胃大部切除术后并发症 一
护理_三基试卷8与答案
单项选择题〔每题1分，共100题，共100分〕1.胃溃疡首选手术方式是( )A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.胃迷走神经切断术D.胃、空肠吻合术E.胃、回肠吻合术2.须立即手术处理的胃大部切除术后并发症是〔〕A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.术后梗阻E.倾倒综合征3.患者男性，65岁。
上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。
查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。
B超示内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。
最适宜的诊断是〔〕A.肝内胆管结石 B.病毒性肝炎 C.胆囊癌 D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌4.胸部损伤后提示患者存在活动性出血的征象不包括〔〕A.脉搏逐渐增快，血压持续下降B.输液后血压上升，不再下降C.胸膜腔穿刺抽血很快凝固D.血红蛋白，红细胞计数降低E.每小时引流量大于200ml，连续3小时5.下肢静脉曲张患者的曲张静脉出血和慢性溃疡常出现在患侧〔〕A.腹股沟区B.大腿中部内侧C.腘窝部D.小腿中部外侧E.足靴区和踝部6.下肢曲张静脉剥脱术后护理措施正确的选项是〔〕A.弹力绷带包扎患肢2天B.患肢下垂C.患肢制动D.早期下床活动E.1周内床上活动7.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的选项是〔〕A.绝对戒烟B.患肢防止受寒C.保持局部清洁D.防止患肢外伤E.患肢处放热水袋加温8.肾损伤非手术的治疗方法不包括〔〕A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗生素D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动E.观察BP、P、R 及腰部肿块、血尿的变化9.决定膀胱癌预后的主要因素是〔〕A.肿瘤浸润深度B.肿瘤组织类型C.肿瘤的数目D.肿瘤的大小E.肿瘤的位置10.膀胱癌术后最重要的治疗是〔〕A.放疗B.免疫治疗C.介入治疗D.膀胱内灌注治疗E.药物治疗11.患者男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC〔+++〕，B超示右肾有一直径为5厘米的占位，为进一步明确诊断，以下检查应首选〔〕A.CTB.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.放射性核素肾图12.患者男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改体位后又可排尿，应考虑〔〕A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.后尿道结石E.前尿道结石13.脑室引流术后患者引流管护理方法不妥的是( )A.引流管开口高于侧脑室平面15㎝B.妥善固定引流管C.每日引流量不超过500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.观察并记录引流液的量、性状14.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应( )A.继续等待B.应用止血药物C.切开去除积血D.穿刺抽出积血，后加压包扎E.穿刺抽出积血,后局部使用抗生素15.某患者头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为〔〕A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折16.包扎疗法适用于〔〕A.四肢深度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.面部烧伤D.污染较轻四肢浅烧伤E.会阴部烧伤17.关于烧伤以下说法不正确的选项是〔〕A.48小时内易发生休克B.伤后7-10天易发生早期败血症C.伤后3-4周易发生中期败血症D. Ⅲ°烧伤，需等待其焦痂自然溶脱后再植皮E.浅Ⅱ°烧伤创面无感染时，愈后无瘢痕18.关于重型胎盘早剥的临床特点，以下表达正确的选项是〔〕A.发生于妊娠早期B.可无腹部疼痛C.一定伴有阴道出血D.严重时出现休克征象E.贫血程度与外出血量成正比19.某初孕妇，35岁，目前停经40多天，轻度腰痛，下腹疼痛，点滴阴道出血4小时。
胃大部切除术后并发症
胃大部切除术后并发症： 1.胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。
如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。
出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。
较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。
继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。
2.十二指肠残端破裂：这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。
多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。
输入空肠袢梗阻，胆汁，胰液及肠液滞留在十二指肠腔内，十二指肠膨胀，肠腔内压力不断增高而致残端破裂。
这一并发症多发生在术后4～7天。
表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。
右上腹穿刺可抽出胆汁样液体，预防方法是：要妥善缝合十二指肠残端，残端缝合有困难者，可插管至十二指肠腔内作造瘘术，外复盖大网膜。
溃疡病灶切除困难者，选择病灶旷置胃大部切除术式，避免十二指肠残端破裂。
