声辐射力弹性成像在腹部占位性病变中的应用进展

弹 性 是 生物 组 织 的重 要 特性 。不 同组 织 结构 以 及 相 同 组织 结 构在 不 同病 理 状 态 下 的弹 性 可 出现 不 同 ，这是弹 性成像诊 断的理 论基础 。近 些年弹性 成像 技 术 主 要应 用 于 甲状 腺 、乳腺 等 小 器 官 占位 性病 变
的诊 断 。随着声 辐射 力弹 性成 像 （ ｃ ｕｔ ａ ｉｔ ｎ ａｏ ｓ ｃｒｄａｉ ｉ ｏ
【 ｙｗｏｄ 】 Ｕｌａｏ ｏ ｒ ｈ ； ｌ ｔ ｉ ｇｎ ｃ ｎｑ ｅ； ｏ ｓｃ ａｉ ｉｎｆｒｅｅａ ｉ ｔ ｇｎ Ｋｅ ｒｓ ｔ ｓｎ ｇａ ｙ Ｅａ ｉ ｔ ｉ ｉｇｔ ｈ ｉｕ ｓＡｃ ｕｔ ｄａ ｏ ｃ ｌ ｔ ｉ ｉ ｉｇ ｒ ｐ ｓｃ ｙ ｍａ ｅ ｉｒ ｔ ｏ ｓ ｃｙ ｍａ
脉冲作 用于 组织 的感兴趣 区 ， 使其产 生瞬 时 、微 米级
１ ＡＲ Ｅ技 术 原 理 Ｆｌ
弹 性 成 像 是 利 用压 放 探 头 或 者 探 头 一 压板 装 挤 置 ，通 过 沿探 头 的 纵 向方 向施 加一 定 压 力 而压 缩 组 织 ；分 别 采集 组 织 压 缩前 、后 回声 的 射 频信 号 ，利 用互 相 关 方 法对 信 号进 行 分 析 以获 得 组 织 的 内部 位 移 分布 ， 而 得 到其 应 变 及 弹 性 系数 分 布 。 目前 主 从
【 ｂｔ ｃ 】 Ａ ｏ ｓ ｃｒ ｉｔ ｎ ｆｒｅｅ ｓ ｉｉ ｍａｉｇ（ ＲＦ Ｌ ｉ ａｎ ｗ ｅ ｓ ｃ ｙｉ ｇｎ ｅｈ ｉｕ ． ｔｃｎ ｐｏ ｉｅ Ａ ｓ ａｔ ｃ ｕｔ ａ ａｉ ｏｃ ｌ ｔ ｃ ｙｉ ｇｎ Ａ Ｅ ） ｓ ｅ ｌ ｔ ｉ ｍａｉｇｔｃ ｎｑ ｅ Ｉ ａ ｒｖｄ ｒ ｉ ｄ ｏ ａｒ ｔ ａ ｉｔ
与周围正 常组 织之 间的弹 性 （ 即硬 度 ）差异 ，用不 】 同的颜 色表示其 相对硬度 。ＲＴ 技术无 法从体外对 深 Ｅ
部 组织有效施 压 ，因此不适合深 部脏器病 变的检 测 。
日本ＨＩ Ａ Ｔ ＣＨＩ 司开 发 的超声 弹性 成 像设备 即采 用 公
此方 法 ，目前 临床 上主 要应 用 于乳腺 、甲状 腺 等 浅表小器 官。
胰腺 、肾脏 等腹 部 实质 性脏 器 的组 织弹 性评 价 。Ｔ Ｅ 及ＡＲＦ 技术 的 区别在 于 前者 是一 维瞬 时弹 性成 像 系 Ｉ 统 ，无声 像 图 引导 ，得 出 的弹性 值 以ｋ ａ Ｐ 为单 位表 示 ；而后者 整合 于常规 超声 系统 中 ，可 在显 示屏上 观
要有 实 时组 织弹 性成 像 （ ｅ ｌ ｔ ｉ ｕ ｌｓ ｇａ ｒａ－ ｉ ｔ ｓｅｅａｔ ｒ— ｍｅ ｓ ｏ
位移 （ ～ ０ ｍ） １ １ ，同时发射 声脉冲序列探 测其位移 ， 位 移大 小 取决 于 组 织弹 性 ，因此 这 种技 术 可 以评 价
组 织弹 性 。不 同于静 态 弹 性 成像 ，可 应 用于 肝 脏 、
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【 文章编号 】 ８６７ ２１ ）０—２ ００ １０—１Ｘ（ ０２ ３０３— ４ ０
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【 要 】 声辐射力成像 技术是超 声弹性成像新 技术，能对深部脏器组 织的弹性特征进行定性 、定量分析 ，具有 一定 的 摘 临床应用价 值。本文就声辐 射力 弹性成像技术在腹部 占位性病变 中的应用进展作 一综述 。
【 关键词 】 超声检查；弹性成像技术；声辐射力弹性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ像 【 中图分类号 】 ４ １ Ｒ４． ５ 【 文献标识码 】 Ａ
ｆｒｅｅ ｓ ｃ ｙｉ ｇｎ ， ＲＦ Ｉ ｏｃ ｌ ｔ ｉ ｍａｉｇ Ａ Ｅ ）技术 的出现 ，弹性成 ａ ｉｔ 像已可应 用于深 部脏器病变 的诊断 。本文就 Ａ Ｅ 对 ＲＦ Ｉ 腹 部 占位性 病变的诊断进 展作一综述 。
Ｔ 及ＡＲＦ技术 是利 用短时程 （ ）、聚焦声 Ｅ Ｉ ＜１ｍｓ
《 上海医学影像 》２ １ ０ ２年 第 ２ １卷第 ３期
Ｓｈａ ｈ ｅ ｃ ｌＩ ａ ｎ ２０１ Ｖｏ１ ｎｇ ａｉ Ｍ ｄｉａ ｍ ｇｉｇ， ２， ． ２１， Ｎｏ． ３
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综述 ・
声辐射力弹性成像在腹部 占位性病 变 中的应用进展
闻捷 先 综述 黄备建 审校
复旦大 学附属 中山医院超 声诊 断科 ，上 海 ２ ０ ３ ００２