卫生学案例分析
卫生法学案例分析题
2004年6月,患者梁某因患肿瘤等多种疾病住进了某医院,家属为他请了陪护人员进行专门陪护,2005年患者的病情加重,诊断为小肠癌晚期,肿瘤广泛转移,梁某因无法忍受疾病的折磨以及手术的痛苦,2005年8月12日,趁人不备,从所住病房的10层窗口跳下,当即身亡。
患者因为某种原因自杀,可是却留给家人、留给单位、留给医院一个很大的麻烦。
案例分析这个案件与医疗机构的医疗行为没有任何关系,患者的自杀是因为受到病痛的折磨,又不堪忍受巨额医疗费用带来的压力,最终选择用死来解脱。
因此,属于患方自己决定自杀,并自己实施自杀,而从防和具体处理的角度来说,医院不存在不对之处。
医疗事故处理条例第33条,第5项规定,因患方原因所发生的不良后果不属于医疗事故。
因此,这个案件不应该追究医疗机构的责任。
但是对于患者自杀必须要引起医疗机构、医务人员充分的重视,当发现患者有自杀的苗头之后,应采取一定的措施制止患者,并在以后的工作中要提高对其自杀的防。
患方故意欠费的处理2007年6月17号晚上,71岁的市民月香因突发心脏病被家人送到市某医院心血管诊疗中心,当时老人胸闷,病情危急,经心电图等检查,确诊为急性心肌梗塞,而家人只带了三千元医药费,时间就是生命,月香马上被送入绿色通道,这是目前在很多家医院都开展的一种为简化冠心病患者急诊抢救的流程,即对危及生命的心源性患者不收住院押金,实行先救人后交费的方式,立刻组织进行手术,最后手术成功,老人转危为安,未出现任何并发症。
然而就在病人日渐康复的时候,其家属却违背承诺,拖欠医疗费用,开始医院多次向病人家属催交欠款,都被推托费用正在由外地的家属邮寄中。
6月23号上午,趁着医生护士抢救其他病人的时候,月香在家人的安排下,自行离开医院。
对经自己和同事们精心救治而恢复健康的患者,竟以恶意欠费的态度对待救自己一命的医院,医生们无论如何也想不通。
院方认为对于这种故意欠费的病人,医院在催交欠款无效的情况下,将诉诸法律。
卫生学案例分析
卫生学案例分析【篇一:卫生学案例分析】历年案例【200204】 1.一个五岁孩子,其身高103 厘米,体重28公斤。
试分析阐述:(1)用粗略评价方法估算,该儿童的身高体重是否正常?(2)根据该儿童的发育现状,你有哪些教育建议? 2.案例:某园中班发生一例甲型肝炎病人,该园立即采取了以下措施: (1)将病儿进行隔离,时间为30 (2)对病儿使用过的玩具、食具进行消毒。
(3)对该中班儿童进行医学观察。
请分析以下问题: (1)该园采取的措施哪些是恰当的?哪些不够明确?(2)还应采取哪些措施? 【200304】47.某幼儿入睡不久,突然哭喊出声,坐起,两眼直视,表情恐惧,叫他则不予理睬。
醒后完全遗忘。
试回答:(1)该小儿发生了哪一种睡眼障碍?(2)分析其发生的原因。
(3)应怎样预防?【200404】 47.某一3 岁男孩其体重为11 公斤,身高为92 厘米。
问:(1)用粗略的评价方法(按公式推算)评价该儿的身高、体重指标是否正常?(2)影响其体格发育的因素可能有哪些?【200504】 47.某幼儿园准备盖一座新的教学楼,设计的建筑方案如下:为了增加生活用房的面积,走廊净宽度小于生活用房,在幼儿安全疏散和经常出入的通道上,设有台阶。
楼梯在靠墙一侧设幼儿扶手,其高度为0.9 米,栏杆垂直线之间的净距小于0.11 米。
疏散通道中使用了弹簧门。
请指出这样的设计哪些方面符合要求,哪些方面不符合要求,以及应如何加以改进。
【200507】 38.丽丽是一个爱哭闹的女孩子,试问如何用消退法来减少她的哭闹。
【200604】 47.根据幼儿膳食安排原则和制定膳食计划的要求对幼儿一周食谱(如题47 表)进行分析:在所选食物、食物相互搭配和烹调方法等方面哪些符合要求?哪些尚需改进?题47 幼儿一周食谱表周一周二周三周四周五米饭米饭水饺菜饭米饭绿豆芽红烧排骨(猪肉、白菜、胡萝卜、虾皮)(青菜、花生米、香肠丁)肝末烩豆腐炒肉丝炒青菜西红柿蛋汤素炒芹菜青菜汤紫菜虾皮汤海带冬瓜骨头汤【200607】 47.某一新生儿依次出现以下症状:(1)体温低于36,呼吸困难,哭声微弱,皮肤发凉;(2)皮肤变硬,由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊;(3)呼吸困难。
学前卫生学案例分析题
学前卫生学案例分析题学前卫生学是关于儿童健康和卫生的学科,其重要性不言而喻。
在学前教育阶段,儿童的健康状况对他们的成长和发展起着至关重要的作用。
因此,我们需要关注学前儿童的卫生问题,并及时采取相应的措施来保障他们的健康。
下面,我们将通过一个实际案例来分析学前卫生学的重要性以及相关问题。
小明是一名学前儿童,最近频繁感冒,且出现了咳嗽、发烧等症状。
经过家长的观察和关注,发现小明的饮食习惯不太健康,经常食用油炸食品和高糖食品,同时还缺乏运动。
在家长的建议下,小明的幼儿园老师也开始关注他的饮食和运动情况,并及时与家长沟通,共同制定了改善小明生活习惯的计划。
首先,幼儿园老师加强了对小明的日常饮食监管,减少了油炸食品和高糖食品的摄入,并增加了蔬菜水果的摄入量。
同时,老师还鼓励小明多参加户外活动,增加运动量,提高身体素质。
在家长的积极配合下,小明的健康状况逐渐好转,感冒的频率明显减少,身体也变得更加健康。
这个案例告诉我们,学前儿童的卫生问题需要得到足够的重视和关注。
幼儿园老师和家长应该共同合作,关注儿童的饮食习惯和运动情况,及时发现问题并采取相应的措施。
只有这样,才能保障学前儿童的健康,促进他们的全面发展。
除了饮食和运动,学前卫生学还涉及到儿童的日常生活习惯、个人卫生习惯等方面。
比如,儿童的洗手习惯、口腔卫生习惯等都需要得到重视。
只有在日常生活中养成良好的卫生习惯,才能有效预防疾病的发生,保障儿童的健康。
总之,学前卫生学是关乎儿童健康和成长的重要学科,需要得到足够的重视和关注。
通过对学前儿童的饮食、运动、个人卫生等方面进行有效的管理和监督,可以有效预防疾病的发生,保障儿童的健康。
希望幼儿园老师和家长能够共同努力,为学前儿童的健康保驾护航。
卫生学考水痘的案例分析题
卫生学考水痘的案例分析题男孩,3岁10个月。
发热伴皮疹2天。
患儿2天前无明显诱因出现发热,体温高达39.6℃,口服退热药后可退热,但4—5小时后再次发热。
同时伴有淡红色皮疹,以躯干部为主,轻度瘙痒。
无咳嗽、呕吐、腹泻,服用“抗病毒冲剂”效果不佳。
1天前皮疹加重,面部亦出现类似皮疹并伴有水疱。
发病以来精神欠佳,食欲下降,大小便如常。
既往体健,生长发育同正常同龄儿。
幼儿园同班有类似疾病出现。
否认药物过敏史。
生后按计划接种疫苗。
无遗传病家族史。
查体:T39.6℃,P110次/分,R32次/分,BP90/60mmHg。
急性病容,神志清楚,精神稍差。
头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹,面部及躯干部有水疱,背部可见少数水疱溃破,疹间皮肤正常。
口唇红,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽部可见水疱样疹。
双肺呼吸音清,未闻及啰音。
心率110次/分,律齐。
心音有力,未闻及杂音。
肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
颈无抵抗,病理征阴性。
实验室检查∶血常规:Hb115g/L,RBC3.9×1012/L,WBC5.0×109/L,NO.20,L0.73,M0.07,未见异型淋巴细胞,PLT315×109/L。
尿常规(),粪常规()。
1.初步诊断(4分)水痘(4分)2.诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)(6分)①学龄前儿童,急性起病。
(1分)②以发热、皮疹为主要临床表现。
(1分)③查体可见头面部及躯千红色斑丘疹及水疱,少数水疱破溃,咽部可见疱疹。
(2分)④血白细胞总数正常,淋巴细胞比例增高。
(1分)⑤患儿接触人群中有类似病例。
(1分)3.鉴别诊断(4分)①麻疹(1分)②风疹(1分)③药物疹或猩红热(1分)4手足口病(1分)进—步检查(3分)①疱疹刮片(1分)②血清学检查:水痘病毒抗体检测(1分)③病原学检查(1分)5.治疗原则(5分)①休息,多饮水,易消化饮食。
(1分)②抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦。
(1分)③退热等对症治疗。
卫生学病案分析
• 2005年8月10日~12日某市两冶炼厂家属区 内35人先后发生中毒事件,其中家属15人, 职工20人。患者出现头痛头晕,全身乏力, 四肢酸痛,恶心呕吐,口苦口干,食欲减退, 腹痛,腹胀,腹泻,心悸,部分患者出现眼 睑面部水肿,肝区隐痛等症状。
• [问题讨论1] • (1)你若是该市疾控中心的一位防疫医生,
• 室内风速测定表明:绝大多数被测办公室风断面风速仅为O.01m/s~ O.12m/s,近乎静风状态。
• [问题讨论2] • (2)依据上述的描述,你能判断该污染物质是什么? • (3)简述室内空气污染的来源及主要特点? • (4)分别简述室内甲醛和氨污染物的来源及其对健康危害有哪些?