一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术，在十二指肠残端处放置双腔套管持续负压吸引，同时也要引流残端周围腹腔。
保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。
以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。
此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。
如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。
经上术处理，多能自愈。
3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。
胃大部切除术后并发症的护理
一、概念
胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式。胃大部切除 术的范围是胃远端2/3～3/4，包括部分胃体、胃窦部、幽门和 十二指肠球部的近胃部分。
术式：包括毕I式（胃大部切除后残胃与十二指肠行端端吻 合）、毕II式（胃大部切除后残胃与空肠上段行端侧吻合）。
胃大部切除术的原理是： ①切除胃窦部，减少G细胞分泌的胃泌素所引起的体液性胃酸 分泌； ②切除大部分胃体，减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主 细胞数量； ③切除了溃疡本身及溃疡的好发部位。
克表现。系输出襻系膜悬吊过紧压迫输入襻，输入襻过长传入输出襻与横结
肠系膜的间隙孔形成内疝所致，属闭襻性肠梗阻，易发生肠绞窄，需紧急手 术治疗。②慢性不完全性输入襻梗阻病人临床表现为进食后出现上腹胀痛或
绞痛，随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁，呕吐后症状缓解。多由 于输入襻过长扭曲或输入襻过短在吻合口处形成锐角，使输入襻内胆汁、胰
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
手术治疗无效，应手术解除梗阻。
吻合口梗阻：表现为进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐；呕吐物含或
不含胆汁。一般系吻合口过小或吻合口的胃肠壁内翻过多所致，也可为术后
吻合口炎症水肿所致的暂时性梗阻。X线钡餐检查可见造影剂完全停留在胃内。
非手术治疗措施同胃排空障碍的处理措施。若经非手术治疗仍无效，可手术
解除梗阻。
和酸碱失衡。经上述处理后多数病人吻合口瘘可在4～6周自愈； 若经久不愈，须再次手术。
胃大部切除术后并发症及其护理
4、胃排空障碍 常发生在术后4～10日，变现为上腹饱胀、钝痛
和呕吐，呕吐含胆汁胃内容物。消化道X线造影检查 可见残胃扩张、无张力、蠕动波少而弱，且通过胃肠 吻合口不畅。 处理措施包括禁食、胃肠减压，肠外营养支持， 纠正低蛋白，维持水、电解质和酸碱平衡，应用胃动 力促进剂，也可用3%温盐水洗胃。一般均能经非手术 治疗治愈。
胃肠切除手术后并发症预防及治疗研究
胃肠切除手术后并发症预防及治疗研究随着胃肠道疾病的不断增加，胃肠道手术已经成为一种常见的医疗治疗方式，其中最常见的手术是胃肠切除手术。
虽然胃肠切除手术已经被广泛使用，但其并发症仍然存在很大的问题。
胃肠切除手术后，患者容易出现并发症，因此，预防和治疗并发症是非常重要的。
本文将重点探讨胃肠切除手术后并发症预防及治疗的研究。
一、术后并发症的类型1.伤口感染：术后发生感染后，应及时清创换药，避免感染进一步扩散。
2.肠粘连：肠粘连是胃肠切除手术后最常见的并发症，患者会出现腹痛、腹胀、恶心等症状。
此种并发症治疗应注意保持足够的水分和营养摄入，如情况严重可考虑外科手术。
3.胰腺炎：术后出现的胰腺炎病症一般是由于胆囊炎、急性胆管炎、术中损伤胆总管、肝胆管系感染等因素引起，此种并发症的处理应选用支持性治疗及药物治疗，预防和治疗胆囊炎、胆管炎等相关疾病。
4.吻合部位狭窄：胃肠切除手术后吻合部位狭窄是比较常见的并发症，治疗方法包括内窥镜扩张治疗和外科手术。
5.结肠炎：结肠炎是胃肠切除手术后一种较为严重的并发症，主要治疗方法为口服或静脉给药抗生素。
二、预防术后并发症的方法1.全面评估手术风险：在手术前应对患者进行全面的医学检查，评估患者的身体状况和手术风险，预防手术后的并发症发生。
2.准备及施工中的操作：手术前对器械进行消毒、处理，手术中要做到手术技术规范，避免误伤其它器官，保证手术质量。
3.加强术后护理：术后患者需要经过专业的护理治疗，护理人员应保证术后的换药消毒等操作规范，及时发现并处理术后并发症发生。
4.合理用药：术后用药应遵循医生的建议，按照医嘱合理用药，避免药物副作用对患者身体造成损害。
三、治疗术后并发症的方法1.药物治疗：术后并发症的治疗以药物治疗为主，针对不同的病症选用不同的药物进行治疗。
2.物理治疗：治疗肠道粘连时，可采取物理方法进行治疗，如腹部按摩、拍击等。
3.外科手术：当药物和物理治疗不能有效治疗病症时，外科手术是处理严重并发症的最后选择。
毕式胃大部切除术后最严重的并发症是
毕式胃大部切除术后最严重的并发症是Final approval draft on November 22, 2020毕式胃大部切除术后最严重的并发症是你好；1．：后，一般在24小时以内，可以从引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。
如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、、严重者出现，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的止血不彻底等原因所致的出血。
出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。
较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。
继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。
2．残端破裂：这是胃大部切除术Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。
