档、传送、显示和管理医学影像 信息与病人信息的数字化影像系统。
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一、影像学信息系统概述
3. HIS/RIS/PACS集成
系统集成紧密度:根据其功能交互与信息共享程度,分为
低紧密度集成、高紧密度集成、完全集成三种。
系统集成可以从管理集成、数据集成、功能集成和流程
集成四个方面来实现。
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三、信息查询与统计
1.患者基本信息查询 包括基本信息查询、患者诊断
报告查询。
2.疾病统计 病种统计、阳性率统计。
3.工作量统计 4.财务统计
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第七节 医院管理信息系统
主要内容：
一、人事管理系统 二、财务管理系统 三、物质设备管理系统 四、病案管理系统 五、药品管理系统 六、院长查询系统 七、医院网站、OA系统 八、决策支持分析系统
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二、实验室信息系统工作流程
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三、实验室信息系统的信息查询
1.项目查询 项目查询、结果变化趋势分析、不合格标本
汇总、危急值统计信息
2.费用查询 工作量统计、工作量趋势分析
3.管理信息查询 室内质控查询、环境监控、TAT监控
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第六节 影像学信息系统
三、实验室信息系统的信息查询
卫生信息管理学
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一、实验室信息系统概述
功能主要包括实验室行政管理、业务流程管理、 质量控制三部分，行政管理包括试剂管理、耗材管
理和人员管理；业务流程管理包括标本采集、签收
、拒收，分析后的报告审核、发布、打印、危急值
报告与记录等、传染病报告；质量控制包括仪器管
理、室内质控、室间质控、标准操作程序（standard operation procedure, SOP）、实验室环境监控等。
务器上的体系结构，这一组松散集成的服务器共同构成了一个统一的分 布式数据库，均由一个统一的数据库管理系统来集中管理。
卫生信息管理学
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一、医院信息系统
3.医院信息系统的组成
信息处理角度将医院信息系统的分为三大部分：
医院管理信息系统：支持医院的行政管理与事务处理业务，包括财务管
理系统、药品管理系统、病案管理系统、物质设备管理系统等。
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一、人事管理系统
人事管理是医院管理中的重要组成部分，其
涵盖组织机构、人事管理、招聘管理、考勤 管理、薪酬管理、保险福利、合同管理等。
卫生信息管理学
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二、财务管理系统
一般由门诊挂号收费子系统、住院管理子系统及财务管理子系统
等组成。
门诊挂号收费子系统，主要功能为对门、急诊患者的登记、挂号，预
第九章 医院信息系统
卫生信息管理学
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学习目标
掌握 医院信息系统的相关概念、医院信息系统的组成
部分及其相互之间的关系。
熟悉 医院信息系统的各诊疗子系统的构成、作用和功
能
了解 医院信息系统的各管理子系统的构成、作用及功
能
卫生信息管理学
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主要内容
第一节 医院信息系统概述
第二节 门诊医生工作站 第三节 住院医生工作站 第四节 护理信息系统 第五节 实验室信息系统 第六节 影像学信息系统 第七节 医院管理信息系统
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三、医院信息系统发展史
2.欧洲医院信息系统的发展
欧洲各国HIS发展相对较晚，大多兴起于20世纪70年底 末期，但发展迅猛，欧洲HIS的特点是实现了一些区域 信息系统。
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三、医院信息系统发展史
3.日本医院信息系统的发展
管理体系阶段（20世纪70年代初期至80年代中期） 整体HIS阶段（20世纪80年代末期至90年代末期） 电子病历阶段（20世纪90年代末期至今）
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第二节 门诊医生工作站
主要内容：
一、门诊医生工作系统概述
二、门诊医生工作流程
三、门诊医生工作站信息查询
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一、门诊医生工作系统概述
门诊医生工作站是协助门、急诊医生完成日常医
疗工作的医院信息系统的子系统，其功能包括：
患者身份识别 挂换号功能 门诊分诊叫号 电子申请单 病历录入及调阅 处方录入 模板功能 门急诊医生工作量 统计 .疫情报告 .入院申请