环境污染案例讨论 二
环境污染案例讨论二
• 某市区内一座20层的高档写字楼,自1996年投入使 用以来,入住客户的单位员工感觉到办公室空气质量 不好,发闷,呼吸不畅;有强烈刺激性气味,眼睛有 刺激感,甚至流泪;很多人感觉咽喉痛、头痛、头晕、 恶心。人住时间较长的客户单位人员还出现皮肤过敏、 皮疹的症状。1998年该写字楼物业管理部门为查明原 因,委托中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究 所对该写字楼办公室污染事件进行调查。
• [问题讨论2]
• (2)该中毒事件的可能毒物是什么?这些毒物对人体健康有何影响?
环境污染案例讨论 一
• 1 可能毒物是铅和砷 • 2 影响:①铅:可引起小细胞低色素性贫血,
神经衰弱征侯群,口有金属味,恶心腹胀, 铅绞腹。可使女性出现月经不调,不孕流产 及畸胎等,男性精子活动度降低和畸形精子。 • ②砷:抑制酶活性,DNA氧化性损伤,使皮 肤色素沉着,色素脱落,食欲减退,恶心, 腹痛,腹泻,消化不良,心脑血管和末梢循 环障碍,致癌
卫生法学案例分析题
患方故意欠费地处理年月号晚上,岁地北京市民张月香因突发心脏病被家人送到市某医院心血管诊疗中心,当时老人胸闷,病情危急,经心电图等检查,确诊为急性心肌梗塞,而家人只带了三千元医药费,时间就是生命,张月香马上被送入绿色通道,这是目前在很多家医院都开展地一种为简化冠心病患者急诊抢救地流程,即对危及生命地心源性患者不收住院押金,实行先救人后交费地方式,立刻组织进行手术,最后手术成功,老人转危为安,未出现任何并发症.然而就在病人日渐康复地时候,其家属却违背承诺,拖欠医疗费用,开始医院多次向病人家属催交欠款,都被推托费用正在由外地地家属邮寄中.月号上午,趁着医生护士抢救其他病人地时候,张月香在家人地安排下,自行离开医院.对经自己和同事们精心救治而恢复健康地患者,竟以恶意欠费地态度对待救自己一命地医院,医生们无论如何也想不通.院方认为对于这种故意欠费地病人,医院在催交欠款无效地情况下,将诉诸法律.个人收集整理勿做商业用途案例分析作为医疗机构中地医务工作人员,在日常工作中,为患者看病是一种劳动地付出,同时,他们除利用自己地医学知识为患者看病外,对于患者疾病地检查和治疗,还要涉及到检查设备和药物地应用,这些都是需要一定地费用地.因此,患者到医疗机构就诊,是需要为医生地劳动和自己地治疗付出费用地.另外,有法律界地学者提出医疗服务合同行为地概念,将医疗机构中看病缴费地现象解释地更为清楚.医疗服务合同规定了医患双方地义务,即医方尽力给患者提供优质地医疗服务,患方看病需缴费.如果患方拒绝缴费,就属于赖帐,有地甚至具有恶意欠费地行为,这些将给医院造成强烈地打击.在这个案件中,患者经过医院地治疗,得以康复,但却拒绝缴纳相关地诊疗费用,很明显这是属于故意欠费地行为,这一行为给医院造成了巨大地损失.个人收集整理勿做商业用途案例一刘某,女,岁,以“孕周+先兆子痫”为主诉于年月日急诊入某妇幼保健院,入院后医生行急诊剖腹手术,因术中出血较多病情危重,医生给患者输血毫升,该毫升全血系中心血站提供,有全套血液七项检验合格地结果.刘某母子平安顺利出院,出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻,到市人民医院就医,经化验被确诊为“急性丙型肝炎”,住院治疗三个月.刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致,因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告,向人民法院提起诉讼,要求两被告赔偿自己因输血而患丙型肝炎所导致地损失.诉讼过程中,妇幼保健院提供了记载详尽地从中心血站进血地记录资料,中心血站也提出了所供应血液地全套七项检验合格地结果记录.经查,妇幼保健院和中心血站所提供地证据真实合法有效,能够证明上述二被告在本次输血中不存在任何过错. 个人收集整理勿做商业用途问题:、本案情况能够构成医疗事故?为什么?、《医疗事故处理条例》中明确规定不构成医疗事故地情形有哪些?本案属于哪种情况?、本案诉讼中医患双方地举证责任如何分配?答案:本案情况不构成医疗事故.因为医疗事故有五个构成要件,包括主体是合法医疗机构和医务人员、行为具有违法性、主观方面为过失、出现损害结果、违法行为和损害结果之间存在因果关系.而本案中,医疗行为不具有违法性、主观方面无过失,所以不符合医疗事故地构成要件. 个人收集整理勿做商业用途、《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一地,不属于医疗事故:()在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果地;()在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外地;()在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范地不良后果地;()无过错输血感染造成不良后果地;()因患方原因延误诊疗导致不良后果地;()因不可抗力造成不良后果地.本案即属于上述不属于医疗事故地第四种情况:无过错输血感染造成不良后果地.、本案地诉讼中,医方需要举证证明自己地行为无过错以及行为与损害结果之间不存在因果关系.患方需要举证证明就诊事实和受到损害地事实. 个人收集整理勿做商业用途案例二某卫生院值班医生由于家中有事,就让一位刚刚卫校毕业地学生顶替自己上夜班.晚上收治了一名患大叶性肺炎地病人,遂给予输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找医生续下一瓶液体.该学生睡眼惺忪,在昏暗地房间中信手拿起一个“葡萄糖注射液”瓶,以为是那瓶已经事先加入抗生素准备给病人用地液体,换上液体后,继续给病人滴.大约分钟之后,病人突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡.再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中地煤油误输给病人了. 个人收集整理勿做商业用途问题:本案例是否属于医疗事故?为什么?请简要分析本案例.答:本案不属于医疗事故.医疗事故地主体是医疗机构及其医务人员,因为该学生没有得到任何部门地批准和许可,不属于医务人员.但由于因学生地过失导致了病人地死亡,根据《刑法》地规定,该学生应承担刑事责任.而正是由于值班医生地严重不负责任才导致了事故地发生,当然,医院管理部门也没有做到有效地监督和管理.如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对,这起严重地事故就不会发生了,所以本案是由于多方面不良因素共同造成地. 个人收集整理勿做商业用途案例三据河南省食品药品监督管理局发布,该局月日发布了年第期违法保健食品广告公告,公告显示,包括北京同仁堂兴安盟中药材有限责任公司生产地同仁堂益健茶在内地款保健食品因违法上黑榜.近日,济南市食品药品监督管理局发布年第十批违法药品广告,七叶神安滴丸、宁嗽化痰丸等种药品地违法广告被曝光.这种被曝光违法广告地药品为七叶神安滴丸、参蛾温肾口服液、宁嗽化痰丸、益气聪明丸、罗珍胶囊、那如三味丸、复方仙鹤草肠炎片、结石通茶(玉石茶)、冠通片、七十味珍珠丸、芯安迈通(冠通片)、恒古骨伤愈合剂.其中,云南无敌制药有限责任公司地七叶神安滴丸,未经审批擅自发布,不科学地表示功效地断言或者保证;大连金泉宝山生物工程制药有限公司地参蛾温肾口服液,利用患者名义作证明地内容,不科学地表示功效地断言或者保证;个人收集整理勿做商业用途试分析,国家禁止发布药品广告地类型以及禁止发布不符合规定地药品广告对社会地危害. 答案:禁止发布下列药品广告:()麻醉药品和国际公约管制地精神药品品种.()未经卫生行政部门批准生产地药品(含试生产地药品)()卫生行政部门已明令禁止销售、使用地药品.()医疗单位配制地制剂.危害: . 耽误病情, 增加患者痛苦. 增加患者开支,加重经济负担. 扰乱了正常地医疗市场,不利于公平竞争. 