这一并发症多发生在术后4-7天。
表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、、腹肌紧张等症状。
预防方法是：要妥善缝合十二指肠残端。
一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术。
保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。
以法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。
此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。
如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。
经上术处理，多能自愈。
3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。
胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。
如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。
但术后一定保持可靠的，加强输血、输液等。
如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。
若经久不愈者，则应考虑再次。
4．胃大部切除术后的梗阻现象胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。
胃大部切除术的术后并发症分析
胃大部切除术的术后并发症分析【摘要】目的：分析探讨胃大部切除术后并发症的发生原因及预防措施。
方法：对2012年1月到2013年12月收治的120例胃大部切除术患者中发生并发症的32例并发症患者作为研究对象，就并发症患者的临床资料进行了回顾性分析。
结果：胃大部切除术后并发症于50岁以上群体中的发病率明显高于50岁以下群体（P0.05）。
结论：胃大部切除术后并发症既有术后正常表现，也有术中损伤、术式不科学等因素引起的，应该基于病因分析针对术后并发症类型加以防控。
【关键词】胃大部切除术并发症临床分析当前，胃大部切除术在胃十二指肠疾病治疗中应用最为广泛。
临床实践证明，胃大部切除术后常伴有胃大出血、急性胃穿孔、瘢痕性幽门阻塞及胃溃疡等并发症[1]，严重影响着手术治疗效果及患者术后生活质量。
本文选取32例胃大部切除术后并发症患者作为研究对象，就其临床资料进行了回顾性分析，着重分析探讨了胃大部切除术后并发症的发生原因及预防措施，现分析如下：1资料及方法1.1一般资料选取2012年1月到2013年12月收治的120例胃大部切除术患者中发生并发症的32例并发症患者作为研究对象，其中男性患者18例，女性患者14例，年龄为26～64岁，平均年龄为（42.6±4.5）岁。
32例患者住院后行临床诊断，胃十二指肠溃疡患者16例，胃癌患者8例，急性上消化道出血5例，急性胃十二指肠溃疡穿孔3例；均给予切除术治疗，其中毕氏I式手术患者10例，毕氏II式手术患者22例。
术后24小时～11天出现并发症，其中术后出血8例，术后残胃蠕动无力7例，术后梗阻14例，术后倾倒综合征3例。
1.2研究方法就32例并发症患者的临床资料进行了回顾性分析，并针对患者统计资料进行了X2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果32例胃大部切除术患者中26～40岁患者4例（12.5%），40～50岁患者6例（18.8%），50～64岁患者22例（68.8%），其中50岁以上群体并发症发生率明显高于50岁以下患者（P0.05）。
毕式胃大部切除术后最严重的并发症是
毕式胃大部切除术后最严重的并发症是你好；1．胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。
如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。
出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。
较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。
继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。
2．十二指肠残端破裂：这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。
这一并发症多发生在术后4-7天。
表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。
预防方法是：要妥善缝合十二指肠残端。
一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术。
保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。
以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。
此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。
如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。
经上术处理，多能自愈。
3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。
胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。
如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。
但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。
如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。
若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。
