脐带血脐带胎盘采集流程实用版

脐带血脐带胎盘采集流程

实用版

Final approval draft on November 22, 2020

脐带血、脐带、胎盘采集流程（实用版）

脐带血采集技术操作规程

采集前准备

1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》，并填写《山东省脐血供者健康调查表》；

2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式；采集产妇外周血4-6mL（抗凝剂EDTA），轻柔摇动混匀，并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间，分娩过程中本采血管4-25℃保存即可（也可暂时存放于脐带血箱内）；

3.检查三联采血袋：采血袋有无渗漏，抗凝剂有无浑浊或异物，并尤其注意采血袋有效期，有任何异常都必须重新更换采血袋；

采集操作规程

1.胎儿娩出后，常规断脐；

2.消毒脐带：用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭，消毒2遍，消毒范围为自脐带断端10-15cm，清除血液羊水胎粪等；消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端，并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺；

3.脐静脉穿刺采血：无菌取下采血袋针帽，在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血；如脐带相对平直，见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm，再用止血钳或手固定穿刺针头；

4.晃动血袋：将采血袋移至低于胎盘的位置，边采集边晃动采血袋，使脐带血与抗凝剂充分混合；

5.采集结束：待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集；采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带，取下采血针头并抬高，使脐血大部分流入采血袋，关闭采血管，套上针帽；

6.完备脐血登记：请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》，并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号，采集单位和采集人、新生儿性别，采集日期和采集时间；

7.暂存与交接：将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中，最后将包装袋放入脐带血箱内（4-25℃），通知脐血库相关工作人员即可；

注意事项

1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集；如果母亲在48h内接受过2000mL 以上输血或胶体液输注，以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注，则应暂缓采集静脉血至输血后48h；

2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式；

3.在产妇或新生儿发生异常状况时，以挽救病人为主，并放弃采集脐带血；

4.如羊水污染Ⅰ°者，应先用%生理盐水冲洗脐带，再用碘伏纱布消毒；

5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长；

6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集，不得在新生儿端采集；

7.断脐后1-2min内采集，把握最佳采血时间，尽量多采以保证血量；

8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则，如首次穿刺失败，可用止血钳夹闭破裂血管，重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺；

9.采集时间超过5min，应先关闭采血管，再拔出穿刺针头；

10.脐带血暂存温度为4-25℃，绝对禁止冰冻；

11.早产儿：按常规方法采集，并注明胎龄，胎龄＜34周者不易采集；

12.双胞胎、多胞胎：应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集，各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等；

13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者，不宜采集；

14.脐带血采集人员要注意自身防护；

脐带采集操作规程

采集前准备

1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》，并填写《脐带供者健康调查表》；

2.检查脐带采集套装内物品是否齐全：1个脐带储运瓶（内含无菌脐带组织营养液

50mL）、1个采血试管、1个甲壳素脐带包（内含无菌丝线2根），注意脐带储运瓶是否在有效期内，观察瓶内液体是否为红色澄清液体，如有液体浑浊、变黄及瓶口松动，应马上更换；

3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式，采集产妇外周血4-6mL，采集方法同脐血母亲外周血；

采集操作规程

1.胎儿娩出后，常规断脐；

2.断脐后如需采集脐带血，需按照相关规定先采集脐带血，如不需采集脐血，可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血；

3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处，用止血钳夹住脐带，然后在靠近止血钳处用丝线结扎（结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内），在结扎处和止血钳之间，用手术剪将脐带剪断；

4.脐带的另一端也用细丝线结扎，两个结扎点之间的脐带长度须＞20cm；

5.采集后脐带样本清洁处理：脐带采集完成后，用无菌纱布擦除脐带表面（浆膜层）的胎脂、羊水等污物；用无菌钳持脐带，先用75%酒精充分冲洗，然后用500ml生理盐水冲洗干净；若脐带样本组织污染严重，可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理；

6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中，尽量减少与瓶口及外部的接触；

7.完备登记：在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息；

8.暂存与交接：将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内，脐带储运瓶也可放4-10℃暂存，通知山东省细胞组织库相关工作人员即可；

注意事项

1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧；

2.脐带内尽量无血液组织，两丝线结扎点间无脐带血采集针眼；

3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长；

胎盘采集操作规程

采集前准备

1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》，并填写《胎盘供者健康调查表》；

2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全，尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明，如有浑浊、及瓶口松动，应马上更换；

3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式，采集产妇外周血4-6mL，轻柔摇动混匀，并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间，分娩过程中本采血管4-25℃保存即可

采集操作规程

1.胎儿娩出后，常规断脐；