造成医疗事故,危及公众健康案例四患者,女,岁.因咳嗽、发热天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素.分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,分钟后,呼吸心跳停止.患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任.根据《医疗事故处理条例》分析:个人收集整理勿做商业用途、这是否属于医疗事故?为什么?医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害地事故.个人收集整理勿做商业用途国家药典规定和护理规范中都有说道链霉素要做皮试,该医院未按规范作皮试地行为是导致有过敏体质地患者死亡地主要原因,医院是有责任地,故这起事件属于医疗责任事故. 个人收集整理勿做商业用途如果是医疗事故,应属于几级医疗事故?一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾地五、案例分析:(共分)、某男,从事接触汞作业, 年后,出现口腔炎临床表现.去某省级医院就诊,尿汞测定超过正常上限值,经诊医生给该人开了“漫性汞中毒”地诊断书.个人收集整理勿做商业用途请问:该诊断书是否有效?为什么?(分)答:否.原因:()职业病诊断应该由省级以上人民政府卫生行政部门批准地医疗卫生机构承担,而因此省级医院不知是否被批准.个人收集整理勿做商业用途()诊断职业病,应该综合分析以下因素:)病人职业史;)职业病危害接触史和现场危害调查评价;)临床表现及辅助检查评价结果等个人收集整理勿做商业用途没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间地必然联系地,在排除其它因素后,应诊断为职业病.承担职业病诊断地医疗卫生机构在进行职业病诊断时,应该组织三名以上取得职业病诊断资格地职业病医师集体诊断.个人收集整理勿做商业用途职业病诊断书应当由参与诊断地医师共同签署,并经承担职业病诊断地医疗卫生机构审核盖章.此案例不满足以上条件,所以无效.个人收集整理勿做商业用途、病员男岁,身体健康.某日中午饭后骑自行车去离家约米处地办公室上班,途中,被一飞驰而来地车撞倒,立即被送附近三甲医院救治.经扫描显示,病员伤势较严重,必须立即进行全麻手术,否则性命难保.在全身麻醉过程中,病员突发呕吐,护士急忙用吸引器进行救治,一度好转.但手术中继发呕吐,护士用同样方法救治,未见好转,进而面部出现紫绀,呼吸困难,经抢救无效死亡.经尸体解剖检查发现:病员系饱腹,在全身麻醉地情况下,发出呕吐,反流,呕吐物误吸入气管,窒息而死.个人收集整理勿做商业用途请问:该案例是否是医疗事故?为什么?(分). 答:该案例不是医疗事故因为医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害地事故.个人收集整理勿做商业用途而此案例中医护人员遵守了以上地法律法规,这种意外事故地出现并不是由于医护人员在诊治过程中处理不当造成地,而是由于患者自身在危急状态时由于刚吃完午饭,导致在全身麻醉情况下发生呕吐,反流以至误吸入气管窒息死亡,所以该案例不属医疗事故,而且也符合法规中关于不属于医疗事故地规定,即紧急情况下,患者病情异常,体质特殊造成地.个人收集整理勿做商业用途.传染病地控制包括:()控制传染源.()切断传播途径.()宣布疫区.()对尸体地处理.()药品生物制品等地供应. 个人收集整理勿做商业用途医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时,应当及时采取下列控制措施:()对甲类传染病病人和病原携带者,乙类传染病中地艾滋病人,炭疽中地肺炭疽病人,予以隔离治疗.隔离期限根据医学检查结果确定.拒绝隔离治疗或隔离期末满擅自隔离治疗地,可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施.淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗.尚未治愈前,不得进入公共浴池、游泳池.()对除艾滋病人、肺炭疽病人以外地乙类、丙类传染病病人,根据病情,采取必要地治疗和控制传播措施.()对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前,在指定地场所进行医学观察.医疗保健机构或者卫生防疫机构在诊疗中发现甲类传染病地疑似病人,应当在两日内作出明确诊断.()对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染地场所、物品和亲密接触地人员,实施必要地卫生处理和预防措施.发现甲类传染病病人、病原携带者或者疑似病人地污染场所,卫生防疫机构接到疫情报告后应,应立即进行严格地卫生处理.()甲类传染病病人和病原携带者以及乙类传染病中地艾滋病、淋病、梅毒病人地密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施.其他乙类传染病病人及病原携带者,应当接受医学检查和防治措施. 个人收集整理勿做商业用途怎样预防医疗事故地发生?答:()医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德.个人收集整理勿做商业用途()医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规地培训和医疗服务职业道德教育.个人收集整理勿做商业用途()医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构地医务人员地医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务地投诉,向其提供咨询服务.个人收集整理勿做商业用途()医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定地要求,书写并妥善保管病历资料,允许患者复印或者复制病历资料,并提供相应证明.个人收集整理勿做商业用途()医疗机构及其医务人员应向患者履行如实告知地义务.()医疗机构应当制定防范、处理医疗事故地预案,预防医疗事故地发生,减轻医疗事故地损害.医疗事故地处理途径?答:发生医疗事故地赔偿等民事责任争议后,医疗机构和患者可以采取三条基本途径解决争议:①医患双方平等、自愿协商、自行解决争议;②医患双方当事人向卫生行政部门提出调解申请,请求卫生行政部门对赔偿问题进行调节;③医疗机构和患者可以直接向人民法院提起民事诉讼.个人收集整理勿做商业用途医疗事故赔偿地项目有哪几项?答:按照《医疗事故处理条例》地规定共有项,分别是:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和精神损害抚慰金.个人收集整理勿做商业用途临床用血地法律规定有哪些?答:《献血法》规定,无偿献血地血液必须用于临床,不得买卖.血站、医疗机构不得将无偿献血地血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位.目前,我国医疗临床用血是献血者无偿奉献地,而血液制品生产用原料血浆是供血浆者有偿提供地.因此,无偿献血地血液必须用于临床.《献血法》还规定,临床用血地包装、储存、运输必须符合国家规定地卫生标准和要求;医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定地血液用于临床.这一核查制度是确保用血者身体健康,预防和控制血源传播疾病地重要环节.个人收集整理勿做商业用途为了保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应根据献血法规定,确保采血安全.医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学地原则,不得浪费和滥用血液.个人收集整理勿做商业用途采供血管理规定有哪些?