4．胃大部切除术后的梗阻现象胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。
胃大部切除术后并发症
胃大部切除术后并发症
1)术后胃出血：发生在术后24小时内。
为术中止血不彻底;术后4～6天，吻合口黏膜坏死脱落;术后l0～20天，吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管。
2)十二指肠残端破裂：多发生在术后3～6天(或1～2天)，临床表现酷似溃疡急性穿孔。
3)吻合口瘘：多发生在术后5～7天。
4)术后梗阻：输入段梗阻，急性完全性梗阻时，呕吐物不含胆汁;慢性不完全性梗阻时，呕吐物含胆汁，无食物。
吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，禁忌再次手术。
输出段梗阻，呕吐胆汁和食物。
5)倾倒综合征和低血糖综合征。
6)碱性反流性胃炎：三联征，即剑突下持续烧灼痛，胆汁性呕吐，体重减轻。
7)吻合口溃疡：多见于空肠侧。
8)营养性并发症：营养不足、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。
9)残胃癌：指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。
胃切除术后并发征—胃瘫
胃切除术后并发征—胃瘫经病原学统计，就大多数患者并发胃瘫的病因可分为：糖尿病(29%)、术后并发(13%)，原发性(36%）[2]。
而胃切除术后胃瘫的病因及发病机理有多种解释：其主要原因更多的倾向于术中迷走神经损伤和手术本身带来个副作用，其他医源性所致胃瘫的原因有麻醉、镇痛剂；抗胆碱能药物和部分糖尿病用药和其他类肿瘤性疾病等[3]。
1．完整的胃蠕动是由胃底的紧张性收缩、胃窦的位相性收缩和幽门十二指肠的收缩抑制作用构成的[4]。
由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩，空肠麻痹或痉挛使食糜传递阻力增加，干扰了残胃及小肠对内容物的清扫运动，致使胃排空失调。
2．手术本身可通过多种途径激活抑制性交感神经反射系统，使胃肠交感神经活动增强。
激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元抑制胃动力，还可以通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合抑制平滑肌细胞收缩。
3．术前有胃流出道梗阻者较之无梗阻者胃瘫发生率高。
胃炎、胃溃疡等疾病致不同程度的胃功能不佳者，术后胃瘫发病率较高。
胃大部切除术后毕-Ⅱ式吻合较毕-Ⅰ式胃瘫发生率高，这可能是毕-Ⅰ式吻合更符合生理状态，胃肠运动更协调，另外端端吻合较端侧吻合更快地使胃肠动力恢复正常也是因素之一。
4．胃电节律紊乱是胃排空迟缓的重要因素。
研究发现胃电起搏与传导过程主要由Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal, ICCs)支配，Cajal细胞相当于心脏窦房结的起搏细胞，位于胃体、胃窦部肌壁间隙内,术后胃瘫的发生与胃电传导通路中 ICC 数量减少，结构紊乱及传导功能下降有关[5]。
有学者认为胃切除同时切除了胃大弯侧的胃电起搏点可能也与PGS的发生有关[6]。
5．术后持续镇痛术后2-3 d采用连续硬膜外或静脉麻醉镇痛，其麻醉药可抑制交感神经、兴奋迷走神经。
米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良的临床观察
米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良的临床观察1. 引言1.1 研究背景中国胃癌病例数量不断增加，成为我国常见的恶性肿瘤之一。
根据统计数据显示，中国每年新发胃癌病例占全球总数的40%左右。
而胃大部切除术作为胃癌治疗的主要手术方式之一，随着手术技术的不断进步，手术病死率逐渐降低，但是术后合并症率并未得到有效地控制。
术后消化不良成为困扰患者的常见问题，严重影响患者的生活质量。
米曲菌胰酶片与莫沙必利是目前常用于治疗消化不良的药物。
米曲菌胰酶片含有多种消化酶，可以帮助肠道消化吸收，减少腹胀、腹痛等症状。
莫沙必利则是一种促进肠道蠕动的药物，可以缓解胃肠道痉挛和不适感。
通过联合应用这两种药物，可以有效改善术后消化不良的症状，提高患者的生活质量。
本研究旨在观察米曲菌胰酶片联合莫沙必利对胃大部切除术后消化不良的临床疗效，为临床治疗提供参考依据，并探讨其推广应用的可能性。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过观察米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良的临床效果，评估该治疗方案在改善患者消化功能和生活质量方面的作用。
通过对患者进行一定时间的长期观察，分析治疗后的消化不良症状改善情况，并比较治疗前后的消化酶水平和胃肠功能指标。
本研究旨在探讨米曲菌胰酶片与莫沙必利联合应用的临床意义，为临床医生提供可行的治疗方案，促进消化不良的治疗和康复工作。
本研究还旨在为以后更广泛的临床实践提供参考，并促进相关疾病的研究和治疗进步。
2. 正文2.1 中国人胃癌病例高发中国人胃癌病例高发的原因是多方面的。
中国人的饮食结构往往偏向高油脂、高热量的食物，长期摄入这种食物容易导致胃癌的发生。
中国人普遍存在一些不健康的生活习惯，比如吸烟、喝酒等，这些习惯也会增加患胃癌的风险。
环境污染、工作压力等因素都可能影响胃癌的发生率。
遗传因素也是导致中国人胃癌病例高发的重要原因之一。
有些人患有家族遗传性胃癌的风险更高，如果家族中有胃癌病史，那么个体患病的可能性就会增加。
毕式胃大部切除术后最严重的并发症是(修订版)-精选
毕式胃大部切除术后最严重的并发症是你好；1．胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。
如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。
出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。
较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。
