下颌磨牙髓腔解剖和开髓培训课件

本文档所提下供的颌信磨息仅牙供处参开，考髓请之联用洞系，口网不站能的或作本为大科人小学删除依及据。洞，请形勿模设仿计；如有不当之
洞形设计：
为钝圆的长方形（四根管）或圆三角形（三根管），位于 咬合面近远中径的中1/3偏颊侧，近中边稍长，远中边稍 短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。
洞形设计 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
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一处、，牙请联髓系腔网站各或本部人分删除名。称
髓腔：位于牙体中部，周壁除根尖孔外其余均被坚硬的牙 本质所包被髓腔内充满牙髓，由髓室和根管系统组成
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一处、，请髓联系腔网各站或部本分人删名除。称
四、处下，颌请联第系三网站磨或本牙人髓删除腔。形态
髓室及根管依牙齿外形而异 髓室、根管均较大 有 2 根的为 2 根管 融合根的多为单根管
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五、下颌第处一，请、联系二网磨站或牙本髓人删腔除。形态的比较
牙位
根管数目及 根管偏向 侧支根管比 平均长度
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二、处下，颌请联第系一网站磨或本牙人髓删除腔。形态
髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形
有2-4根管口、近中根双管型占87%，远中根双管型40%
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三、处下，颌请联第系二网站磨或本牙人髓删除腔。形态
圆三角形
圆长方形
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1.去除髓顶：
在颌面中央窝下钻，钻至牙本质 深层时，向近远中及颊侧方向扩展 ，形成比髓室顶略小的长方形窝洞 。然后穿通远中或近中髓角，再沿 洞口外形开扩，揭去髓室顶。然后 检查髓室顶是否去净，用球钻提拉
1.开髓目的：
建立进入髓室和根管的直线通路
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2.开髓器械
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2.开髓器械
开髓器械全套
髓室：位于牙冠及牙根颈部，形状与牙冠外形相似 。 包括髓室顶与髓室底、髓室壁、髓角及根管口。
根管系统：髓腔除髓室以外的管道部分。包括根管、管间吻合、 根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。
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一处、，牙请联髓系腔网站各或本部人分删除名。称
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开髓术窝洞制备的形状、大小和方向应与牙髓腔解剖形状 相同
既要将髓室顶揭除干净，又不能过大破坏健康牙体组织 ，要保留髓壁、髓室底和根管口的自然形态
形成用根管治疗器械经开髓窝洞进入根管口达到根尖的 直线通路
式方法揭净髓室顶。
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2.建立直线入口
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3.修整洞形
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髓室形态与下和第一磨牙相似。但其近中根有两个根管者 的较小，约占64%，远中根约有18% 近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管断面呈C 型，称为C型根管约占31.5%
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三、处下，颌请联第系二网站磨或本牙人髓删除腔。形态
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本文档所提供下的颌信息磨仅牙供处参开，考请之髓联用洞系，网不口站能的或作本为大科人学删小除依及据。，请形勿模设仿；计如有不当之
洞口的大小：
一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进入根管 为准。洞口既不能太大，也不能太小。开随后应将洞壁 修整光滑，使之与根管壁连成一线，五凹凸不平。修整时 应注意不能使髓室壁形成台阶。
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二、处下，颌请联第系一网站磨或本牙人髓删除腔。形态
下颌磨牙的髓室似矮立方形，近远中径>颊舌径>髓室高度（约 1mm）
髓室顶形凹，最凹出约与颈缘平齐，近舌髓角与远舌髓角高度相 近，两者均接近牙冠中1／3近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低， 位于牙冠颈1／3或颈缘附近
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钻入牙体组织
穿通髓室
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3.开髓方法
开髓的基本原则 开髓的步骤
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3.1 开髓的基本原则：
除去髓顶 取得直线入口 避免损坏髓底 保存牙体组织 制备抗力形
相关比例
例
（mm）
下颌第一磨 牙
下颌第二磨 牙
通常2—4 个，近中根 双管型占 87%，远中 根双管型 40%
通常3个， 近中根双管 型管64%， 远中根双管 型约18%
近颊根弯曲 较明显
国人约 31.5% 近远中根颊 侧融合为C 形根管
30%
21 19.8
冠根比例 1:1.72
1:1.86
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