答:()采血规定《献血法》规定,血站采血必须严格遵守操作规程和制度,为献血者提供安全、卫生、便利地条件.血站对献血者必须免费进行必要地健康检查,身体状况不符合献血条件地,向其说明情况,不得采集血液.对献血者每次采集血液量一般为毫升,最多不得超过毫升,两次采集间隔期间不少于个月.严格禁止对献血者超量、频繁采集血液.血站采集血液后要建立献血档案,并发给献血者《无偿献血证》.血站采血必须由具有采血资格地医务人员进行.必须使用一次性采血器材,用后销毁并作记录,防止交叉感染.对采集地血液进行检测,保证血液质量.血站应根据医疗机构地用血计划,开展成分血配制,不得单采原料血浆.个人收集整理勿做商业用途供血规定血站发出地血液必须保证质量.《血站基本标准》明确规定,血站发出地血液必须标有供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、采供血机构名称和许可证号.血液包装、储存、运输必须符合标准要求.特殊血型需要,省卫生行政部门与外省协商调配地血液,需方血站再次检验合格后,提供给医疗机构.个人收集整理勿做商业用途《传染病防治法》对甲类传染病疫情控制地规定?答:()对甲类传染病病人和病原携带者,乙类传染病中地传染性非典型肺炎病人、炭疽中地肺炭疽病人,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗地,公安部门应当采取强制措施.个人收集整理勿做商业用途()对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前,在指定场所进行医学观察.()对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染地场所、物品和密切接触地人员,实施必要地卫生处理和预防措施.个人收集整理勿做商业用途()甲类暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级地方人民政府决定,可以宣布疫区.()患甲类传染病死亡地,必须将尸体立即消毒,就近火化.个人收集整理勿做商业用途、参加职业医师资格考试应具备地条件()具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年地;()取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年地;()取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年地.个人收集整理勿做商业用途、根据执业医师法地规定,简述不予注册地情形()不具有完全民事行为能力地;()因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年地;()受吊销医师职业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年地;()有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务地其它情形地.、医疗事故鉴定由什么机构负责?答:)设区地市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖地县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作.个人收集整理勿做商业用途)省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作.)必要时中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响地医疗事故争议地技术鉴定工作.四、四川省资阳市年月陆续发生不明原因疾病死亡病例.自6月24日至7月21日,四川省资阳市第一、二、三人民医院陆续收治了20例不明原因疾病.病人发病初期均出现高热、乏力,伴恶心、呕吐;后出现皮下淤血、休克等症状.截至7月21日,有9例病人经抢救无效死亡,1例病人出院,10例病人仍在住院治疗中.患者分布在资阳市雁江区、简阳市地12个乡镇15个村.病例呈散发,病例之间没有明显流行病学关联性.病人全部为农民,年龄在30岁至70岁之间.病人密切接触者中无人发病,没有发现传染现象.确切地病因还需进一步查明.目前,实验室检测工作正在进行中.对于发病地患者,当地政府采取了积极有效地控制措施,组织医疗力量,全力以赴救治,尽最大努力减少死亡.卫生部、农业部接到疫情报告后,及时派出联合专家组,赴四川协助当地开展医疗救治、流行病学调查以及疫情控制处理工作.个人收集整理勿做商业用途问题:本案属于突发公共卫生事件吗?为什么?对于此类疫情,应急工作应遵循什么原则?应对类似事件,报告地时限和流程是怎样地?答:、本案属于突发公共卫生事件.因为突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害地重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康地突发公共卫生事件.此处属于其中地第二类,即群体不明原因疾病,并已造成社会公众健康严重损害.个人收集整理勿做商业用途、应遵循地原则有以下几点:统一领导,分级负责;反应及时,措施果断;依靠科学,加强合作.、获得突发公共卫生事件相关信息地责任报告单位和责任被告人,必须在小时以内向上级报告,省级人民政府向卫生部报告地时限为小时,逐级上报.方式可包括电话、传真以及网络直报等.个人收集整理勿做商业用途。
卫生法学案例分析题
2004年6月,患者梁某因患肿瘤等多种疾病住进了山西某医院,家属为他请了陪护人员进行专门陪护,2005年患者的病情加重,诊断为小肠癌晚期,肿瘤广泛转移,梁某因无法忍受疾病的折磨以及手术的痛苦,2005年8月12日,趁人不备,从所住病房的10层窗口跳下,当即身亡。
患者因为某种原因自杀,可是却留给家人、留给单位、留给医院一个很大的麻烦。
案例分析这个案件与医疗机构的医疗行为没有任何关系,患者的自杀是因为受到病痛的折磨,又不堪忍受巨额医疗费用带来的压力,最终选择用死来解脱。
因此,属于患方自己决定自杀,并自己实施自杀,而从防范和具体处理的角度来说,医院不存在不对之处。
医疗事故处理条例第33条,第5项规定,因患方原因所发生的不良后果不属于医疗事故。
因此,这个案件不应该追究医疗机构的责任。
但是对于患者自杀必须要引起医疗机构、医务人员充分的重视,当发现患者有自杀的苗头之后,应采取一定的措施制止患者,并在以后的工作中要提高对其自杀的防范。
患方故意欠费的处理2007年6月17号晚上,71岁的北京市民张月香因突发心脏病被家人送到市某医院心血管诊疗中心,当时老人胸闷,病情危急,经心电图等检查,确诊为急性心肌梗塞,而家人只带了三千元医药费,时间就是生命,张月香马上被送入绿色通道,这是目前在很多家医院都开展的一种为简化冠心病患者急诊抢救的流程,即对危及生命的心源性患者不收住院押金,实行先救人后交费的方式,立刻组织进行手术,最后手术成功,老人转危为安,未出现任何并发症。
然而就在病人日渐康复的时候,其家属却违背承诺,拖欠医疗费用,开始医院多次向病人家属催交欠款,都被推托费用正在由外地的家属邮寄中。
6月23号上午,趁着医生护士抢救其他病人的时候,张月香在家人的安排下,自行离开医院。
对经自己和同事们精心救治而恢复健康的患者,竟以恶意欠费的态度对待救自己一命的医院,医生们无论如何也想不通。
院方认为对于这种故意欠费的病人,医院在催交欠款无效的情况下,将诉诸法律。
卫生法学 案例分析
1、病员男 40 岁 , 身体健康。
某日中午饭后骑自行车去离家约 3000 米处的办公室上班,途中,被一飞驰而来的车撞倒,立即被送附近三甲医院救治。
经 CT 扫描显示,病员伤势较严重,必须立即进行全麻手术,否则性命难保。
在全身麻醉过程中,病员突发呕吐,护士急忙用吸引器进行救治,一度好转。
但手术中继发呕吐,护士用同样方法救治,未见好转,进而面部出现紫绀,呼吸困难,经抢救无效死亡。
经尸体解剖检查发现:病员系饱腹,在全身麻醉的情况下,发出呕吐,反流,呕吐物误吸入气管,窒息而死。
请问:该案例是否是医疗事故?为什么?该案例不是医疗事故。