继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。
2．十二指肠残端破裂：这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。
这一并发症多发生在术后4-7天。
表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。
预防方法是：要妥善缝合十二指肠残端。
一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术。
保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。
以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。
此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。
如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。
经上术处理，多能自愈。
3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。
胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。
如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。
但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。
如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。
若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。
4．胃大部切除术后的梗阻现象胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。
普外科所有手术记录
胃部手术常见手术方式胃大部分切除：毕1式胃大部切除术（残胃与十二指肠吻合）毕2式胃大部切除术（缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合）胃癌根治术：按癌肿部位整块切除胃的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结并重建消化道1、胃大部切除术后的并发症术后胃出血：术后24小时十二指肠残端破裂：毕2式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般术后3~6日胃肠吻合口破裂或瘘：术后5~7日（有明显腹膜炎症状和体征：高热、腹痛、腹胀，肌紧张）残胃蠕动无力或称胃排空延迟：术后7~10日术后梗阻：输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻倾倒综合征普外科常见手术记录胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合术前诊断：胃癌穿孔，局限性腹膜炎术后诊断：胃癌穿孔伴胰腺、横结肠系膜、肝门侵犯，局限性腹膜炎手术方式：胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合，肝门部淋巴结无水酒精注射麻醉方式：插管全麻术中所见：腹腔内未见明显腹水，胃小湾侧胃角处后壁巨大溃疡性病灶，6*8cm大小，质硬，浸出浆肌层，侵犯胰腺，横结肠系膜，及肝门。
胃小弯侧，肝门部多枚肿大淋巴结。
，肝脏、胆囊、脾脏、双肾、腹壁及盆腔等未见转移性结节。
手术经过：1．气插全麻，常规导尿，消毒铺巾。
2．取上腹部正中由剑突至脐下1cm切口。
3．逐层进腹,探查腹腔，见肝、胆、脾、腹壁及盆腔未见明显转移。
4．在横结肠上缘剪开胃结肠韧带，见胃后壁肿瘤广泛侵犯横结肠系膜。
分离胃后壁与横结肠系膜后见肿瘤侵犯胰头部，同时见肝门部多枚肿大淋巴结，难以根治切除，决定行胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合，肝门部淋巴结无水酒精注射。
5．分离胃后壁与胰腺组织，游离胃网膜右动脉根部，将胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部离断结扎。
6．游离小网膜，在肝下缘切开小网膜，清扫肝十二指肠韧带及肝总动脉旁淋巴结,离断胃右动脉。
7．在幽门右侧约4cm处离断十二指肠。
采用2-0Vicycle线全层连续缝合和丝线浆肌层间断缝合法关闭十二指肠残端。
胃大部切除术后并发症的护理
胃大部切除术后并发症的护理胃大部切除术（subtotal gastrectomy）是一种常见的胃肠手术，用于治疗胃癌、胃溃疡和其他胃部疾病。
手术后会有一些常见的并发症，包括消化系统问题、营养不良、感染和深静脉血栓等。
在护理患者过程中，需要特别关注以下几个方面：1.合理的临床评估：护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、术口引流、排便和尿量等。
还需要评估患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。
这些信息可以帮助护士及时发现异常情况并采取紧急处理。
2.术后疼痛管理：手术切口疼痛是常见的并发症之一，因此需要采取相应的疼痛管理措施。
护士可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法来减轻疼痛。
例如，可以使用镇痛药物，如吗啡或非甾体消炎药物来缓解疼痛，同时也可以进行温热敷和按摩等非药物治疗。
3.术后胃肠道护理：在术后的早期，患者需要经过禁食、肠减压等护理措施。
随着时间的推移，患者可以逐渐开始进食。
护士需要监测患者的肠道功能恢复情况，包括肠鸣声、排气和排便情况。
如果发生胃鸣亢进或肠梗阻等情况，护士需要及时采取相应的处理措施，如禁食、肠减压、引流等。
4.营养支持：由于胃大部切除术后患者的胃容量减小，摄入食物的能力较弱，容易导致营养不良。
为了保证患者的营养需求，护士需要制定个性化的饮食计划，并提供相应的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
