【精品课件】残疾人社区康复服务

2）热疗：热疗物理治疗的一类，以各种热源为介体， 将热传递到机体，以达到治疗目的的疗法。
3）光疗：应用日光、人造光源中的可见光线和不可 见光线防治疾病的方法。
4）蜡疗：蜡热容量大，导热率低，能阻止热的传导； 散热慢，气体和水分不易消失。蜡疗时，其保温时 间长达1小时以上。蜡具有可塑性，能密贴于体表， 还可加入一些其他药物协同进行治疗。
2.放松训练的形式 ➢ 主动放松活动：类似康复训练操的热身运动，由康复对象自己独立完
成； ➢ 被动放松活动：借助训练员的手或者其他适当的器械，使得训练对象
的身体、肢体得到舒适的刺激，为接下来的训练活动做好身体准备的 为被动放松活动，有躯体活动障碍的残疾人较多需要被动放松活动。
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3.放松训练的基本技术
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第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、日常护理 3.防止肢体僵硬和变形 （1）改变肢体位置：流水不腐，户枢不蠹，包括改变体位和姿势 （2）活动各处关节：每日进行多次训练，不可荒废 （3）随时保持全身关节处于良好的位置：关节尽量保持正常的位置，
而不是任其弯曲或僵直 4.防止褥疮 褥疮也称为皮肤压力性褥疮，简称压疮，预防措施主要有两个： （1）注意皮肤护理：开窗换气，保持床铺干燥、平整、清洁等 （2）经常变换体位： 第一步是确定受压位置 第二步是通过在受压处放置垫子、气圈、气垫或褥疮防止气垫床等缓解
（1）对比放松技术 （2）渐进放松技术 （3）自由摆动
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（1）对比放松技术
➢ 定义：当肌肉进行强有力收缩后，同一肌肉可以产生相同强度的 松弛。根据这一原理，在训练时要求训练对象从一个肌群向另一个肌 群反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉对收缩和松弛的感觉，经 过反复多次的练习最终使全身逐渐进入松弛状态。
（三）残疾人社区康复运动训练计划的内容
1.康复服务的目标 ➢ 定义：指经过一段时间的训练后，训练对象在各个功能领域所达到的
目标。 ➢ 康复服务目标的特性 （1）目标的可评估性或可测量性 “经过一段时间的训练，训练对象运动能力得到提高” “经过一段时间的训练，训练对象可扶双杆行走3米以上” “经过一个月的训练，训练对象可扶双杆行走3米以上” （2)目标的可行性 （3）目标的适用性：制定分领域的目标
④在患者呼气时可以重复单字、短语或声音以帮助患者排除杂念，或集 中注意力于某一颜色、场地或物体（如烛光），也可以默念从10到1， 反复进行。在训练结束时缓慢睁开眼睛，休息数分钟，然后缓慢起身。
（3）自由摆动 指上肢或下肢置于下垂位，利用重力进行放松摆
动的训练方法。在肢体远端可以施加0.5-1kg重量 以增强重力。
压力 第三步是活动，仰卧位时要经常改变头部和四肢的位置；侧卧位时要经
常活动躯干和四肢；俯卧位时要经常四肢和头部等。 10
第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、运动训练
（一）放松训练 （二）运动康复操 （三）关节活动度训练 （四）粗大功能训练
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第四节 社区康复训练服务的技能操作
（一）放松训练
1．放松训练的含义 放松训练，就是在非药物的作用下，通过相应的活动形式使骨骼肌完 全处于松弛无收缩的伸长状态。
第三节 残疾人社区康复训练服务 计划
一、残疾人社区康复训练计划的制定 （一）残疾人社区康复训练的内容 五大类 运动训练
关节活动度、肌力、耐力、协调性训练 生活自理； 作业治疗；
理疗
1）水疗：利用不同温度、压力和溶质含量的水， 以 不同方式作用于人体以防病治病的方法。水疗对人 体的作用主要有温度刺激、机械刺激和化学刺激。
二、社区康复运动训练的操作
（二）运动康复操
1． 运动康复操的分类 （1）依据体操的动力来源分类 主动操：训练对象自己独立完成健肢或患肢的操练，达到恢复肢体运
动能力，提高动作协调性的目的。主动操可以以个体或团体方式进行。
助动操：训练对象在训练者或健肢的协助下，完成系列动作的体操。
被动操：由训练者提供力量，并控制节奏。训练对象被动感受训练。 多用于障碍程度较重者的训练。
第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、日常护理 1.目的：通过护理帮助残疾人、慢性病老人、老年病人达到
减轻残疾、预防继发性残疾的目的，保证生活质量，为功 能性的康复训练打好基础。 2.居家环境的改变： （1）墙面颜色：中色调 （2）地面要求：防滑、平坦 （3）家具要求：高度控制在60厘米左右 （4）盥洗室要求：无门槛、防滑、长把手水龙头、坐便器
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（三）残疾人社区康复运动训练计划的内容 2.康复服务的内容 康复服务的内容一般依据目标而确定，例如为了实现“经过 一个月的运动训练，训练对象可扶双杠行走3米以上的目标， 粗大运动训练内容发可确定为扶杆行走。
3.康复服务的方法 康复服务的方法是为了实现康复服务的目标，实践康复服务 的内容而采取的具体训练方法，是康复服务计划制定的核心。
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二、残疾人社区康复训练的评价
社区康复中，应采取实用、易操作的方法对残疾人 进行康复训练效果的评估。
残疾人康复训练的评估主要依据是根据其自理生活 能力、活动能力、上学、劳动、交往以及参与家庭 生活和社会生活能力的变化程度。
第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、日常护理 二、运动训练 三、作业治疗 四、言语语言训练
➢ 操作步骤： ①准备：环境安静、松解束缚的带子、合适的体位 ②局部肌肉放松训练 ③全身肌肉放松训练 ④确认放松效果
（2）渐进放松技术
➢ 定义：感受肌肉放松的状态
➢ 步骤： ①患者取舒适的坐位或仰卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体
对称；
②闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；
③逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的肌肉，一般 从头开始，然后由颈至肩、臂、手、躯干、臀、腿和足；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
语言能力训练 1）听说能力 2）读写能力
（二）残疾人社区康复运动训练计划的制定过程 评估阶段：需要了解康复服务对象的活动障碍表
现及其需求； 选择合适的运动训练项目，指导活动障碍者进行
康复运动训练； 康复训练的疗效评估：在康复运动训练的过程中每
年定期由专科医生或上级的康复指导师进行康复评 定，了解康复服务对象在训练前后变化； 制定下一阶段康复服务的运动训练计划。