因为医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
而此案例中医护人员遵守了以上的法律法规,这种意外事故的出现并不是由于医护人员在诊治过程中处理不当造成的,而是由于患者自身在危急状态时由于刚吃完午饭,导致在全身麻醉情况下发生呕吐,反流以至误吸入气管窒息死亡,所以该案例不属医疗事故,而且也符合法规中关于不属于医疗事故的规定,即紧急情况下,患者病情异常,体质特殊造成的。
2、某日,病人小任自带青霉素到当地医务室找自己的护士朋友小张帮忙注射。
小张不同意,要求小任做皮试。
小任百般要求小张帮忙不做皮试注射,并谎称:“我前两天刚用过青霉素,不必做皮试,出了问题我自己负责。
”小张信以为真,帮小任注射了青霉素。
结果发生过敏反应。
患者在转院途中死亡。
试问该案例中小张的行为是否构成医疗事故?请说明原因。
构成医疗事故。
①具有医疗事故的主体。
护士小张是医务室(医疗机构)的医务人员,是实施医疗过失行为的行为人和责任人,形成这次医疗事故的主体。
②具有医疗事故侵害的客体。
患者小任是这次医疗过失行为侵害的客体。
③主观方面:小张在无做皮试的情况下给病人小任注射了青霉素,主观心态是听信小任的谎话而违反了护理诊疗规范的过失行为,而不是故意行为。
卫生法学 典型案例分析
卫生法学典型案例分析【简要案情】原告张某,男,35岁,因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心,2007年4月28日被某医院(被告)广告所吸引,来院咨询。
被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果,并怂恿患者上下排一起做,在其一再劝说下,患者同意当天就接受手术,但手术范围仅为上排四颗。
令人气愤的是被告医生术中未经患者同意,擅自扩大手术范围,将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨,并且全部打磨过度,造成患者当时5颗牙齿漏髓,其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。
麻醉过后,患者痛苦不堪,之后几个月,15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓,期间患者饱受折磨,数次在省、市口腔医院就诊,目前15颗牙齿全都做了根管,成为死髓牙,今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。
2007年9月,原告诉至法院,要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。
【诉辩意见】患方认为:医方严重侵犯患者知情同意权,且手术操作严重不当,应当构成医疗事故,并应承担全部责任。
医方认为:我院对患者诊疗行为符合常规,不存在医疗过错,不构成医疗事故。
【鉴定结论】受法院委托,医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为四级医疗事故,医方承担主要责任。
鉴定书分析意见为:根据临床资料及现场调查分析,患者口腔病情较复杂,医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合,咬合紧。
医方存在以下医疗过失行为:1、病历书写不规范;2、考虑欠周详,设计方案不当,匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛;3、根据病历记载情况,关闭间隙只需磨12颗牙,多磨了3颗牙;4、违反操作常规,该病例应当先进行根管治疗。
对患者的医疗护理医学建议:烤瓷牙冠修复以重建咬合功能,恢复外形。
双方未申请重新鉴定。
【医事法律分析】分析:本案焦点在于医院未经当事人同意擅自扩大手术范围,且手术操作严重不当,是否存在医疗过错,是否构成医疗事故。
一、被告严重侵犯患者知情同意权二、被告手术操作严重不当知情权包括:1、了解权2、被告知权3、拒绝权与同意权本案中患者张某在接受被告医生治疗时,应当属于知情同意权的保护范畴。
卫生法学案例分析
13临本急诊第3小组
案例内容
❖ 2013年的一天,王先生母亲林女士出现反复腰 痛,伴双下肢麻疼,经多家医院和海口市某医院 检查,经证实其患有“腰椎间盘突出、腰椎管狭 窄症、腰椎失稳”。林女士之后多年采取保守疗 法治疗,直到2014年2月病情加重导致行动不便, 遂来到海口市某医院就诊。2014年3月15日,海 口市某医院门诊医生张某诊断认为,只有手术才 能根治此症。经检查后,林女士定于3月22日上 午施行“全椎板椎管探查加减压加髓核摘除USS 内固定加植异体骨融合术”。但在手术后三个多 小时,林女士心脏骤停,经抢救无效死亡。
❖ 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、 护理期限确定。
❖ 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算; 护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地 护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定 机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人 数。
❖ 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时 止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的, 可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的 护理期限,但最长不超过二十年。
❖ 2014年4月,王先生与父亲共同将海口市某医院 诉至某区法院。患者家属随后提出医疗损害赔偿 鉴定申请。2015年2月鉴定委员会出具鉴定书, 结论认为,此病例医方在诊疗过程中对患者的死
❖ 法院该如何判决医方赔偿患者 的各项损失?
❖ 判决标准是什么?
过错在哪儿?
❖ 疾病的诊断并无过错
❖ 对患者的死亡具有过错,过错参与度为主要 责任。过错参与度为80%
界清原发病和因侵权导致的损害
手术之前的均为正常医疗过程, 未出现侵权行为,所以不赔偿
医疗费赔偿 内容
患者从手术开始到死亡的所有医疗 费用
法律案例卫生法学(3篇)
第1篇一、案例背景2018年5月,某市某医院接收了一名因急性阑尾炎住院治疗的病人,经医生诊断后,决定为其实施阑尾切除术。
手术过程中,由于主刀医生操作失误,导致患者术后出现严重的肠道粘连,给患者带来了极大的痛苦和额外的医疗费用。
患者家属认为医院及主刀医生存在医疗过错,遂向法院提起诉讼。
二、案例分析1. 医疗事故的认定根据《医疗事故处理条例》第二条,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
在本案中,主刀医生在手术过程中操作失误,导致患者术后出现严重的肠道粘连,给患者带来了人身损害,符合医疗事故的定义。
2. 医疗过错的认定根据《侵权责任法》第五十八条,医疗机构及其医务人员应当对患者的生命权、健康权、身体权等人身权利予以保护,不得侵犯。
在本案中,主刀医生在手术过程中操作失误,违反了诊疗护理规范、常规,给患者造成了人身损害,属于医疗过错。
3. 医疗损害赔偿根据《侵权责任法》第十六条,医疗机构及其医务人员因医疗过错造成患者人身损害的,应当承担赔偿责任。
在本案中,患者因医疗事故受到了人身损害,有权要求医疗机构及主刀医生承担赔偿责任。
4. 卫生法学的适用(1)卫生行政法:本案中,医疗机构及其医务人员违反了《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等卫生行政法律法规,应当受到相应的行政处罚。
(2)卫生刑法:本案中,主刀医生在手术过程中操作失误,若情节严重,可能构成医疗事故罪,应当承担刑事责任。
