口腔颌面外科手术前后护理常规及健康教育

口腔颌面外科手术前后护理常规及健康教育

【护理常规】

1.术前

（1）向患者讲解手术情况，解除其思想顾虑，以取得合作。

（2）术前1d遵医嘱常规做药物敏感试验并做记录，阳性者，通知医师。

（3）按手术需要备皮，术前做好卫生处置，术前3d做好口腔清洁，必要时术前做牙周清洁。

（4）手术前1d要遵医嘱做交叉配血试验，做好输血准备。

（5）术前晚必要时遵医嘱给予镇静药物，保证充足的睡眠。

（6）术前6h禁饮、禁食，局部麻醉者根据情况禁饮、禁食。

（7）患者入手术室前要排空尿液、粪便，取下活动性义齿和义眼，以及取下首饰、手表等，贵重物品交其家属保管;术中用药随患者带入手术室;术晨将病员服贴身穿着，戴腕带，确认手术部位是否标记，术前30min 肌内注射术前用药。

2.术后

（1）全身麻醉术后未清醒患者取平卧位，全身麻醉清醒后根据手术情况、伤口情况采取自主体位或限制体位。

（2）保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道及口内分泌物或呕吐物，防止发生呼吸道梗阻或窒息。如有舌后坠者，及时将舌牵出或插入口咽通气道。

（3）监测生命体征并做好记录，每30分钟测1次，连测4次，直至平稳。（4）注意观察切口有无出血渗血及局部敷料是否帖服。

（5）负压引流者，保持引流通畅，妥善固定，防止脱出;观察有无漏气，详细记录引流液的颜色、性状、量。

（6）持续导尿者，保持尿管通畅，妥善固定，记录尿量并做好会阴护理。

（7）患者清醒后6h内可根据清醒情况少量饮水，无恶心呕吐后可进流食或半流食;患者有恶心、口干时可给少量水漱口，但要防止呛咳;口唇干燥者涂液状石蜡或经常用水擦拭;不能经口进食者可鼻饲或管饲高热量、高蛋白质、高维生素的流食;禁饮食患者应输液补充电解质、维生素等，必要时记出入量。

（8）遵医嘱给药，保持输液通畅，根据药物性质及患者体质调节滴速。

（9）根据医嘱给予口腔护理、口腔冲洗或3餐后用漱口水漱口，预防口腔感染。

（10）一般情况好的患者，清醒后采取半坐卧位，鼓励尽早下床活动，避免局部受压及肺栓塞的发生。凡有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或大手术创伤大及要求制动的患者，不应早期下床活动，应按医嘱要求执行。

（11）注意保暖。出汗多者应及时擦干、更衣，避免受凉。