此外，护士还需要密切监测患者的体重和血液指标，以评估患者的营养状况。
5.感染预防和控制：手术后患者由于免疫力较弱，容易感染。
护士需要采取一系列的感染预防和控制措施，如规范手卫生、消毒器械、保持手术切口干燥清洁等。
此外，护士还需要密切关注患者的体温和白细胞计数等指标，及时发现和处理感染症状。
6.深静脉血栓预防：术后患者因为长时间卧床，血液循环减慢，容易发生深静脉血栓。
为了预防血栓形成，护士可以采用多种方法，如早期活动、按摩、佩戴抗栓袜等。
此外，护士还需要密切观察患者的肢体肿胀、疼痛和发红等症状，及时发现并采取措施。
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题(一)及答案
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题（一）及答案1.男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时。
体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。
对其诊断最有价值的检查是A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查解析：患者饱餐后突发上腹痛，有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，诊断为上消化道穿孔。
立位腹平片示膈下新月形游离气体影为上消化道穿孔的特征性表现，具有确诊价值。
答案：C2.胃大部切除术后，最早易出现的并发症是A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析：胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至发生呕血和黑便。
答案：C3.男，45岁，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。
首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备解析：患者出血发生在术后10小时，出血量不多，此时应加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。
若24小时后出血仍未停止，则为术后出血，此时可做胃镜或选择性血管造影，明确出血部位和病因，并局部应用血管收缩剂或止血剂。
当经非手术治疗无效或出血量大时，应采取手术止血。
答案：C4.消化性溃疡致幽门梗阻病人的主要临床表现是A.腹胀B.食欲减退C.营养不良D.阵发性腹痛E.呕吐大量宿食解析：瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现呕吐大量隔夜宿食。
答案：E5.女性病人，50岁，胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血解析：病人胃大部切除术后，进食后5分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快而引起倾倒综合征。
米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良的临床观察
米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良的临床观察胃大部切除术（gastrectomy）是治疗胃癌、胃溃疡、胃息肉等疾病的一种重要手术方式。
但术后消化不良是胃大部切除术后常见的并发症之一，给患者的恢复和生活带来了很大的困扰。
胃大部切除后，由于缺乏充分的胃酸和胃液，导致消化酶的分泌不足，使得患者在饮食消化吸收上出现明显障碍，表现为摄食后胃胀、腹泻、体重下降等症状。
目前临床上常采用米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良，以期改善患者的消化功能，提高生活质量。
本文将对米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗胃大部切除术后消化不良的临床观察进行详细介绍和分析。
一、米曲菌胰酶片的作用与适应症米曲菌胰酶片是一种口服治疗消化不良的药物，作用机制是通过补充消化酶，帮助患者消化食物，改善消化功能。
适应症包括：慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、急慢性胃肠炎等疾病引起的消化功能障碍。
米曲菌胰酶片中的消化酶包括蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶，可以有效地帮助机体分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪，从而提高食物的消化吸收率。
二、莫沙必利的作用与适应症莫沙必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，其作用是通过促进胃肠道蠕动和改善胃排空，从而加速食物在肠道内的通过，缓解胃肠不适症状。
莫沙必利通常适用于治疗功能性消化不良、乳糖不耐受、反流性食管炎等疾病。
1. 实验目的为了探究米曲菌胰酶片联合莫沙必利在治疗胃大部切除术后消化不良中的有效性和安全性，本次临床观察旨在观察该联合治疗在临床应用中的疗效和不良反应情况。
2. 实验对象选取胃大部切除术后消化不良患者50例，年龄范围为35-70岁，均符合胃大部切除术后消化不良的诊断标准。
3. 方法将50例患者随机分为两组，分别进行单独给药和联合给药。
其中米曲菌胰酶片组每次口服2片，每天3次，服药时间为4周；莫沙必利组每次口服10mg，每天3次，服药时间也为4周。
观察期为治疗前、治疗中和治疗后4周，观察指标包括患者自觉症状状况、体质量指数（BMI）、血常规、肝肾功能、胃肠功能等。
胃癌胃大部切除根治术后并发症的预防与护理