(3)卫生民事法:本案中,患者因医疗事故受到人身损害,有权依法向医疗机构及主刀医生主张民事赔偿。
三、案例分析结论1. 医疗机构及主刀医生在手术过程中存在医疗过错,应当承担赔偿责任。
2. 患者有权依法向医疗机构及主刀医生主张民事赔偿。
3. 医疗机构及医务人员应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,保障患者的合法权益。
卫生法学的案例分析(42页)
«人身损妻赔馇解幹》第二十三备:
住晚伙会朴助者可以参照当地闺■象机关一般工 作人员的出差仗食朴助标准予以确定。受妻人确有必要列外地治疗,因客观房因不能 住晚,旻凄人本人及其珞栌人员实际发生的住 肴赛和伙会费,其合理部分应予赔後。
营养费A
►普养费是指灸妻人在連受侵妻后,为補助治疗 成者從it身体尽快康复而会用必要的營秦品所 支出的费用
《最嵩人民法晚关于砷定氏事侵权精神损窖赔楱 责任若千问题的解斧》第十条:
侵权人的it错程度,法律另有現定的涂外; 侵毒的手厌、场合.行豸方式等具体情?;侵权行於所羡成的治杲i侵权人的获利惰况;侵权人承担责任的经涔能;^灸诉法陡所在地早均生法水早。
►精神拐睿的赙碴數颔根据以下因素确定:
(^)(-J⑴(切)⑴(六J
►法律、行故法规对戌矣賂楱全.死亡賠碴全等有羽确蚬定的, 龙用决律,行政法规的规定。
《最嵩人氏法晚关子确定氏事侵权精神损窖赔後責任若干问题的解幹》第九备:►精神损者扰慰会包括以下方式J:(一J致人或疾的》豸或疾賂凌全;(^*)故人死士的,为死士賠凌金(三J其他相凄蜻形的精神抚慰金。
案例内容
► 2013年的一天,王先生母本林女士出观反是胺痛,伴汉下政森未, 较多农虽陡和海O市某医陡怜去,经A矣其患有"雎推M盘吏出. 胺推管狭窄產,胺推失铯"、林女士之后多年采取保夺疔法沄疔,
案例分析题(职业卫生)
案例分析题一(10分)9月1日16:00左右,某厂三名工人清理存放鲜藕下角料的16个盐渍储藏池。
一名工人在4#池清除淤污时,感觉不适,准备上池,在攀爬梯子过程中跌入池内,池上2名工人,边呼救、边下池中救人,先后共9人下入池中并陆续倒下。
十多分钟后,9名中毒工人被救出,送往附近的镇卫生院抢救,已死亡6人,另外3人昏迷,其中2人出现呼吸停止,被紧急转至当地县人民医院抢救。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。
(2分)问题二:如果你接到协助查明原因请求,应做哪些方面准备工作?(2分)事发当天22:00左右,当地疾控中心检测结果表明:硫化氢(H2S)超标2.4倍,甲烷不超标;储藏池水硫化氢含量为400mg/L。
次日16:00,在1#、3#、4#、8#的池面和池底设定采样检测点,进行快速气体检,检测三种气体(H2S、CO、NH3)浓度,。
检测结果提示NH3明显超标,最高达263mg/m3。
问题三:结合所给检测数据,分析该中毒事故中毒原因并进行简要分析(2分)问题四:请以硫化氢为例,简述进入该类中毒事故现场调查时卫生应急人员的个体防护方案。
(2分)问题五:结合本中毒事故,提出工作建议。
(2分)案例分析题二:2009年3月16日起,某企业的职工陆续出现头晕、失眠、烦躁、肢体不自主抽搐等症状,严重者出现胡言乱语、谵妄、精神行为异常,并相继住院治疗。
至4月28日,人数达到16名职工,有4人收入ICU,该厂其余职工也陆续出现类似轻微症状,无死亡病例。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。
(2分)问题二:假如你受邀对该中毒事件进行原因分析,你还需那些资料?(2分)问题三:结合本事件,那些是责任报告单位(2分)该公司所用原料为废旧塑料加工而成的聚丙烯颗粒,成品为包装袋。
生产工艺流程:混料(烘料60-70℃)→热熔(270-280℃)→拉丝→纺丝卷→进入第一、二圆织车间→织袋→成品。
卫生学案例分析范文
卫生学案例分析范文案例:餐馆食物安全管理不到位导致食物中毒背景:一家小餐馆在一些周末发生了食物中毒事件。
许多顾客在就餐后出现了腹泻、呕吐和腹痛等症状。
卫生监督部门立即对该餐馆进行了检查,并发现了一些问题。
问题分析:1.食材存储不当:卫生检查人员发现餐馆的食材存放在温度过高的环境中。
蔬菜和肉类都没有冷藏,放置在常温下。
这种存储方式容易导致食材变质并增加细菌生长的机会。
2.卫生习惯不佳:卫生检查人员发现厨房的清洁程度不够理想。
地面、橱柜和厨具表面都有明显的油渍和污垢,这为细菌繁殖提供了良好的生长环境。
同时,员工的卫生习惯也有待改善,未按照规定的流程和要求洗手。
3.储存和加热不当:卫生检查人员还发现在餐馆的一台冰箱中储存有鱼等易腐食品。
这与食品安全管理规定相悖,易腐食品应放置在冷藏温度合理的环境中。
此外,烹饪过程中,食物的加热时间和温度也未达到要求,无法杀灭细菌和病原体。
建议和措施:1.正确储存食材:餐馆应规范储存食材的温度和环境。
易腐食品应放置在冷藏温度适宜的冰箱中,干货和调料应放置在阴凉、干燥的地方。
食材的采购和储存需要建立标准操作规程,确保食材的新鲜度和卫生状况。
2.加强清洁和卫生管理:餐馆应建立和完善清洁标准操作规程,规定清洁流程、清洁频率和清洁用品的使用方法。
员工应接受相关培训,提高卫生习惯,并建立洗手记录。
定期进行卫生检查,确保清洁和卫生措施的有效执行。
3.加强员工培训:餐馆应确保员工具备基本的食品安全知识,并接受定期培训和考核。
员工要了解食材的新鲜度、储存方法和加工流程,掌握正确的食品加工和储存知识。
特别是对于食物烹饪和加热过程,员工要按照要求进行烹饪,确保食物安全。
4.强化监督和检查:卫生监督部门应定期对餐馆进行卫生检查,发现问题及时整改并记录跟踪。
对于违反食品安全法律法规和规范的企业,应严肃处理并公开处罚情况,提高食品企业的风险意识和责任意识。
总结:食品安全对公众健康至关重要,餐馆作为食品提供者应该倍加重视。
卫生法学案例分析题
卫生法学案例分析题
案例:某医疗机构因疏忽导致病人恶意死亡
本案关键涉及到卫生法中关于医护人员职责义务和患者健康权利保障的问题,下面以
引用相关法律法规,结合案例实际情况分析及判断。
根据《中华人民共和国卫生法》第四十二条规定:“医疗机构发生突发急重病情时,
必须抢救病人,不得对病人抢救项目进行渐减、减慢或停止。
”本文的案例中,病人由于
疏忽而死亡,说明该医疗机构未把保障病人生命安全放在首位,而只是在确保当前医院资
源时未能为病人提供及时抢救,这实属违反国家法律法规。
此外,根据《医疗服务管理条例》第十八条规定:“医疗机构为患者提供的医疗服务,应当服从患者的意志,视患者实际病情,采取科学有效的治疗及谅解服务,保护患者的尊严、隐私及健康。
”据案件事实,患者接受的疏忽医疗的死亡情况,也与相关法律并未按
照规定尊重病人的生命安全及隐私权,从而导致患者性命受到侵害,医疗机构及相关人员
违反了《医疗服务管理条例》中规定的义务与责任。
因此,据上述法律规定准确分析,该医疗机构因疏忽而导致病人的恶意死亡,属于违
反卫生法的行为,相关人员应承担法律责任。
卫生法学案例分析
卫生法学案例分析案情介绍杨某是某医院医生,他采用开处方的手段从其所在医院的药房中骗取吗啡40 余克,然后利用职权向常来看病的吸毒者刘某、陈某、田某等14 人暗示,让他们下班后其家中买药。
通过此种手段,杨某将稀释为72 克的吗啡全部卖出。
案例1 肠梗阻误诊,中毒性休克死亡[案例摘要] 病员女性24 岁。
因右下腹持续性隐痛9 小时来诊。
查麦氏点压痛明显,有反跳痛,白细胞16000//mm,,中性核80%,诊断急性阑尾炎住院手术。
术中见阑尾炎性充血、肿胀, 25 分钟内顺利完成阑尾切除手术。
术后 5 小时病员出现阵发性腹痛,难以忍受。
主治医师甲会诊意见"阑尾炎手术顺利,目前的腹痛无特殊临床意义,肌肉注射杜冷丁75mg"。
术后29 小时,病员恶心、呕吐数次,吐出蛔虫一条,血压90//60mmHg,脐周痛阵阵加剧,压痛明显, 甲看后诊断为胆道虫症,仍未给处置。
不久,病员四肢厥冷,血压70//50mg Hg, 请来科主任,他只做了一般扪诊,指示给予升压药物。
又过1 小时,病情持续加重,另一主治医师乙检查病员,认为有腹膜炎、中毒性休克,决定手术探查。
