吴勉华《中医内科学》笔记和考研真题详解(1-3章)【圣才出品】

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C．《证治准绳》
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D．《儒门事亲》
E．《三因极一病证方论》
【答案】B
【解析】《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”意思是治疗肝病须应用
调补脾胃法，使脾气旺盛而不受邪，以防止肝病传脾。这属于既病防变的内容。
2．心 （1）辨证论治 ①虚证 ★★
表 1-3-8 心病虚证证型
②实证 ★★
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表 1-3-9 心病实证证型
③兼证 ★
表 1-3-10 心病兼证证型
（2）鉴别 ★★ ①心气虚证与心阳虚证的鉴别 心气虚证＝心病表现（心悸、胸闷、气短）＋气虚表现。 心阳虚证＝心病表现（心悸怔忡，心胸憋闷或痛）＋阳虚表现。 ②心血虚证与心阴虚证的鉴别 心血虚证＝心病表现（心悸，失眠，多梦）＋血虚表现。 心阴虚证＝心病表现（心烦，心悸，失眠，多梦）＋阴虚表现。
3.1 复习笔记
一、外感六淫（风、寒、暑、湿、火、燥）病辨证论治 说明：仅整理可能会考的证型及考点。
表 1-3-1 外感六淫病证辨证论治
二、内生五气病证辨治 1．内风分证论治 ★★★★
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表 1-3-2 内风分证论治
2．痰饮是以下列哪项命名原则命名的？（ ）[河北大学 2019 研] A．病因 B．病机 C．病理产物 D．病位 E．症状 【答案】C 【解析】中医内科病证的命名原则主要是以病因、病机、病理产物、病位、主症、体征
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三、脏腑病证——辨证论治的核心 1．肺 （1）辨证论治 ①辨主症——咳嗽、喘、痰、咳血、失音 ②分证论治 ★★
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表 1-3-7 肺病分证论治
（2）肺阴亏耗证与风燥伤肺证的鉴别 ★★★ 风燥伤肺证＝肺病表现（干咳少痰/痰中带血）＋燥邪证候（鼻咽口舌干燥）。 肺阴亏耗证＝肺病表现（干咳少痰/痰中带血声嘶）＋阴虚表现。
2．内寒分证论治 ★★ 表 1-3-3 内寒分证论治
3．内湿分证论治 ★★★
表 1-3-4 内湿分证论治
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4．内燥分证论治 ★★ 表 1-3-5 内燥分证论治
5．内火分证论治 ★★ 表 1-3-6 内火分证论治
6．胆病 ★★
表 1-3-14 胆病分证论治
7．胃病 ★★
表 1-3-15 胃病分证论治
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1.2 考研真题详解
A 型题
1．金元四大家中，被称为“攻下派”的医家是（ ）。[暨南大学 2019 研] A．刘完素 B．李杲 C．朱震亨 D．张从正 【答案】D 【解析】A 项，刘完素为“寒凉派”。B 项，李杲为“补土派”。C 项，朱震亨为“滋阴 派”（“养阴派”）。D 项，张从正为“攻邪派”（“攻下派”）。
为依据。如以病因命名的中风、中暑、虫证等；以病机命名的郁证、痹证、厥证等；以病理 产物命名的痰饮等；以病位命名的胸痹、肝着、肾着、肺痿等；以主症命名的咳嗽、喘证、 呕吐、泄泻、眩晕等；以主要体征命名的黄疸、积聚、水肿、鼓胀等。
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第1章 导 言
1.1 复习笔记
一、中医内科学的发展 ★ 表 1-1-1 中医内科学的发展
二、中医内科疾病的分类、命名原则 ★ 表 1-1-2 中医内科疾病的分类、命名原则
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表 1-3-12 肝病分证论治
5．肾 （1）辨证论治 ★★
表 1-3-13 肾病分证论治
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（2）肾精不足与肾阴虚证的鉴别 ★★★ 肾精不足证＝生长发育迟缓＋早衰＋生育机能低下为主。 肾阴虚证＝失养（冲任/骨骼/脑髓/腰府）＋虚热内扰的表现。
第 2 章 中医内科疾病辨证论治思路与原则
说明：本章为考研非重点章节，考生了解即可。
2.1 复习笔记
一、病、证、症
表 1-2-1 病、证、症
二、治疗原则 包括调节整体平衡、审证求机论治、辨别标本缓急、把握动态变化、顺应异法方宜、据 证因势利导、先期治未病、重视调摄护理等。
2.2 考研真题详解
A 型题 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”出自于下列何书？（ ）[河北大学 2019 研] A．《诸病源候论》 B．《金匮要略》
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第 3 章 中医内科疾病辨证论治概要
特别说明：本章内容主要与中医基础理论和中医诊断学相联系，考点较少，主要作为复 习后面章节的基础内容，起承前启后的作用。建议考生结合中医基础理论和中医诊断学进行 复习。
3．脾Leabharlann 10 / 162圣才电子书

（1）辨证论治 ★★
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①辨主症：泄泻、脘腹痛、便秘（病机为脾胃燥热内结，或为气滞不行，或为气虚传送
无力，或为血虚肠道失濡，或为脾阳虚而阴寒凝结等）。
②分证论治 ★★
表 1-3-11 脾病虚证证型
（2）寒湿困脾与脾阳虚衰的鉴别 ★★ 寒湿困脾证＝腹胀便溏/身重肢肿尿少＋寒湿内困（晦、重、腻、缓）。 脾阳虚证＝水湿内停（白带清稀量多，食少，肢体浮肿）/脾失健运（食少、腹胀、便 溏）＋阳虚证表现。 4．肝 ★★★ 主症：头痛，眩晕，痉、抽搐，麻木，昏厥，黄疸，胁痛，癥积，鼓胀。