胃癌 胃大部分切 除根治术 后并发症 分早期 并发症和 远 期并发症 ，前者包括术后 出血 、吻合 口瘘 、感染 和梗阻；后 者包 括碱性反 流性 胃炎 、倾倒综合征和营养 障碍等 ，常与手 术所致 的解剖 、生理 、代 谢和 消化功 能改变 有关 。 ２．１ 术后 出血 根治术 后可有 少量 暗红 色或 咖啡色 胃液 自胃管抽 出 ，一般２４小时 内不超过３００ｍｌ，颜 色逐渐变 浅 变清 。若术 后短期 内不断引流 出新 鲜血液 ，２４ｄ，时后仍 未 停止 ，甚 至出现呕血 和黑便 ，则 为术后 出血 。发生在２４小 时 以 内 的 出 血 ，多 属 术 中 止 血 不 确 切 ；术 后 ４～６天 发 生 的 出血 ，常为 吻合 口黏膜坏死脱 落所致 ；术后 １０～２０天发生 的出血 ，与吻合 口缝 线处感 染、腐蚀 血管有 关。术后严 密 观察胃管 、腹腔引流管 、切 口敷料有无新鲜血性液体引出 ， 注 意 观 察 病 人 有 无 烦 躁 不 安 或 意 识 淡 漠 。 病 人 回 病 房 后 即 予 心 电监 护 ，持 续 低 流 量 吸 氧 、氧 饱 和 度 监 测 ，每 １ ５～３０ 分钟记录一次 。本组病 人术后３Ｊｊ，时 胃管 内引出约５００ｍｌ鲜 红色血性液 ，病人血压 降至 ８０～９０／５０～６０ｍｍＨｇ，脉搏 细弱，每分钟 ｌ １０次 以上 。病人意识淡漠 ，面 色唇 色苍白，
１ 临床资料
１．１ 一 般 资 料 本 组 ４８例 ，男 ３１例 ，女 １７例 ；年 龄 ４２～ ７８岁 ，平均（６６．４±ｌ１）岁 。４８例病人均有 不同程度上腹 部 不适 ，进食后饱胀、腹痛加剧 ，食欲 下降 ，继之 出现乏力、 消瘦或伴 有恶心 呕吐 等。经ｘ线钡 餐检查 和纤维 胃镜加 活 组织检查 确诊 为 胃癌 。 １．２ 并 发 症 分 布 胃大 部 切 除 根 治 术 后 吻 合 口出 血 致 休 克先 兆 、 毕Ｉ式 吻合 口瘘 、 早 期倾 倒 综 合 征 各 ｌ例 （各 ２．１％）， 胃瘫２例 （４．２％）。通 过严密 观察病 情 ，及 时发 现上 述 并发 症 ，予 以相 应治疗 与护理后 ，病人均 转危为安 康复 出院。 随访 ３～６个 月 ，指导病 人按时化疗 ，定期复查 ，进行饮 食 指导 。树 立 战胜疾病 的信心 ，效 果较好 。
胃大部切除术后
胃大部切除术后一、胃大部切除术后主要并发症(一)胃大部切除术后主要营养并发症1.体重减轻发生率约5％，术后能量、蛋白质摄人不足是主要原因，应给予高蛋白高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。
2.贫血发生率10％～20％，与出血、能量、蛋白质、铁摄入量不足有关，营养治疗按缺铁性贫血进行，适量增加富含蛋白质、铁、维生素B、维生素c、维生素B12：和叶酸的食物。
3.腹泻与脂肪泻因胃排空过快，小肠蠕动过强，使胰胆分泌液与食糜不能充分混合，脂肪类食物不能乳化引起脂肪消化吸收不良。
应采用低脂少渣饮食。
(二)术后出血发生在术后24小时后，为鲜血，主要原因为吻合口出血。
(三)术后呕吐引起的原因有残胃蠕动无力或胃排空时间延长；术后梗阻；前者应胃肠减压、禁食，营养支持可采用胃肠外或鼻饲，鼻饲管应进入空肠。
(四)碱性反流性胃炎术后数月或数年发生，因术后胆汁、胰液进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃粘膜屏障，H+逆向转移，促使组胺释放引起粘膜充血、水肿、糜烂和出血等，其临床表现基本同急慢性胃炎，因病程长易发生营养不良和贫血，应按急慢性胃炎并发营养不良和贫血给于营养支持。
(五)吻合口溃疡发生在术后两年左右，临床表现同消化性溃疡病，营养治疗同消化性溃疡病，注意观察胃出血的发生，及时调整营养治疗方案。
(六)倾泻综合征(dumpingsyndrome) 倾泻综合征的发生可发生在早期和晚期，原称早期为倾泻综合征，晚期称低血糖综合征或迟发性倾泻综合征，其临床表现可同时存在。
倾泻综合征的发病机制和临床表现如下。
1.早期倾泻综合征在进食30分钟以内发生，其症状由心血管功能障碍引起的有全身无力、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、心动过速、呼吸加大、血压下降；由胃肠功能障碍引起的有上腹饱胀不适、腹泻。
发病机制是胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进人十二指肠或空肠，引起胃肠功能、血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征。
谈一谈胃切除消化道重建方式与术后并发症
谈一谈胃切除消化道重建方式与术后并发症目前临床中比较常见而且应用广泛的胃切除手术主要包括近远端胃切除，胃楔形切除以及全胃切除等。
由于不同手术方式的消化道重建方式存在一定的差异，这种差异主要根据患者的实际病情需要、医生的临床经验和习惯以及重建效果的评估所决定。
随着近些年我国胃切除手术的逐渐发展，其原发病从原来的消化性溃疡逐渐转移到了胃部肿瘤，这就导致消化道的重建方式发生了彻底的改变，从而也导致术后并发症种类也发生了一定的变化，这样就会给整体手术的效果和手术方式的选择带来了一定的影响。
一、远端胃大部切除术及并发症（一）重建术式与术后反流在对患者进行胃切除手术时，需要根据胃组织的相关切除范围以及原发疾病等因素，采取相关的方式对胃肠道进行重建。
根据相关的临床研究调查表明，远端胃大部分切除手术目前主要以BillrothⅠ式吻合、Ⅱ式吻合、残胃空肠 Roux-en-Y吻合三种手术方式。
其中Roux-en-Y 吻合术的手术的时间较长，出血量较大，但是术后的拔管时间短，整体来说不良症状较轻，危害性较低，可以有效的避免反流性食管炎的发生，所以这也是目前远端胃大部切除术后进行消化道重建效果比较好的手术方式。
（二）空肠袋间置代胃的效果评估由于有一部分胃癌患者在进行胃组织切除术时，需要将肿瘤边缘5cm左右的胃组织进行全部切除。
通过Billroth Ⅰ式吻合术会很容易产生张力过大的情况，所以术后并发症的发生也比较多，会直接影响到患者的生活质量。
Billroth Ⅱ式吻合术在实施过程当中会影响十二指肠功能，所以患者在食用食物无法正常进行循环，术后也很容易会出现消化不良的情况。
根据以上这些因素，在进行远端胃大部分切除的时候，可以通过空肠袋间置代胃进行治疗，这种手术方式能够有效的提高胃容量，同时还能够减少切除胃组织之后所引起的消化系统并发症。
但是由于这种手术方式相对来说比较特殊，所以并不能作为临床比较常见的手术方式之一。