术中见整个小肠逆时针扭转三圈,肠管呈紫暗色,腹腔内大量恶臭液体。
并见有移动盲肠,升结肠表面有散在紫色瘀斑。
行肠扭转复位及减压后关腹。
终因肠坏死、中毒性休克,抢救无效死亡。
病员死后,家属对医院提出质疑,认为误诊误治,追究医疗责任。
《案情分析》根据起病时的症状、体征及术中所见,诊断急性阑尾炎是成立的。
有手术切除的指征。
该病员存在着肠系膜过长的内在因素,又因阑尾手术的激惹,使肠管功能发生紊乱,是肠扭转的诱因。
但由于医师们盲目自信,一方面把术后5 小时剧烈腹痛症状错误地为无特殊临床意义,还给注射了度冷丁,另一方面忽视了血压由120//70mmHg 降到90//60mmHg 这一进入休克状态的原因探索,会诊又不认真,也不进一步做详细检查,就做出与体征不相干的胆道蛔虫症的诊断。
卫生学第九版案例分析 [预防学(卫生学)案例及解析]
卫生学第九版案例分析[预防学(卫生学)案例及解析]预防学(卫生学)案例及解析实习一环境砷污染案例分析试验目的】依据提供的实际调查资料,熟识环境流行病学基本讨论方法,把握暴露-效应关系的调查与分析,并能依据提供的资料线索步步深入,能依据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。
试验原理】环境流行病学的剂量-反应关系,主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系;剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要根据,是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述,可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要根据。
试验资料】某市为一南北走向盲状峡谷小盆地,人口12万,市区XX侧有一锡冶炼厂。
常年风向频率以南风为主,下风侧有二个居民区,约13个居民点,该厂以生产精锡为主,主要污染物有铅、砷和氟等。
该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨,砷排出量占投入量19%,如以污染面积3km2计算,环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。
据当地卫生部门资料介绍,该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件,严峻影响了该市居民的生活和生产。
试问:1.为了解该市环境砷污染对居民健康的影响,应当从哪些方面着手?2.如何选择调查点?3.假如经过调查得到下文资料,你应当如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 试验方法】1.环境砷暴露状况的调查1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对比区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤,分别测定其中砷的含量,其测定结果见表1,试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么? 答:是的,存在明显的环境污染。
途径:可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。
通过表1和续表1的数据来看,在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量,污染区、B都远远大于对比区,至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区、B和对比区差异都不大,尤其是地下水和土壤深层,说明污染区的砷污染并非来自土壤深层或大自然本身,而是来自表层的、人为的排放因素。
卫生法学案例分析
卫生法学案例分析
卫生法学案例分析
案例:某医院患者隐私泄露事件
事件经过:某医院某科室接待了一位患者,医生按照常规对其进行了问诊和体检,并诊断出其疾病。
然而,由于该科室的工作人员未经患者同意,将其病历和诊断结果通过电子邮件发送给了该科室的其他医生和护士,导致患者的个人隐私被泄露。
该案例从法律角度涉及到卫生法学相关的法律问题:医疗机构的责任、患者的隐私保护权、医疗机构对员工的管理等问题。
首先,根据《中华人民共和国卫生法》,医疗机构应当对患者的个人信息予以保护。
患者的个人信息包括其身份信息、病历信息、诊断结果等。
在该案例中,医院未经患者同意就将其诊断结果发送给其他医务人员,违反了患者的隐私权。
其次,该案例涉及到医疗机构对员工的管理问题。
医疗机构应当建立健全的员工管理制度,加强对员工的教育和监督,以确保其工作行为符合法律法规的要求。
在该案例中,科室工作人员未经患者授权,将其病历和诊断结果发送给其他人员,表明医院对员工的管理存在缺陷。
最后,医疗机构对此事件应承担一定的责任。
依据《中华人民共和国医疗事故责任法》,医疗机构对患者因医疗行为造成的损害应承担相应的赔偿责任。
在该案例中,医院未能保护患者
的隐私权,导致患者的个人信息泄露,需要对此负有赔偿责任。
以上是对该案例的一些卫生法学分析。
在实际操作中,医疗机构应加强员工的教育和管理,确保其了解和遵守相关法律法规,加强对患者个人信息的保护工作,从而防止类似事件的发生。
此外,患者也应增强对自身信息的保护意识,在医疗过程中主动了解自己个人信息的使用情况,并对于擅自泄露个人信息的行为提出投诉和维权。
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卫生学案例分析【篇一:卫生学案例分析】历年案例【200204】 1.一个五岁孩子,其身高103 厘米,体重28公斤。
试分析阐述:(1)用粗略评价方法估算,该儿童的身高体重是否正常?(2)根据该儿童的发育现状,你有哪些教育建议? 2.案例:某园中班发生一例甲型肝炎病人,该园立即采取了以下措施: (1)将病儿进行隔离,时间为30 (2)对病儿使用过的玩具、食具进行消毒。
(3)对该中班儿童进行医学观察。
请分析以下问题: (1)该园采取的措施哪些是恰当的?哪些不够明确?(2)还应采取哪些措施? 【200304】47.某幼儿入睡不久,突然哭喊出声,坐起,两眼直视,表情恐惧,叫他则不予理睬。
醒后完全遗忘。
试回答:(1)该小儿发生了哪一种睡眼障碍?(2)分析其发生的原因。
(3)应怎样预防?【200404】 47.某一3 岁男孩其体重为11 公斤,身高为92 厘米。
问:(1)用粗略的评价方法(按公式推算)评价该儿的身高、体重指标是否正常?(2)影响其体格发育的因素可能有哪些?【200504】 47.某幼儿园准备盖一座新的教学楼,设计的建筑方案如下:为了增加生活用房的面积,走廊净宽度小于生活用房,在幼儿安全疏散和经常出入的通道上,设有台阶。
楼梯在靠墙一侧设幼儿扶手,其高度为0.9 米,栏杆垂直线之间的净距小于0.11 米。
疏散通道中使用了弹簧门。
请指出这样的设计哪些方面符合要求,哪些方面不符合要求,以及应如何加以改进。
【200507】 38.丽丽是一个爱哭闹的女孩子,试问如何用消退法来减少她的哭闹。
【200604】 47.根据幼儿膳食安排原则和制定膳食计划的要求对幼儿一周食谱(如题47 表)进行分析:在所选食物、食物相互搭配和烹调方法等方面哪些符合要求?哪些尚需改进?题47 幼儿一周食谱表周一周二周三周四周五米饭米饭水饺菜饭米饭绿豆芽红烧排骨(猪肉、白菜、胡萝卜、虾皮)(青菜、花生米、香肠丁)肝末烩豆腐炒肉丝炒青菜西红柿蛋汤素炒芹菜青菜汤紫菜虾皮汤海带冬瓜骨头汤【200607】 47.某一新生儿依次出现以下症状:(1)体温低于36,呼吸困难,哭声微弱,皮肤发凉;(2)皮肤变硬,由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊;(3)呼吸困难。
