浅谈口腔颌面外科肿瘤患者的术后护理

［ ］梁松年 ， ４ 黄岜 ， 克， ｘ线下经皮胆囊 穿刺引流治疗急性重症 徐 等． 胆囊炎 ３ 例分析． １ 介入放射学杂志，０ ９，８ ６）４ ６— ４ ． ２０ ３ （ ：４ ４ ８
（ 稿 １ ：０ ０— ９— ５ 收 ３期 ２ １ ０ ２ ）
活动 ， 促进肠蠕动 ， 防术后便秘 。 预
细 菌 的 污 染 。因 此 ， 密 切 观 察 伤 口 的 变 化 。 对 暴 露 伤 口应 要
供最适 当的服务 ， 具体 口腔颌 面肿瘤 专科 护理如下 。
１ １ 呼 吸道 护 理 口腔 颌 面 外 科 手 术 涉 及 口 、 、 、 颌 ． 咽 舌 下
定时清洗擦试 ， 保持 清洁干燥 ； 对包扎伤 口， 术后 ２～ ６ｄ如 出 现持续性疼痛 、 口受限 、 张 颌周肿胀 或敷料有 渗 出、 异味等情 况， 应及时打开检查处置 Ｊ ４ 严 密观察负压 引流 ， 常情 。（ ） 正 况下色泽变淡 、 变浅粉色 ，４ｈ引流量逐渐减 少 ， 引流液色 ２ 如
护 理 人 员 与 患 者 接 触 最 密 切 ， 最 直 接 、 准 确 地 了 解 能 最 病情变化与心理变化 ， 并运 用 自己 熟 练 的专 科 护 理 向 患 者 提
况 ， 患者 床边 准备 无 菌敷 料 及无 菌 手套 ， 在 以备 止血 时 用。
（ ） 口感染情况的观察 ： ３伤 颌面部 的伤 口多为暴露伤 口， 易受
腔 镜 外 科 杂 志 ，０６，１ ５ ：３ ２０ １ （ ）４ ９—４０ ４．
合不全 、 胆管损伤等 因素均 可引起 漏胆 ， 后要密 切观 察患 术
者有无腹肌腹胀腹 痛 、 反跳 痛 、 发热 等症状 ， 提前 预防 ， 可有 效避免 此类并发症 的发生 。（ ） ５ 饮食 护理 ： 年人 胃肠 黏膜 老 薄、 小肠绒较短 ， 胃肠道生理机械屏 障较弱 ， 术后宜 进食 清淡 易消化食物 ， 少食多餐 以利 于肠道 功能恢 复 ； 指导 患者 适 当
创伤患者早期 清创、 减压 ， 有利 于血 液循环 和神 经功 能的恢 复， 一般伤后 ６～ 是清创 的最佳时期 。特别是对移植组织 ８ｈ
皮瓣 的 术 后 观察 在 护 理 中 更 为 重 要 。 （ ） 察 皮 瓣 的 颜 色 、 １观 质 地 、 度 及 毛 细 血 管 的充 盈 程 度 ， 果 皮 瓣 的 温 度 低 于 正 温 如
综上所述 ， 及时有效 的护理可大大提高老年 Ａ Ｃ患者腹 Ｌ 腔镜手术成功率并减少术后并发症 发生率 ， 这对于促 进患者 的康复具有重要 的临床意义 。
参 考 文 献
［ ］张云珍 ， １ 杨盼勇． 胆囊 切除致 肝外胆管 损伤 ９例 临床分 析． 中华
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
浅 谈 口腔颌 面外 科 肿瘤 患者 的术 后 护理
探讨 。
１ 专 科 护理
常皮肤温度 ３℃ 一６℃ ， 应对 皮瓣加 以保 温处理 。（ ） 口 ２伤
出 血 情 况 的 观 察 ： 者 全 麻 未 醒 时 ， 出 现 有 规 律 的 吞 咽 动 患 如
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作， 应注意 Ｖ内伤 口是否 有渗血 ， １ 面部伤 口外 敷料是 否有渗 出 。及时吸净 口内的分 泌 物 ， 细观 察 口 内伤 口的 缝合 情 仔
染 。同时妥 善处 理 引流 管 ， 察颜 色 、 观 量并 辨别 其性 质 ］ 。
（） ４ 胆漏 的护理 ： 腹腔镜下胆囊残端 没有完全闭合 、 胆总管缝
［ ］宋建宁 ， ２ 罗玉政， 明， 腹腔镜下治疗急性胆囊 炎 １０例 的临 洪 等． ３ 床分析． 重庆医学 ，００，９ ５ ４ ． ２ １ ３ （ ）：５ ［ ］包炎毅 ， ３ 阎波 ， 朱雯怡 ． 结石嵌顿性 胆囊炎 的腹腔镜手术体会 ． 腹
骨、 颈部等呼吸道上部 ， 口易发生血肿 、 伤 水肿 、 出血 ， 组织 易 发生移位 ， 以呕吐物反流 、 加 麻醉 插管等 因素 ， 都可 能发生 呼
吸 道 阻 塞造 成 窒息 ， 致严 重 后 果 。术 后 给 氧 并 随 时 注 意 呼 导
吸情况 ， 定时吸痰 ， 给予雾化 吸入 。血肿造 成窒息 ， 并 应立 即 拆线 ， 清除血肿 ， 重新止血 。保持 引流管 的通畅是 防止出血 、 血肿的关键 措施 。如有舌后坠情况 可将舌牵 引线 拉紧 ， 使
理功能障碍… ， 以高质量的术后护理 尤为重要 。口腔颌 面 所
外 科 肿 瘤 手 术 是 目前 治 疗 口腔 科 肿 瘤 患 者 的 最 佳 治 疗 方 法 ，
大多数患者术后愈后 良好 ， 部分 患者术后 出现并发 症。护理 人员如何控 制 ， 使肿 瘤对 患 者身 心 的损 害 降到最 低 点值 得
【 关键词 】 口 腔颌 面外科 ； 术后护理
随 着颌 面外 科 手 术 技 术 的 提 高 ， 后 护 理 的深 入 广 泛 研 术
舌 前 伸 并 固定 。 １２ 伤 口的护 理 ． 伤 口的护理 在颌 面外科 护理 中很重 要 ，
究越来越受到人 们的重视。 口腔颌面部 因上接颅脑 ， 连颈 下 部大血管及重要神 经 ， 呼 吸道上 端 ， 是 消化道 的入 口， 腔多 、 易污染 ， 手术和原发病常不 同程度地 导致解剖结 构改变 和生
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肝 胆 外 科 杂 志 ，０ ７ １ （ ）３ ６ ３ ６ ． ２０ ，３ ６ ：６ １— ６ ２
王俊梅 王静 孙丽
【 摘要 】 为 Ｅ腔颌面外科 的肿瘤患者实施全 面、 ｌ 严谨的术后护理 ， 是人性 化服务 的具体体现 ， 可以改善护患关
系， 增强护理人员的责任心 ， 强患者对护理人员的信任感 ， 增 提高 护理质量。护理人员如何实施术 后护理 ， 使肿瘤对 患者身心的损害降到最低点值得 探讨 。