（三）胃排空障碍胃切除手术之后比较常见的并发症就是胃排空障碍，其发生的因素和原因相对来说都有着比较密切的关联，其中最主要的原因就是迷走神经受限以及胃张力产生的转变。
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胃大部切除术后并发症： 1.胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。
如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。
出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。
较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。
继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。
2.十二指肠残端破裂：这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。
多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。
输入空肠袢梗阻，胆汁，胰液及肠液滞留在十二指肠腔内，十二指肠膨胀，肠腔内压力不断增高而致残端破裂。
这一并发症多发生在术后4～7天。
表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。
右上腹穿刺可抽出胆汁样液体，预防方法是：要妥善缝合十二指肠残端，残端缝合有困难者，可插管至十二指肠腔内作造瘘术，外复盖大网膜。
溃疡病灶切除困难者，选择病灶旷置胃大部切除术式，避免十二指肠残端破裂。
一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术，在十二指肠残端处放置双腔套管持续负压吸引，同时也要引流残端周围腹腔。
保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。
以静脉营养法或空肠造
瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。
此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。
如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。
经上术处理，多能自愈。
3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。
胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。
如发生较晚，局部已形成脓肿逐渐向外穿破而发生胃肠吻合外瘘。
如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。
但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。
如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。
若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。
4.胃大部切除术后的梗阻现象：胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。
如应用毕罗氏Ⅱ式吻合，梗阻机会较多，现分述如下。
（1）吻合口梗阻：发生率约为1～5％，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。
梗阻多因手术时吻合口过小；或缝合时胃肠壁内翻过多；吻合口粘膜炎症水肿所致。
前二种原因造成的梗阻多为持续性的不能自行好转。
需再次手术扩大吻合口或重新作胃空肠吻合。
粘膜炎症水肿造成的梗阻为暂时性的，经过适当的非手术治疗可自行症状消失。
梗阻性质一时不易确诊，先采用非手术疗法，暂时停止进食，放置胃肠减压，静脉输液，保持水电解质平衡和营养；若因粘膜炎症水肿引起的梗阻，往往数日内即可改善。
经二周非手术治疗仍有进食后腹胀，呕吐现象，应考虑手术治疗。
（2）输入空肠袢梗阻：在毕罗
氏Ⅱ式手术后，如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折，使输入空肠袢内的胆汁，胰液、肠液等不易排出，将在空肠内发生潴留而形成梗阻。
输入空肠段内液体潴留到一定量时，强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻，将其潴留物大量排入残胃内，引起恶心、呕吐。
临床表现为食后约15～30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。
多数病人术后数周症状逐渐减轻而自愈，少数症状严重持续不减轻者需手术治疗，行输入和输出空肠袢之间侧侧吻合术。
如输入空肠袢在吻合口处比输出空肠袢低，食物逆流近端肠段内。
症状多为食后不久即呕吐，呕吐物即有食物也有胆汁。
钡餐检查见大量钡剂进入近端空肠腔内。
对少数症状重持续不减轻者可再次手术治疗，手术方法与输入空肠袢梗阻相同。
以上情况均属单纯性梗阻。
另一各梗阻情况比较严重，常发生绞窄性。
多发生在结肠前近端空肠对胃小弯的术式，特别近端空肠过短，肠系膜牵拉过紧，形成一条索带，压迫近端空肠，使被压迫的一段十二指肠和空肠成两端闭合肠袢，且可影响肠壁的血运，而发生坏死或空孔。
有时过长的输入空肠袢，穿过空肠系膜与横结肠之间的孔隙，形成内疝，也可发生绞窄。
主要表现为上腹部疼痛，呕吐，呕吐物不含胆汁，有时偏右上腹可触及包块。
这一类梗阻容易发展成绞窄，应极早手术治疗。
（3）输出空肠袢梗阻：输出空肠袢梗阻多为大网膜炎性包块压迫，或肠袢粘连成脱角所致。
在结肠后吻合时，横结肠系膜的孔未固定在残胃壁上，而困束着空肠造成梗阻。
主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。
确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。
症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。