问:(1)该新生儿可能患了何种病症?(2)产生该病症的原因是什么?(3)如何防治? 【200704】 47.案例:一个岁儿童,每天晚上一定要妈妈陪伴才能入睡,否则便哭闹不止。
妈妈没办法,孩子一哭就只好过来陪他。
请分析该孩子不能独自入睡的原因,并指出用何种方法进行矫治及如何矫治。
【200707】 47.案例:某一幼儿最近晚上看不清物体,并出现皮肤干燥、粗糙;毛发干脆、易于脱落,及反复发生呼吸道、消化道感染等现象。
请分析:(1)该幼儿缺乏哪种营养成分? (2)导致这些症状的原因可能有哪些? (3)说出主要预防措施。
【200804】 47.案例:某岁女童,每到晚上便要大人守在她身边陪她玩,否则就哭闹不安。
天黑后她不敢走进没有开灯的房间,更不敢一个人睡觉。
请根据该女童的表现,分析以下问题: (1)引起该女童产生上述行为的可能原因有哪些? (2)针对该女童目前的情况,你认为在教育上应注意哪些问题?【200807】 47.案例:12 月中旬出生的某新生儿出生时头围为40 厘米,胸围为39 厘米,出生后5 现下列症状:(1)体温保持在36,皮肤发凉;(2)大腿外侧至臀部、躯干、上肢、面部等部位皮肤发硬;(3)有呼吸困难现象。
试分析:(1)该新生儿的头围、胸围是否符合标准?(2)该新生儿患有什么疾病?(3)家长可采取什么样的防治措施?【200904】47.讲究烹调技术,注意饮食卫生是幼儿膳食计划中十分重要的一步。
请根据题47 表分析:(1)讲究烹调技术,注意饮食卫生的要求是什么?(2)试分析不同年龄小儿膳食的不同特点。
题47 各年龄组食物的烧切方法年龄面食小菜点心碎末碎末细丝小片碎烂煮烂细丝小片细丝小片虾仁少量切碎同上同上,包子同上同上大块大块大块同上加油同上加油同上加油【200907】47.案例:某女童,3 岁,身高90 厘米,体重11 公斤。
其相关数据列题47 表如下:题47 岁男童女童年龄别体重、身长(高)参考值年龄(岁)体重(公斤)身长(厘米) -2sd 中位数 +2sd -2sd 中位数 +2sd 11.414.6 18.3 87.3 94.9 102.5 11.214.1 17.9 86.5 93.9 101.4 题47 男、女童身长90~91厘米体重参考值(公斤)身长(厘米)性别 -2sd 中位数 +2sd 身长(厘米)性别 -2sd 中位数+2sd 90 11.013.0 15.1 91 11.213.2 15.3 10.712.6 14.5 10.912.814.8 请运用综合评价法判断该女童是否为营养不良,如为营养不良,请根据营养不良评价表分析说明。
【201004】 47.案例:某3 岁儿童的一日食谱为:早餐:馒头1 个(标准面粉50 克),鲜牛奶200 猪肝30克;中餐:红烧鸡块(鸡肉100 克),米饭100 克,冬瓜海带汤(冬瓜50 带20克)。
晚餐:韭菜炒鸡肫(韭菜60 克,鸡肫20 克),榨菜肉丝汤(瘦猪肉10 克),馒头资料:中国营养学会1988年修订的锌摄取量:1~7 岁,锌10毫克/日。
题47 粳米1.2 韭菜 0.6 标准面粉 1.8 3.9猪肝 4.0 海带(干) 3.2 鸡肉 0.9 鲜牛奶 0.34 瘦猪肉 3.8 鸡蛋白 0.1 鸡蛋黄 3.4 问题:(1)请计算并分析该儿童一日中锌的摄入量并以图表形式表现。
(2)锌的食物来源主要是哪些?请完善该儿童的食谱,以满足其对锌的需要。
【201007】 47.案例:某大班儿童,男,6 岁。
该儿童从小自控力就明显低于同龄儿童。
容易激怒,爱发脾气,倔强,好冲动。
在班上,他总是表现得比别人兴奋,不能认真听老师讲课,时常在老师讲话时发出一些怪叫声,甚至离开座位在活动室里到处走动。
晚上睡觉总是不得安稳,不停地来回翻动,久久不能入睡。
为此,父母亲伤透脑筋。
试根据案例分析:(1)该儿童所表现的情况属于婴幼儿心理卫生中的哪一类问题?(2)试分析导致该儿童这一行为问题的原因。
(3)请根据该儿童的具体情况,在分析原因的基础上提出矫治的对策。
【201104】 47.某对体重正常的父母生有一子,现年6 岁,体重30公斤(6 岁儿童的标准体重是21 公斤)。
请问:(1)该男童属于什么程度的肥胖症?为什么?(2)该男童体重肥胖的可能原因有哪些?(3)父母可采取哪些干预措【篇二:卫生学案例分析】卫生统计学案例分析设备验证与案例分析江苏(苏州)王彦忠20121>.03.16 022 内容介绍:1. 法规对设备验证的要求;2. 设备验证的方法与案例分析;3. gmp 验证检查的重点和缺陷分析。
一、法规对设备验证的要求 10 版gmp 第七章确认与验证:第一百三十八条企业应确定需要进行的确认或验证工作,以证明有关操作的关键要素能得到有效控制。
确认或验证的范围和程度应经过风险评估来确定。
第一百三十九条企业的厂房、设施、设备和检验仪器应经过确认,应采用经过验证的生产工艺、操作规程和检验方法进行生产、操作和检验,并保持持续的验证状态。
10 版gmp 第一百四十条应建立确认和验证的文件和记录,并能以文件和记录证明达到以下预定的目标:(dq)(一)设计确认应证明厂房、设施、设备设计符合预定用途和本规范要求;(iq)(二)安装确认应证明厂房、设施和设备的建造和安装符合设计标准;(oq)(三)运行确认应证明厂房、设施和设备的运行符合设计标准; 10 版gmp(pq)(四)性能确认应证明厂房、设施、设备在正常操作方法和工艺条件下能持续符合标准。
(pv)(五)工艺验证应证明一个生产工艺按规定的工艺参数能持续生产出符合预定的用途和注册要求的产品。
第一百四十四条确认和验证不是一次性的行为。
首次确认或验证后,应根据产品质量回顾分析情况进行再确认或再验证。
关键的生产工艺和操作规程应定期进行再验证,确保其能够达到预期结果。
10 版gmp 第一百四十七条应根据确认或验证的对象制定确认或验证方案,并经过审核、批准。
确认或验证方案应明确职责。
第一百四十八条确认或验证应按照预先确定和批准的方案实施,并有记录。
确认或验证工作完成后,应写出报告,并经审核、批准。
确认或验证的结果和结论(包括评价和建议)应有记录并存档。
第一百四十九条应根据验证的结果确认工艺规程和操作规程。
欧盟gmp(who 附录4)15 附录:确认和验证文件6. 必须制定相关的验证方案,详细说明确认和验证将如何进行。
方案应当经过审核和批准。
验证方案应详细描述关键步骤和可接受标准。
7. /应按照确认和或验证方案编写验证报告,汇总获得的数据和结果、对观察到的偏差进行评估、得出必要的结论,提出必要的的纠偏措/施。
确认验证方案中的计划的变更,应有相应记录并有适当的解释。
欧盟gmp(who 附录4)8. 确认完成且结果令人满意时,应有书面批准,同意进入下一步的确认和验证。
设计确认9. 新设施、系统或设备验证的第一个步骤为设计确认。
10. gmp 应论证设计符合要求,并应有相应的记录。
安装确认: 11. 新的设施或改建的设施、系统或设备需安装确认。
欧盟gmp(who 附录 4)12. 安装确认应包括但不限于以下方面: /根据最新的工程图纸和技术规格标准说明书,检查设备、管道、共用设施和仪器安装;校验要求;收集及整理(归档)由供应商提供的操作指南、维护保养手册;材质证明的确认。
欧盟gmp(who 附录4)运行确认13. 安装确认之后,应接着进行运行确认。
14. 运行确认应包括但不限于以下方面:根据生产工艺、系统和设备的相关知识制定oq 方案并进行测试;测试应在一种或一组运行条件之下进行,包“括设备运行的上下限,有时称这种条件为最差”条件。
欧盟gmp(who 附录 4)15. 运行确认包括:按照校准、操作运行和按规程进行清洁、对操作人员培训、进行预防维护保养,这些内容结束后,运行确认才算完成。
性能确认 16.性能确认应在安装确认和运行确认完成之后进行。
17.性能确认应包括但不限于以下方面: ?根据对生产工艺、系统和设备的相关知识制定性能确认方案,使用正常生产的物料、适当的替代品或者模拟产品来进行测欧盟gmp (who附录 4)?应在一种或几种条件之下进行测试,测试的操作条件应包括运行操作的上下限。
18. 虽然性能确认有时被描述为一项独立的验证活动,但在一些情况下,可以将性能确认与运行确认结合进行。
二、设备验证的方法与案例分析 2060gmp世纪年代的产生及其发展之中,“” 并没有验证的概念。